పెడికల్ స్క్రూలు ఎలా చొప్పించబడతాయి?

పెడికల్ స్క్రూ ప్లేస్‌మెంట్ పద్ధతి

1. ప్రవేశ స్థానం: మెడ, ఛాతీ మరియు నడుము భిన్నంగా ఉంటాయి;

2. స్క్రూ ఎంట్రీ యొక్క హారిజాంటల్ ప్లేన్ యాంగిల్ (TSA) మరియు సాగిట్టల్ ప్లేన్ యాంగిల్ (SSA)ని గ్రహించండి: TSA కోణాన్ని CT ఫిల్మ్ నుండి కొలవవచ్చు. SSAకి శరీర స్థానంతో నిర్దిష్ట సంబంధం ఉంది మరియు ఆపరేషన్ సమయంలో C-ఆర్మ్‌తో నియంత్రించవచ్చు.

3. లోతు: తగినంత బయోమెకానికల్ బలాన్ని పొందడానికి స్క్రూ యొక్క పొడవు పెడికల్ అక్షం యొక్క పొడవులో 80%కి చేరుకుంటుంది మరియు ఇది చాలా పొడవుగా ఉంటే కార్టికల్ ఎముకలోకి చొచ్చుకుపోయి రక్త నాళాలను దెబ్బతీయడం సులభం.

4. పొడవు: సూది చొప్పించే పాయింట్ నుండి వెన్నుపూస శరీరం యొక్క పూర్వ వల్కలం యొక్క మొత్తం పొడవులో 83% వరకు.

గర్భాశయ వెన్నెముక

గర్భాశయ పెడికిల్ స్క్రూ చొప్పించే పద్ధతి

సూది చొప్పించే పద్ధతి

ప్రస్తుతం, సూది చొప్పించే ప్రధాన పద్ధతులు: అబుమి పద్ధతి, శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన ల్యాండ్‌మార్క్ పొజిషనింగ్ పద్ధతి, కంప్యూటర్-ఎయిడెడ్ ఇమేజింగ్ పొజిషనింగ్ పద్ధతి మొదలైనవి.

గర్భాశయ వెన్నెముక ప్రవేశ స్థానం

• C2 అక్షం యొక్క లామినా ఎగువ అంచు యొక్క క్షితిజ సమాంతర రేఖకు దిగువన 5mm మరియు వెన్నెముక కాలువ యొక్క మధ్యస్థ అంచు వెలుపల 7mm ఖండన వద్ద.

• C3-C6 ఎగువ మధ్య 1/4 క్షితిజ సమాంతర రేఖ మరియు సైడ్ బ్లాక్ వెనుక మధ్య బయటి 1/4 నిలువు వరుస యొక్క ఖండన.

• C7 పార్శ్వ బ్లాక్ మరియు ఎగువ మధ్య 1/4 క్షితిజ సమాంతర రేఖ యొక్క నిలువు మధ్యరేఖ యొక్క ఖండన పైన ఉంది.

  
  

గర్భాశయ వెన్నుపూస స్క్రూయింగ్ కోణం

• C2 ఇంక్లైన్ 20-25° ఇంక్లైన్ 10-15°

• C3-C6 వంపు 40-45°, క్షితిజ సమాంతర విమానం ఎగువ మరియు దిగువ ముగింపు పలకలకు సమాంతరంగా ఉంటుంది

• C7 వంపు 30-40°, క్షితిజ సమాంతర విమానం ఎగువ మరియు దిగువ ముగింపు పలకలకు సమాంతరంగా ఉంటుంది

  
  

గర్భాశయ వెన్నెముక స్క్రూ

• C1～C5కి 3.5mm వ్యాసం మరియు 20mm లోతుతో స్క్రూలు అవసరం.

అట్లాస్ యొక్క పృష్ఠ వంపు యొక్క ఎత్తు 4 మిమీ కంటే తక్కువగా ఉంటే, అది పార్శ్వ మాస్ స్క్రూగా మార్చబడుతుంది.

అక్షం యొక్క పెడికిల్ యొక్క ఎత్తు లేదా వెడల్పు 5 మిమీ కంటే తక్కువగా ఉంటే, పార్శ్వ ద్రవ్యరాశి స్క్రూ స్థిరీకరణకు మార్చడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడింది.

గర్భాశయ పార్శ్వ మాస్ స్క్రూ ప్లేస్మెంట్

మాగెర్ల్ యొక్క పద్ధతి : స్క్రూ ఎంట్రీ పాయింట్ పార్శ్వ ద్రవ్యరాశి యొక్క పృష్ఠ గోడ యొక్క మధ్య బిందువు నుండి 1-2mm పైన ఉంది; స్క్రూ ఎంట్రీ దిశ 25-30° పార్శ్వంగా వంపుతిరిగి ఉంటుంది, మరియు తల 30° (ఎగువ కీలు ఉపరితలానికి సమాంతరంగా) వంగి ఉంటుంది మరియు కాంట్రాటెరల్ కార్టెక్స్ డ్రిల్లింగ్ చేయబడుతుంది; లోతు కొలత 3.5mm కార్టికల్ ఎముక మరలు లో స్క్రూయింగ్ తర్వాత.

రాయ్-కామిల్లె పద్ధతి : స్క్రూ ఎంట్రీ పాయింట్ పార్శ్వ ద్రవ్యరాశి వెనుక మధ్యలో ఉంది; స్క్రూ ఎంట్రీ దిశ 10° పార్శ్వంగా ఉంటుంది, నిలువు పృష్ఠ కార్టెక్స్ డ్రిల్ చేయబడుతుంది మరియు కాంట్రాటెరల్ కార్టెక్స్ డ్రిల్ చేయబడుతుంది; సౌండింగ్ తర్వాత, 3.5mm కార్టికల్ బోన్ స్క్రూ స్క్రూ చేయబడింది.

ఆండర్సన్ పద్ధతి : స్క్రూ ఎంట్రీ పాయింట్ పార్శ్వ ద్రవ్యరాశి మధ్యలో 1 మిమీ ఉంటుంది, స్క్రూ ఎంట్రీ దిశ 20° పార్శ్వంగా ఉంటుంది మరియు రంధ్రం వేయడానికి తలను 20° నుండి 30° వరకు వంచి, కాంట్రాటెరల్ కార్టెక్స్ డ్రిల్లింగ్ చేయబడుతుంది.

అనుభవ సారాంశం

(1) స్క్రూ ఇంప్లాంటేషన్ యొక్క భద్రతకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ చెల్లించాలి. సర్వైకల్ అనాటమీ మరియు పెడికల్ స్క్రూ టెక్నిక్ యొక్క నైపుణ్యం ప్రకారం సర్జన్ తగిన పద్ధతిని ఎంచుకోవాలి.

(2) C3-C6 సెగ్మెంట్‌లోని పార్శ్వ మాస్ స్క్రూ ఫిక్సేషన్ పెడికల్ స్క్రూ ఫిక్సేషన్ కంటే సరళమైనది మరియు సురక్షితమైనది.

(3) సాధనం పెడికల్ యొక్క బయటి గోడలోకి చొచ్చుకుపోదు, లేకుంటే అది ప్రక్కనే ఉన్న నరాలు మరియు రక్త నాళాలను దెబ్బతీస్తుంది.

(4) స్క్రూ చొప్పించే కోణం వెన్నుపూస వంపు యొక్క కోణంతో మారాలి.

(5) వెన్నుపూస శరీరం ముందు వల్కలం ఎముక చొచ్చుకొని పోవడాన్ని నివారించాలి.

(6) ఇంట్రాఆపరేటివ్ ఫ్లోరోస్కోపీ ఖచ్చితంగా వెన్నుపూస శరీరం మరియు ఇంటర్‌వెటెబ్రల్ స్పేస్‌ను గుర్తించగలదు మరియు ఇంటర్‌వెటెబ్రెరల్ స్పేస్ మరియు స్పైనల్ కెనాల్‌లోకి స్క్రూవింగ్‌ను నిరోధించడానికి ఖచ్చితంగా ఇంప్లాంట్ స్క్రూలు.

థొరాసిక్

నీడిల్ ఎంట్రీ పాయింట్:

1. మార్గెల్ మరియు రాయ్ కామిల్లె విలోమ ప్రక్రియ యొక్క మధ్య బిందువు యొక్క క్షితిజ సమాంతర రేఖ యొక్క ఖండనను మరియు ఉన్నత కీలు ప్రక్రియ యొక్క బయటి అంచు యొక్క నిలువు రేఖను ప్రవేశ బిందువుగా తీసుకున్నారు.

2. ఇబ్రహీమ్ T1-T2 యొక్క పెడికల్ యొక్క కేంద్రం 7-8 మిమీ ఉన్నత కీలు ప్రక్రియ యొక్క వెలుపలి అంచులో ఉందని మరియు విలోమ ప్రక్రియ యొక్క మధ్యరేఖపై 3-4 మిమీ ఉందని ప్రతిపాదించారు. ~8మి.మీ.

3. దిగువ ఉమ్మడి మధ్య బిందువు వెలుపల 3 మిమీ నిలువు వరుసను గీయండి మరియు విలోమ ప్రక్రియ యొక్క బేస్ యొక్క ఎగువ 1/3 నుండి ఒక క్షితిజ సమాంతర రేఖను గీయండి మరియు రెండు పంక్తుల ఖండన గోరు ఎంట్రీ పాయింట్.

4. దిగువ కీలు ప్రక్రియ యొక్క రేఖాంశ అక్షం యొక్క మధ్యరేఖ యొక్క ఖండన మరియు విలోమ ప్రక్రియ యొక్క మూలం యొక్క మధ్య బిందువు యొక్క క్షితిజ సమాంతర రేఖపై, ముఖభాగం క్రింద 1 మిమీ;

5. సంక్లిష్ట సందర్భాలలో, లామినాలో కొంత భాగాన్ని తీసివేయడం మరియు ప్రత్యక్ష దృష్టిలో పెడికల్ స్క్రూలను ఇంప్లాంట్ చేయడం సురక్షితమైన ఎంపిక.

థొరాసిక్ వెన్నెముక చొప్పించే కోణం

సాగిట్టల్ ప్లేన్ : T1 నుండి T12కి పెడికల్ వంపులో తగ్గుదల. T1: 25°; T2: 20°; T3: 15°; T4-9: 10°; T10: 5°; T11-12: 0°.

ఎగువ థొరాసిక్ వెన్నుపూస యొక్క పెడికల్ స్క్రూలు సాగిట్టల్ ప్లేన్‌తో 10-20 ° వంపు కోణం కలిగి ఉండాలి మరియు మధ్య మరియు దిగువ థొరాసిక్ వెన్నుపూస యొక్క పెడికల్ స్క్రూలు సాగిట్టల్ ప్లేన్‌తో 0-10 ° వంపు కోణం కలిగి ఉండాలి. Ebraheim T1 మరియు T2 పెడికల్ స్క్రూలు సాగిట్టల్ ప్లేన్‌తో 30-40° వంపు, T3-T11 20-25°, మరియు T12 10° ఉండాలి అని ప్రతిపాదించారు.

క్షితిజ సమాంతర విమానం : ఎగువ మరియు దిగువ ముగింపు పలకలకు సమాంతరంగా ఉండాలి.

థొరాసిక్ వెన్నెముక ఎంపిక స్క్రూ

• T1～T5 స్క్రూ వ్యాసం 3.5～4.0mm అవసరం

• T6～T10 4.0-5.0mm అవసరం

• T11, T12 5.5mm అవసరం

• 
  

పెద్దలకు, థొరాసిక్ పెడికల్ స్క్రూ యొక్క వ్యాసం 5 మిమీ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది మరియు స్క్రూ విరిగిపోయే ప్రమాదం ఉంది. మధ్య-థొరాసిక్ వెన్నెముక యొక్క అనేక సందర్భాల్లో, వ్యాసంలో 5 మిమీ కంటే పెద్ద స్క్రూలను ఉంచడం సాధ్యం కాదు, ఇది సులభంగా పెడికల్ చీలికకు దారితీయవచ్చు.

కొంతమంది పండితులు పెడికల్ యొక్క పార్శ్వ ప్లేస్‌మెంట్‌ను ఉపయోగిస్తారు, ఇది ఈ సమస్యను బాగా పరిష్కరిస్తుంది. పిన్‌లోకి ప్రవేశించడానికి విలోమ ప్రక్రియ యొక్క కొనపై క్లిక్ చేయండి మరియు విలోమ ప్రక్రియ యొక్క మధ్యరేఖ క్షితిజ సమాంతరంగా ఉంటుంది. ముందుగా ఒక చిన్న రంధ్రం తిరగండి మరియు వెన్నుపూస యొక్క ముఖ ఉమ్మడి యొక్క పార్శ్వ అంచుతో awl యొక్క దిశ కలుస్తుంది. సాగిట్టల్ విమానంతో కోణం 25-40 డిగ్రీలు, మరియు డిగ్రీ క్రమంగా T12 నుండి పైకి పెరుగుతుంది.

చొప్పించిన స్క్రూ విలోమ ప్రక్రియ, కోస్టోట్రాన్స్‌వర్స్ ప్రక్రియలో భాగం, కోస్‌వర్టెబ్రల్ జాయింట్ మరియు వెన్నుపూస శరీరం యొక్క పార్శ్వ గోడ గుండా వెళుతుంది. స్క్రూ చొప్పించే మార్గం ముఖభాగం ఉమ్మడి వెలుపల ఉన్నందున, వెన్నెముక కాలువలోకి ప్రవేశించడం అసాధ్యం, ఇది సురక్షితమైనది. అదనంగా, వంపు కోణం పెరుగుదల స్క్రూ పొడవుగా చేస్తుంది. , మందంగా, స్థిరీకరణ బలం పెరిగింది, ఇంప్లాంటేషన్ కోణం పరిధి పెద్దది, స్క్రూలు ఒక లైన్‌లో ఉంటాయి మరియు అసెంబ్లీ మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది.

కటి వెన్నెముక

లంబార్ ఎంట్రీ పాయింట్

1. హెరింగ్‌బోన్ శిఖరం యొక్క శిఖరం వద్ద సూది చొప్పించే పద్ధతి (ఉన్నత కీలు ప్రక్రియ మరియు ఇస్త్మస్ రిడ్జ్ యొక్క మూలం యొక్క పోస్టెరోలేటరల్ వైపు అనుబంధ ప్రక్రియ రిడ్జ్ యొక్క సమావేశ స్థానం), ఈ స్థానం యొక్క వైవిధ్యం చిన్నది (సంభవించే రేటు 98%), మరియు అనుబంధ ప్రక్రియ స్థానం ద్వారా కరిచింది.

2. ఖండన పద్ధతి: విలోమ ప్రక్రియ యొక్క విలోమ అక్షం యొక్క మధ్యరేఖ యొక్క ఖండన మరియు ముఖ ఉమ్మడి వెలుపల రేఖాంశ అక్షం లేదా ఉన్నత కీలు ప్రక్రియ యొక్క వెలుపలి అంచు,

3. సంక్లిష్ట సందర్భాలలో, లామినాలో కొంత భాగాన్ని తొలగించడం మరియు ప్రత్యక్ష దృష్టి కింద పెడికల్ స్క్రూలను ఇంప్లాంట్ చేయడం సురక్షితమైన ఎంపిక.

కటి స్క్రూ కోణం

• సాగిట్టల్ ప్లేన్ కోణం : L1-L3 5-10 డిగ్రీల విలోమాన్ని కలిగి ఉంటుంది, L4-L5 10-15 డిగ్రీల విలోమాన్ని కలిగి ఉంటుంది.

• క్షితిజసమాంతర సమతల కోణం : L1-4: ముగింపు పలకకు సమాంతరంగా; L5: 10 డిగ్రీల క్రిందికి వంపు (L5 వెన్నుపూస శరీరం వెనుకకు).

  
  

కటి వెన్నెముక ఎంపిక స్క్రూ

• L1～L5కి స్క్రూ వ్యాసం 6.5mm, 40-45mml స్క్రూ అవసరం

  
  

సర్జరీ జాగ్రత్తలు

1. శస్త్రచికిత్సకు ముందు, కటి వెన్నెముక యొక్క స్పష్టమైన ఫ్రంటల్ మరియు పార్శ్వ వీక్షణ ఉండాలి. పూర్వ వీక్షణ క్షితిజ సమాంతర దిశలో స్క్రూ యొక్క స్థానాన్ని చూపుతుంది మరియు పార్శ్వ వీక్షణ నిలువు స్థానంలో స్క్రూ యొక్క స్థానాన్ని సూచిస్తుంది.

2. ఎంట్రీ పాయింట్ ఖచ్చితంగా మరియు తగిన విధంగా విస్తరించి ఉండాలి మరియు యాంకర్ పాయింట్ వద్ద ఉన్న కార్టికల్ ఎముకను త్రిభుజాకార పిరమిడ్ లేదా రోంగర్ తెరవడం ద్వారా తొలగించవచ్చు.

3. సాధారణ దిశను నిర్ణయించిన తర్వాత, సర్క్యూట్ను జాగ్రత్తగా తెరవడానికి తగిన శక్తిని ఉపయోగించండి. సూది చొప్పించే సమయంలో మొద్దుబారిన-చిట్కా ప్రోబ్ స్పష్టమైన ప్రతిఘటనను ఎదుర్కోకూడదు. 'వైఫల్యం' లేదా ఆకస్మిక ప్రతిఘటన యొక్క భావం ఉండకూడదు. మొదటి 5 ~ 15 మిమీలో ప్రతిఘటన ఎదురైనప్పుడు, అది సమయానుకూలంగా ఉండాలి. సూది ఎంట్రీ పాయింట్ మరియు కోణాన్ని సర్దుబాటు చేయండి. మీరు బలమైన ప్రతిఘటనను ఎదుర్కొంటే, ముందుగా నిష్క్రమించి, ప్రవేశించడానికి దిశను మళ్లీ ఎంచుకోవాలని సిఫార్సు చేయబడింది. పెడికల్ యొక్క దిశను ఖచ్చితంగా అనుసరించండి. పెడికల్ లోపలి భాగం క్యాన్సలస్ ఎముక మరియు వెలుపలి భాగం కార్టికల్ ఎముక, ఇది సాపేక్షంగా స్వయంచాలకంగా మార్గనిర్దేశం చేయబడుతుంది, ప్రవేశ స్థానం ఖచ్చితమైనదిగా మరియు సరిగ్గా విస్తరించి ఉంటే; మధ్య రేఖకు 10-15° వంపుతిరిగి, వెన్నుపూస శరీరం యొక్క ఎగువ అంచుకు సమాంతరంగా ఉండే విమానంపై శ్రద్ధ వహించండి మరియు సుమారు 3cm లోతును గ్రహించండి. అనుభూతి ముఖ్యం.

4. నాలుగు గోడలను, ముఖ్యంగా లోపలి, దిగువ మరియు దిగువ గోడలను పరిశీలించడానికి పెడికల్ ప్రోబ్‌ను ఉపయోగించడం చాలా ముఖ్యం.

5. దిగువ థొరాసిక్ మరియు కటి వెన్నుపూసల మధ్య శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన వ్యత్యాసం అస్పష్టంగా ఉన్నప్పుడు, అనుబంధ ప్రక్రియను మరియు దిగువ కీలు ప్రక్రియను కొరికి, ఆపై ఎగువ కీలు ప్రక్రియను పాక్షికంగా కొరికి, పెడికల్ లోపలి గోడ మరియు పెడికిల్ యొక్క ద్వారం వద్ద నేరుగా చూడండి.

6. లోపలికి వెళ్లడం కంటే బయటికి వెళ్లడం మంచిది; భ్రమణం ప్రధాన విషయం, మరియు ముందుకు అనుబంధం; ముందుకు సాగుతున్నప్పుడు మరియు పరిశీలిస్తున్నప్పుడు, మీరు గట్టిగా చూసినప్పుడు ఆపివేయండి, సమయానికి సర్దుబాటు చేయండి, వేలి బలాన్ని మాత్రమే ఉపయోగించండి, బలవంతంగా తిప్పవద్దు.

7. స్క్రూ యొక్క వ్యాసం పెడికల్ యొక్క బయటి కార్టెక్స్ యొక్క వ్యాసంలో 83% మించకూడదు.

ఆర్థోపెడిక్ ఇంప్లాంట్లు మరియు ఆర్థోపెడిక్ పరికరాలను ఎలా కొనుగోలు చేయాలి?

కోసం CZMEDITECH , మేము ఆర్థోపెడిక్ సర్జరీ ఇంప్లాంట్లు మరియు సంబంధిత సాధనాల యొక్క పూర్తి ఉత్పత్తి శ్రేణిని కలిగి ఉన్నాము. వెన్నెముక ఇంప్లాంట్లు, ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు, ట్రామా ప్లేట్, లాకింగ్ ప్లేట్, కపాల-మాక్సిల్లోఫేషియల్, ప్రొస్థెసిస్, శక్తి సాధనాలు, బాహ్య ఫిక్సేటర్లు, ఆర్థ్రోస్కోపీ, వెటర్నరీ కేర్ మరియు వాటి సపోర్టింగ్ ఇన్‌స్ట్రుమెంట్ సెట్‌లు.

అదనంగా, మరింత మంది వైద్యులు మరియు రోగుల శస్త్రచికిత్స అవసరాలను తీర్చడానికి మరియు మొత్తం గ్లోబల్ ఆర్థోపెడిక్ ఇంప్లాంట్లు మరియు సాధన పరిశ్రమలో మా కంపెనీని మరింత పోటీపడేలా చేయడానికి, కొత్త ఉత్పత్తులను నిరంతరం అభివృద్ధి చేయడానికి మరియు ఉత్పత్తి లైన్లను విస్తరించడానికి మేము కట్టుబడి ఉన్నాము.

మేము ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఎగుమతి చేస్తాము, కాబట్టి మీరు చేయవచ్చు ఉచిత కోట్ కోసం song@orthopedic-china.com ఇమెయిల్ చిరునామాలో మమ్మల్ని సంప్రదించండి లేదా శీఘ్ర ప్రతిస్పందన కోసం WhatsAppలో సందేశం పంపండి +86- 18112515727 .

మరింత సమాచారం తెలుసుకోవాలనుకుంటే, క్లిక్ చేయండి CZMEDITECH . మరిన్ని వివరాలను కనుగొనడానికి