Modh socrúcháin scriú pedicle
1. An pointe iontrála: tá an muineál, an cófra agus an choim difriúil;
2. Tuiscint ar an uillinn plána cothrománach (TSA) agus uillinn eitleáin sagittal (SSA) den iontráil scriú: Is féidir an uillinn TSA a thomhas ón scannán CT. Tá caidreamh áirithe ag an SSA le seasamh an chomhlachta, agus is féidir é a rialú leis an C-arm le linn na hoibríochta.
3. Doimhneacht: Sroicheann fad an scriú 80% de fhad an ais pedicle chun neart bithmheicniúil leordhóthanach a fháil, agus tá sé éasca an cnámh cortical a bhriseadh agus damáiste a dhéanamh do na soithigh fola má tá sé ró-fhada.
4. Fad: ó phointe isteach an tsnáthaid go 83% d'fhad iomlán cortex anterior an chomhlachta veirteabrach.
![b]()
Spine Ceirbheacsach
Modh ionsáite scriú pedicle ceirbheacsach
Modh cuir isteach snáthaide
Faoi láthair, is iad na príomh-mhodhanna a bhaineann le snáthaid a chur isteach: modh Abumi, modh suite sainchomhartha anatamaíoch, modh suite íomháithe ríomhchuidithe, etc.
pointe iontrála spine ceirbheacsach
Ag an áit a dtrasnaíonn 5mm thíos an líne chothrománach d'imeall uachtarach lamina an ais C2 agus 7mm lasmuigh d'imeall medial an chanáil dhromlaigh.
C3-C6 Trasnaíonn an líne chothrománach lár uachtarach 1/4 agus an lárlíne seachtrach 1/4 ingearach ar chúl an bhloc taobh.
C7 Tá trasnú lárlíne ingearach an bhloc cliathánach agus an lárlíne uachtarach 1/4 cothrománach thuas.
Uillinn sciúradh na veirteabra ceirbheacsach
Claonadh C2 20-25° incline 10-15°
Incline C3-C6 40-45 °, tá an plána cothrománach comhthreomhar leis na plátaí deiridh uachtaracha agus íochtaracha
Claonadh C7 30-40 °, tá an plána cothrománach comhthreomhar leis na plátaí deiridh agus uachtair
Scriú spine ceirbheacsach
Má tá airde áirse posterior an atlas níos lú ná 4mm, athraítear é go scriú mais cliathánach.
Má tá airde nó leithead pedicle an ais níos lú ná 5mm, moltar athrú go fosúchán scriú mais cliathánach.
Socrúchán scriú mais cliathánach ceirbheacsach
Modh Magerl : Tá pointe iontrála an scriú suite 1-2mm os cionn lárphointe bhalla posterior na maise cliathánach; tá treo iontrála an scriú 25-30 ° claonta cliathánach, agus tá an ceann claonta 30 ° (comhthreomhar leis an dromchla articular uachtarach), agus tá an cortex contralateral druileáilte; tomhas doimhneacht Tar éis sciúradh i scriúnna cnámh cortical 3.5mm.
![C_副本]()
Modh Roy-Camille : tá pointe iontrála an scriú suite i lár chúl na maise cliathánach; tá treo iontrála an scriú 10 ° cliathánach, druileáiltear an cortex posterior ingearach, agus druileáiltear an cortex contralateral; tar éis é a fhuaimniú, déantar scriú cnámh cortical 3.5mm a scriú isteach.
Modh Anderson : Tá an pointe iontrála scriú suite 1mm taobh istigh de lár an mhais cliathánach, tá treo iontrála an scriú 20 ° cliathánach, agus tá an ceann claonta 20 ° go 30 ° chun an poll a dhruileáil, agus tá an cortex contralateral druileáilte.
Achoimre ar an taithí
(1) Ba cheart aird ar leith a thabhairt ar shábháilteacht ionchlannú scriú. Ba cheart don mháinlia an modh cuí a roghnú de réir máistreacht anatamaíochta ceirbheacsach agus teicníc scriú pedicle.
(2) Tá an fosúchán scriú mais cliathánach sa deighleog C3-C6 níos simplí agus níos sábháilte ná an fosúchán scriú pedicle.
(3) Ní féidir leis an uirlis dul isteach ar bhalla seachtrach an pedicle, ar shlí eile déanfaidh sé damáiste do na nerves agus na soithigh fola in aice láimhe.
(4) Ba cheart go n-athródh uillinn an chur isteach scriú le uillinn an áirse veirteabrach.
(5) Ba chóir treá na cnámh cortical os comhair an chomhlachta veirteabrach a sheachaint.
(6) Is féidir le fluarascópacht intraoperative an comhlacht veirteabrach agus an spás intervertebral a aimsiú go cruinn, agus scriúnna a ionchlannú go cruinn chun scriú a chosc isteach sa spás intervertebral agus sa chanáil dhromlaigh.
Thoracic
Pointe iontrála snáthaide:
1. Ghlac Margel agus Roy Camille trasnú líne chothrománach lárphointe an phróisis trasnáin agus líne ingearach imeall seachtrach an phróisis articular uachtarach mar phointe iontrála.
2. Mhol Ebraheim go bhfuil lár an pedicle T1-T2 suite 7-8 mm laistigh d'imeall seachtrach an phróisis articular uachtarach, agus 3-4 mm ar lárlíne an phróisis thrasnaigh. ~8mm.
3. Tarraing líne ingearach 3 mm lasmuigh de lárphointe an chomhpháirteach íochtair, agus tarraing líne chothrománach ó 1/3 uachtarach de bhun an phróisis trasnáin, agus is é an pointe iontrála ingne idir an dá líne a dtrasnaíonn.
4. Ar thrasnú lárlíne ais fadaimseartha an phróisis articular inferior agus líne chothrománach lárphointe fhréamh an phróisis trasnaigh, 1 mm faoi bhun an ghné;
5. I gcásanna casta, is rogha sábháilte é cuid den lamina agus scriúnna pedicle a ionchlannú faoi fhís dhíreach.
Uillinn isteach an spine thoracic
Eitleán saighde : Laghdú ar chlaonadh pedicle ó T1 go T12. T1: 25°; T2: 20°; T3: 15°; T4-9: 10°; T10: 5°; T11-12: 0°.
Ba cheart go mbeadh uillinn claonta 10-20 ° ag scriúnna pedicle na veirteabraí uachtaracha chliabhraigh leis an eitleán saighde, agus ba cheart go mbeadh uillinn claonta 0-10 ° ag scriúnna pedicle na veirteabraí lár agus íochtair thoracach leis an eitleán saighde. Mhol Ebraheim gur chóir go mbeadh na scriúnna pedicle T1 agus T2 claonta 30-40 ° leis an eitleán saighde, ba chóir go mbeadh T3-T11 20-25 °, agus ba chóir go mbeadh T12 10 °.
Plána cothrománach : ba chóir go mbeadh sé comhthreomhar leis na plátaí deiridh agus uachtair.
Scriú roghnú spine thoracic
![D]()
I gcás daoine fásta, tá trastomhas an scriú pedicle chliabhraigh níos lú ná 5mm, agus tá an baol ann go ndéanfar an scriú a bhriseadh. I go leor cásanna den spine lár-thoracach, ní féidir scriúnna níos mó ná 5 mm ar trastomhas a chur, rud a d'fhéadfadh go dtiocfadh réabfaidh an pedicle go héasca.
Úsáideann roinnt scoláirí socrúchán cliathánach an pedicle, rud a réitíonn an fhadhb seo go han-mhaith. Cliceáil barr an phróisis trasnaigh chun an bioráin a iontráil, agus tá lárlíne an phróisis thrasnaigh cothrománach. Cas poll beag ar dtús, agus trasnaíonn treo an awl le imeall cliathánach comhpháirteach an veirteabra. Is é an uillinn leis an eitleán sagittal 25-40 céim, agus méadaíonn an chéim de réir a chéile ó T12 aníos.
Rachaidh an scriú isteach tríd an bpróiseas trasnánach, cuid den phróiseas costotransverse, an comhpháirteach costovertebral, agus balla cliathánach an chomhlachta veirteabrach. Ós rud é go bhfuil an bealach isteach scriú suite lasmuigh den chomhpháirteach facet, tá sé dodhéanta dul isteach sa chanáil dhromlaigh, atá níos sábháilte. Ina theannta sin, déanann an méadú ar an uillinn claonta an scriú níos faide. , níos tiús, tá an neart socraithe méadaithe, tá an raon uillinn ionchlannú mór, is féidir na scriúnna a bheith suite i líne, agus tá an tionól níos áisiúla.
spine lumbar
Pointe iontrála lumbar
1. Modh isteach snáthaide ag APEX an iomaire cnámh scadán (pointe cruinnithe an iomaire próiseas cúlpháirtí ar an taobh posterolateral de fhréamh an phróisis articular uachtarach agus an iomaire isthmus), is é an t-athrú ar an suíomh seo beag (is é an ráta tarlú 98%), agus tá an próiseas cúlpháirtí bitten as trí shuíomh.
2. Modh trasnaithe: trasnú lárlíne ais trasnánach an phróisis thrasnaigh agus an ais fadaimseartha lasmuigh den chomhpháirteach facet, nó imeall seachtrach an phróisis articular uachtarach,
3. I gcásanna casta, is rogha sábháilte é cuid den lamina agus scriúnna pedicle a ionchlannú faoi fhís dhíreach.
Uillinn scriú lumbar
Uillinn eitleáin saighde : Tá 5-10 céim inbhéartaithe ag L1-L3, tá 10-15 céim inbhéartaithe ag L4-L5.
Uillinn eitleán cothrománach : L1-4: comhthreomhar leis an pláta deiridh; L5: 10 gcéim de chlaonadh anuas (Corp veirteabrach L5 siar).
Scriú roghnú spine lumbar
Réamhchúraimí Máinliachta
1. Roimh an máinliacht, ní mór go mbeadh radharc soiléir tosaigh agus cliathánach ar an spine lumbar. Taispeánann an radharc tosaigh suíomh an scriú sa treo cothrománach, agus is féidir leis an dearcadh cliathánach seasamh an scriú sa suíomh ingearach a léiriú.
2. Ba cheart go mbeadh an pointe iontrála cruinn agus méadaithe go cuí, agus is féidir an cnámh cortical ag an bpointe ancaire a bhaint trí oscailt na pirimide triantánach nó an rongeur.
3. Tar éis an treo ginearálta a chinneadh, bain úsáid as fórsa cuí chun an ciorcad a oscailt go cúramach. Níor cheart go mbeadh friotaíocht soiléir ag an taiscéalaí maol nuair a bhíonn snáthaidí á gcur isteach. Níor cheart go mbeadh aon tuiscint ar “teip” nó ar fhriotaíocht tobann. Nuair a bhíonn friotaíocht sa chéad 5 ~ 15mm, ba chóir go mbeadh sé tráthúil. Coigeartaigh pointe iontrála agus uillinn an tsnáthaid. Má thagann tú trasna ar fhriotaíocht láidir, moltar imeacht ar dtús agus an treo le dul isteach a athroghnú. Bí cinnte a leanúint treo an pedicle. Tá an taobh istigh den pedicle cnámh cealaithe agus tá an taobh amuigh cnámh cortical, is féidir a threorú go réasúnta go huathoibríoch, ar choinníoll go bhfuil an pointe iontrála cruinn agus i gceart méadaithe; Incline 10-15 ° go dtí an lárlíne, tabhair aird ar an eitleán comhthreomhar le imeall uachtarach an choirp veirteabrach, agus tuig an doimhneacht de thart ar 3cm. Mothaíonn tábhachtach.
4. Tá sé an-tábhachtach an taiscéalaí pedicle a úsáid chun na ceithre bhalla a iniúchadh, go háirithe na ballaí istigh, íochtair agus bun.
5. Nuair nach bhfuil an t-idirdhealú anatamaíoch idir na veirteabraí chliabhraigh ísle agus lumbar soiléir, bite as an bpróiseas cúlpháirtí agus an próiseas articular níos ísle, agus ansin bite go páirteach as an bpróiseas articular uachtair, agus breathnú go díreach ar bhalla istigh an pedicle agus bealach isteach an pedicle.
6. Is fearr dul amuigh ná taobh istigh, dul suas agus gan dul síos; is é an rothlú an rud is mó, agus ar aghaidh tá an forlíonadh; Agus tú ag dul chun cinn agus ag cuardach, stop nuair a fheiceann tú crua, coigeartaigh in am, ná bain úsáid as ach fórsa méar, ná casadh go láidir ort.
7. Níor chóir go mbeadh trastomhas an scriú níos mó ná 83% de thrastomhas cortex seachtrach an pedicle.
Conas Ionchlannáin Ortaipéideacha agus Ionstraimí Ortaipéideacha a Cheannach？
Le haghaidh CZMEDITECH , tá líne táirge an-iomlán againn maidir le hionchlannáin máinliacht ortaipéideacha agus ionstraimí comhfhreagracha, lena n-áirítear na táirgí ionchlannáin spine, tairní intramedullary, pláta tráma, pláta glasála, cranial-maxillofacial, próistéise, uirlisí cumhachta, fostóirí seachtracha, airtreascópacht, cúram tréidliachta agus a dtacair uirlisí tacaíochta.
Ina theannta sin, táimid tiomanta do tháirgí nua a fhorbairt go leanúnach agus línte táirgí a leathnú, chun freastal ar riachtanais mháinliachta níos mó dochtúirí agus othar, agus freisin go mbeidh ár gcuideachta níos iomaíche sa tionscal ionchlannáin agus ionstraimí ortaipéideacha domhanda ar fad.
Déanaimid onnmhairiú ar fud an domhain, ionas gur féidir leat déan teagmháil linn ag an seoladh ríomhphoist song@orthopedic-china.com le haghaidh luachan saor in aisce, nó seol teachtaireacht ar WhatsApp le haghaidh freagra tapa +86- 18112515727 .
Más mian leat tuilleadh eolais a fháil, cliceáil CZMEDITECH chun tuilleadh sonraí a fháil.
