Mba éichapa oñemoinge umi tornillo pedículo rehegua.

Método de colocación tornillo pedículo rehegua

1. Pe punto ojeikeha: ijajúra, ijyva ha ijyva iñambue;

2. Jajagarra pe ángulo plano horizontal (TSA) ha ángulo plano sagital (SSA) pe tornillo jeike rehegua: Pe ángulo TSA ikatu oñemedi pe película CT guive. Pe SSA oguereko peteĩ relación cierto pe posición del cuerpo ndive, ha ikatu oñecontrola pe brazo C reheve pe operación aja.

3. Ipypuku: Pe tornillo ipukukue ohupyty 80% pe eje pedículo ipukukuégui ojehupyty hagua suficiente mbarete biomecánico, ha ndahasýi oike hagua hueso corticalpe ha ombyai hagua tuguy rape ipukuetereíramo.

4. Ipukukue: pe punto de inserción aguja guive 83% peve ipukukue total corteza anterior cuerpo vertebral rehegua.

Columna Cervical rehegua

Método inserción tornillo pedículo cervical rehegua

Método ojejapo hagua aguja

Ko ága rupi, umi método principal ojejapo hagua aguja ha e: método Abumi, método de posicionamiento hito anatómico, método de posicionamiento de imagen asistida por computadora, hamba e.

punto de entrada columna cervical rehegua

• Pe intersección 5mm línea horizontal guýpe pe borde superior lámina eje C2 rehegua ha 7mm okápe pe borde medial canal espinal rehegua.

• C3-C6 Pe intersección línea horizontal 1/4 mbyte yvategua ha línea vertical 1/4 okápe mbyte rehegua bloque lateral rapykuéri.

• C7 Pe intersección línea media vertical bloque lateral rehegua ha línea horizontal 1/4 mbyte yvategua rehegua oí yvate.

  
  

Ángulo de tornillo vértebra cervical rehegua

• C2 inclinación 20-25° inclinación 10-15°

• C3-C6 oñeinclina 40-45°, plano horizontal oî paralelo umi chapa final yvate ha yvy gotyo

• C7 inclinación 30-40°, plano horizontal oime paralelo umi chapa final yvate ha yvy gotyo

  
  

Tornillo columna cervical rehegua

• C1～C5 oikotevẽ tornillo orekóva diámetro 3,5mm ha ipypuku 20mm

Pe arco posterior atlas yvatekuépe sa ive ramo 4mm-gui, oñemoambue tornillo masa lateral-pe.

Pe pedículo eje rehegua yvate téra ipekue sa ive ramo 5mmgui, oñemboheko oñemoambue hagua fijación tornillo masa lateral rehegua.

Tornillo masa lateral cervical ñemohenda

Método Magerl rehegua : Pe punto ojeike hagua tornillo rehegua oñemohenda 1-2mm pe punto mbyte ári pe pared posterior masa lateral rehegua; pe tornillo jeike dirección ojeinclina 25-30° lateralmente, ha iñakã ojeinclina 30° (paralelo superficie articular yvate gotyo), ha ojeperfora corteza contralateral; medición pypuku Ojetornilla rire umi tornillo hueso cortical 3,5mm-pe.

Método Roy-Camille : pe punto de entrada tornillo rehegua oñemohenda masa lateral rapykuéri mbytépe; pe tornillo jeike dirección ha e 10° lateralmente, ojeperfora pe corteza posterior vertical, ha ojeperfora pe corteza contralateral; oñembopu rire, ojetornilla peteĩ tornillo hueso cortical 3,5mm-pe.

Método Anderson rehegua : Pe punto ojeike hagua tornillo rehegua oñemohenda 1mm masa lateral mbyte ryepýpe, pe tornillo jeike dirección ha e 20° lateralmente, ha iñakã oñeinclina 20° guive 30° peve ojeperfora hagua pe yvykua, ha ojeperfora pe corteza contralateral.

Experiencia rehegua resumen

1) Ojehechakuaavaʼerã espesiálmente pe implantasión de tornillo segurida rehe. Pe cirujano oiporavova’erã pe método oĩporãva según dominio anatomía cervical ha técnica de tornillo pedículo rehegua.

(2) Pe fijación tornillo masa lateral rehegua segmento C3-C6-pe ha e simple ha isegurove pe fijación tornillo pedículo reheguagui.

3) Pe erramiénta ndaikatúi oike pe pídíkulo parére okápe, ndaupéichairamo ombyaíta umi nervio ha tuguy rape oĩva ojoykére.

4) Pe ángulo ojeike hagua tornillo iñambueva era pe ángulo arco vertebral rehegua ndive.

5) Ojejokova era oike hagua pe hueso cortical oíva ñande rete vertebral renondépe.

6) Fluoroscopia intraoperatoria ikatu ojuhu hekopete pe cuerpo vertebral ha espacio intervertebral, ha oñeimplanta hekopete umi tornillo ani hagua ojetornilla espacio intervertebral ha canal espinal-pe.

Torácico rehegua

Aguja jeikeha: 1.1.

1. Margel ha Roy Camille ogueraha punto de entrada ramo pe intersección línea horizontal punto medio proceso transversal rehegua ha línea vertical borde exterior proceso articular superior rehegua.

2. Ebraheim opropone pe pedículo T1-T2 mbyte oñemohendaha 7-8 mm proceso articular superior rembe y okapegua ryepýpe, ha 3-4 mm línea media proceso transversal rehe. ~8mm.

3. Jajapo petet línea vertical 3 mm okápe pe punto mbytegui pe articulación inferior rehegua, ha jajapo petet línea horizontal 1/3 yvateguágui base proceso transversal rehegua, ha pe intersección mokôive línea rehegua ha e pe punto ojeike hagua clavo.

4. Pe intersección línea media eje longitudinal proceso articular inferior rehegua ha línea horizontal punto medio hapo proceso transversal rehegua, 1 mm faceta guýpe;

5. Umi káso complejo-pe, ha’e peteĩ elección segura ojeipe’a haĝua peteĩ parte lámina-gui ha oñeimplanta umi tornillo pedículo rehegua visión directa guýpe.

Ángulo inserción columna torácica rehegua

Plano sagital : Oguejy inclinación pedículo rehegua T1 guive T12 peve. T1: 25° ha 25°; T2: 20° ha 20°; T3: 15° ha 15°; T4-9: 10° ha 10°; T10: 5° ha 5°; T11-12: 0° rehegua.

Umi tornillo pedículo vértebra torácica yvategua oguerekova era petet ángulo de inclinación 10-20° plano sagital ndive, ha umi tornillo pedículo vértebra torácica mbyte ha yvy gotyo oguerekova era petet ángulo de inclinación 0-10° plano sagital ndive. Ebraheim opropone umi tornillo pedículo T1 ha T2 oguerekova era inclinación 30-40° plano sagital ndive, T3-T11 oguerekova era 20-25°, ha T12 oguerekova era 10°.

Plano horizontal : oîva’erâ paralelo umi chapa final yvate ha yvy gotyogua ndive.

Tornillo selección columna torácica rehegua

• T1～T5 oikotevẽ tornillo diámetro 3,5～4,0mm

• T6～T10 oikotevẽ 4,0—5,0mm

• T11, T12 oikotevẽ 5,5mm

• 
  

Umi kakuaávape guarã, pe diámetro tornillo pedículo torácico rehegua mbovyve 5mm-gui, ha oî riesgo oñembyai haguã tornillo. Heta kásope columna torácica mbytépe ndaikatúi oñemoĩ umi tornillo tuichavéva 5 mm diámetrogui, upéva ikatu fácilmente ogueru ruptura pedículo.

Oĩ karai arandu oiporúva pe colocación lateral pedículo rehegua, upéva osoluciona porãiterei ko problema. Jaikutu pe punta proceso transversal rehegua jaike hagua pe pasadorpe, ha pe línea media proceso transversal rehegua ha e horizontal. Jajere raẽ petet yvykua michtva, ha pe vore dirección oñeintersecta pe borde lateral articulación faceta vértebra rehegua ndive. Pe ángulo plano sagital ndive ha e 25-40 grado, ha pe grado ojupi mbeguekatúpe T12 guive yvate gotyo.

Pe tornillo oñemoingéva ohasáta proceso transversal rupive, parte proceso costotransversal rehegua, articulación costovertebral ha pared lateral cuerpo vertebral rehegua. Pe ruta de inserción tornillo oîgui articulación faceta okaháre, ndaikatúi ojeike canal espinal-pe, ha'éva isegurovéva. Avei, pe ángulo de inclinación ojupívo, ipukuve pe tornillo. , ijyvatevéva, oñembohetave pe mbarete fijación rehegua, pe rango ángulo implantación rehegua tuicha, umi tornillo ikatu oñemohenda peteĩ línea-pe, ha pe montaje okonvenive.

Columna lumbar rehegua

Punto de entrada lumbar-pe

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2. Método intersección rehegua: pe intersección línea media eje transversal proceso transversal rehegua ha eje longitudinal okápe articulación faceta rehegua, térã proceso articular superior rembe y okapegua,

3. Umi káso complejo-pe, ha’e peteĩ elección segura ojeipe’a haĝua peteĩ parte lámina-gui ha oñeimplanta umi tornillo pedículo rehegua visión directa guýpe.

Ángulo tornillo lumbar rehegua

• Ángulo plano sagital : L1-L3 oguereko 5-10 grado inversión rehegua, L4-L5 oguereko 10-15 grado inversión rehegua.

• Ángulo plano horizontal : L1-4: paralelo pe chapa final rehe; L5: 10 grado inclinación oguejy haguã (L5 cuerpo vertebral tapykue gotyo).

  
  

Tornillo selección columna lumbar rehegua

• L1～L5 oikotevẽ tornillo diámetro 6,5mm, 40-45mml tornillo

  
  

Ñeñangarekorã Cirugía rehegua

1. Ojejapo mboyve cirugía, ojehecha porãva’erã frontal ha lateral columna lumbar rehegua. Pe vista anterior ohechauka pe tornillo ñemohenda dirección horizontalpe, ha pe vista lateral ikatu ohechauka pe tornillo ñemohenda posición verticalpe.

2. Pe punto ojeike hagua hekopete ha oñembotuichaveva era hekopete, ha pe hueso cortical oíva punto de anclajepe ikatu ojeipe a ojepe a rupi pe pirámide triangular téra pe rongeur.

3. Jaikuaa rire dirección general, jaipuru fuerza apropiada jaipe a pora hagua pe circuito. Pe sonda punta contusa ndojuhúiva’erã resistencia ojehechakuaáva oñemoinge jave aguja. Ndaipóri va'erã sentido 'fracaso' térã resistencia sapy'aitépe. Ojejuhúvo resistencia primer 5 ~ 15mm, ha'eva'erã oportunamente. Oñemohenda pe punto ha ángulo ojeikeha aguja rehegua. Rejuhúramo resistencia mbarete, iporã resẽ raẽ ha reiporavo jey moõpa reike. Katuete ojesegui hagua pe pedículo dirección. Pedículo ryepy ha e hueso canceloso ha okápe ha e hueso cortical, ikatúva ojeguida relativamente automáticamente, siempre ha e pe punto de entrada hekopete ha oñembotuichave hekopete; Eñeinclina 10-15° línea media gotyo, eñatende plano paralelo rehe pe cuerpo vertebral rembe y yvate gotyo, ha ejagarra ipypuku 3cm rupi. Iñimportánte peñeñandu.

4. Tuicha mba e jaipuru sonda pedículo rehegua jasonda hagua umi irundy pared, ko ýte umi pared hyepypegua, iguypegua ha iguypegua.

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6. Iporãve ñasẽ okápe hyepýgui, jajupi ha ani jaguejy; rotación ha’e pe mba’e principal, ha tenonde gotyo ha’e pe suplemento; reñemotenonde ha resonda aja, epyta rehecha hatã jave, emohenda itiempope, eipuru dedo mbarete añoite, ani rembojere mbaretépe.

7. Pe tornillo diámetro ndohasái va era 83% pe diámetro corteza exterior pedículo reheguagui.

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