Педикл винталары ничек кертелә?

Педикл винт урнаштыру ысулы

1. Керү ноктасы: муен, күкрәк һәм бил төрле;

2. Винт керүнең горизонталь яссылык почмагын (TSA) һәм сагиттал яссылык почмагын (SSA) тотып алыгыз: TSA почмагын CT фильмыннан үлчәп була. SSA тән позициясе белән билгеле бер бәйләнештә тора, һәм операция вакытында C-кул белән идарә ителергә мөмкин.

3.

4. Озынлык: энә кертү ноктасыннан умырткалы тәннең тышкы кортексының гомуми озынлыгының 83% кадәр.

Омыртка сөяге

Сервик педикул винтасын кертү ысулы

Инне кертү ысулы

Хәзерге вакытта, энә кертүнең төп ысуллары: Абуми методы, анатомик билгеләрне урнаштыру ысулы, компьютер ярдәмендә сурәтләү позициясе һ.б.

servikal умыртка керү ноктасы

• С2 күчәре ламинасының өске кырының горизонталь сызыгы астыннан 5 мм һәм умыртка каналының урта читеннән 7 мм киселештә.

• C3-C6 upperгары урта 1/4 горизонталь сызык һәм урта блокның арткы ягында 1/4 вертикаль сызык киселеше.

• C7 Каптал блокның вертикаль урта сызыгы һәм өске урта 1/4 горизонталь сызык кисешүе өстендә.

  
  

Омуртка умырткасы винт почмагы

• С2 20-25 ° омтылыш 10-15 °

• C3-C6 40-45 °, горизонталь яссылык өске һәм аскы очларга параллель

• C7 омтылышы 30-40 °, горизонталь яссылык өске һәм аскы очларга параллель

  
  

Омыртка умырткасы

• C1 ～ C5 диаметры 3,5 мм һәм тирәнлеге 20 мм булган винталар кирәк

Әгәр дә атласның арткы аркасының биеклеге 4 ммнан ким булса, ул масса винтасына үзгәртелә.

Әгәр дә күчәрнең педикулының биеклеге яки киңлеге 5 ммнан ким булса, каптал масса винтасына күчерелергә киңәш ителә.

Сервик каптал масса винтасын урнаштыру

Магерл ысулы : винтка керү ноктасы каптал массасының арткы диварының урта ноктасыннан 1-2 мм өстендә урнашкан; винтка керү юнәлеше 25-30 ° соңрак ясалган, һәм баш 30 ° иелгән (өске артикуляр өслеккә параллель), һәм контратальаль кортекс борауланган; тирәнлекне үлчәү 3,5 мм корталь сөяк винталарында.

Рой-Камилл ысулы : винтның керү ноктасы каптал массасының арткы уртасында урнашкан; винтка керү юнәлеше 10 ° соңрак, вертикаль арткы кортекс борауланган, һәм контратальаль кортекс борауланган; яңгыраганнан соң, 3,5 мм корталь сөяк винтасы винтланган.

Андерсон ысулы : винтка керү ноктасы каптал масса үзәгендә 1 мм урнашкан, винтка керү юнәлеше 20 °, һәм тишекне бораулау өчен баш 20 ° 30 ° ка иелгән, һәм контратальаль кортекс борауланган.

Тәҗрибә турында кыскача мәгълүмат

(1) Винт имплантациясенең куркынычсызлыгына аерым игътибар бирелергә тиеш. Хирург servikal анатомия һәм педикул винт техникасы осталыгы буенча тиешле ысул сайларга тиеш.

(2) C3-C6 сегментындагы латаль масса винтасы педикул винтасына караганда гадирәк һәм куркынычсыз.

(3) Корал педикуланың тышкы стенасына үтеп керә алмый, югыйсә ул күрше нервларга һәм кан тамырларына зыян китерәчәк.

(4) Винт кертү почмагы умырткалы арканың почмагы белән төрле булырга тиеш.

(5) Омурткалы тән алдында корталь сөякнең үтеп керүеннән сакланырга кирәк.

.

Торак

Энҗе керү ноктасы:

1. Маргел һәм Рой Камилл аркылы процессның урта ноктасының горизонталь сызыгы һәм өстен артикуляр процессның тышкы кырының вертикаль сызыгы керү ноктасы итеп кисештеләр.

2. ~ 8 мм.

3. Аскы буынның урта ноктасыннан 3 мм вертикаль сызык сызыгыз, һәм аркылы процесс нигезенең өске 1/3 өлешеннән горизонталь сызык сызыгыз, һәм ике сызыкның кисешүе тырнак керү ноктасы.

4. Түбән артикуляр процессның озын озынлыгының урта сызыгы һәм аркылы процесс тамырының урта ноктасының горизонталь сызыгы киселешендә, фасеттан 1 мм түбәндә;

5. Катлаулы очракларда ламинаның бер өлешен чыгару һәм турыдан-туры күрү астында педикул винталарын урнаштыру куркынычсыз сайлау.

Торак умыртка кертү почмагы

Сагиталь яссылык : Т1дан Т12га кадәр педикул омтылышының кимүе. Т1: 25 °; Т2: 20 °; T3: 15 °; T4-9: 10 °; T10: 5 °; T11-12: 0 °.

Upperгары торак умырткалыларының педикул винталары сагиттал яссылыгы белән 10-20 ° почмак булырга тиеш, һәм урта һәм аскы торак умырткалыларының педикул винталары сагиттал яссылыгы белән 0-10 ° почмак булырга тиеш. Эбрахейм T1 һәм T2 педикул винталары сагиттал яссылыгы белән 30-40 ° булырга тиеш, T3-T11 20-25 °, T12 10 ° булырга тиеш, дип тәкъдим итте.

Горизонталь яссылык : өске һәм аскы очларга параллель булырга тиеш.

Торак умыртка сайлау винтасы

• T1 ～ T5 винт диаметры 3,5 ～ 4.0 мм кирәк

• T6 ～ T10 4.0-5,0 мм кирәк

• T11, T12 5,5 мм кирәк

• 
  

Өлкәннәр өчен торак педикул винтының диаметры 5 ммнан да ким түгел, һәм винт өзелү куркынычы бар. Урта торак умырткасының күп очракларында диаметры 5 ммнан зуррак булган винталар урнаштырыла алмый, бу җиңел педикуланың ярылуына китерергә мөмкин.

Кайбер белгечләр бу проблеманы бик яхшы чишә торган педикулның ян ягыннан урнаштыралар. Пинга керү өчен трансверс процессының очына басыгыз, һәм аркылы процессның урта сызыгы горизонталь. Башта кечкенә тишекне борыгыз, һәм умыртка юнәлеше умырткалыларның фасет кушылмасының ян ягы белән кисешә. Сагиттал яссылыгы белән почмак 25-40 градус, һәм дәрәҗә әкренләп T12-тан өскә күтәрелә.

Керелгән винт аркылы процесс, костотрансверс процессының бер өлеше, костовертебраль буын һәм умырткалы тәннең каптал дивары аша узачак. Винт кертү маршруты читтән урнашканлыктан, умыртка каналына кереп булмый, бу куркынычсызрак. Моннан тыш, омтылыш почмагын арттыру винтны озынрак итә. , калынрак, фиксация көче арта, имплантация почмагы диапазоны зур, винталар сызыкта урнашырга мөмкин, һәм монтажлау уңайлырак.

Ломбард умыртка

Ломбард керү ноктасы

1. Кыргый тау башында иңне кертү ысулы (өстен артикуляр процесс һәм исмус кыры тамырының постеролотацион ягында аксессуар процессының очрашу ноктасы), бу позициянең төрләнеше кечкенә (килеп чыгу дәрәҗәсе 98%), һәм аксессуар процессы урнашу белән тешләнә.

2.

3. Катлаулы очракларда, ламинаның бер өлешен һәм педикул винталарын турыдан-туры күрү астына чыгару куркынычсыз сайлау.

Ломбард винт почмагы

• Сагиталь яссылык почмагы : L1-L3 5-10 градус инверсиягә, L4-L5 10-15 градус инверсиягә ия.

• Горизонталь яссылык почмагы : L1-4: ахырга кадәр параллель; L5: 10 градус түбән омтылыш (L5 умырткалы тән артка).

  
  

Ломбард умыртка сөяге сайлау винтасы

• L1 ～ L5 винт диаметры 6,5 мм, 40-45 мм винт кирәк

  
  

Хирургия чаралары

1. Операция алдыннан, умыртка сөягенең ачык фронталь һәм каптал күренеше булырга тиеш. Алгы күренеш горизонталь юнәлештә винтның торышын күрсәтә, һәм капиталь күренеш винтның вертикаль торышын күрсәтә ала.

2. Керү ноктасы төгәл һәм тиешенчә зурайтылырга тиеш, һәм якорь ноктасындагы корталь сөяк өчпочмаклы пирамида яки ронгур ачылганда чыгарылырга мөмкин.

3. Гомуми юнәлешне билгеләгәннән соң, схеманы җентекләп ачу өчен тиешле көч кулланыгыз. Энҗе кертү вакытында ачыктан-ачык каршылык белән очрашырга ярамый. 'Уңышсызлык' яки кинәт каршылык хисе булырга тиеш түгел. Каршылык беренче 5 ~ 15 ммда очраса, ул вакытында булырга тиеш. Иңнең керү ноктасын һәм почмагын көйләгез. Әгәр дә сез көчле каршылык белән очрашсагыз, башта чыгу һәм керү юнәлешен яңадан сайлау тәкъдим ителә. Педикул юнәлешенә иярегез. Педикулның эчке өлеше юкка чыгарылган сөяк, тышкы өлеше корталь сөяк, керү ноктасы төгәл һәм дөрес киңәйтелгән очракта чагыштырмача автоматик рәвештә идарә итә ала. Урта сызыкка 10-15 ° ябыштырыгыз, умырткалы тәннең өске читенә параллель яссылыкка игътибар итегез һәм якынча 3см тирәнлекне аңлагыз. Хис итү мөһим.

4. Дүрт стенаны, аеруча эчке, аскы һәм аскы диварларны тикшерү өчен, педикул зонасын куллану бик мөһим.

5. Аскы торак һәм ломбард умыртка арасындагы анатомик аерма аңлашылмаганда, аксессуар процессын һәм аскы артикуляр процессны тешләгез, аннары өске артикуляр процессны өлешчә тешләгез, һәм турыдан-туры педикуланың эчке стенасына һәм педикуланың керү урынына карагыз.

6. Эчтән караганда тышка чыгу, өскә менү яхшырак; әйләнү - төп нәрсә, алга - өстәмә; алга барганда һәм тикшергәндә, каты күргәндә туктагыз, вакытында көйләгез, бармак көчен кулланыгыз, көчләп бормагыз.

7. Винтның диаметры педикуланың тышкы кортексының диаметрының 83% тан артмаска тиеш.

Ортопедик имплантатларны һәм ортопедик коралларны ничек сатып алырга？

Өчен CZMEDITECH , бездә ортопедик хирургия имплантлары һәм тиешле кораллар, продуктлар да бар. умыртка имплантатлары, кадаклар, травма тәлинкәсе, ябык тәлинкә, краниаль-максиллофациаль, протез, көч кораллары, тышкы төзәтүчеләр, артроскопия, ветеринария ярдәме һәм аларның ярдәм кораллары.

Моннан тыш, без яңа продуктларны өзлексез үстерергә һәм продукт линияләрен киңәйтергә, күбрәк табибларның һәм пациентларның хирургик ихтыяҗларын канәгатьләндерергә, шулай ук ​​безнең компанияне бөтен дөнья ортопедик имплантатлар һәм инструментлар индустриясендә көндәшлелеккә сәләтле итәр өчен бурычлы.

Без бөтен дөньяга экспортлыйбыз, сез шулай эшли аласыз бушлай цитата алу өчен song@orthopedic-china.com электрон почта адресына мөрәҗәгать итегез , яки тиз җавап өчен WhatsApp'ка хәбәр җибәрегез + 86- 18112515727 .

Күбрәк мәгълүмат беләсегез килсә ， басыгыз CZMEDITECH . Тулырак мәгълүмат табу өчен