पेडीकल स्क्रू कशे घालतात?

पेडीकल स्क्रू प्लेसमेंट पद्दत

1. प्रवेश बिंदू: मान, छाती आनी कमरा वेगवेगळे आसतात;

2. स्क्रू प्रवेशाचो आडवो समतल कोन (TSA) आनी धनुर्धर समतल कोन (SSA) धरप: टीएसए कोन सीटी फिल्मावयल्यान मेजूंक मेळटा. एसएसएचो कुडीचे स्थितीकडेन एक खाशेलो संबंद आसता, आनी ऑपरेशनाच्या वेळार सी-आर्मान ताचेर नियंत्रण दवरूं येता.

3. खोलाय: स्क्रूची लांबाय पेडीकल अक्षाचे लांबायच्या 80% मेरेन पावता आनी ताका लागून फावो ती जैव यांत्रिक बळगें मेळटा आनी तो चड लांब आसल्यार कॉर्टिकल हाडांत भितर सरून रगतपेशींक लुकसाण करप सोंपें जाता.

4. लांबाय: सुयो घालपाच्या बिंदूसावन मेरुरज्जूच्या कुडीच्या अग्र कूर्चाच्या वट्ट लांबायच्या 83% मेरेन.

गर्भाशयाची मेरुरज्जू

गर्भाशयाच्या पेडीकल स्क्रू घालपाची पद्दत

सुयो घालपाची पद्दत

सद्या सुयो घालपाच्यो मुखेल पद्दती अशो आसात: अबूमी पद्दत, शरीररचनेची भूंयचिन्न स्थिती थारावपाची पद्दत, संगणकाच्या आदारान प्रतिमा तयार करपाची पद्दत आदी.

गर्भाशयाच्या मेरुरज्जूंत प्रवेश बिंदू

• C2 अक्षाच्या लॅमिनाच्या वयल्या कांठाच्या आडव्या रेशे सकयल ५ मिमी.आनी मेरुरज्जूच्या कालव्याच्या मध्यवर्ती कांठाभायर ७ मिमी.

• C3-C6 बाजूच्या ब्लॉकाच्या फाटल्यान वयली मदली 1/4 आडवी रेखा आनी मदली भायली 1/4 उबी रेखा हांचें खंडन.

• C7 बाजूच्या ब्लॉकाची उबी मध्यरेखा आनी वयली मदली 1/4 आडवी रेखा हांचें खंडन वयर आसता.

  
  

गर्भाशयाच्या कशेरूक पेंचपाचो कोन

• C2 उतार 20-25° उतार 10-15°

• C3-C6 40-45° ओडून आसता, आडवें विमान वयल्या आनी सकयल्या निमाण्या प्लेटींक समांतर आसता

• C7 झुकाव 30-40°, आडवें विमान वयल्या आनी सकयल्या निमाण्या प्लेटींक समांतर आसता

  
  

गर्भाशयाच्या मेरुरज्जूचो पेंच

• C1～C5 3.5 मिमी व्यास आनी 20 मिमी खोलाय आशिल्ले स्क्रू जाय पडटात

अॅटलासाच्या फाटल्या कमानाची उंचाय ४ मिमी.परस उणी आसल्यार ती बाजूच्या द्रव्यमान स्क्रूंत बदलतात.

अक्षाच्या पेडीकलाची उंचाय वा रुंदाय ५ मिमी.परस उणी आसल्यार बाजूच्या द्रव्यमान स्क्रू स्थिरीकरणांत बदल करपाची शिफारस करतात.

गर्भाशयाच्या बाजूच्या द्रव्यमान स्क्रू प्लेसमेंट

मॅगेरलाची पद्दत : स्क्रू प्रवेश बिंदू बाजूच्या द्रव्यमानाच्या फाटल्या वण्टीच्या मध्यबिंदूसावन १-२ मिमी. स्क्रू प्रवेश दिका २५-३०° बाजूक ओडून आसता आनी तकली ३०° वांकडी आसता (वयल्या आर्टिकुलर पृश्ठाक समांतर), आनी विरुद्ध बाजूची कूप बोरींग करतात; खोलाय मेजप ३.५ मिमी.च्या कॉर्टिकल हाडाच्या स्क्रूंत पेंचून काडल्या उपरांत.

रॉय-कॅमिल पद्दत : स्क्रू प्रवेश बिंदू बाजूच्या वस्तुमानाच्या फाटल्या भागाच्या मध्यभागांत आसता; स्क्रू प्रवेश दिका १०° बाजूक आसता, उबी फाटलो कूर्चा बोरींग करतात आनी विरुद्ध वटेनचो कूप बोरींग करतात; आवाज केल्या उपरांत ३.५ मिमी.चो कॉर्टिकल हाडांचो स्क्रू पेंचून घालतात.

अँडरसनाची पद्दत : स्क्रूचो प्रवेश बिंदू बाजूच्या द्रव्यमानाच्या मध्यभागांत १ मिमी.

अणभव सारांश

(१) स्क्रू रोपणाचे सुरक्षेचेर खाशेलें लक्ष दिवचें पडटा. शस्त्रक्रिया वैज गर्भाशयाच्या शरीररचनेची आनी पेडीकल स्क्रू तंत्राचेर प्रभुत्व आशिल्ल्या प्रमाण योग्य पद्दत वेंचची.

(२) C3-C6 विभागांतलें बाजूचें द्रव्यमान स्क्रू स्थिरीकरण पेडीकल स्क्रू स्थिरीकरणापरस सोंपें आनी सुरक्षीत आसता.

(३) हें साधन पेडीकलाचे भायले वण्टींत भितर सरूंक शकना, नाजाल्यार लागसारच्या तंत्रिका आनी रगतपेशींक लुकसाण जातलें.

(४) स्क्रू घालपाचो कोन मेरुरज्जूच्या कमानाच्या कोनाप्रमाण बदलपाक जाय.

(५) मेरुरज्जूच्या आंगाच्या मुखार आशिल्ल्या कवचाच्या हाडाचो भितर सरप टाळचें.

(६) शस्त्रक्रिया वेळार फ्लुओरोस्कोपीवरवीं कशेरुकाची कूड आनी कशेरुकांतली सुवात अचूकपणान सोदून काडूंक मेळटा आनी मेरुरज्जूंतल्या जाग्यार आनी मेरुरज्जूंतल्या कालव्यांत पेंच जावचें न्हय म्हूण स्क्रू अचूकपणान रोवंक मेळटात.

वक्षस्थलांतलें

सुयेचो प्रवेश बिंदू: १.

1. मार्गेल आनी रॉय कॅमिली हांणी आडव्या प्रक्रियेच्या मध्यबिंदूच्या आडव्या रेशेचो आनी सुपीरियर आर्टिकुलर प्रक्रियेच्या भायल्या कांठाची उबी रेशेचो खंडन प्रवेश बिंदू म्हूण घेतलो.

2. एब्राहाइम हाणें टी 1-टी 2 च्या पेडीकलाचें केंद्र सुपीरियर आर्टिकुलर प्रक्रियेच्या भायल्या कांठाभितर 7-8 मिमी., आनी आडव्या प्रक्रियेच्या मध्यरेखेचेर 3-4 मिमी. ~ 8 मिमी.

3. सकयल्या सांध्याच्या मध्यबिंदू भायर 3 मिमी.उबी रेखा काडची, आनी आडव्या प्रक्रियाच्या मुळाक वयल्या 1/3 भागांतल्यान आडवी रेखा काडची आनी दोन रेशांचो खंडन खिळ्याचो प्रवेश बिंदू आसता.

4. कनिश्ट संधिवात प्रक्रियाच्या रेखांशीय अक्षाची मध्यरेखा आनी आडव्या प्रक्रियाच्या मुळाच्या मध्यबिंदूच्या आडव्या रेशेच्या खंडनाचेर, मुखामळा सकयल 1 मिमी.

5. गुंतागुंतीच्या प्रकरणांत लॅमिनाचो एक भाग काडून थेट नदरेक पडपी पेडीकल स्क्रू रोवप ही सुरक्षीत पर्याय आसता.

वक्षस्थल मेरुरज्जू घालपाचो कोन

धनुर्विमान : टी१ ते टी१२ मेरेन पेडीकलाची झुकाव उणी जावप. टी१: २५° आनी डी. टी 2: 20° आनी डी. टी३: १५° आनी डी. टी ४-९: १०°; टी१०: ५° आनी डी. टी११-१२: ०°.

वयल्या वक्षस्थलाच्या कशेरूकांच्या पेडीकल स्क्रूचो धनुर्धर विमानासयत १०-२०° आनी मदल्या आनी सकयल्या वक्षस्थलाच्या कशेरूकांच्या पेडीकल स्क्रूचो धनुर्धराकडेन ०-१०° ओडपाचो कोन आसचो पडटा. एब्राहाइम हाणें टी१ आनी टी२ पेडीकल स्क्रू धनुर्धराकडेन ३०-४०° ओडून, टी३-टी११ २०-२५° आनी टी१२ १०° आसचो अशें मत मांडलें.

आडवें विमान : वयल्या आनी सकयल्या निमाण्या प्लेटींक समांतर आसूंक जाय.

वक्षस्थल मेरुरज्जू निवड स्क्रू

• T1～T5 स्क्रू व्यास 3.5～4.0mm गरज आसा

• T6～T10 4.0—5.0 मिमी

• टी११, टी१२ ५.५ मिमी

• 
  

प्रौढांखातीर वक्षस्थलाच्या पेडीकल स्क्रूचो व्यास ५ मिमी.परस उणो आसता आनी स्क्रू मोडपाचो धोको आसता. मध्य वक्षस्थल मेरुरज्जूच्या जायत्या प्रकरणांनी ५ मिमी.परस व्हडले स्क्रू दवरूंक मेळनात, जाका लागून सहजपणान पेडीकल फुटूं येता.

कांय अभ्यासक पेडीकलाची बाजूक दवरपाची पद्दत वापरतात, जाका लागून हो प्रस्न खूब बरो सोडटा. पिनांत प्रवेश करपाखातीर आडव्या प्रक्रियाच्या तोंकाक क्लिक करात, आनी आडव्या प्रक्रियाची मध्यरेखा आडवी आसता. पयलीं एक ल्हान बुराक घुंवडावचो आनी आलाची दिका कशेरुकाच्या फासेट सांध्याच्या बाजूच्या कांठाकडेन खंडीत जाता. धनुर्धर विमानासयत कोन २५-४० अंश आसता आनी तो पदवी ल्हव ल्हव टी१२सावन वयर वाडटा.

घाल्लो स्क्रू आडवो प्रक्रिया, कोस्टोट्रांसव्हर्स प्रक्रियाचो एक भाग, कोस्टोव्हर्टब्रल सांदो आनी कशेरुकी कुडीचे बाजूचे वण्टींतल्यान वचतलो. स्क्रू घालपाचो मार्ग फेसेट जोडयेभायर आशिल्ल्यान मेरुरज्जूच्या कालव्यांत प्रवेश करप अशक्य आसता, जें चड सुरक्षीत आसता. तेभायर झुकपाचो कोन वाडिल्ल्यान स्क्रू लांब जाता. , दाट जाल्यार स्थिरीकरणाची तांक वाडटा, रोपण कोनाची व्याप्ती व्हड आसता, स्क्रू एके ओळींत दवरूं येतात आनी विधानसभा चड सोयीचें आसता.

कातीची मेरुरज्जू

कातीचो प्रवेश बिंदू

1. हेरिंगबोन वळीच्या शिखराचेर (सुपीरियर आर्टिकुलर प्रक्रियाच्या मुळाक आनी इस्थमस रिजच्या मुळाक फाटल्यान आशिल्ल्या सहाय्यक प्रक्रिया वळीचो मेळपाचो बिंदू) सुयो घालपाची पद्दत, हे स्थितींतलो फरक ल्हान आसता (घडपाचो दर 98%) आसता आनी ऍक्सेसरी प्रक्रिया स्थिती दवरून चाबता.

2. खंडन पद्दत: आडव्या प्रक्रियेच्या आडव्या अक्षाची मध्यरेखा आनी मुखामळाच्या सांध्याच्या भायल्या रेखांशीय अक्षाचें खंडन, वा सुपीरियर आर्टिकुलर प्रक्रियाच्या भायल्या कांठाचें खंडन,

3. जटिल प्रकरणांत लॅमिनाचो एक भाग काडून थेट नदरेक पडपी पेडीकल स्क्रू रोवप ही सुरक्षीत पर्याय आसता.

कातीचो पेंच कोन

• धनुर्विमान कोन : L1-L3 हातूंत 5-10 अंश उलटपणा, L4-L5 10-15 अंश उलटपणा आसता.

• आडवो समतल कोन : L1-4: निमाण्या प्लेटाक समांतर; L5: १० अंश सकयल झुकप (L5 मेरुरज्जूचें आंग फाटीं).

  
  

काठची मेरुरज्जू निवड स्क्रू

• L1～L5 स्क्रू व्यास 6.5mm, 40-45mml स्क्रू जाय

  
  

शस्त्रक्रिया करपाची जतनाय

1. शस्त्रक्रिया करचे पयलीं कातीच्या मेरुरज्जूचें फुडलें आनी बाजूचें स्पश्ट नदर आसूंक जाय. फुडल्या दृश्यांत स्क्रूची सुवात आडवे दिशेन दाखयल्या आनी बाजूच्या दृश्यांतल्यान स्क्रूची उब्या स्थितींत आशिल्ली सुवात दाखोवंक मेळटा.

2. प्रवेश बिंदू अचूक आनी फावो त्या प्रमाणांत वाडिल्लो आसूंक जाय आनी नांगर बिंदूचेर आशिल्लें कॉर्टिकल हाड त्रिकोणी पिरामिड वा रोंजर उगडून काडूं येता.

3. सामान्य दिका थारायल्या उपरांत फावो तें बळ वापरून मंडळ काळजीपूर्वक उगडचें. सुयो घालतना कुड्डो तोंक आशिल्ल्या संशोधनाक स्पश्ट प्रतिकार जावंक फावना. 'अपेस' वा अचकीत प्रतिकार करपाची भावना आसूंक फावना. जेन्ना पयल्या 5~15 मिमी.त प्रतिकार मेळटा तेन्ना तो वेळार आसूंक जाय. सुयेचो प्रवेश बिंदू आनी कोन समायोजीत करचो. तुमकां खर प्रतिकार मेळ्ळो जाल्यार पयलीं भायर सरून प्रवेश करपाची दिका परतून निवडपाची शिफारस करतात. पेडीकलाची दिका पाळपाची खात्री करात. पेडीकलाचो भितरलो भाग कॅन्सलस हाड आनी भायलो भाग कॉर्टिकल हाड आसता, ताका तुळेन आपोआप मार्गदर्शन करूं येता, पूण प्रवेश बिंदू अचूक आनी योग्य रितीन वाडिल्लो आसल्यार; मध्यरेखेकडेन १०-१५° ओडून, कशेरुकी कुडीच्या वयल्या कांठाक समांतर आशिल्ल्या विमानाचेर लक्ष दिवन सुमार ३सेंमी. भावना म्हत्वाची.

4. चार वण्टींची, खास करून भितरली, सकयली आनी सकयली वण्टींची चवकशी करपाखातीर पेडीकल प्रोब वापरप खूब म्हत्वाचें.

.

6. भितरल्यान भायर सरून वयर वचून सकयल वचूंक ना, बरें; घुंवप ही मुखेल गजाल, आनी फुडें हें पूरक; मुखार वतना आनी सोद घेतना कठीण दिसता तेन्ना थांबचें, वेळार समायोजीत करचें, फकत बोटांचें बळ वापरचें, जबरदस्तीन घुंवडावचें न्हय.

7. स्क्रूचो व्यास पेडीकलाच्या भायल्या कॉर्टेक्साच्या व्यासाच्या 83% परस चड आसूंक फावना.

आर्थोपेडिक इम्प्लांट आनी आर्थोपेडिक इन्स्ट्रुमेंट्स कशे विकतें घेवचे?

खातीर CZMEDITECH , आमचे कडेन आर्थोपेडिक सर्जरी इम्प्लांट आनी संबंदीत उपकरणांची एक सामकी पुराय उत्पादन लायन आसा, तातूंत उत्पाद सयत मेरुरज्जू प्रत्यारोपण करतात, मज्जातंतूभितरले खिळे आसतात, आघात प्लेट, लॉकिंग प्लेट, कपाल-मॅक्सिलोफेशियल, कृत्रीम आंग तयार करप, वीज साधनां वापरतात, भायले फिक्सेटर, आर्थ्रोस्कोपी करप, पशुवैजकी जतनाय आनी तांचे आदार दिवपी साधन संच.

ते भायर, आमी नवे उत्पाद सतत विकसीत करपाक आनी उत्पादन वळींचो विस्तार करपाक कटिबद्ध आसात, जाका लागून चड दोतोर आनी दुयेंतींच्यो शस्त्रक्रिया गरजो भागोवंक मेळटल्यो, आनी तशेंच आमची कंपनी पुराय जागतीक आर्थोपेडिक इम्प्लांट आनी साधनां उद्देगांत चड स्पर्धात्मक करपाक शकता.

आमी संवसारभर निर्यात करतात, देखून तुमकां शक्य आसा फुकट कोटा खातीर आमकां ईमेल पत्तो song@orthopedic-china.com ह्या ईमेलाचेर संपर्क सादचो, वा बेगीन प्रतिसाद मेळोवपा खातीर व्हॉट्सअॅपाचेर संदेश धाडचो +86- 18112515727 .

चड म्हायती जाणून घेवपाक जाय जाल्यार,क्लिक करात CZMEDITECH . चड तपशील सोदपा खातीर