Педикула бұрандалары қалай енгізіледі?

Педикуланы бұрандаларды орналастыру әдісі

1. Кіру нүктесі: мойын, кеуде және бел басқаша;

2 SSA дене күйімен белгілі бір қарым-қатынасқа ие және оны пайдалану кезінде C-ARM-мен басқаруға болады.

3

4. Ұзындығы: инені енгізу нүктесінен омыртқалы дененің алдыңғы қисығының жалпы ұзындығының 83% дейін.

Жатыр мойны омыртқасы

Жатырлы педикула бұрандасын салу әдісі

Ине кірістіру әдісі

Қазіргі уақытта инелер енгізудің негізгі әдістері: Abumi әдісі, анатомиялық таңбалауды анықтау әдісі, бейнелеуді компьютерлік бейнелеу әдісі және т.б.

Омыртқаның жатыр мойны келу нүктесі

• 5 мм төмен қараңғыда C2 осінің ламинасының жоғарғы жиегінен төмен және 7 мм, 7 мм, жұлын каналының медиальды шетінен тыс.

• C3-C6 Жоғарғы ортаңғы 1/4 көлденең сызықтың және бүйірлік блоктың артындағы ортаңғы 1/4 тік сызықтың қиылысы.

• C7 Тік ортаңғы сызықтың бүйірлік блоктың және жоғарғы ортаңғы 1/4 көлденең сызықтың қиылысы жоғары.

  
  

Жатыр мойны омыртқалары бұрандасы

• С2 20-25 ° көлбеу 10-15 °

• C3-C6 40-45 ° көлденең, көлденең жазықтық жоғарғы және төменгі шыңдарға параллель

• C7 Бұрт 30-40 °, көлденең жазықтық жоғарғы және төменгі шыңдарға параллель

  
  

Жатыр мойны омыртқаның бұрандасы

• C1 ~ C5 диаметрі 3,5 мм бұрандаларды және 20 мм тереңдікті қажет етеді

Егер Атластың артқы доғасының биіктігі 4 мм-ден аз болса, ол бүйірлік жапқышқа өзгертіледі.

Егер осьтің педикуласының биіктігі немесе ені 5 мм-ден аз болса, бүйірлік жапқышты бекіту үшін өзгерту ұсынылады.

Жатыр мойны бүйірлік жапқышты бұрандалы орналастыру

Magerl әдісі : Бұрандалы енгізу нүктесі бүйір массасының артқы қабырғасының ортасынан 1-2 мм жоғары орналасқан; Бұранданы енгізу бағыты 25-30 ° inlinty, ал басы 30 ° (алдыңғы жағын бетіне параллель), ал қай жақты кортекс бұрғыланады; 3,5 мм кортальды сүйек бұрандаларында бұралғаннан кейін тереңдік өлшеу.

Roy-Camille әдісі : Бұрандалы енгізу нүктесі бүйір массасының ортасында орналасқан; Бұранданы енгізу бағыты 10 °, ал екінші, тік артқы кортекс бұрғыланады, ал контральды кортекс бұрғыланады; Дыбыс болғаннан кейін 3,5 мм кортальды сүйек бұрандасы бұралған.

Андерсонның әдісі : Бұранданың кіру нүктесі бүйірлік массаның ортасында 1 мм, бұрандаға жазылу бағыты 20 ° -тан, ал бастың тесіктерін бұрғылаудан 20 ° -дан 30 °-30 ° қызақталады, ал контральтальды кортекс бұрғыланады.

Тәжірибе жиынтығы

(1) Бұрандалы имплантацияның қауіпсіздігіне ерекше назар аудару керек. Хирург мойны анатомия мен педикулалық техниканың шеберлігіне сәйкес сәйкес әдісті таңдауы керек.

(2) C3-C6 сегментіндегі бүйірлік жапқышты бекіту бөлшек бұрандалы бекітуден гөрі қарапайым және қауіпсіз.

(3) Құрал педикуланың сыртқы қабырғасына ене алмайды, әйтпесе ол іргелес жүйкелер мен қан тамырларына зақым келтіреді.

(4) Бұранданың ішіне ену бұрышы омыртқалы аркалардың бұрышына сәйкес өзгеруі керек.

(5) омыртқалы дененің алдындағы кортикалды сүйектің енуіне жол бермеу керек.

(6) интраоперативті флюороскопия омыртқалы дене мен омыртқалылар кеңістігін дәл анықтай алады және омыртқалылардың омыртқалы кеңістігі мен жұлынға бұралуын дәл анықтай алады.

Торакиялық

Ине кіру нүктесі:

1

2. Эбраим Т1-Т2 педикуласының орталық орталықтың орталықтан 7-8 мм-ге жоғары, жоғары артикуляр процесінің сыртқы жиегінде, және көлденең процестің ортаңғы сызығында 3-4 мм орналасқанын ұсынды. ~ 8 мм.

3

4

5. Күрделі жағдайларда, бұл ламина мен имплантаттың бір бөлігін және педикустық бұрандалардың бір бөлігін тікелей көру қабілеті бойынша алып тастау үшін қауіпсіз таңдау.

Торакты омыртқаның бұрышы

Сагиттал ұшақ : Т1-ден T12-ден асылдық көлбеудің төмендеуі. Т1: 25 °; Т2: 20 °; Т3: 15 °; Т4-9: 10 °; Т10: 5 °; Т11-12: 0 °.

Жоғарғы кеуде омыртқасының педикулярлы бұрандалары көлбеу бұрышы 10-20 ° бұрышқа ие болуы керек, ал темекті жазықтығымен, ал ортаңғы және төменгі кеуде омыртқасының педикулаларында сагиттал ұшақпен 0-10 ° бұрышы болуы керек. Эбрахеим Т1 және Т2 педикулаларының бұрандаларына 30-40 ° көлбеу болуы керек, ал Т3-Т11-ді 20-25 ° болуы керек, ал T12 10 ° болуы керек.

Көлденең жазықтық : жоғарғы және төменгі шыңдарға параллель болуы керек.

Торакты омыртқаның селекциялық бұрандасы

• T1 ~ T5 БАҒДАРЛАМА ДИВЕРЛІГІ 3,5 ~ 4.0ММ

• T6 ~ T10 қажет 4,0-5,0 мм

• T11, T12 5,5 мм қажет

• 
  

Ересектер үшін кеудедегі педикулалық бұрандалардың диаметрі 5 мм-ден аз, ал бұрандалы сынықтар қаупі бар. Кеуде қуысының ортасында омыртқаның көптеген жағдайларында диаметрі 5 мм-ден үлкен бұрандалар орналастырылмайды, бұл педикуланың жыртылуына әкелуі мүмкін.

Кейбір ғалымдар педикуланың бүйірлік орналасуын қолданады, бұл бұл мәселені өте жақсы шешеді. PIN кодын енгізу үшін көлденең процестің ұшын нұқыңыз, ал көлденең процестің ортаңғы сызығы көлденең. Алдымен кішкене тесікті бұраңыз, ал бір-біріне бағыттау бағыты омыртқалардың қырлы буынының бүйір жиегімен қиылысады. Сагиттал жазықтығымен бұрышы 25-40 градус, ал дәрежесі біртіндеп T12-ден жоғары қарай артады.

Кірістірілген бұранданы көлденең процесс, костютросверц процесінің бөлігі, паковерттебральды түйісудің бөлігі және омыртқалы дененің бүйір қабырғасынан өтеді. Бұранданы кірістіру бағыты FASEBLECT-тен тыс жерде орналасқандықтан, жұлынға кіру мүмкін емес, бұл қауіпсіз. Сонымен қатар, көлбеу бұрыштың жоғарылауы бұрауды ұзағырақ етеді. , Қабір, бекіту күші жоғарылайды, имплантация бұрышының диапазоны үлкен, бұрандалар сызықта орналасуы мүмкін, ал жинақ әлдеқайда ыңғайлы.

Бел омыртқасы

Белдікке кіру нүктесі

1. Геррингон жотасының қақпасына инені енгізу әдісі (жоғары артикулярлы процестің түбіндегі аксессуар процесінің жиналыс нүктесі), осы позицияның негізгі жағындағы жотаның, ал осы позицияның өзгеруі кішкентай (пайда болу жылдамдығы 98%), ал керек-тұрыс позициялау арқылы шағылысады.

2

3

Белді бұрандалы бұрыш

• Сагитталдың ұшағы бұрышы : L1-L3-де 5-10 градус инверсия бар, L4-L5 10-15 градусқа ие.

• Көлденең жазықтықтың бұрышы : L1-4: қосымшаға параллель; L5: 10 градус төмен қарай бейімділік (L5 омыртқалы денесі артқа).

  
  

Бел омыртқасын таңдау бұрандасы

• L1 ~ L5 Бұранданың диаметріне керек, себебі 6,5 мм, 40-45ml бұрандасы

  
  

Хирургияның сақтық шаралары

1. Операциядан бұрын, бел омыртқасының ашық және бүйірлік көрінісі болуы керек. Алдыңғы көрініс бұранданың көлденең бағытта орналасуын көрсетеді, ал бүйір көрінісі бұранданың орнын тік күйде көрсете алады.

2. Кіру нүктесі дәл және тиісті түрде үлкейтілуі керек, ал якорь нүктесіндегі кортик сүйегі үшбұрышты пирамида немесе Рунгеурдың ашылуымен алып тастауға болады.

3. Жалпы бағытты анықтағаннан кейін тізбекті абайлап ашу үшін тиісті күш қолданыңыз. Ине кірістіру кезінде жалқау зондтың пайда болуына тап болмауы керек. «Сәтсіздік » немесе кенеттен қарсылық сезімі болмауы керек. Бірінші 5 ~ 15 мм кедергісі кездескен кезде, ол уақтылы болуы керек. Инені енгізу нүктесі мен бұрышын реттеңіз. Егер сіз қатты қарсылыққа тап болсаңыз, алдымен шығу және кіру бағытын қайта таңдап алу ұсынылады. Педикуланың бағытын қадағалаңыз. Педикуланың ішкі жағы аралық сүйек, ал сыртқы сүйек - бұл кортикалды сүйек, бұл кіру нүктесі дәл және дұрыс үлкейген жағдайда, автоматты түрде автоматты түрде басшылыққа алады; Ортаңғы сызыққа 10-15 ° көлбеу, омыртқалы дененің жоғарғы жиегіне параллель және шамамен 3 см тереңдікке назар аударыңыз. Сезім маңызды.

4. Педикуладан жасалған зондты төрт қабырғаға, әсіресе ішкі, төменгі және төменгі қабырғаларды зондтау үшін қолдану өте маңызды.

5. Төменгі кеуде және бел омыртқалары арасындағы анатомиялық айырмашылық белгісіз болса, аксессуар процесін және төменгі артикулярлы процесті тістеп, содан кейін ішінара артикулярлық процесті шешіп, ішінара педикуланың ішкі қабырғасына және педиканың кіреберісіне қараңыз.

6. Ішке қарағанда сыртқа шыққан дұрыс, көтеріліп, төмен түспеңіз; Айналу - бұл бастысы, ал шабуылшы - қосымша; Қиындық және згеремелеу кезінде, сіз қатты көрген кезде тоқтаңыз, уақытты реттеңіз, саусақ күштерін қолданыңыз, күшпен бұралмаңыз.

7. Бұранданың диаметрі педиканың сыртқы қыртысының диаметрінің 83% -ынан аспауы керек.

Ортопедиялық импланттар мен ортопедиялық құралдарды қалай сатып алуға болады?

-Ға CZMeditech , Бізде ортопедиялық хирургиялық импланттар мен тиісті құралдар, соның ішінде тиісті аспаптар бар Омыртқа импланттары, интамедулярлы тырнақтар, жарақат тақтайша, құлыптау тақтасы, Краниальды-жақ-бет, протез, Электр құралдары, Сыртқы тіректер, артроскопия, Ветеринариялық көмек және оларды қолдау құралдары жиынтығы.

Сонымен қатар, біз көптеген дәрігерлер мен пациенттердің хирургиялық қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жаңа өнімдерді игеруді және өнім желілерін кеңейтуге міндеттіміз, сонымен қатар біздің компаниямызды бүкіл әлемге ортопедиялық импланттар мен аспаптар саласында бәсекеге қабілетті етіп жасаймыз.

Біз әлем бойынша экспорттаймыз, сондықтан сіз жасай аласыз Бізге тегін баға белгілеу үшін Song@orthopedic-Chine электрондық пошта мекенжайы Song@orthopedic-China.com мекен-жайы бойынша хабарласыңыз немесе WhatsApp-қа хабарлама жіберіңіз +86 - 18112515727.

Егер қосымша ақпарат алғыңыз келсе, нұқыңыз czmeditech . Қосымша мәліметтерді табу үшін