Je! Screws za pedicle zinaingizwaje?

Njia ya uwekaji wa screw

1. Sehemu ya kuingia: shingo, kifua na kiuno ni tofauti;

2. Shika pembe ya ndege ya usawa (TSA) na pembe ya ndege ya sagittal (SSA) ya kiingilio cha screw: pembe ya TSA inaweza kupimwa kutoka kwa filamu ya CT. SSA ina uhusiano fulani na msimamo wa mwili, na inaweza kudhibitiwa na mkono wa C wakati wa operesheni.

3. Kina: urefu wa screw hufikia 80% ya urefu wa mhimili wa pedicle kupata nguvu ya kutosha ya biomeolojia, na ni rahisi kupenya mfupa wa cortical na kuharibu mishipa ya damu ikiwa ni ndefu sana.

4. Urefu: Kutoka kwa kuingiza sindano hadi 83% ya urefu wa jumla wa gamba la nje la mwili wa vertebral.

Mgongo wa kizazi

Njia ya kuingizwa kwa kizazi cha kizazi

Njia ya kuingiza sindano

Kwa sasa, njia kuu za kuingizwa kwa sindano ni: njia ya abumi, njia ya kuweka alama ya alama, njia ya kuweka wazi ya kompyuta, nk.

Sehemu ya kuingia kwa mgongo wa kizazi

• Katika makutano ya 5mm chini ya mstari wa usawa wa makali ya juu ya lamina ya mhimili wa C2 na 7mm nje ya makali ya medial ya mfereji wa mgongo.

• C3-C6 Makutano ya mstari wa juu wa katikati 1/4 usawa na mstari wa nje wa 1/4 wima nyuma ya kizuizi cha upande.

• C7 Makutano ya wima ya wima ya block ya nyuma na mstari wa juu wa katikati 1/4 uko juu.

  
  

Angle ya kizazi cha kizazi

• C2 incline 20-25 ° incline 10-15 °

• C3-C6 inajumuisha 40-45 °, ndege ya usawa ni sambamba na sehemu za juu na za chini

• C7 mwelekeo 30-40 °, ndege ya usawa ni sambamba na sehemu za juu na za chini

  
  

Screw ya mgongo wa kizazi

• C1 ～ C5 inahitaji screws na kipenyo cha 3.5mm na kina cha 20mm

Ikiwa urefu wa safu ya nyuma ya Atlas ni chini ya 4mm, inabadilishwa kuwa screw ya misa ya baadaye.

Ikiwa urefu au upana wa pedicle ya mhimili ni chini ya 5mm, inashauriwa kubadilika kuwa fixation ya screw ya baadaye.

Uwekaji wa misa ya kizazi cha kizazi

Njia ya Magerl : Sehemu ya kuingia kwa screw iko 1-2mm juu ya katikati ya ukuta wa nyuma wa misa ya baadaye; Miongozo ya kuingia kwa screw ni 25-30 ° baadaye inaelekezwa, na kichwa hupigwa 30 ° (sambamba na uso wa juu wa uso), na cortex ya contralateral imechimbwa; Upimaji wa kina baada ya screwing katika screws 3.5mm cortical mfupa.

Njia ya Roy-Camille : Sehemu ya kuingia kwa screw iko katikati ya nyuma ya misa ya baadaye; Miongozo ya kuingia screw ni 10 ° baadaye, cortex ya nyuma ya wima imechimbwa, na cortex ya contralateral imechimbwa; Baada ya kupiga sauti, screw ya mfupa wa cortical ya 3.5mm imewekwa ndani.

Njia ya Anderson : Sehemu ya kuingia kwa screw iko 1mm ndani ya katikati ya misa ya baadaye, mwelekeo wa kuingia kwa screw ni 20 ° baadaye, na kichwa hupigwa 20 ° hadi 30 ° kuchimba shimo, na cortex ya makubaliano inachimbwa.

Muhtasari wa uzoefu

(1) Uangalifu maalum unapaswa kulipwa kwa usalama wa kuingizwa kwa screw. Daktari wa upasuaji anapaswa kuchagua njia inayofaa kulingana na ujanja wa anatomy ya kizazi na mbinu ya screw ya pedicle.

.

(3) Chombo hicho hakiwezi kupenya ukuta wa nje wa pedicle, vinginevyo itaharibu mishipa ya karibu na mishipa ya damu.

(4) Pembe ya kuingizwa kwa screw inapaswa kutofautiana na pembe ya arch ya vertebral.

(5) Kupenya kwa mfupa wa cortical mbele ya mwili wa vertebral unapaswa kuepukwa.

.

Thoracic

Sehemu ya kuingia kwa sindano:

1. Margel na Roy Camille walichukua makutano ya mstari wa usawa wa midpoint ya mchakato wa kupita na mstari wa wima wa makali ya nje ya mchakato wa juu zaidi kama mahali pa kuingia.

2. Ebraheim alipendekeza kwamba kituo cha pedicle ya T1-T2 iko 7-8 mm ndani ya makali ya nje ya mchakato bora zaidi, na 3-4 mm kwenye midline ya mchakato wa kupita. ~ 8mm.

3. Chora mstari wa wima 3 mm nje ya katikati ya sehemu ya chini, na chora mstari wa usawa kutoka 1/3 ya juu ya msingi wa mchakato wa kupita, na makutano ya mistari miwili ni hatua ya kuingia msumari.

4. Kwenye makutano ya midline ya mhimili wa longitudinal wa mchakato duni wa kuelezea na mstari wa usawa wa midpoint ya mzizi wa mchakato wa kupita, 1 mm chini ya uso;

5. Katika hali ngumu, ni chaguo salama kuondoa sehemu ya lamina na screws za kuingiza chini ya maono ya moja kwa moja.

Pembe ya kuingiza mgongo wa thoracic

Ndege ya Sagittal : Kupungua kwa mwelekeo wa pedicle kutoka T1 hadi T12. T1: 25 °; T2: 20 °; T3: 15 °; T4-9: 10 °; T10: 5 °; T11-12: 0 °.

Screws za pedicle ya vertebrae ya juu ya thoracic inapaswa kuwa na pembe ya 10-20 ° na ndege ya sagittal, na screws za katikati na za chini za vertebrae zinapaswa kuwa na pembe ya 0-10 ° na ndege ya sagittal. Ebraheim alipendekeza kwamba screws za T1 na T2 zinapaswa kuwa 30-40 ° na ndege ya sagittal, T3-T11 inapaswa kuwa 20-25 °, na T12 inapaswa kuwa 10 °.

Ndege ya usawa : Inapaswa kufanana na sehemu za juu na za chini.

Thoracic Spine uteuzi screw

• T1 ～ T5 inahitaji kipenyo cha screw 3.5 ～ 4.0mm

• T6 ～ T10 inahitaji 4.0-5.0mm

• T11, T12 inahitaji 5.5mm

• 
  

Kwa watu wazima, kipenyo cha screw ya thoracic ni chini ya 5mm, na kuna hatari ya kuvunjika kwa screw. Katika visa vingi vya mgongo wa katikati ya thoracic, screws kubwa kuliko 5 mm kwa kipenyo haiwezi kuwekwa, ambayo inaweza kusababisha urahisi kupasuka.

Wasomi wengine hutumia uwekaji wa baadaye wa pedicle, ambayo hutatua shida hii vizuri. Bonyeza ncha ya mchakato wa kupita ili kuingia kwenye pini, na katikati ya mchakato wa kupita ni usawa. Badili shimo ndogo kwanza, na mwelekeo wa awl unaingiliana na makali ya nyuma ya sehemu ya pamoja ya vertebra. Pembe na ndege ya sagittal ni digrii 25-40, na kiwango polepole huongezeka kutoka T12 kwenda juu.

Screw iliyoingizwa itapita kupitia mchakato wa kupita, sehemu ya mchakato wa gharama, pamoja ya costovertebral, na ukuta wa baadaye wa mwili wa vertebral. Kwa kuwa njia ya kuingiza screw iko nje ya sehemu ya pamoja, haiwezekani kuingia kwenye mfereji wa mgongo, ambayo ni salama. Kwa kuongezea, ongezeko la pembe ya kuingiza hufanya screw kuwa ndefu. , nzito, nguvu ya urekebishaji imeongezeka, safu ya pembe ya kuingiza ni kubwa, screws zinaweza kuwa katika mstari, na kusanyiko ni rahisi zaidi.

Mgongo wa lumbar

Kiwango cha kuingia kwa lumbar

1. Njia ya kuingiza sindano katika kilele cha ridge ya herringbone (sehemu ya mkutano wa ridge ya mchakato wa nyongeza kwenye upande wa nyuma wa mzizi wa mchakato wa hali ya juu na ridge ya isthmus), tofauti ya msimamo huu ni ndogo (kiwango cha kutokea ni 98%), na mchakato wa nyongeza unaumwa na msimamo.

2. Njia ya makutano: makutano ya katikati ya mhimili wa kupita wa mchakato wa kupita na mhimili wa longitudinal nje ya sehemu ya pamoja, au makali ya nje ya mchakato bora wa kuelezea,

3 Katika hali ngumu, ni chaguo salama kuondoa sehemu ya lamina na screws za kuingiza chini ya maono ya moja kwa moja.

Lumbar screw angle

• Pembe ya ndege ya Sagittal : L1-L3 ina digrii 5-10 za inversion, L4-L5 zina digrii 10-15 za inversion.

• Angle ya ndege ya usawa : L1-4: sambamba na endplate; L5: digrii 10 za mwelekeo wa kushuka (mwili wa vertebral wa L5 nyuma).

  
  

Lumbar Spine uteuzi screw

• L1 ～ L5 Haja kipenyo cha screw 6.5mm, 40-45mml screw

  
  

Tahadhari za upasuaji

1. Kabla ya upasuaji, lazima kuwe na mtazamo wazi wa mbele na wa baadaye wa mgongo wa lumbar. Mtazamo wa nje unaonyesha msimamo wa ungo katika mwelekeo wa usawa, na mtazamo wa baadaye unaweza kuonyesha msimamo wa screw katika nafasi ya wima.

2. Sehemu ya kuingia inapaswa kuwa sahihi na ipasavyo kupanuliwa, na mfupa wa cortical katika eneo la nanga unaweza kuondolewa na ufunguzi wa piramidi ya pembetatu au rongeur.

3. Baada ya kuamua mwelekeo wa jumla, tumia nguvu inayofaa kufungua mzunguko kwa uangalifu. Uchunguzi wa ncha-blunt haupaswi kukutana na upinzani dhahiri wakati wa kuingizwa kwa sindano. Haipaswi kuwa na maana ya 'kutofaulu ' au upinzani wa ghafla. Wakati upinzani unakutana katika 5 ~ 15mm ya kwanza, inapaswa kuwa kwa wakati unaofaa. Rekebisha sehemu ya kuingia na pembe ya sindano. Ikiwa unakutana na upinzani mkubwa, inashauriwa kutoka kwanza na kuchagua tena mwelekeo wa kuingia. Hakikisha kufuata mwelekeo wa pedicle. Ndani ya pedicle ni mfupa wa kufutwa na nje ni mfupa wa cortical, ambao unaweza kuongozwa kiatomati, mradi sehemu ya kuingia ni sahihi na imekuzwa vizuri; Incline 10-15 ° hadi katikati, makini na ndege sambamba na makali ya juu ya mwili wa vertebral, na ufahamu kina cha karibu 3cm. Kuhisi ni muhimu.

4. Ni muhimu sana kutumia probe ya pedicle ili kuchunguza kuta nne, haswa ukuta wa ndani, chini na chini.

5. Wakati tofauti ya anatomiki kati ya vertebrae ya chini ya thoracic na lumbar haijulikani wazi, huuma mchakato wa nyongeza na mchakato wa chini wa kuelezea, na kisha kuuma kwa sehemu ya juu ya mchakato, na uangalie moja kwa moja kwenye ukuta wa ndani wa pedicle na mlango wa pedicle.

6. Ni bora kwenda nje kuliko ndani, nenda juu na usiende chini; Mzunguko ndio jambo kuu, na mbele ni nyongeza; Wakati unaendelea na uchunguzi, acha unapoona ngumu, rekebisha kwa wakati, tumia nguvu ya kidole tu, usipotoshe kwa nguvu.

7. Kipenyo cha screw haipaswi kuzidi 83% ya kipenyo cha gamba la nje la pedicle.

Jinsi ya kununua implants za mifupa na vyombo vya mifupa？

Kwa CZMeditech , Tunayo laini kamili ya bidhaa ya kuingiza upasuaji wa mifupa na vyombo vinavyolingana, bidhaa pamoja implants za mgongo, Misumari ya intramedullary, Sahani ya kiwewe, Sahani ya kufunga, cranial-maxillofacial, Prosthesis, zana za nguvu, Marekebisho ya nje, Arthroscopy, Utunzaji wa mifugo na seti zao za chombo zinazounga mkono.

Kwa kuongezea, tumejitolea kukuza bidhaa mpya na kupanua mistari ya bidhaa, ili kukidhi mahitaji ya upasuaji wa madaktari na wagonjwa zaidi, na pia hufanya kampuni yetu kuwa ya ushindani zaidi katika tasnia yote ya kimataifa ya implants na vyombo.

Tunasafirisha ulimwenguni kote, kwa hivyo unaweza Wasiliana nasi kwa anwani ya barua pepe wimbo@orthopedic-china.com kwa nukuu ya bure, au tuma ujumbe kwenye WhatsApp kwa majibu ya haraka +86-18112515727.

Ikiwa unataka kujua habari zaidi, bonyeza CZMeditech kupata maelezo zaidi.