¿Imaynatataq tornillos de pedículo nisqakunata churanku?

Tornillo de pedículo nisqa churanapaq ruway

1. Yaykuna: kunka, sinqa, cinturapas hukniraymi;

2. Tornillo yaykuypa ángulo plano horizontal (TSA) nisqamanta, ángulo plano sagital (SSA) nisqamanta ima hap’iy: TSA ángulo nisqataqa CT película nisqamanta tupuyta atikunman. Kay SSA huk cierta relación kaqwan kay cuerpo posición kaqwan, chanta kay C-brazo kaqwan controlayta atikun kay operación kaqpi.

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4. Largo: aguja churana puntomanta 83% tukuy largomanta corteza anterior cuerpo vertebral nisqamanta.

Columna Cervical

Tornillo de pedículo cervical nisqa churanapaq ruway

Aguja churanapaq ruway

Kunanqa, aguja churaypa hatun ruwaykunan kanku: Abumi ruway, anatómico hito churay ruway, computadorawan yanapasqa imajinas churay ruway, hukkunapas.

columna cervical nisqaman yaykuy

• Kay intersección kaqpi 5mm urapi kay linea horizontal kaqmanta kay pata kantumanta kay lámina kaqmanta kay eje C2 kaqmanta chanta kay 7mm hawapi kay kantu medial kaqmanta kay canal espinal kaqmanta.

• C3-C6 Lado bloquepa qipanpi hawa chawpi 1/4 sayaq chiruwan chawpi hawa 1/4 sayaq chiruwan tupanakuynin.

• C7 Bloque lateralpa chawpi chiru sayaqwan, hawa chawpi 1/4 chiru horizontalwan tupanakuyninqa hawapim kachkan.

  
  

Vértebra cervical tornillo ángulo

• C2 inclinación 20-25° inclinación 10-15°

• C3-C6 40-45° inclinakun, plano horizontalqa paralelom kachkan hawa hinaspa uray placa finalkunaman

• C7 inclinación 30-40°, plano horizontalqa paralelom kachkan hawa hinaspa uray placa finalkunawan

  
  

Tornillo de columna cervical nisqa

• C1～C5 tornillos nisqakunata necesitan, 3,5mm diámetro nisqayuq, 20mm ukhuyuq ima

Sichus atlaspa arco posteriorninpa sayayninqa 4mm nisqamanta pisi kanman chayqa, tornillo de masa lateral nisqamanmi tikrakun.

Sichus ejepa pedículo nisqapa sayaynin utaq anchun 5mm nisqamanta pisi kanman chayqa, allinmi kanman fijación de tornillo de masa lateral nisqaman tikranapaq.

Tornillo masa lateral cervical churay

Magerlpa ruwaynin : Tornillo yaykuna puntuqa 1-2mm aswan patamanmi tarikun, chaymi kachkan masa lateral nisqapa qipa pirqapa chawpi kaqninmanta; tornillo yaykuy ñanqa 25-30° lateralmente inclinado, umataq 30° inclinado (paralelo kay hawa articular hawaman), chaymanta corteza contralateral perforada; ukhu tupuy 3,5mm tullu cortical tornillos nisqapi tornillo ruwasqamanta.

Método Roy-Camille : tornillo yaykuyqa masa lateralpa qipanpa chawpinpim kachkan; tornillo yaykuypa direccionninqa 10° lateralmente, corteza posterior vertical nisqa perforasqa, corteza contralateral nisqataq perforasqa; t’uqyachisqa qhipaman, 3,5mm tullu cortical tornillota roscawan churanku.

Andersonpa ruwaynin : Tornillo yaykuyqa 1mm lateral masa chawpi ukhupi tarikun, tornillo yaykuy direccionqa 20° lateralmente, umataq 20°manta 30°kama k’umuykachisqa t’uquta perforanapaq, chaymanta corteza contralateral nisqa perforasqa.

Experienciamanta resumen

1) Tornillo churayqa allintan qhawarina. Cirujanoqa akllananmi allin métodota, chaytaqa ruwanan anatomía cervical nisqamanta, técnica de tornillo pedículo nisqamanta yachayman hina.

(2) C3-C6 segmentopi tornillo masa lateral fijación nisqa aswan sasan hinaspa aswan seguro fijación tornillo pedículo nisqamantaqa.

3) Chay herramientaqa manan pedículo nisqa hawan perqaman haykuyta atinmanchu, mana chayqa ladonpi kaq nerviokunatan yawar ch’unchulkunatapas dañanmanmi.

4) Tornillo churanapaq ángulo nisqa arco vertebral nisqapa ángulo nisqaman hinam hukniray kanan.

5) Vertebral cuerpoq ñawpaqenpi cortical tullu haykunanpaqqa manan kanchu.

(6) Fluoroscopia intraoperatoria nisqawanqa allintam tarinman cuerpo vertebral nisqatapas espacio intervertebral nisqatapas, tornillos nisqakunatapas allintam churanman mana tornillo nisqa kananpaq espacio intervertebral nisqaman hinaspa canal espinal nisqaman.

Torácico nisqa

Aguja yaykuna: 1.1.

1. Margelwan Roy Camillewanqa, proceso transversalpa chawpi kaqninpa chiru horizontalpa, proceso articular superiorpa hawa kantunpa chiru sayaqpa tupanakuynintam haykunankupaq hapirqaku.

2. Ebraheimqa yuyaycharqa kay T1-T2 kaqpa pedículo kaqpa chawpinqa 7-8 mm hawa kantu ukhupi kay proceso articular superior kaqpi, chanta 3-4 mm kay proceso transverso chawpi kaqpi. ~8mm.

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4. Proceso articular inferiorpa eje longitudinalpa chawpi chirunpa, proceso transversalpa saphinpa chawpi chirupa chawpinpi, 1 mm facetapa urayninpi;

5. Casos complejos kaqpi, huk seguro akllana kan huk parte lámina kaqmanta hurquy chaymanta implante tornillos pedículo kaqmanta directa rikuypi.

Torácico columna vertebral inserción ángulo

Plano sagital : T1manta T12kama pedículo inclinación pisiyaynin. T1: 25°; T2: 20°; T3: 15°; T4-9: 10°; T10: 5°; T11-12: 0° nisqapi.

Chay tornillos pedículos nisqakunaqa 10-20° nisqa ángulo de inclinación nisqayuqmi kanan chay plano sagital nisqawan, chaynallataqmi tornillos pedículos nisqapas 0-10° nisqa ángulo de inclinación nisqayuq kanan chay plano sagital nisqawan. Ebraheimqa yuyaycharqa T1 chaymanta T2 tornillos pedículos 30-40° inclinación kanankuta plano sagitalwan, T3-T11 20-25°, T12taq 10° kananmanta.

Plano horizontal : hanaq, uray tukukuy p'anqakunaman paralelo kanan.

Tornillo de selección de columna vertebral torácica

• T1～T5 necesitan tornillo diámetro 3.5～4.0mm

• T6～T10 necesitan 4.0—5.0mm

• T11, T12 necesitan 5,5mm

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Kuraq runakunapaqqa, tornillo pedículo torácico nisqapa diámetro nisqanqa 5mm nisqamanta pisim, chaynallataqmi kan riesgo tornillo pakikunanpaq. Askha casos kaqpi kay columna torácica chawpi kaqpi, tornillos aswan hatun 5 mm diámetro kaqmanta mana churayta atikunmanchu, kaytaq facil-llata pedículo ruptura kaqman apayta atinman.

Wakin yachaqkunam pedículo nisqapa lateral nisqa churakuyninta servichikunku, chaymi kay sasachakuytaqa ancha allinta allichan. Transversal procesopa puntanpi ñitiy pinman yaykunaykipaq, chaymanta transversal procesopa chawpi chirunqa horizontalmi. Ñawpaqtaqa huk huch’uy t’oqota muyuchiy, chaymantataqmi awlpa direccionninqa vertebra nisqapa faceta articulación nisqapa lateral kantunwan tupan. Plano sagital nisqawan kuchuqa 25-40 grados nisqa, gradotaqmi pisi pisimanta T12 nisqamanta wichayman yapakun.

Chay tornillo churasqaqa pasanqa proceso transversal nisqapi, proceso costotransversal nisqamanta huknin, articulación costovertebral nisqapi, hinallataq cuerpo vertebral nisqapa pirqa lateral nisqapipas. Tornillo churay ñanqa faceta articulación hawapi kasqanraykum, mana atikunmanchu canal espinal nisqaman yaykuyta, chaymi aswan seguro. Chaymantapas, ángulo de inclinación nisqa yapakusqanmi tornillota aswan unayta ruwan. , aswan rakhu, fijación kallpan yapakun, implantación ángulo rango hatun, tornillos huk chirupi tarikunman, chaymanta montaje aswan allin.

Columna lumbar

Lumbar nisqaman yaykuy

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2. Método de intersección: proceso transversalpa eje transversalpa chawpi chirunwan eje longitudinalwan faceta articulación hawapi, utaq proceso articular superiorpa hawa kantunwan,

3. Complejas casos kaqpi, huk seguro akllana kan huk parte lámina kaqmanta hurquy chaymanta implante tornillos pedículo kaqmanta directa rikuypi.

Lumbar tornillo ángulo

• K'uchu plano sagital : L1-L3 5-10 grado inversión nisqayuqmi, L4-L5 10-15 grado inversión nisqayuqmi.

• K'uchu plano horizontal : L1-4: paralelo chay placa finalwan; L5: 10 grados urayman inclinación (L5 cuerpo vertebral qhipaman).

  
  

Lumbar columna vertebral akllana tornillo

• L1～L5 necesitan tornillo diámetro 6.5mm, 40-45mml tornillo

  
  

Operacionmanta Precauciones

1. Manaraq operacionta ruwashaspaqa, columna lumbar nisqamanta sut’i qhawariy kanan frontal nisqapi, lateral nisqapipas. Ñawpaq qhawayqa rikuchinmi tornillopa maypi kayninta horizontal nisqapi, lateral nisqa qhawariytaqmi rikuchinman tornillopa kayninta sayaq posición nisqapi.

2. Yaykuna puntuqa chiqanmi kanan, allintataqmi hatunyachisqa kanan, ancla tullupi cortical tullutaqa hurquchwanmi pirámide kimsa kuchuyuq utaq rongeur nisqa kichaspa.

3. Dirección general nisqamanta yachaspaqa, allin kallpawan circuito nisqa allinta kichanapaq. Kay sonda punta obtusa kaqwanqa mana sut’i hark’akuywan tupananchu tiyan kay aguja churaypi. Manan 'fracaso' nisqa yuyaypas kananchu, nitaq qonqaylla hark'akuypas. Ñawpaq 5~15mm kaqpi harkakuywan tupaptinqa, pachanpi kanan. Aguja yaykuypa puntonta hinaspa ángulo nisqatapas allichay. Sichus sinchi hark’akuywan tupanki chayqa, allinmi kanman ñawpaqta lloqsispa maymanchus haykunaykipaq yapamanta akllay. Aseguray pedicle nisqapa direccionninta qatipay. Pedículo nisqapa ukunmi tullu canceloso nisqa, hawanñataqmi tullu cortical nisqa, chaymi relativamente kikillanmanta pusasqa kanman, chayman yaykuyqa allinta hinaspa allinta hatunyachisqa kaptin; Chawpi chiruman 10-15° k’umuykuspa, vertebral cuerpoq hawan kantunman paralelo plano nisqapi qhawarina, hinaspa yaqa 3cm ukhunta hap’iy. Sintikuyqa ancha allinmi.

4. Ancha allinmi sonda pedícula nisqawan tawa pirqakunata sondanapaq, aswantaqa ukhu, uray, uray pirqakunata.

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6. Aswan allinmi hawaman lloqsiy, ukhumanta, wichay mana uraykamuy; muyuchiymi aswan hatun, ñawpaqmantaqmi yapakun; ñawpaqman purichkaspa, sondachkaspapas, sinchita qawaspayki sayay, tiempollanpi allichay, dedo kallpawanlla, ama kallpawan kiruychu.

7. Tornillopa diámetro nisqanqa manam 83% pedículo nisqapa hawa corteza nisqapa diámetro nisqamanta aswan hatunchu kanan.

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