Како се убачени вијци за педицке?

Метода постављања вијака педика

1. тачка уноса: врат, сандук и струк су различити;

2 Ухватите хоризонтални угао равнине (ТСА) и угао равнине сагиталних равнина (ССА) уноса вијка: ТСА угао се може мерити из ЦТ филма. ССА има одређени однос са положајем тела и може се контролисати са Ц-руком током операције.

3. Дубина: Дужина вијака достиже 80% дужине осе педицила за добијање довољне биомеханичке чврстоће и лако је продрети на кортикалну кост и оштетити крвне судове ако је предуго.

4. Дужина: Од убацивања игле указују на 83% укупне дужине предњег кора у кичменом тијелу.

Цервикална кичма

Метода девизног грлића материце

Метода уметања игле

Тренутно су главне методе убацивања игле су: Абуми метода, анатомска оријентациона метода позиционирања, компјутерска метода постављања слике итд.

унос цервикалне кичме

• На раскрсници 5 мм испод хоризонталне линије горње ивице Ламина Ц2 Акис и 7 мм изван медијалне ивице кичменог канала.

• Ц3-Ц6 раскрснице горњег средњег 1/4 хоризонталне линије и средње спољне 1/4 вертикалне линије на стражњој страни бочног блока.

• Ц7 пресек вертикалне средње линије бочног блока и горња средња 1/4 хоризонтална линија је изнад.

  
  

Угао затварача грлића материце

• Ц2 нагиб 20-25 ° нагиб 10-15 °

• Ц3-Ц6 нагиб 40-45 °, хоризонтална равнина је паралелна са горњим и нижим крајњим словима

• Ц7 нагиб 30-40 °, хоризонтална равница је паралелна са горњим и нижим крајњим словима

  
  

Вијак грлића материце

• Ц1 ~ Ц5 захтевају вијке пречником 3,5 мм и дубином од 20 мм

Ако је висина задњег лука Атласа мања од 4 мм, мења се у бочни масовни вијак.

Ако је висина или ширина педикала осе мања од 5 мм, препоручује се променама у бочно фиксацију масе.

Пласман масе грлића масе

Метода Магерла : Поинт за унос вијка налази се 1-2 мм изнад средине задњег зида бочне масе; Смјер уноса за вијак је 25-30 ° бочно нагнут, а глава је нагнуто 30 ° (паралелно са горње зглобне површине), а контралатерални кортекс је избушен; Дубинско мерење након затварања у 3,5 мм кортикални завртња.

МЕТОДА РОИ-ЦАМИЛЛЕ : Поинт за унос вијка налази се у центру задње стране бочне масе; Смјер уноса вијка је 10 ° бочно, вертикални задњи кортекс је избушен, а контралатерални кортекс је избушен; Након звука, вијак кортикалног костију од 3,5 мм је сјебан.

Андерсон-ова метода : Поинт за унос вијка налази се на 1 мм у средини бочне масе, правац уноса вијка је 20 ° бочно, а глава нагнута 20 ° до 30 ° да би се пробушила и контралатерални кортекс избушен.

Сажетак искуства

(1) Посебну пажњу треба посветити безбедности имплантације вијке. Хирург би требало да одабере одговарајућу методу у складу са мајсторином цервикалне анатомије и технике вијака за педику.

(2) Бочна масовна фиксација вијка у сегменту Ц3 Ц6 је једноставнија и сигурнија од фиксације вијака за педику.

(3) Алат не може продрети на спољни зид педикула, јер ће иначе оштетити суседне живце и крвне судове.

(4) Угао уметања вијака треба да се разликује у угао краљежака.

(5) Треба избегавати продирање кортикалне кости испред тела у кичму.

(6) Интраоперативна флуороскопија може прецизно лоцирати краљежницу и интервевертни простор и прецизно имплантацијски вијци како би се спречило да се зајебавају у интервертрални простор и кичмени канал.

Торакални

Поинт за улазак игле:

1. Маргел и Рои Цамилле прешли су раскрсницу хоризонталне линије средње тачке попречног процеса и вертикалну линију спољне ивице врхунског зглобног процеса као уноса.

2 Ебрахеим је предложио да се центар педикула Т1-Т2 налази 7-8 мм унутар спољне ивице врхунског зглобног процеса и 3-4 мм на средњу линију попречног процеса. ~ 8мм.

3. Нацртајте вертикалну линију 3 мм изван средине доњег зглоба и нацртајте хоризонталну линију од горње 1/3 основе попречног процеса, а раскрснице две линије је тачка за нокте.

4. на раскрсници средње линије уздужне осе инфериорног зглобног процеса и хоризонталне линије средине корена попречног процеса, 1 мм испод лица;

5. У сложеним случајевима, то је сигуран избор за уклањање дела ламине и вијака педикала у имплантацији под директним видом.

Торакални угао уметања кичме

САТАГИТТАЛ ПЛАНЕ : Смањење наклоности педикала од Т1 до Т12. Т1: 25 °; Т2: 20 °; Т3: 15 °; Т4-9: 10 °; Т10: 5 °; Т11-12: 0 °.

Вијци за педицки горњи торакални краљежници треба да имају нагиб нагиба од 10-20 ° са сагиталном авионом, а вијци за педицки средње и доње торакалне краљешке требало би да имају угао нагиба од 0-10 ° са сагиталном авионом. Ебрахеим је предложио да Т1 и Т2 вијци за педицке треба да буду 30-40 ° нагиб са сагиталном авионом, Т3-Т11 треба да буде 20-25 °, а Т12 треба да буде 10 °.

Хоризонтални авион : треба да буде паралелно са горњим и нижим крајњим словима.

Торакални вијак за избор кичме

• Т1 ~ Т5 Потребан је пречник вијака 3,5 ~ 4,0 мм

• Т6 ~ Т10 Потребно је 4.0-5.0мм

• Т11, Т12 је потребно 5,5 мм

• 
  

За одрасле, пречник торакалног вијака за педицкуле је мањи од 5 мм, а постоји ризик од лома вијака. У многим случајевима средине торакалне кичме, вијци већи од 5 мм пречника не могу се поставити, што може лако довести до рушења педикула.

Неки учењаци користе бочни пласман педикула, што врло добро решава овај проблем. Кликните на врх попречног поступка да бисте ушли у ПИН, а средња линија попречног процеса је хоризонтална. Прво окрените малу рупу, а смјер АВЛ се пресијеца бочном ивицом спојеног облика краљежака. Угао са сагиталном авионом је 25-40 степени, а степен постепено расте од Т12 према горе.

Уметнути вијак ће проћи кроз попречни процес, део процеса копросертирања, копровертебралног зглоба и бочног зида тела краљежака. Пошто се рута за уметање вијака налази изван аспекта зглоба, немогуће је ући у кичме кичмене каналу, који је сигурнији. Поред тога, повећање угла нагиба чини вијак дуже. , Дебљи, снага фиксације је повећана, а опсег имплантације је велики, вијци се могу налазити у линији, а Скупштина је прикладнија.

Лумбарна кичма

Лумбарна улазна тачка

1. Метода уметања игле на врху гребена Херрингбоне (тачка сусрета Гребери додатног процеса на постеролошном страну супериорног процеса супериорног зглобног процеса и ИТХМУС Гребена је мала (стопа појаве је 98%), а процес појаве је одликован позиционирањем.

2 Метода пресека: раскрсница средње линије попречне оси попречног процеса и уздужну осовину изван аспекта зглоба или спољне ивице врхунског зглобног процеса,

3. У сложеним случајевима, то је сигуран избор за уклањање дела ламине и вијака педикала и имплантата под директним видом.

Лумбарни угао вијака

• САТИТАТАЛНИ ФЛЕНЕ угао : Л1-Л3 има 5-10 степени инверзије, Л4-Л5 имају 10-15 степени инверзије.

• Хоризонтални угао равнина : Л1-4: паралелно са крајњим путем; Л5: 10 степени нагиба према доље (Л5 кичмено тело уназад).

  
  

Вијак за избор лумбара кичме

• Л1 ~ Л5 треба пречник вијака 6,5 мм, 40-45 ммл вијак

  
  

Мере предострожности хирургије

1. Пре операције мора постојати јасан фронтални и бочни поглед на лумбалну кичму. Предњи приказ приказује положај вијка у хоризонталном смеру, а бочни приказ може да назначи положај вијка у вертикалном положају.

2 Унос тачка треба да буде тачна и на одговарајући начин повећана, а кортикална кост на месту сидра може се уклонити отварањем трокутастих пирамида или Ронгеур.

3. Након утврђивања општег правца, користите одговарајућу силу да пажљиво отворите круг. Сонда са тупим врхом не би требало да се сусреће очигледном отпору током уметања игле. Не би требало да нема смисла за 'неуспех ' или нагли отпор. Када се отпорност наилази у првих 5 ~ 15 мм, то би требало да буде благовремено. Подесите тачку и угао уноса игле. Ако наиђете на снажну отпорност, препоручује се да прво излазите и поново изаберете смер да бисте ушли. Обавезно следите правац педикала. Унутрашњост педицина је отказна кост и споља је кортикална кост, која се може релативно аутоматски водити, под условом да је тачка уноса тачна и правилно увећана; Нагните 10-15 ° у средњу линију, обратите пажњу на авион паралелно са горњом ивицом кичменог тела и ухватите дубину од око 3цм. Осећај је важно.

4. Веома је важно користити сонду за педикула да испитате четири зида, посебно унутрашње, доње и доње зидове.

5. Када је анатомска разлика између доњих торакалних и лумбалних краљежака нејасна, угризите процес додатне опреме и нижи зглобни процес, а затим делимично угристи горњи зглобни поступак и гледајте директно на унутрашњи зид педикала и улаз педике.

6 Боље је да изађете напоље него унутра, идите горе и не спустите се; Ротација је главна ствар и напред је додатак; Док напредујете и пробајте, престаните када видите напорно, прилагодите времену, користите само силу прста, немојте натерати на силу.

7. Пречник вијака не сме бити већи од 83% пречника спољне кора за педику.

Како купити ортопедске имплантати и ортопедске инструменте?

За ЦзмеДитецх , Имамо веома комплетну линију производа ортопедске хирургије имплантате и одговарајућих инструмената, производи који укључују Имплантати кичме, интрамедуларни нокти, траума плоча, закључавање плоча, ЦРАНИАЛ-МАКСИЛЛОФАЦИЈАЛИ, протеза, Алати за напајање, Спољни фиксатори, артроскопија, Ветеринарска нега и њихови носачи подршке инструмента.

Поред тога, посвећени смо да континуирано развијамо нове производе и проширимо линије производа, како бисмо испунили хируршке потребе више лекара и пацијената, а такође нашу компанију учинимо и конкурентнијим у целој глобалној ортопедском имплантатима и инструментима.

Извозимо широм света, тако да можете Контактирајте нас на адреси е-поште Сонг@ортхопедиц-Цхина.цом за бесплатну понуду или пошаљите поруку на ВхатсАпп-у за брзи одговор +86 - 18112515727.

Ако желите да знате више информација, кликните на Цзмедитецх да нађе више детаља.