E fa'afefea ona fa'aofiina fa'a sikula?

Metotia fa'apipi'i siku fa'a

1. Le mea e ulufale ai: o le ua, fatafata ma sulugatiti e ese;

2. Uu le tulimanu fa'alava (TSA) ma le sagittal plane angle (SSA) o le sikulima fa'aulu: E mafai ona fuaina le angle TSA mai le ata CT. O le SSA e iai se sootaga patino ma le tulaga o le tino, ma e mafai ona pulea i le C-lima i le taimi o le taotoga.

3. Le loloto: O le umi o le sikulima e oʻo atu i le 80% o le umi o le pedicle axis e maua ai le malosi o le biomechanical, ma e faigofie ona ulu i le ponaivi cortical ma faʻaleagaina ai toto toto pe a umi tele.

4. Umi: mai le faʻapipiʻiina o le nila i le 83% o le umi atoa o le pito i luma o le tino vertebral.

Tula'au Tautua

Metotia fa'aofiofi siku fa'a'au'au

Metotia fa'aofiina o nila

I le taimi nei, o auala autu o le faʻaofiina o nila o: Metotia abumi, auala faʻatulagaina faʻailoga faʻapitoa, auala faʻapipiʻi faʻataʻitaʻiga fesoasoani komepiuta, ma isi.

mea e ulu atu ai ivitū fa'a'au'au

• I le fetaulaiga o le 5mm i lalo o le laina faalava o le pito i luga o le lamina o le C2 axis ma le 7mm i fafo atu o le ogatotonu o le alavai.

• C3-C6 O le fetaulaiga o le pito i luga ogatotonu 1/4 laina faalava ma le ogatotonu pito i fafo 1/4 laina i luga o le pito i tua o le itu poloka.

• C7 O le vaeluaga o le laina ogatotonu o le poloka pito i luga ma le ogatotonu pito i luga 1/4 laina faalava i luga.

  
  

Su'ega fa'avili fa'a'au'au

• C2 fa'asaga 20-25° fa'asaga 10-15°

• C3-C6 fa'aitu 40-45°, o le vaalele faalava e tutusa ma le pito i luga ma lalo pito pito i lalo.

• C7 faʻaoga 30-40 °, o le vaalele faʻalava e tutusa ma pito i luga ma lalo pito i lalo.

  
  

Sikulu fa'a'au'au

• C1～C5 e manaʻomia ni sikulima e 3.5mm le lautele ma le loloto o le 20mm.

Afai o le maualuga o le fa'ailoga pito i tua o le atlas e itiiti ifo i le 4mm, e suia i se sikulima faʻapipiʻi lautele.

Afai o le maualuga poʻo le lautele o le pedicle o le axis e itiiti ifo i le 5mm, e fautuaina e sui i le faʻapipiʻi faʻapipiʻi faʻapipiʻi.

Fa'apipi'i fa'ato'a fa'ato'a fa'atosina

Metotia a Magerl : O le sikulima e ulufale ai o loʻo tu i le 1-2mm i luga aʻe o le ogatotonu o le puipui pito i tua o le pito i tua; o le fa'asinomaga fa'aulu e 25-30° fa'alilifa, ma o le ulu o lo'o fa'asaga i le 30° (fa'atusa ma le pito i luga o le fa'aupuga), ma o le contralateral cortex ua viliina; fua loloto A mae'a fa'avili i 3.5mm fa'aivi ponaivi.

Metotia Roy-Camille : o le faʻailoga faʻailoga o loʻo tu i le ogatotonu o le pito i tua o le pito i tua; o le fa'ailoga fa'aulu e 10° i le pito i tua, e viliina le pito i tua tu'usa'o, ma le fa'afeagai e viliina; a uma ona fa'alogo, e fa'avili i totonu le fa'avili ponaivi 3.5mm.

Metotia a Anderson : O le fa'ailoga fa'a sikulima o lo'o tu i le 1mm i totonu o le ogatotonu o le pito i tua, o le fa'ailoga fa'ailoga e 20° i le pito i tua, ma o le ulu e fa'alili i le 20° i le 30° e vili ai le pu, ma ua viliina le cortex contralateral.

Aotelega o aafiaga

(1) E tatau ona gauai faapitoa i le saogalemu o le faʻapipiʻiina o sikulima. E tatau i le fomai tipitipi ona filifili le auala talafeagai e tusa ai ma le tomai o le tino o le tino ma le faʻaogaina o le sikulima pedicle.

(2) O le faʻapipiʻiina o faʻamau faʻapipiʻi i le vaega C3-C6 e sili atu ona faigofie ma sili atu le saogalemu nai lo le faʻapipiʻiina o sikulima pedicle.

(3) E le mafai e le meafaigaluega ona ulu i le puipui pito i fafo o le pedicle, a leai o le a faʻaleagaina neura lata ane ma vaʻa toto.

(4) E tatau ona fesuia'i le tulimanu o le fa'aofiina o sikulima ma le tulimanu o le fa'ailoga o le vetebral.

(5) E tatau ona 'alofia le tu'ia o le ponaivi i luma ole tino vetebral.

(6) Intraoperative fluoroscopy e mafai ona saʻo le suʻeina o le tino o le vertebral ma le intervertebral space, ma faʻapipiʻi saʻo sikulima e puipuia ai le faʻafefe i totonu o le va o le intervertebral ma le alavai.

Thoracic

Mea e ulu ai nila:

1. Na ave e Margel ma Roy Camille le fetaulaiga o le laina faalava o le ogatotonu o le faagasologa transverse ma le laina tuusao o le pito i fafo o le faagasologa o le articular maualuga e avea ma mea e ulufale ai.

2. Na fautua mai Ebraheim e faapea o le ogatotonu o le pedicle o le T1-T2 o loʻo i ai le 7-8 mm i totonu o le pito i fafo o le faʻaogaina o le articular process, ma le 3-4 mm i luga o le laina ogatotonu o le faagasologa transverse. ~8mm.

3. Tusi se laina tuusao 3 mm i fafo atu o le ogatotonu o le sooga pito i lalo, ma tusi se laina faalava mai le pito i luga 1/3 o le pito i luga o le faagasologa transverse, ma o le vaeluaga o laina e lua o le mea e ulufale ai fao.

4. I luga o le vaeluaga o le vaeluagalemu o le longitudinal axis o le faʻaogaina o le faʻaogaina o le faʻaogaina ma le laina faʻalava o le ogatotonu o le aʻa o le faagasologa transverse, 1 mm i lalo o le facet;

5. I tulaga faʻalavelave, o se filifiliga saogalemu le aveese o se vaega o le lamina ma faʻapipiʻi faʻamau pedicle i lalo o le vaʻai saʻo.

Su'ega fa'aofiina o le tui tui

Va'alele Sagittal : Fa'aitiitia le fa'ai'uga o le pedicle mai le T1 i le T12. T1: 25°; T2: 20°; T3: 15°; T4-9: 10°; T10: 5°; T11-12: 0°.

O faʻamau faʻailoga o le pito i luga o le pito i luga e tatau ona i ai le faʻaogaina o le 10-20 ° faʻatasi ma le sagittal plane, ma o le faʻailoga o le vaeluaga o le ogatotonu ma le pito i lalo e tatau ona i ai le faʻaogaina o le 0-10 ° ma le sagittal plane. Na fautua mai Ebraheim e tatau ona 30-40° le fa'ai'uga o le T1 ma le T2 pedicle fa'asaga i le sagittal plane, T3-T11 e tatau ona 20-25°, ma le T12 e tatau ona 10°.

Vaalele fa'asaga : e tatau ona tutusa ma le pito i luga ma le pito i lalo.

Toracic ivi'ivi'i filifili filifiliga

• T1～T5 mana'omia le lautele fa'avili 3.5~4.0mm

• T6 ~ T10 mana'omia le 4.0-5.0mm

• T11, T12 manaʻomia 5.5mm

• 
  

Mo tagata matutua, o le lautele o le sikulima thoracic pedicle e itiiti ifo i le 5mm, ma o loʻo i ai se tulaga lamatia o le gau. I le tele o tulaga o le vaeluagalemu o le tui, e le mafai ona tuʻuina ni faʻailoga e sili atu i le 5 mm le lautele, e ono faigofie ai ona taʻe le pedicle.

O nisi tagata atamamai e faʻaogaina le tuʻuina i tua o le pedicle, lea e foia lelei ai lenei faʻafitauli. Kiliki le pito i luga o le fa'agasologa fa'asolosolo e ulu atu ai i le pine, ma o le laina ogatotonu o le fa'agasologa fa'asolosolo e fa'alava. Su'e muamua se pu la'ititi, ma o le itu o le awl e feso'ota'i ma le pito pito i tua o le facet sooga o le vebrabra. O le maualuga ma le vaalele sagittal e 25-40 tikeri, ma o le tikeri e faasolosolo malie lava mai le T12 agai i luga.

O le faʻapipiʻi faʻapipiʻi o le a pasi atu i le faʻagasologa faʻasolosolo, vaega o le costotransverse process, le costovertebral joint, ma le puipui pito i tua o le tino vertebral. Talu ai o le ala fa'aofi fa'a sikulima o lo'o tu i fafo atu o le facet joint, e le mafai ona ulufale i le alavai o le ivi, lea e sili atu le saogalemu. E le gata i lea, o le faʻateleina o le faʻaogaina o le faʻaogaina e faʻaumi ai le faʻailoga. , mafiafia, faʻateleina le malosi faʻapipiʻi, e tele le faʻaogaina o le faʻaogaina, e mafai ona tuʻu faʻamau i se laina, ma e sili atu ona faigofie le faʻapotopotoga.

Lumbar spine

Lumbar e ulufale ai

1. Metotia faaofiina nila i le tumutumu o le herringbone tuasivi (o le feiloaiga o le auala fesoasoani i luga o le itu posterolateral o le aʻa o le faagasologa articular maualuga ma le isthmus tuasivi), o le fesuiaiga o lenei tulaga e laʻititi (o le fua faatatau tupu e 98%), ma le faagasologa fesoasoani ua utia ese e tulaga.

2. Auala faʻafesoʻotaʻi: o le faʻaogaina o le laina ogatotonu o le axis transverse o le faʻagasologa faʻasolosolo ma le axis longitudinal i fafo atu o le facet sooga, poʻo le pito i fafo o le faʻagasologa maualuga o le articular,

3. I tulaga lavelave, o se filifiliga saogalemu le aveese o se vaega o le lamina ma faʻapipiʻi fao sikulima i lalo o le vaʻai saʻo.

Lumbar sikuila tulimanu

• Sagittal plane angle : L1-L3 ei ai 5-10 tikeri o le fesuiaiga, L4-L5 ei ai 10-15 tikeri o le faʻafefe.

• Fa'ata'amilosaga fa'ata'amilosaga : L1-4: fa'atasi ma le fa'ai'uga; L5: 10 tikeri o le agai i lalo (L5 vertebral body i tua).

  
  

Sikulu filifili lumbar spine

• L1～L5 mana'omia le lautele fa'avili 6.5mm, 40-45mml fa'avili

  
  

Ta'otoga Puipuiga

1. Aʻo leʻi faia le taotoga, e tatau ona i ai se vaaiga manino i luma ma le pito i tua o le lumbar spine. O le vaaiga i luma o loʻo faʻaalia ai le tulaga o le sikulima i le itu faʻalava, ma o le vaʻaiga pito i tua e mafai ona faʻaalia ai le tulaga o le sikulima i le tulaga faʻalava.

2. O le mea e ulufale ai e tatau ona saʻo ma faʻalauteleina, ma o le ponaivi cortical i le taula taula e mafai ona aveese e ala i le tatalaina o le pyramid tafatolu poʻo le rongeur.

3. A maeʻa ona fuafuaina le faʻatonuga lautele, faʻaaoga le malosi talafeagai e tatala ma le faaeteete le taamilosaga. O le su'esu'ega tu'u sa'o e le tatau ona fa'aalia le tetee i le taimi e tu'u ai nila. E le tatau ona i ai se lagona o le 'toilalo' po o le tetee faafuase'i. Pe a faʻafeiloaʻi le tetee i le 5-15mm muamua, e tatau ona fetaui. Fetuuna'i le mea e ulu ai nila ma le tulimanu. Afai e te feagai ma tetee malosi, e fautuaina e alu ese muamua ma toe filifili le itu e ulufale ai. Ia mautinoa e mulimuli i le faʻatonuga o le pedicle. O totonu o le pedicle o le ponaivi fa'aleaogaina ma le pito i fafo o le ponaivi cortical, lea e mafai ona faʻataʻitaʻiina otometi, pe a faʻapea o le mea e ulufale ai e saʻo ma faʻalautele lelei; Fa'anofo 10-15° i le laina ogatotonu, fa'alogo i le va'alele e tutusa ma le pito i luga ole tino o le vetebral, ma uu le loloto pe a ma le 3cm. E taua le lagona.

4. E taua tele le faʻaogaina o le suʻega pedicle e suʻe ai puipui e fa, aemaise lava totonu, pito i lalo ma lalo puipui.

5. Pe a le manino le eseesega anatomical i le va o le thoracic pito i lalo ma le lumbar vertebrae, u ese le faagasologa fesoasoani ma le faagasologa o le articular pito i lalo, ona u ai lea o se vaega o le faagasologa articular pito i luga, ma vaai saʻo i le puipui totonu o le pedicle ma le faitotoa o le pedicle.

6. E lelei le alu i fafo nai lo totonu, alu i luga ae aua le alu i lalo; o le taamilosaga o le mea autu lea, ma le agai i luma o le faaopoopoga; a'o aga'i i luma ma su'esu'e, taofi pe a e va'ai malosi, fetuutuuna'i i le taimi, na'o le fa'aogaina o le malosi tamatamailima, aua le mimilo fa'amalosi.

7. O le lautele o le sikulima e le tatau ona sili atu i le 83% o le lautele o le pito i fafo o le pedicle.

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