Mokhoa oa ho beha sekoti sa pedicle
1. Sebaka sa ho kena: molala, sefuba le letheka li fapane;
2. Tšoara horizontal plane angle (TSA) le sagittal plane angle (SSA) ea screw entry: The angle TSA e ka lekanyetsoa ho tloha filiming ea CT. SSA e na le kamano e itseng le boemo ba 'mele,' me e ka laoloa ka C-arm nakong ea ts'ebetso.
3. Botebo: Bolelele ba screw bo fihla ho 80% ea bolelele ba pedicle axis ho fumana matla a lekaneng a biomechanical, 'me ho bonolo ho kenella lesapo la cortical le ho senya methapo ea mali haeba e le telele haholo.
4. Bolelele: ho tloha sebakeng sa ho kenya nale ho ea ho 83% ea bolelele bohle ba cortex e ka pele ea 'mele oa vertebral.
![b]()
Mokokotlo oa Mokokotlo
Mokhoa oa ho kenya sekoti sa cervical pedicle
Mokhoa oa ho kenya nale
Hajoale, mekhoa ea mantlha ea ho kenya nale ke: Mokhoa oa Abumi, mokhoa oa ho beha sebaka sa anatomical, mokhoa oa ho beha litšoantšo ka thuso ea komporo, joalo-joalo.
ntlha ea ho kena mokokotlong oa popelo
Ha mateanong a 5mm ka tlase ho moeli o otlolohileng oa moeli o ka holimo oa lamina ea axis ea C2 le 7mm ka ntle ho moeli o bohareng oa kanale ea mokokotlo.
C3-C6 mateanong a karolo e ka holimo ea bohareng ba 1/4 mola o otlolohileng le bohareng ba kantle 1/4 mola o otlolohileng ka morao ho boloko ba lehlakore.
C7 mateanong a moeli o otlolohileng oa block ea lateral le bohareng ba bohareng ba 1/4 mola o otlolohileng o ka holimo.
Mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo oa mokokotlo
C2 e tšetleha ka 20-25 ° tšetleha ka 10-15 °
C3-C6 e sekametse 40-45 °, sefofane se otlolohileng se bapa le li-endplates tse ka holimo le tse tlaase.
C7 e sekametseng 30-40 °, sefofane se otlolohileng se bapa le li-endplates tse ka holimo le tse tlase.
Sekoti sa mokokotlo oa mokokotlo
Haeba bophahamo ba arch e ka morao ea atlas e ka tlase ho 4mm, e fetoloa hore e be screw lateral mass.
Haeba bolelele kapa bophara ba pedicle ea axis e ka tlase ho 5mm, ho kgothaletswa hore o fetohe ho lateral mass screw fixation.
Cervical lateral mass screw placement
Mokhoa oa Magerl : Sebaka sa ho kena ha screw se fumaneha 1-2mm ka holimo ho bohareng ba lerako le ka morao la boima ba lateral; tataiso ea ho kena ha screw ke 25-30 ° ka mahlakoreng, 'me hlooho e sekame ka 30 ° (e bapang le bokaholimo bo ka holimo ba articular),' me cortex ea contralateral e phunngoa; tekanyo ea botebo Ka mor'a ho phunyeletsa ka 3.5mm cortical Likurufu tsa masapo .
![C_副本]()
Mokhoa oa Roy-Camille : ntlha ea ho kena ha screw e fumaneha bohareng ba mokokotlo oa boima ba lateral; tataiso ea ho kena ka screw ke 10 ° ka thōko, cortex e ka morao ea vertical e phunngoa, 'me cortex ea contralateral e phunngoa; ka mor'a ho lla, cortical ea 3.5mm Sekurufu sa lesapo e kenngoa ka hare.
Mokhoa oa Anderson : The screw entry point e 1mm ka hare ho bohareng ba lateral mass, tataiso ea ho kena ka screw ke 20 ° ka mahlakoreng, 'me hlooho e sekame ka 20 ° ho 30 ° ho phunya lesoba,' me cortex ea contralateral ea phunngoa.
Kakaretso ea boiphihlelo
(1) Tlhokomelo e khethehileng e lokela ho lefshoa ho polokeho ea ho kenngoa ha screw. Ngaka e buoang e lokela ho khetha mokhoa o nepahetseng ho latela bokhoni ba cervical anatomy le pedicle screw technique.
(2) The lateral mass screw fixation karolong ea C3-C6 e bonolo ebile e bolokehile ho feta peiso ea screw screw.
(3) Sesebelisoa se ke ke sa phunyeletsa lerako le ka ntle la pedicle, ho seng joalo se tla senya methapo e haufi le methapo ea mali.
(4) Tsela ea ho kenya screw e lokela ho fapana ho ea ka lehlakoreng la mokokotlo oa mokokotlo.
(5) Ho kenella ha lesapo la cortical ka pel'a 'mele oa vertebral ho lokela ho qojoa.
6
Thoracic
Sebaka sa ho kena:
1. Margel le Roy Camille ba ile ba nka mateano a marang-rang a marang-rang a bohareng ba mokhoa oa ho pota-pota le mola o otlolohileng oa moeli o ka ntle oa mokhoa o phahameng oa articular e le ntlha ea ho kena.
2. Ebraheim o ile a etsa tlhahiso ea hore setsi sa pedicle ea T1-T2 e be 7-8 mm ka har'a moeli o ka ntle oa ts'ebetso e phahameng ea articular, le 3-4 mm bohareng ba mokhoa o fapaneng. ~8 limilimithara.
3. Thala mola o otlolohileng oa 3 mm ka ntle ho bohareng ba motsoako o ka tlaase, 'me u hule mola o otlolohileng ho tloha karolong e ka holimo ea 1/3 ea motheo oa mokhoa o pota-potileng,' me mateano a mela e 'meli ke ntlha ea ho kena ha lipekere.
4. Ha e le mateanong a bohareng ba motsoako oa longitudinal oa mokhoa o ka tlaase oa articular le mola o otlolohileng oa bohareng ba motso oa mokhoa o pota-potileng, 1 mm ka tlas'a sefahleho;
5. Maemong a rarahaneng, ke khetho e sireletsehileng ea ho tlosa karolo ea lamina le ho kenya li-screws tsa pedicle tlas'a pono e tobileng.
Tsela ea ho kenya mokokotlo oa thoracic
Sefofane sa Sagittal : Fokotsa tšekamelo ea pedicle ho tloha T1 ho ea ho T12. T1: 25°; T2: 20°; T3: 15°; T4-9: 10 °; T10: 5°; T11-12: 0°.
Li-screw tsa pedicle tsa vertebrae e ka holimo ea sefuba e lokela ho ba le angle e sekametseng ea 10-20 ° ka sefofane sa sagittal, 'me li-screws tsa pedicle tse bohareng le tse tlaase tsa vertebrae ea sefuba li lokela ho ba le angle e sekametseng ea 0-10 ° le sefofane sa sagittal. Ebraheim o ile a etsa tlhahiso ea hore li-screw tsa T1 le T2 li lokela ho ba 30-40 ° tse sekametseng sefofaneng sa sagittal, T3-T11 e be 20-25 °, 'me T12 e be 10 °.
Sefofane se otlolohileng : se lokela ho tšoana le li-endplates tse ka holimo le tse tlaase.
Sekurufu sa khetho ea mokokotlo oa thoracic
![D]()
Bakeng sa batho ba baholo, bophara ba sefuba sa sefuba sa pedicle se ka tlase ho 5mm, 'me ho na le kotsi ea ho robeha ha screw. Maemong a mangata a mokokotlo oa bohareng ba thoracic, li-screws tse kholo ho feta 5 mm bophara li ke ke tsa behoa, tse ka lebisang habonolo ho phatloheng ha pedicle.
Litsebi tse ling li sebelisa lateral placement ea pedicle, e leng ho rarolla bothata bona hantle haholo. Tobetsa ntlha ea mokhoa oa ho pota-pota ho kenya pinana, 'me moeli o bohareng oa mokhoa o pota-potileng o tšekaletse. Fetola lesoba le lenyenyane pele, 'me tataiso ea mothapo e kopana le lateral bohale ba facet joint ea vertebra. Sebaka se nang le sefofane sa sagittal ke likhato tse 25-40, 'me tekanyo e eketseha butle-butle ho tloha T12 ho ea holimo.
Sekoti se kentsoeng se tla feta ts'ebetsong e pota-potileng, karolo ea mokhoa oa costotransverse, lenonyeletso la costovertebral, le lebota la lateral la 'mele oa mokokotlo. Kaha tsela ea ho kenya screw e fumaneha ka ntle ho motsoako oa sefahleho, ho ke ke ha khoneha ho kena ka mokokotlo oa mokokotlo, o sireletsehileng haholoanyane. Ho feta moo, ho eketseha ha sekhutlo se sekametseng ho etsa hore screw e be telele. , e teteaneng, matla a ho lokisa a ntse a eketseha, sebaka sa ho kenya letsoho se seholo, li-screws li ka behoa moleng, 'me kopano e bonolo haholoanyane.
Lesapo la mokokotlo
Sebaka sa ho kena ka Lumbar
1. Mokhoa oa ho kenya linale tlhōrōng ea mokokotlo oa herringbone (sebaka sa liboka sa mokokotlo oa ts'ebetso ea lisebelisoa ka lehlakoreng la posterolateral la motso oa ts'ebetso e phahameng ea articular le mokokotlo oa mokokotlo), phapang ea boemo bona e nyenyane (tekanyo ea ketsahalo ke 98%), 'me mokhoa oa ho kenya letsoho o longoa ke boemo.
2. Mokhoa oa mateano: mateano a bohareng ba axis e pota-potileng ea mokhoa oa ho pota-pota le axis ea longitudinal ka ntle ho motsoako oa sefahleho, kapa moeli o ka ntle oa mokhoa o phahameng oa articular,
3. Maemong a rarahaneng, ke khetho e sireletsehileng ea ho tlosa karolo ea lamina le ho kenya li-screws tsa pedicle tlas'a pono e tobileng.
Lumbar screw angle
Sagittal plane angle : L1-L3 e na le likhato tse 5-10 tsa ho fetoha, L4-L5 e na le likhato tse 10-15 tsa ho fetoha.
Lehlakore la sefofane se otlolohileng : L1-4: ho tšoana le ho qetela; L5: likhato tse 10 tsa tšekamelo e tlase (L5 vertebral body backward).
Sekurufu sa khetho ea mokokotlo oa lumbar
Litlhokomelo tsa ho Buoa
1. Pele ho buuoa, ho tlameha ho ba le pono e hlakileng ea pele le e ka morao ea lumbar spine. Pono e ka pele e bonts'a boemo ba screw ka lehlakoreng le tšekaletseng, 'me pono e ka morao e ka bonts'a boemo ba screw sebakeng se emeng.
2. Sebaka sa ho kena se lokela ho nepahala le ho atolosoa ka mokhoa o nepahetseng, 'me lesapo la cortical sebakeng sa ankora le ka tlosoa ka ho bula piramite ea triangular kapa rongeur.
3. Ka mor'a ho fumana tataiso e akaretsang, sebelisa matla a loketseng ho bula potoloho ka hloko. Probe-tip-tip probe ha ea lokela ho kopana le khanyetso e totobetseng nakong ea ho kenngoa ha nale. Ha hoa lokela ho ba le moelelo oa 'ho hloleha' kapa khanyetso ea tšohanyetso. Ha khanyetso e kopana le 5 ~ 15mm ea pele, e lokela ho ba ka nako. Lokisa ntlha ea ho kena ka nale le angle. Haeba u kopana le khanyetso e matla, ho kgothaletswa hore o tswe pele mme o kgethe hape tsela eo o tla kena ho yona. Etsa bonnete ba hore u latela tataiso ea pedicle. Ka hare ho pedicle ke cancellous bone 'me ka ntle ke lesapo la cortical, le ka tataisoang ka mokhoa o itekanetseng, hafeela sebaka sa ho kena se nepahetse ebile se atolositsoe hantle; Senya 10-15 ° ho ea bohareng ba moeli, ela hloko sefofane se bapileng le moeli o ka holimo oa 'mele oa mokokotlo,' me u utloisise botebo ba hoo e ka bang 3cm. Boikutlo bo bohlokoa.
4. Ke habohlokoa haholo ho sebelisa probe ea pedicle ho hlahloba marako a mane, haholo-holo marako a ka hare, a tlaase le a tlase.
5. Ha karohano anatomical pakeng tsa ka tlaase thoracic le lumbar vertebrae e sa hlaka, loma theoha tshebetso ya sesebediswa le ka tlaase articular thulaganyou e, 'me joale ka mokhoa o sa fellang loma theoha tshebetso e ka holimo articular,' me sheba ka ho toba ka hare lerako la pedicle le monyako oa pedicle.
6. Ho tswela kantle ho molemo ho feta ka hare, ho nyoloha, mme o se ke wa theoha; ho potoloha ke ntho e ka sehloohong, 'me ho ea pele ke tlatsetso; ha u ntse u tsoela pele 'me u ntse u hlahloba, emisa ha u bona ka thata, fetola ka nako, sebelisa matla a menoana feela, u se ke ua sotha ka matla.
7. Bophara ba sekoti ha boa lokela ho feta 83% ea bophara ba cortex e ka ntle ea pedicle.
Mokhoa oa ho Reka Li-implants tsa Orthopedic le Lisebelisoa tsa Orthopedic?
Bakeng sa CZMEDITECH , re na le lihlahisoa tse felletseng tsa li-implants tsa ho buuoa ka masapo le lisebelisoa tse tsamaellanang le tsona, lihlahisoa tse kenyeletsang li-implants tsa mokokotlo, lipekere tsa intramedullary, letlapa la tsietsi, Locking plate, cranial-maxillofacial, setho sa maiketsetso, lisebelisoa tsa matla, External Fixators, arthroscopy, tlhokomelo ea bongaka ba liphoofolo le lisebelisoa tsa bona tse tšehetsang.
Ho feta moo, re ikemiselitse ho tsoela pele ho hlahisa lihlahisoa tse ncha le ho atolosa mela ea lihlahisoa, e le ho finyella litlhoko tsa ho buuoa tsa lingaka le bakuli ba bangata, le ho etsa hore k'hamphani ea rona e be le tlhōlisano lefapheng lohle la lefats'e la Li-implant tsa masapo le lisebelisoa tsa lisebelisoa.
Re romela lefatšeng ka bophara, e le hore u ka khona ikopanye le rona atereseng ea lengolo-tsoibila song@orthopedic-china.com bakeng sa qotso ea mahala, kapa u romelle molaetsa ho WhatsApp bakeng sa karabo e potlakileng +86- 18112515727 .
Haeba u batla ho tseba haholoanyane, tlanya CZMEDITECH ho fumana lintlha tse ling.
