Aleke wotsɔa pedicle screws dea emee?

Pedicle screw ɖoɖo mɔnu

1. Afisi woage ɖo: kɔ, akɔta kple akɔta to vovo;

2. Lé dzogoe si le ŋgɔgbe (TSA) kple sagittal plane angle (SSA) si le screw entry la me: Woate ŋu adzidze TSA ƒe dzogoe tso CT film la me. Ƒomedodo aɖe le SSA kple ŋutilã ƒe nɔnɔme dome, eye woate ŋu atsɔ C-alɔnu akpɔ edzi le dɔwɔwɔ nɛ me.

3. Goglome: Kplu la ƒe didime ɖoa pedicle axis ƒe didime ƒe 80% be woakpɔ biomechanical ŋusẽ si sɔ, eye ele bɔbɔe be wòage ɖe cortical bone me eye wòagblẽ ʋukawo ne edidi akpa.

4. Didime: tso afisi wotsɔ aŋe de eme va ɖo 83% le akɔta ƒe ŋutilã ƒe ŋgɔgbe lãkusi ƒe didime bliboa me.

Vidzidɔ ƒe Akɔta

Vidzidɔ ƒe pedicle screw dede mɔnu

Mɔnu si wotsɔ dea aŋe me

Fifia la, mɔnu vevi siwo wozãna tsɔ dea aŋeae nye: Abumi mɔnu, ŋutilã ƒe wɔwɔme ƒe dzesiwo didi ƒe mɔnu, nɔnɔmetatawo ƒe teƒeɖoɖo ƒe mɔnu si kɔmpiuta kpena ɖo, kple bubuawo.

vidzidɔ ƒe akɔta ƒe gege ɖe eme

• Le 5mm ƒe tsatsam le fli si le tsia dzi si le C2 axis ƒe lamina ƒe go si le etame te kple 7mm le aklã ƒe mɔ̃a ƒe titina godo.

• C3-C6 Fli si le titina si le etame 1/4 si le tsia dzi kple titina gotagome 1/4 fli si le tsitrenu ƒe tsatsam le axadzikpea ƒe megbe.

• C7 Axadzi block ƒe titina fli si le tsitrenu kple titina fli si le etame 1/4 si le tsia dzi ƒe tsatsam le etame.

  
  

Vidzidɔ ƒe akɔta ƒe ʋuʋudedi ƒe dzogoe

• C2 ƒe ɖiɖi 20-25° ƒe ɖiɖi 10-15°

• C3-C6 ɖiɖi 40-45°, yameʋu si le tsia dzi la sɔ kple etame kple ete ƒe nuwuƒe

• C7 ƒe ŋgɔgbedede 30-40°, yameʋu si le tsia dzi la sɔ kple etame kple ete ƒe nuwuƒe

  
  

Vidzidɔ ƒe akɔta ƒe ʋuƒo

• C1～C5 hiã gavi siwo ƒe didime nye 3.5mm eye woƒe goglome nye 20mm

Ne atlas la ƒe megbekpa ƒe kɔkɔme mede 4mm o la, wotrɔnɛ wòzua axadzi mass screw.

Ne axis ƒe pedicle ƒe kɔkɔme alo kekeme mede 5mm o la, wokafui be woatrɔ ɖe lateral mass screw fixation ŋu.

Vidzidɔ ƒe axadzi mass screw ɖoɖo

Magerl ƒe mɔnu : Screw ƒe gege ɖe eme le 1-2mm dzi le titina gli si le axadzi mass la tame; mɔ si dzi gavi la ge ɖo la le axadzi 25-30°, eye ta la le 30° (esɔ kple ƒunukpeƒea ƒe akpa si le etame), eye woɖea ʋuka si le axadzi la; goglome dzidzedze Le screwing le 3.5mm cortical bone screws megbe.

Roy-Camille mɔnu : screw gege ɖe eme le titina le megbe na axadzi mass; mɔ si dzi gavi la ge ɖo la nye 10° le axadzi, woɖea megbeƒu si le tsitrenu la, eye woɖea ʋuka si le axadzi si tsi tre ɖe eŋu la; le gbeɖiɖi vɔ megbe la, wotsɔa gavi si ƒe didime nye 3.5mm cortical bone screw dea eme.

Anderson ƒe mɔnu : Afisi gavi la gena ɖo la le 1mm le axadzi ƒe kpekpeme ƒe titina me, gavi ƒe gege ɖe eme ƒe mɔfiame nye 20° le axadzi, eye wokɔa ta la ɖe axadzi 20° va ɖo 30° be woaɖe doa, eye woɖea doa ƒe akpa si tsi tre ɖe eŋu.

Nuteƒekpɔkpɔ ƒe kpukpui

(1) Ele be woalé ŋku ɖe gavi dede ame ƒe dedienɔnɔ ŋu etɔxɛe. Ele be amekolaa natia mɔnu si sɔ le alesi wòbi ɖe vidzidɔ ƒe ŋutilã ƒe wɔwɔme kple pedicle screw mɔnu nu.

(2) Axadzi mass screw fixation le C3-C6 ƒe akpaa le bɔbɔe eye wòle dedie wu pedicle screw fixation.

(3) Dɔwɔnua mate ŋu age ɖe lãkusia ƒe gotagli me o, ne menye nenema o la, agblẽ nu le lãmeka kple ʋuka siwo te ɖe eŋu ŋu.

(4) Ele be dzogoe si dzi woatsɔ gavi ade eme la nato vovo le akɔta ƒe akɔta ƒe dzogoe nu.

(5) Ele be woaƒo asa na ƒu si le lãkusia me ƒe gege ɖe akɔta ƒe ŋutilã ŋgɔ.

(6) Fluoroscopy si wozãna le amekoko me ate ŋu ade dzesi akɔta ƒe ŋutilã kple akɔta dome teƒe nyuie, eye wòade gaviwo eme pɛpɛpɛ be woaxe mɔ ɖe gaviwo ƒe gege ɖe akɔta ƒe teƒe kple aklã ƒe mɔ̃ me pɛpɛpɛ.

Akɔta ƒe lãkusi

Aŋenu ƒe gege ɖe eme:

1. Margel kple Roy Camille tsɔ fli si le tsia dzi si le titina ƒe akpa si le tsia dzi ƒe tsatsam kple fli si le tsitrenu si le gota gome ƒe gota gome ƒe tsatsam abe afisi woge ɖo ene.

2. Ebraheim do susua ɖa be T1-T2 ƒe pedicle ƒe titina le 7-8 mm le superior articular process ƒe gota gome, eye 3-4 mm le transverse process ƒe titina. ~ 8mm.

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4. Le titina fli si le didime ƒe axa si le anyime ƒe ƒunukpeƒe ƒe dɔwɔwɔ kple fli si le tsia dzi ƒe titina ƒe titina ƒe nutome ƒe nutome ƒe nutome, 1 mm le ŋgɔgbea te;

5. Le nɔnɔme sesẽwo me la, enye tiatia si le dedie be woaɖe lamina ƒe akpa aɖe ɖa eye woatsɔ pedicle screws ade eme le ŋkuléle ɖe eŋu tẽ me.

Dzogoe si wotsɔ dea akɔta ƒe akɔta

Sagittal plane : Pedicle ƒe ʋuʋu dzi ɖeɖe kpɔtɔ tso T1 va ɖo T12. T1: 25° ƒe didime; T2: 20° ƒe didime; T3: 15° ƒe didime; T4-9: 10° ƒe didime; T10: 5° ƒe didime; T11-12: 0° ƒe didime.

Ele be akɔta ƒe akɔta ƒe akɔta ƒe akpa si le etame ƒe akɔta ƒe akɔta ƒe dzogoe nanye 10-20° kple sagittal plane, eye titina kple ete ƒe akɔta ƒe pedicle screw ƒe dzogoe nanye 0-10° kple sagittal plane. Ebraheim do susua ɖa be ele be T1 kple T2 pedicle screws nanye 30-40° ƒe ŋgɔgbedede kple sagittal plane, T3-T11 nanye 20-25°, eye T12 nanye 10°.

Horizontal plane : ele be wòasɔ kple etame kple ete ƒe nuwuƒe.

Thoracic spine tiatia gavi

• T1～T5 hiã na gavi ƒe didime 3.5～4.0mm

• T6～T10 hiã 4.0—5.0mm

• T11, T12 hiã 5.5mm

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Le ame tsitsiwo gome la, akɔta ƒe pedicle screw ƒe didime mede 5mm o, eye afɔku le screw ƒe gbagbã me. Le akɔta ƒe titina ƒe go geɖe me la, womate ŋu atsɔ gavi siwo lolo wu milimeta 5 ade akɔta o, si ate ŋu ana afɔkpodzi nagbã bɔbɔe.

Agbalẽnyala aɖewo zãa alesi wotsɔa afɔti la ɖoa axadzi, si kpɔa kuxi sia gbɔ nyuie ŋutɔ. Zi transverse process ƒe nugbɔ dzi be nàge ɖe pin la me, eye transverse process ƒe titina fli la le tsia dzi. Trɔ do sue aɖe gbã, eye afisi awl la le la atso kple akɔta ƒe akpa si le axadzi ƒe axadzi. Dzogoe si le sagittal plane ŋu nye dzidzenu 25-40, eye dzidzenua dzina ɖe edzi vivivi tso T12 yi dzi.

Kplu si wotsɔ de eme la ato mɔ si le ŋgɔgbe, si nye costotransverse ƒe dɔwɔwɔ ƒe akpa aɖe, costovertebral joint, kple vertebral ŋutilã ƒe axadzigli. Esi wònye be mɔ si dzi woato ade gavi la le facet joint la godo ta la, manya wɔ be woage ɖe aklã ƒe mɔ si le dedie wu la me o. Tsɔ kpe ɖe eŋu la, dzogoe si dzi woɖea nu le ƒe dzidziɖedzi wɔnɛ be gavi la didina. , si le kpekpem wu la, wodzia ŋusẽ si wotsɔ léa nu ɖe ​​te ɖe edzi, dzogoe si dzi woatsɔe ade la lolona, ​​woate ŋu aɖo gaviawo ɖe fli me, eye kpekpea le bɔbɔe wu.

Akɔta ƒe akɔta

Akɔta ƒe gege ɖe eme

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3. Le nɔnɔme sesẽwo me la, enye tiatia si le dedie be woaɖe lamina ƒe akpa aɖe ɖa eye woatsɔ pedicle screws ade eme le ŋkuléle ɖe eŋu tẽ me.

Lumbar screw ƒe dzogoe

• Sagittal plane angle : L1-L3 ƒe tɔtrɔ ƒe dzidzenu 5-10, L4-L5 ƒe tɔtrɔ ƒe dzidzenu 10-15.

• Dzogoe si le yameʋu si le tsia dzi : L1-4: sɔ kple nuwuƒea; L5: Digri 10 ƒe ɖiɖi ɖe anyi (L5 akɔta ƒe ŋutilã yi megbe).

  
  

Lumbar spine tiatia gavi

• L1～L5 hiã gavi ƒe didime 6.5mm, 40-45mml gavi

  
  

Mɔxexe Ðe Amekoko Ŋu

1. Hafi woawɔ dɔ na ame la, ele be woakpɔ akɔta ƒe akɔta ƒe ŋgɔgbe kple axadzi nyuie. Nukpɔkpɔ si le ŋgɔgbe la ɖea afisi gavi la le le mɔ si le tsia dzi la fiana, eye nukpɔkpɔ le axadzi ate ŋu afia afisi gavi la le le nɔnɔme si le tsitrenu.

2. Ele be afisi woage ɖo la nade pɛpɛpɛ eye wòalolo wòasɔ, eye woate ŋu aɖe ƒu si le lãkusia me le sekeƒea ɖa to dzogoe etɔ̃ me piramid alo rongeur la ʋuʋu me.

3. Ne ènya mɔ si dzi nàto le goawo katã me vɔ la, zã ŋusẽ si sɔ nàtsɔ aʋu nutome suea nyuie. Mele be nusi wotsɔ dzroa nu me si ƒe nugbɔ me mekɔ o la nado go tsitretsitsi si dze ƒã le aŋea dede me o. Mele be 'do kpo nu' alo tsitretsiɖeŋu kpata ƒe seselelãme aɖeke nanɔ anyi o. Ne wodo go tsitretsitsi le 5 ~ 15mm gbãtɔ me la, ele be wòanɔ ɣeyiɣi nyuitɔ dzi. Trɔ asi le aŋea ƒe gege ɖe eme kple dzogoe si dzi wòage ɖo ŋu. Ne èdo go tsitretsiɖeŋu sesẽ la, anyo be nàdo le eme gbã eye nàgatia mɔ si dzi nàge ɖo. Kpɔ egbɔ be yewɔ ɖe mɔfiame si le pedicle la ŋu dzi. Pedicle la ƒe eme nye cancellous bone eye egodo nye cortical bone, si woate ŋu afia mɔ le eɖokui si vie, nenye be afisi wòge ɖo la sɔ pɛpɛpɛ eye wòlolo nyuie; Trɔ 10-15° ɖe titina fli la gbɔ, lé ŋku ɖe yameʋu si sɔ kple akɔta ƒe ŋutilã ƒe go si le etame ŋu, eye nàlé eƒe goglome si ade 3cm. Seselelãme le vevie.

4. Ele vevie ŋutɔ be woazã pedicle probe atsɔ adzro gli eneawo me, vevietɔ gli ememetɔ, ete kple ete.

5. Ne vovototo si le akɔta ƒe akpa si le ete kple akɔta ƒe akpa si le ete dome le ŋutilã me mekɔ o la, ɖu kpeɖeŋutɔ ƒe dɔwɔwɔ kple akɔta ƒe akpa si le ete, eye emegbe nàɖu akɔta ƒe akpa si le etame ƒe akpa aɖe, eye nàlé ŋku ɖe akɔta ƒe gli ememetɔ kple akɔta ƒe mɔnu ŋu tẽ.

6. Enyo be nàdo go le gota wu ememe, ayi dzi eye màɖiɖi o; tɔtrɔe nye nu vevitɔ, eye yi ŋgɔe nye kpeɖeŋutɔ; esime nèle ŋgɔ yim hele numekuku wɔm la, tɔ ne èkpɔ nu sesĩe, trɔ asi le eŋu le ɣeyiɣi nyuitɔ dzi, asibidɛ ƒe ŋusẽ koe nàzã, mègatrɔe sesĩe o.

7. Mele be gavi la ƒe didime nawu pedicle ƒe gotagome lãkusi ƒe didime ƒe 83% o.

Ale Si Nàƒle Ƒumeŋuɖuiwo Kple Ƒumeŋuɖui Dɔwɔnuwo?

Elabena CZMEDITECH , míekpɔa adzɔnuwo ƒe hatsotso si de blibo ŋutɔ si nye ƒumeŋuɖui ƒe amekoko implants kple dɔwɔnu siwo sɔ, adzɔnuwo dometɔ aɖewoe nye akɔta ƒe akpa siwo wotsɔ dea ame me, ɖa siwo le lãkusi me, trauma plate, ʋuƒo si wotsɔ xea mɔ na nu, cranial-maxillofacial ƒe tagbɔ, ametia ƒe ŋutilã ƒe akpa aɖe, elektrikdɔwɔnuwo, gotagome fixators, ƒunukpeƒetetedɔ (arthroscopy)., lãwo ƒe dɔlélewo gbɔ kpɔkpɔ kple woƒe kpeɖeŋutɔ dɔwɔnuwo.

Tsɔ kpe ɖe eŋu la, míeɖoe kplikpaa be míayi edzi anɔ atike yeyewo wɔm eye míakeke adzɔnuwo ƒe hatsotsowo ɖe enu, ale be míakpɔ ɖɔkta kple dɔnɔ geɖe ƒe amekoko ƒe nuhiahiãwo gbɔ, eye míana míaƒe dɔwɔƒea hã nate ŋu aʋli ho geɖe wu le xexeame katã ƒe ƒumeŋuɖui kple dɔwɔnuwo ƒe dɔwɔƒe bliboa me.

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