Pedikla ŝraŭba lokiga metodo
1. La enirpunkto: la kolo, brusto kaj talio estas malsamaj;
2. Ekprenu la horizontalan ebenan angulon (TSA) kaj sagitalan ebenan angulon (SSA) de la ŝraŭba eniro: La TSA-angulo povas esti mezurita de la CT-filmo. La SSA havas certan rilaton kun la korpopozicio, kaj povas esti kontrolita per la C-brako dum la operacio.
3. Profundo: La longo de la ŝraŭbo atingas 80% de la longo de la pedikla akso por akiri sufiĉan biomekanikan forton, kaj estas facile penetri la kortikalan oston kaj damaĝi la sangajn glasojn se ĝi estas tro longa.
4. Longo: de la pinglo-enmeta punkto al 83% de la tuta longo de la antaŭa kortekso de la vertebra korpo.
![b]()
Cervika Spino
Metodo de enmetiĝo de cervika pedikla ŝraŭbo
Nadla enmeta metodo
Nuntempe, la ĉefaj metodoj de kudrila enmeto estas: Abumi-metodo, anatomia orientila poziciiga metodo, komputila bildiga poziciiga metodo, ktp.
enirpunkto de la cervika spino
Ĉe la intersekciĝo de 5mm sub la horizontala linio de la supra rando de la plakaĵo de la C2-akso kaj 7mm ekster la mediala rando de la spina kanalo.
C3-C6 La intersekco de la supra meza 1/4 horizontala linio kaj la meza ekstera 1/4 vertikala linio sur la dorso de la flanka bloko.
C7 La intersekco de la vertikala mezlinio de la flanka bloko kaj la supra meza 1/4 horizontala linio estas supre.
Cervika vertebro ŝraŭba angulo
C2 kliniĝo 20-25° kliniĝo 10-15°
C3-C6 kliniĝas 40-45°, la horizontala ebeno estas paralela al la supraj kaj malsupraj finplatoj
C7-inklino 30-40°, la horizontala ebeno estas paralela al la supraj kaj malsupraj finplatoj
Ŝraŭbo de la cervika spino
Se la alteco de la malantaŭa arko de la atlaso estas malpli ol 4 mm, ĝi estas ŝanĝita al flanka masŝraŭbo.
Se la alteco aŭ larĝo de la pediklo de la akso estas malpli ol 5 mm, oni rekomendas ŝanĝi al flanka maso-ŝraŭba fiksado.
Cervika flanka masoŝraŭba lokigo
Metodo de Magerl : La ŝraŭba enirpunkto situas 1-2mm super la mezpunkto de la malantaŭa muro de la flanka maso; la ŝraŭba enira direkto estas 25-30° flanke klinita, kaj la kapo estas klinita 30° (paralele al la supra artika surfaco), kaj la kontraŭflanka kortekso estas borita; profundmezurado Post ŝraŭbi en 3.5mm kortikalaj ostŝraŭboj.
![C_副本]()
Roy-Camille metodo : la ŝraŭba enirpunkto situas en la centro de la dorso de la flanka maso; la ŝraŭba enirdirekto estas 10° flanke, la vertikala malantaŭa kortekso estas borita, kaj la kontraŭflanka kortekso estas borita; post sonado, 3.5mm kortikala ostŝraŭbo estas ŝraŭbita enen.
La metodo de Anderson : La ŝraŭba enirpunkto situas 1mm ene de la centro de la flanka maso, la ŝraŭba enirdirekto estas 20° flanke, kaj la kapo estas klinita 20° ĝis 30° por bori la truon, kaj la kontraŭflanka kortekso estas borita.
Sperta resumo
(1) Speciala atento devus esti pagita al la sekureco de ŝraŭbo-enplantado. La kirurgo devas elekti la taŭgan metodon laŭ la regado de cervika anatomio kaj pedikla ŝraŭba tekniko.
(2) La flanka masa ŝraŭba fiksado en la segmento C3-C6 estas pli simpla kaj pli sekura ol la pedikla ŝraŭba fiksado.
(3) La ilo ne povas penetri la eksteran muron de la pediklo, alie ĝi damaĝos la apudajn nervojn kaj sangajn glasojn.
(4) La angulo de ŝraŭba enmeto devus varii laŭ la angulo de la vertebra arko.
(5) Penetro de la kortikala osto antaŭ la vertebra korpo devus esti evitita.
(6) Intraoperacia fluoroskopio povas precize lokalizi la vertebran korpon kaj intervertebran spacon, kaj precize enplanti ŝraŭbojn por malhelpi ŝraŭbi en la intervertebran spacon kaj spinan kanalon.
Toraka
Enirpunkto de kudrilo:
1. Margel kaj Roy Camille prenis la intersekciĝon de la horizontala linio de la mezpunkto de la transversa procezo kaj la vertikala linio de la ekstera rando de la supera artika procezo kiel la enirpunkto.
2. Ebraheim proponis, ke la centro de la pediklo de T1-T2 situas 7-8 mm ene de la ekstera rando de la supera artika procezo, kaj 3-4 mm sur la meza linio de la transversa procezo. ~8mm.
3. Desegnu vertikalan linion 3 mm ekster la mezpunkto de la malsupra artiko, kaj desegnu horizontalan linion de la supra 1/3 de la bazo de la transversa procezo, kaj la intersekco de la du linioj estas la najla enirpunkto.
4. Sur la intersekco de la meza linio de la longituda akso de la malsupera artika procezo kaj la horizontala linio de la mezpunkto de la radiko de la transversa procezo, 1 mm sub la faceto;
5. En kompleksaj kazoj, estas sekura elekto forigi parton de la plakaĵo kaj enplanti pediklajn ŝraŭbojn sub rekta vizio.
Toraka spino enmeta angulo
Sagitala ebeno : Malkresko en pedikla kliniĝo de T1 ĝis T12. T1: 25°; T2: 20°; T3: 15°; T4-9: 10°; T10: 5°; T11-12: 0°.
La pedikloŝraŭboj de la supraj torakaj vertebroj havu klinan angulon de 10-20° kun la sagitala ebeno, kaj la pedikloŝraŭboj de la mezaj kaj malsupraj torakaj vertebroj havu klinan angulon de 0-10° kun la sagitala ebeno. Ebraheim proponis ke T1 kaj T2 pedikloŝraŭboj devus esti 30-40° inklino kun la sagitala ebeno, T3-T11 devus esti 20-25°, kaj T12 devus esti 10°.
Horizontala ebeno : devus esti paralela al la supraj kaj malsupraj finplatoj.
Toraka spino elekta ŝraŭbo
![D]()
Por plenkreskuloj, la diametro de la toraka pedikla ŝraŭbo estas malpli ol 5 mm, kaj estas risko de ŝraŭbo-rompiĝo. En multaj kazoj de la mez-toraka spino, ŝraŭboj pli grandaj ol 5 mm en diametro ne povas esti metitaj, kiuj povas facile konduki al pedikla rompo.
Iuj fakuloj uzas la flankan lokigon de la pediklo, kiu tre bone solvas ĉi tiun problemon. Alklaku la pinton de la transversa procezo por eniri la pinglon, kaj la mezlinio de la transversa procezo estas horizontala. Turnu unue malgrandan truon, kaj la direkto de la aleno intersekcas kun la flanka rando de la faceta artiko de la vertebro. La angulo kun la sagitala ebeno estas 25-40 gradoj, kaj la grado iom post iom pliiĝas de T12 supren.
La enmetita ŝraŭbo trapasos la transversa procezo, parto de la kostotransversa procezo, la kostvertebra artiko kaj la flanka muro de la vertebra korpo. Ĉar la ŝraŭba enmeta vojo situas ekster la faceta artiko, estas neeble eniri la spinan kanalon, kiu estas pli sekura. Krome, la pliiĝo de la klinangulo plilongigas la ŝraŭbon. , pli dika, la fiksa forto estas pliigita, la enplantada angula gamo estas granda, la ŝraŭboj povas esti lokitaj en linio, kaj la asembleo estas pli oportuna.
Lumba spino
Lumba enirpunkto
1. Nadla enmetometodo ĉe la apekso de la haringosta kresto (la renkontpunkto de la akcesora procezo kresto sur la posteroflanka flanko de la radiko de la supra artika procezo kaj la istmokresto), la variado de ĉi tiu pozicio estas malgranda (la aperkvanto estas 98%), kaj la akcesora procezo estas mordita per poziciigado.
2. Intersekcmetodo: la intersekciĝo de la meza linio de la transversa akso de la transversa procezo kaj la longituda akso ekster la faceta artiko, aŭ la ekstera rando de la supera artika procezo,
3. En kompleksaj kazoj, estas sekura elekto forigi parton de la plakaĵo kaj enplanti pediklajn ŝraŭbojn sub rekta vizio.
Lumba ŝraŭba angulo
Sagitala ebena angulo : L1-L3 havas 5-10 gradojn da inversio, L4-L5 havas 10-15 gradojn da inversio.
Horizontala ebena angulo : L1-4: paralela al la finplato; L5: 10 gradoj de suben inklino (L5 vertebra korpo malantaŭen).
Lumba spino elekta ŝraŭbo
Kirurgiaj Antaŭzorgoj
1. Antaŭ kirurgio, devas esti klara frontala kaj flanka vido de la lumba spino. La antaŭa vido montras la pozicion de la ŝraŭbo en la horizontala direkto, kaj la flanka vido povas indiki la pozicion de la ŝraŭbo en la vertikala pozicio.
2. La enirpunkto devas esti preciza kaj taŭge pligrandigita, kaj la kortikala osto ĉe la ankropunkto povas esti forigita per la malfermo de la triangula piramido aŭ la rongeur.
3. Post determini la ĝeneralan direkton, uzu taŭgan forton por malfermi la cirkviton zorge. La malakra-pinta sondilo ne devus renkonti evidentan reziston dum pinglo-enmeto. Ne devus esti sento de 'fiasko' aŭ subita rezisto. Kiam rezisto estas renkontita en la unuaj 5~15mm, ĝi devus esti ĝustatempa. Alĝustigu la pinglon enirpunkton kaj angulon. Se vi renkontas fortan reziston, oni rekomendas unue eliri kaj reelekti la direkton por eniri. Nepre sekvu la direkton de la pediklo. La interno de la pediklo estas nuca osto kaj la ekstero estas kortikala osto, kiu povas esti relative aŭtomate gvidata, kondiĉe ke la enirpunkto estas preciza kaj konvene pligrandigita; Klinu 10-15° al la meza linio, atentu la ebenon paralela al la supra rando de la vertebra korpo, kaj kaptu la profundon de ĉirkaŭ 3cm. Sento estas grava.
4. Estas tre grave uzi la pediklo-sondilon por sondi la kvar murojn, precipe la internajn, malsuprajn kaj malsuprajn murojn.
5. Kiam la anatomia distingo inter la malsupraj torakaj kaj lumbaj vertebroj estas neklara, mordu la akcesoran procezon kaj la malsupran artikan procezon, kaj tiam parte mordu la supran artikan procezon, kaj rigardu rekte la internan muron de la pediklo kaj la enirejon de la pediklo.
6. Pli bone estas iri eksteren ol internen, supreniri kaj ne malsupreniri; rotacio estas la ĉefa afero, kaj antaŭen estas la suplemento; antauirante kaj sondante, haltu kiam vi forte vidas, ĝustigu ĝustatempe, nur uzu fingroforton, ne forte tordu.
7. La diametro de la ŝraŭbo ne devus superi 83% de la diametro de la ekstera kortekso de la pediklo.
Kiel Aĉeti Ortopediajn Implantojn kaj Ortopediajn Instrumentojn?
Por CZMEDITECH , ni havas tre kompletan produktan linion de ortopediaj kirurgiaj enplantaĵoj kaj respondaj instrumentoj, la produktoj inkluzive de spinaj enplantaĵoj, intramedulaj ungoj, traŭmata plato, ŝlosa telero, krania-maxilovizaĝa, protezo, elektraj iloj, eksteraj fiksiloj, artroskopio, veterinara prizorgo kaj iliaj subtenaj instrumentoj.
Krome, ni kompromitas senĉese disvolvi novajn produktojn kaj vastigi produktajn liniojn, por renkonti la kirurgiajn bezonojn de pli da kuracistoj kaj pacientoj, kaj ankaŭ fari nian kompanion pli konkurenciva en la tuta tutmonda ortopedia enplantaĵo kaj instrumenta industrio.
Ni eksportas tutmonde, do vi povas kontaktu nin ĉe retadreso song@orthopedic-china.com por senpaga citaĵo, aŭ sendu mesaĝon per WhatsApp por rapida respondo +86- 18112515727 .
Se volas scii pliajn informojn, alklaku CZMEDITECH por trovi pliajn detalojn.
