Akkamitti iskiriyuuwwan peediikilii galfamu?

Mala kaa'uu iskiriyuu peediikilii

1. Bakki seensaa: qoonqoo, garaan fi mudhiin adda adda;

2. Kofa xiyyaara qajeelaa (TSA) fi kofa xiyyaara saajiitaalaa (SSA) galtee iskiriyuu qabachuu: Kofoon TSA fiilmii CT irraa safaramuu danda’a. SSAn ejjennoo qaamaa wajjin hariiroo murtaa’e qaba, yeroo opereshiniittis C-arm tiin to’atamuu danda’a.

3. Gad fageenya: Dheerinni iskiriyuu humna baayoomakaanikaal gahaa argachuuf dheerina siiqqeewwan peediikilii %80 kan gahu yoo ta’u, yoo baay’ee dheeraa ta’e lafee kortikaalii keessa seenee ujummoo dhiigaa miidhuun salphaadha.

4. Dheerinni: bakka itti qaccee itti galfamu irraa kaasee hanga dheerina waliigalaa qoor-qalbii fuulduraa qaama lafee dugdaa keessaa %83.

Lafee Dugdaa Gadameessaa

Mala iskiriyuu peedikilii gadameessaa galchuu

Mala ittin cirrachaan itti galchan

Yeroo ammaa kana maloonni gurguddoon cirracha itti galchuu: mala Abuumii, mala iddoo mallattoo anatoomii, mala iddoo suuraa kompiitaraan gargaaramee fi kkf dha.

bakka seensaa lafee dugdaa gadameessaa

• Walqaxxaamuraa sarara qajeelaa qarqara gubbaa lamina siiqqee C2 gadiitti 5mm fi qarqara gidduugaleessaa sulula lafee dugdaatiin ala 7mm irratti.

• C3-C6 Walqaxxaamuraa sarara qajeelaa giddugaleessaa 1/4 gubbaa fi sarara dhaabbataa alaa gidduu 1/4 dugda bilookii cinaa irratti.

• C7 Walqaxxaamurri sarara gidduu dhaabbataa bilookii cinaachaa fi sarara giddugaleessaa gubbaa 1/4 qajeelaa olitti argama.

  
  

Kofa iskiriyuu lafee dugdaa gadameessaa

• C2 inkliin 20-25° inkliin 10-15°

• C3-C6 40-45° kan garagale yoo ta’u, xiyyaarri qajeelaan dhuma gubbaa fi gadii wajjin walqixa

• C7 inclination 30-40°, xiyyaarri horizontal kan ta’e dhuma gubbaa fi gadii wajjin walqixa

  
  

Iskuweerii lafee dugdaa gadameessaa

• C1～C5 iskiriyuuwwan daayameetira 3.5mm fi gad fageenya 20mm qaban barbaadu

Yoo olka’iinsi arkii duubaa atlaasichaa 4mm gadi ta’e gara iskiriyuu heddummina cinaachaa jijjiirama.

Yoo olka’iinsi ykn bal’inni peediikilii siiqqee 5mm gadi ta’e gara lateral mass screw fixation jijjiiruun ni gorfama.

Kaa’uu iskiriyuu heddummina cinaachaa gadameessaa

Mala Magerl : Qabxiin seensaa iskiriyuu tuqaa walakkaa dallaa duubaa ulfaatina cinaachaa irraa 1-2mm ol argama; kallattii seensaa iskiriyuu 25-30° gara cinaatti kan garagale yoo ta’u, mataan immoo 30° (fuula artikulaarii gubbaa wajjin walqixa) kan garagalfame yoo ta’u, korteeksiin faallaa cinaacha qotama; safartuu gad fageenyaa Erga iskiriyuuwwan lafee kortikaalii 3.5mm keessatti iskiriyuu godhanii booda.

Mala Roy-Camille : bakki seensaa iskiriyuu giddugaleessa dugda tuutaa cinaachaa keessatti argama; kallattii seensaa iskiriyuu 10° gara cinaatti, korteeksiin duubaa dhaabbataa ni qotama, korteeksiin faallaa qotama; erga sagalee dhageessisee booda, iskiriyuu lafee kortikaalii 3.5mm kan ta’e iskiriyuudhaan ni hidhama.

Mala Anderson : Bakki seensaa iskiriyuu wiirtuu ulfaatina cinaachaa keessaa 1mm kan argamu yoo ta’u, kallattii seensaa iskiriyuu gara cinaatti 20° yoo ta’u, mataan 20° hanga 30°tti garagalfamee boolla qotuuf, akkasumas korteeksiin faallaa qotama.

Cuunfaa muuxannoo

(1) Nageenya iskiriyuu dhaabuuf xiyyeeffannoon addaa kennamuu qaba. Ogeessi baqaqsanii hodhuu akkaataa ogummaa anatoomii gadameessaa fi teeknika iskiriyuu peedikiliitiin mala barbaachisaa ta’e filachuu qaba.

(2) Kutaa C3-C6 keessatti fixeeshiniin iskiriyuu heddumminaa cinaachaa fixeeshinii iskiriyuu peediikilii caalaa salphaa fi nageenya qaba.

(3) Meeshaan kun dallaa alaa peediikilii keessa seenuu hin danda’u, yoo kana hin taane narvii fi ujummoo dhiigaa itti aananii jiran ni miidha.

(4) Kofoon iskiriyuu itti galfamu kofa arkii lafee dugdaa wajjin garaagarummaa qabaachuu qaba.

(5) Seensa lafee kortikaalii qaama lafee dugdaa fuuldura jiru irraa fagaachuu qaba.

(6) Intraoperative fluoroscopy qaama lafee dugdaa fi iddoo intervertebral sirritti adda baasuu danda’a, akkasumas screws sirritti implant gochuun gara intervertebral space fi spinal canal akka hin screwing gochuu danda’a.

Garaa garaa

Bakka seensaa cirrachaa: .

1. Margel fi Roy Camille walqaxxaamuraa sarara horizontal qabxii walakkaa adeemsa qaxxaamuraa fi sarara dhaabbataa qarqara alaa adeemsa articular superior akka qabxii seensaa fudhatan.

2. Ebraheim wiirtuun peedikilii T1-T2 qarqara alaa adeemsa artikulaarii ol’aanaa keessatti mm 7-8, sarara walakkaa adeemsa qaxxaamuraa irratti mm 3-4 akka argamu yaada dhiheesse. ~8mm.

3. Sarara dhaabbataa 3 mm tuqaa walakkaa walqabsiisaa gadiitiin ala kaasi, fi sarara qajeelaa 1/3 gubbaa bu’uura adeemsa qaxxaamuraa irraa kaasi, walqaxxaamurri sararoota lamaan immoo qabxii seensaa mismaaraa ti.

4. Walqaxxaamuraa sarara gidduu siiqqee dheerina adeemsa artikulaarii gadii fi sarara qajeelaa tuqaa walakkaa hundee adeemsa qaxxaamuraa irratti, fuula irraa mm 1 gadi;

5. Haala walxaxaa ta’e keessatti, mul’ata kallattiin gartokkee laminaa buqqisuu fi iskiriyuu pedicle implant gochuun filannoo nageenya qabuudha.

Kofa galchuu lafee dugdaa garaa

Sagittal plane : T1 irraa gara T12tti hir’achuu inclination pedicle. T1: 25°; T2: 20°; T3: 15°; T4-9: 10°; T10: 5°; T11-12: 0° ta’uu isaati.

Iskuuroonni peediikilii lafee dugdaa garaa gubbaa xiyyaara saajiitaala waliin kofa garagalchuu 10-20° qabaachuu qabu, iskiriyuuwwan peediikilii lafee dugdaa garaa gidduu fi gadii xiyyaara saajiitii wajjin kofa garagalchuu 0-10° qabaachuu qabu. Ebraheim T1 fi T2 pedicle screws 30-40° inclination with the sagittal plane, T3-T11 20-25°, fi T12 10° ta’uu akka qabu yaada dhiheesse.

Xiyyaarri qajeelaa : dhuma gubbaa fi gadii wajjin walqixa ta’uu qaba.

Iskuweerii filannoo lafee dugdaa garaa

• T1～T5 daayameetira iskiriyuu 3.5～4.0mm barbaachisa

• T6～T10 4.0—5.0mm barbaachisa

• T11, T12 5.5mm barbaachisa

• 
  

Ga’eessotaaf, daayameetiriin iskiriyuu peediikilii garaa 5mm gadi yoo ta’u, balaan iskiriyuu cabsuu ni jira. Yeroo baay’ee lafee dugdaa walakkaa garaa, iskiriyuuwwan daayameetira mm 5 ol ta’an kaa’amuu hin danda’an, kunis salphaatti gara ciccituu peediikiliitti geessuu danda’a.

Hayyoonni tokko tokko bakka cinaachaa (lateral placement of the pedicle) kan fayyadamu yoo ta’u, kunis rakkoo kana baay’ee akka gaariitti furmaata kenna. Piinii galchuuf fiixee adeemsa qaxxaamuraa cuqaasi, sararri walakkaa adeemsa qaxxaamuraa immoo qajeelaa dha. Dura boolla xiqqaa tokko garagalchi, kallattii awl qarqara cinaachaa walqabsiisa fuula lafee dugdaa wajjin wal qaxxaamura. Kofoon xiyyaara saajiitaala waliin jiru digrii 25-40 yoo ta’u, digriin T12 irraa gara oliitti suuta suutaan dabalaa deema.

Iskuweeriin galfame adeemsa qaxxaamuraa, kutaa adeemsa kostotransverse, walqabsiisa costovertebral, fi dallaa cinaachaa qaama lafee dugdaa keessa ni darba. Karaan iskiriyuu itti galchuu facet joint ala waan jiruuf, spinal canal seenuun hin danda’amu, kunis nageenya qaba. Kana malees, kofoon inkliinshinii dabaluu isaatiin iskiriyuu akka dheeratu taasisa. , furdaa, humni fixation ni dabala, daangaa kofa implantation guddaa, screws sarara tokko keessatti argamu danda'a, fi walgahiin caalaatti mijataa dha.

Lafee dugdaa lafee dugdaa

Bakka seensaa lafee dugdaa

1. Mala cirracha galchuu fiixee rigaa herringbone irratti (bakka walga’ii rigaa adeemsa gargaaraa gama posterolateral hundee adeemsa artikulaarii olaanaa fi rigaa isthmus irratti), jijjiiramni bakka kanaa xiqqaadha (saffisi uumamuu %98, adeemsi gargaaraa immoo bakka kaa’uudhaan ni ciniinama.

2. Mala walqaxxaamuraa: walqaxxaamuraa sarara gidduu siiqqee qaxxaamuraa adeemsa qaxxaamuraa fi siiqqee dheerina walqabsiisa fuulaatiin ala, ykn qarqara alaa adeemsa artikulaarii ol’aanaa, .

3. Haala walxaxaa ta’e keessatti, mul’ata kallattiin gartokkee laminaa buqqisuu fi iskiriyuu pedicle implant gochuun filannoo nageenya qabuudha.

Kofa iskiriyuu lafee dugdaa

• Kofa xiyyaara saajiitaala : L1-L3 garagalchuu digrii 5-10, L4-L5 garagalchuu digrii 10-15 qabu.

• Kofa xiyyaara diriiraa : L1-4: gabatee xumuraa wajjin walqixa; L5: Digrii 10 gara gadiitti garagaluu (L5 qaamni lafee dugdaa duubatti deebi’uu).

  
  

Iskuweerii filannoo lafee dugdaa

• L1～L5 daayameetira iskiriyuu 6.5mm, iskiriyuu 40-45mml barbaachisa

  
  

Of eeggannoo Baqaqsanii Hodhuu

1. Baqaqsanii hodhuu dura lafee dugdaa fuula duraa fi cinaa ifa ta’e qabaachuu qaba. Mul’anni fuulduraa bakka iskiriyuu kallattii qajeelaa agarsiisa, mul’anni cinaachaa immoo bakka iskiriyuu bakka dhaabbataa agarsiisuu danda’a.

2. Bakki seensaa sirrii fi haala sirrii ta’een guddachuu kan qabu yoo ta’u, lafeen kortikaalii bakka ankuraa jiru banamuu piraamidii golee sadii qabu ykn rongeur tiin baafamuu danda’a.

3. Kallattii waliigalaa erga murteessitee booda humna barbaachisaa ta’etti fayyadamuun sarkiyuutii of eeggannoodhaan bana. Qorannoon fiixee isaa isa jalaa (blunt-tip probe) yeroo cirrachaan itti galfamu mormii ifa ta’e mudachuu hin qabu. Miirri 'kufaatii' ykn diddaan tasa uumamuu hin qabu. Yeroo mormiin 5~15mm jalqabaa keessatti mudatu yeroon ta'uu qaba. Qabxii seensaa cirrachaa fi kofa sirreessaa. Yoo mormiin cimaan si mudate dursitee baatee kallattii itti seentu irra deebitee filachuun gaariidha. Kallattii pedicle hordofuu kee mirkaneessi. Keessi peediikilii lafee kanseeloosii yoo ta’u, alaa lafee kortikaalii yoo ta’u, bakki seensaa sirrii fi sirnaan guddate yoo ta’e, ofumaan qajeelfamuu danda’a; Sarara gidduutti 10-15° garagalchi, xiyyaara qarqara gubbaa qaama lafee dugdaa wajjin walfakkaatu xiyyeeffannoo kenni, gadi fageenya gara 3cm qabadhu. Miirri barbaachisaa dha.

4. Dallaa afran keessattuu dallaa keessaa, gadii fi jalaa qorachuuf qorannoo pedicle probe fayyadamuun baay’ee barbaachisaadha.

5. Garaagarummaan anatoomii lafee dugdaa garaa gadii fi lafee cinaachaa gidduu jiru ifa hin taane, adeemsa gargaaraa fi adeemsa artikulaarii gadii ciniinuudhaan, achiis adeemsa artikulaarii gubbaa gartokkoon ciniinuudhaan, kallattiin dallaa keessaa peediikilii fi seensa peediikilii ilaalaa.

6. Keessaarra ala bahuu, ol bahuu malee gadi bu'uu dhiisuu wayya; naanneffamuun waan guddaa yoo ta’u, fuulduratti immoo dabalata; osoo tarkaanfachaa fi qorattuu, yeroo jabaattee argitu dhaabi, yeroon sirreessaa, humna qubaa qofa fayyadami, humnaan hin qaxxaamursiin.

7. Daayameetiriin iskiriyuu daayameetira korteeksii alaa peediikilii %83 caalu hin qabu.

Akkaataa Lafee Kaa'uu fi Meeshaalee Lafee Bituu Danda'an?

F CZMEDITECH , sarara oomishaa baayyee guutuu ta'e kan baqaqsanii hodhuu lafee implants fi meeshaalee walgitan qabna, oomishaalee dabalatee lafee dugdaa keessa kaa’uu, cimdii keessaa (intramedullary nails) jedhaman, gabatee miidhaan qaamaa irra gahe (trauma plate)., gabatee qulfii, cranial-maxillofacial kan jedhu, qaama namaa tolchuu, meeshaalee humna elektiriikaa, fixators alaa, arthroscopy jedhamuun beekama, kunuunsa beeyladaa fi meeshaalee deeggarsa isaanii.

Kana malees, fedhii baqaqsanii hodhuu hakiimotaa fi dhukkubsattoota hedduu guutuuf, akkasumas dhaabbata keenya indaastirii lafee fi meeshaalee addunyaa guutuu keessatti dorgomaa akka ta’u gochuuf, oomishaalee haaraa itti fufiinsaan hojjechuu fi sarara oomishaa babal’isuuf waadaa seennee jirra.

Addunyaa guutuutti al ergina, kanaaf ni dandeessu nu qunnamaa , ykn deebii ariifataa argachuuf WhatsApp irratti ergaa ergaa +86- 18112515727 . caqasa bilisaa argachuuf teessoo email 18112515727

Odeeffannoo dabalataa baruu yoo barbaaddan,cuqaasaa CZMEDITECH bal'inaan argachuuf.