Pedikul nurbatlary nädip goýulýar?

Pedikle nurbady ýerleşdirmek usuly

1. Giriş nokady: boýny, döşi we bili başga;

2. Nurbat girelgesiniň keseligine tekiz burçuny (TSA) we sagittal tekizlik burçuny (SSA) tutuň: TSA burçuny CT filminden ölçäp bolýar. SSA-nyň bedeniň ýagdaýy bilen belli bir gatnaşygy bar we operasiýa wagtynda C-gol bilen dolandyrylyp bilner.

3. Çuňlugy: Nurbatyň uzynlygy ýeterlik biomehaniki güýç almak üçin pedikle okunyň uzynlygynyň 80% -ine ýetýär we kortikal süňküň içine girip, gaty uzyn bolsa gan damarlaryna zeper ýetirmek aňsat.

4. Uzynlygy: iňňe goýmak nokadyndan oňurgaly bedeniň öňki korteksiniň umumy uzynlygynyň 83% -ine çenli.

Ervatgy oňurgasy

Ervatgynyň pedikulynyň nurbady salmagyň usuly

Iňňe salmagyň usuly

Häzirki wagtda iňňe salmagyň esasy usullary: Abumi usuly, anatomiki ähmiýetli ýerleşiş usuly, kompýuter kömegi bilen şekillendiriş ýerleşdiriş usuly we ş.m.

ýatgy oňurganyň giriş nokady

• C2 okunyň laminasynyň ýokarky gyrasynyň gorizontal çyzygynyň aşagyndaky 5mm we oňurga kanalynyň orta gyrasyndan 7mm kesişýän ýerinde.

• C3-C6 upperokarky orta 1/4 keseligine çyzygyň we gapdal blokyň arka tarapynda orta daşky 1/4 dik çyzygyň kesişmesi.

• C7 Gapdal blokyň dik orta çyzygynyň we ýokarky orta 1/4 kesel çyzygynyň kesişmesi ýokarda.

  
  

Ervatgy oňurgasynyň nurbat burçy

• C2 20-25 ° ýapgyt 10-15 °

• C3-C6 40-45 ° ýapgyt, gorizontal tekizlik ýokarky we aşaky uçlara parallel

• C7 ýapgyt 30-40 °, gorizontal tekizlik ýokarky we aşaky uçlara parallel

  
  

Ervatgy oňurga nurbady

• C1 ～ C5 diametri 3,5 mm we çuňlugy 20mm bolan nurbatlary talap edýär

Atlasyň yzky arkasynyň beýikligi 4 mm-den pes bolsa, gapdal köpçülik nurbatyna üýtgedilýär.

Okuň pedikulynyň beýikligi ýa-da ini 5 mm-den pes bolsa, gapdal köpçülikleýin nurbat berkitmesine üýtgetmek maslahat berilýär.

Ervatgynyň gapdal köpçülikleýin nurbady ýerleşdirmek

Magerliň usuly : Buraw giriş nokady gapdal massanyň yzky diwarynyň orta nokadyndan 1-2mm ýokarda ýerleşýär; nurbatyň giriş ugry 25-30 ° gyrada egrelendir we kellesi 30 ° egrelendir (ýokarky artikulýar ýüzüne parallel) we gapma-garşy korteks burawlanýar; çuňlugy ölçemek 3,5 mm kortikal süňk nurbatlaryndan soň.

Roý-Kamil usuly : nurbat giriş nokady gapdal massanyň arka tarapynda ýerleşýär; nurbadyň giriş ugry gyrada 10 °, dik yzky korteks burawlanýar we gapma-garşy korteks burawlanýar; seslenenden soň, 3,5 mm kortikal süňk nurbady bar.

Andersonyň usuly : Buraw giriş nokady gapdal massanyň merkezinde 1mm, nurbatyň giriş ugry 20 °, deşik burawlamak üçin kellesi 20 ° 30 ° egrelip, gapma-garşy korteks burawlanýar.

Tejribäniň gysgaça mazmuny

(1) Buraw implantasiýasynyň howpsuzlygyna aýratyn üns berilmelidir. Icalatgy anatomiýasynyň we pedikle nurbat usulynyň ussatlygyna görä hirurg degişli usuly saýlamalydyr.

(2) C3-C6 segmentindäki gapdal köpçülik nurbady berkitmek, pedikle nurbady berkitmekden has ýönekeý we has ygtybarly.

(3) Gural pedikulyň daşky diwaryna girip bilmez, ýogsam goňşy nerwlere we gan damarlaryna zeper ýeter.

(4) Nurbat goýmagyň burçy oňurgaly arkanyň burçy bilen üýtgemeli.

(5) Kortikal süňküň oňurgaly bedeniň öňüne girmeginiň öňüni almaly.

.

Torak

Iňňe giriş nokady:

1.

2. ~ 8mm.

3. Aşaky bogunyň orta nokadyndan 3 mm dik çyzyk çyzyň we transvers prosesiniň esasy 1/3 böleginden keseligine çyzyk çyzyň we iki çyzygyň kesişmesi dyrnagyň giriş nokadydyr.

4. Aşakdaky artikulýar prosesiň uzyn okunyň orta çyzygynyň we kesiş prosesiniň köküniň orta nokadynyň keseligine çyzygynyň, fasetden 1 mm aşakda;

5. Çylşyrymly ýagdaýlarda, göni göz astynda laminanyň we implant pedikle nurbatlarynyň bir bölegini aýyrmak ygtybarlydyr.

Torak oňurga goýmak burçy

Sagittal tekizligi : T1-den T12-e çenli pedikle meýliniň peselmegi. T1: 25 °; T2: 20 °; T3: 15 °; T4-9: 10 °; T10: 5 °; T11-12: 0 °.

Upperokarky torak oňurgasynyň pedikle nurbatlary sagittal tekizligi bilen 10-20 ° burç burçuna eýe bolmaly, orta we aşaky torak oňurgalarynyň pedikle nurbatlary sagittal tekizligi bilen 0-10 ° burç burçuna eýe bolmalydyr. Ebraheim, T1 we T2 pedikle nurbatlarynyň sagittal tekizligi bilen 30-40 °, T3-T11 20-25 °, T12 10 ° bolmalydygyny öňe sürdi.

Gorizontal tekizlik : ýokarky we aşaky uçlara parallel bolmaly.

Torak oňurga saýlaýjy nurbat

• T1 ～ T5 nurbatyň diametri 3,5 ～ 4.0mm gerek

• T6 ～ T10 4.0-5.0mm gerek

• T11, T12 5.5mm gerek

• 
  

Uly adamlar üçin torak pedikulynyň nurbatynyň diametri 5 mm-den pes bolup, nurbatyň döwülmegi howpy bar. Orta göwüs oňurgasynyň köp ýagdaýynda, diametri 5 mm-den uly nurbatlar ýerleşdirilip bilinmez, bu pedikulyň ýarylmagyna aňsatlyk bilen sebäp bolup biler.

Käbir alymlar bu meseläni gaty gowy çözýän pedikulyň gapdal ýerleşişini ulanýarlar. Çeňňege girmek üçin transvers prosesiň ujuna basyň we transvers prosesiň orta çyzygy keseligine. Ilki bilen kiçijik deşik öwüriň we şarjagazyň ugry oňurgaly tarapyň gyrasy bilen kesişýär. Sagittal tekizligi bilen burç 25-40 dereje, dereje bolsa T12-den ýokaryk ýokarlanýar.

Goýlan nurbat transvers prosesden, kostotransvers prosesiň bir bölegi, kostovertebral bogun we oňurgaly göwresiň gapdal diwaryndan geçer. Buraw salmagyň ugry faset bogunyň daşynda ýerleşýändigi sebäpli, has ygtybarly oňurga kanalyna girip bolmaýar. Mundan başga-da, ýapgyt burçuň köpelmegi nurbady has uzynlaşdyrýar. , has galyň, berkitme güýji ýokarlanýar, implantasiýa burç diapazony uly, nurbatlar bir çyzykda ýerleşip biler we ýygnamak has amatlydyr.

Lomber oňurga

Lomber giriş nokady

1. Düwürtik gerşiniň ýokarsyna iňňe goýmak usuly (ýokary artikulýar prosessiň we ismus gerşiniň köküniň yzky tarapyndaky aksesuar prosessiniň gerşiniň nokady), bu ýagdaýyň üýtgemegi az (ýüze çykma derejesi 98%) we aksesuar prosesi ýerleşmek bilen kesilýär.

2. Kesiş usuly: transvers prosesiň kesiş okunyň orta çyzygynyň we uzyn okuň faset bogunyň daşyndaky kesiş ýa-da ýokary artikulýar prosesiň daşky gyrasy,

3. Çylşyrymly ýagdaýlarda, göni göz astynda laminanyň we implant pedikle nurbatlarynyň bir bölegini aýyrmak ygtybarly bir zat.

Lomber nurbat burçy

• Sagittal tekizlik burçy : L1-L3 5-10 dereje öwrülişik, L4-L5 10-15 dereje öwrülişik bar.

• Gorizontal tekizlik burçy : L1-4: ahyrky nokada parallel; L5: 10 dereje aşak egilme (L5 oňurgaly beden yza).

  
  

Lomber oňurga saýlaýjy nurbat

• L1 ～ L5 diametri 6.5mm, 40-45mml nurbat gerek

  
  

Operasiýa çäreleri

1. Operasiýa etmezden ozal, oňurganyň oňurgasynyň açyk we gapdal görnüşi bolmaly. Öňki görnüş nurbadyň keseligine ugruny görkezýär, gapdal görnüşi bolsa nurbadyň dik ýagdaýda ýerleşişini görkezip biler.

2. Giriş nokady takyk we ýerlikli ulalmaly we labyr nokadyndaky kortikal süňk üçburç piramidanyň ýa-da rongeuryň açylmagy bilen aýrylyp bilner.

3. Umumy ugry kesgitläniňizden soň, zynjyry üns bilen açmak üçin degişli güýç ulanyň. Düwürtik ujy iňňe salnanda aç-açan garşylyk bilen ýüzbe-ýüz bolmaly däldir. 'Şowsuzlyk' ýa-da duýdansyz garşylyk duýgusy bolmaly däldir. Garşylyk ilkinji 5 ~ 15mm-de ýüze çykanda, öz wagtynda bolmaly. Iňňäniň giriş nokadyny we burçuny sazlaň. Güýçli garşylyk bilen ýüzbe-ýüz bolsaňyz, ilki çykmak we girmek ugruny täzeden saýlamak maslahat berilýär. Pedikulyň ugruna hökman eýeriň. Pedikulyň içi ýatyrylan süňk, daşarky kortikal süňk bolup, giriş nokady takyk we dogry ulaldylan ýagdaýynda awtomatiki usulda ugrukdyrylyp bilner; Orta hatara 10-15 ° ýapyň, oňurgaly bedeniň ýokarky gyrasyna parallel tekizlige üns beriň we takmynan 3 sm çuňluga düşüniň. Duýmak möhümdir.

4. Dört diwary, esasanam içki, aşaky we aşaky diwarlary barlamak üçin pedikle zondyny ulanmak gaty möhümdir.

5. Aşaky torak we lomber oňurganyň arasyndaky anatomiki tapawut düşnüksiz bolanda, aksesuar prosesini we aşaky artikulýar prosesini dişläň, soňra ýokarky artikulýar prosesi bölekleýin dişläň we göni pedikulyň içki diwaryna we pedikulyň girelgesine serediň.

6. Içerden däl-de, daşyna çykmak, aşak gitmek däl; aýlanmak esasy zat, öňe bolsa goşundy; öňe gidip, gözläp ýörkäňiz, gaty göreniňizde saklaň, wagtynda sazlaň, diňe barmak güýjüni ulanyň, güýçli öwrüm etmäň.

7. Nurbatyň diametri pedikulyň daşky korteksiniň diametriniň 83% -inden geçmeli däldir.

Ortopediki implantlary we ortopediki gurallary nädip satyn almaly？

Üçin CZMEDITECH , ortopediki hirurgiýa implantlarynyň we degişli gurallaryň, şol sanda önümleriň doly önümi bar oňurga implantlary, içerki dyrnaklar, trawma plastinka, gulplama, kranial-maxillofasial, protez, güýç gurallary, daşarky düzedijiler, artroskopiýa, weterinariýa we olaryň goldaw gurallary.

Mundan başga-da, has köp lukmanlaryň we hassalaryň hirurgiki zerurlyklaryny kanagatlandyrmak we kompaniýamyzy tutuş dünýädäki ortopediki implantlar we gurallar pudagynda has bäsdeşlik etmek üçin täze önümleri yzygiderli ösdürmäge we önüm liniýalaryny giňeltmäge borçlanýarys.

Bütin dünýäde eksport edýäris, şeýdip bilersiňiz habarlaşyň ýa-da çalt jogap bermek üçin WhatsApp-a habar iberiň + 86- 18112515727. Mugt bahalar üçin e-poçta salgysy song@orthopedic-china.com 18112515727

Has giňişleýin maglumat bilmek isleseňiz basyň CZMEDITECH . Has giňişleýin maglumat tapmak üçin