પેડિકલ સ્ક્રૂ કેવી રીતે નાખવામાં આવે છે?

પેડિકલ સ્ક્રુ પ્લેસમેન્ટ પદ્ધતિ

1. પ્રવેશ બિંદુ: ગરદન, છાતી અને કમર અલગ છે;

2. સ્ક્રુ એન્ટ્રીના હોરીઝોન્ટલ પ્લેન એંગલ (TSA) અને સગીટલ પ્લેન એંગલ (SSA) ને સમજો: TSA એંગલ સીટી ફિલ્મમાંથી માપી શકાય છે. એસએસએ શરીરની સ્થિતિ સાથે ચોક્કસ સંબંધ ધરાવે છે, અને ઓપરેશન દરમિયાન તેને સી-આર્મ વડે નિયંત્રિત કરી શકાય છે.

3. ઊંડાઈ: પૂરતી બાયોમિકેનિકલ તાકાત મેળવવા માટે સ્ક્રુની લંબાઈ પેડિકલ અક્ષની લંબાઈના 80% સુધી પહોંચે છે, અને જો તે ખૂબ લાંબી હોય તો કોર્ટિકલ હાડકામાં પ્રવેશવું અને રક્ત વાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડવું સરળ છે.

4. લંબાઈ: સોય દાખલ કરવાના બિંદુથી વર્ટેબ્રલ બોડીના અગ્રવર્તી કોર્ટેક્સની કુલ લંબાઈના 83% સુધી.

સર્વાઇકલ સ્પાઇન

સર્વાઇકલ પેડિકલ સ્ક્રુ દાખલ કરવાની પદ્ધતિ

સોય દાખલ કરવાની પદ્ધતિ

હાલમાં, સોય દાખલ કરવાની મુખ્ય પદ્ધતિઓ છે: અબુમી પદ્ધતિ, એનાટોમિકલ લેન્ડમાર્ક પોઝિશનિંગ પદ્ધતિ, કમ્પ્યુટર-સહાયિત ઇમેજિંગ પોઝિશનિંગ પદ્ધતિ, વગેરે.

સર્વાઇકલ સ્પાઇન પ્રવેશ બિંદુ

• C2 અક્ષની લેમિનાની ઉપરની ધારની આડી રેખાની નીચે 5mm અને કરોડરજ્જુની નહેરની મધ્યવર્તી ધારની બહાર 7mmના આંતરછેદ પર.

• C3-C6 બાજુના બ્લોકની પાછળની ઉપરની મધ્ય 1/4 આડી રેખા અને મધ્ય બાહ્ય 1/4 ઊભી રેખાનું આંતરછેદ.

• C7 બાજુના બ્લોકની ઊભી મધ્ય રેખા અને ઉપરની મધ્ય 1/4 આડી રેખાનું આંતરછેદ ઉપર છે.

  
  

સર્વાઇકલ વર્ટીબ્રા screwing કોણ

• C2 ઢોળાવ 20-25° ઢાળ 10-15°

• C3-C6 ઢોળાવ 40-45°, આડું સમતલ ઉપલા અને નીચલા છેડાની સમાંતર છે

• C7 ઝોક 30-40°, આડું સમતલ ઉપલા અને નીચલા છેડાની સમાંતર છે

  
  

સર્વાઇકલ સ્પાઇન સ્ક્રૂ

• C1～C5 ને 3.5mm વ્યાસ અને 20mm ની ઊંડાઈવાળા સ્ક્રૂની જરૂર પડે છે.

જો એટલાસના પશ્ચાદવર્તી કમાનની ઊંચાઈ 4 મીમી કરતા ઓછી હોય, તો તેને લેટરલ માસ સ્ક્રૂમાં બદલવામાં આવે છે.

જો ધરીના પેડિકલની ઊંચાઈ અથવા પહોળાઈ 5mm કરતાં ઓછી હોય, તો તેને લેટરલ માસ સ્ક્રુ ફિક્સેશનમાં બદલવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે.

સર્વિકલ લેટરલ માસ સ્ક્રુ પ્લેસમેન્ટ

મેગર્લની પદ્ધતિ : સ્ક્રુ એન્ટ્રી પોઈન્ટ લેટરલ માસની પશ્ચાદવર્તી દિવાલના મધ્યબિંદુથી 1-2 મીમી ઉપર સ્થિત છે; સ્ક્રુની એન્ટ્રીની દિશા 25-30° બાજુની તરફ વળેલી છે, અને માથું 30° (ઉપલા આર્ટિક્યુલર સપાટીની સમાંતર) નમેલું છે, અને કોન્ટ્રાલેટરલ કોર્ટેક્સને ડ્રિલ કરવામાં આવે છે; ઊંડાઈ માપન 3.5mm કોર્ટિકલ બોન સ્ક્રૂમાં સ્ક્રૂ કર્યા પછી.

રોય-કેમિલ પદ્ધતિ : સ્ક્રુ એન્ટ્રી પોઈન્ટ લેટરલ માસની પાછળની મધ્યમાં સ્થિત છે; સ્ક્રુ એન્ટ્રીની દિશા 10° બાજુની છે, વર્ટિકલ પશ્ચાદવર્તી કોર્ટેક્સને ડ્રિલ્ડ કરવામાં આવે છે, અને કોન્ટ્રાલેટરલ કોર્ટેક્સને ડ્રિલ કરવામાં આવે છે; અવાજ કર્યા પછી, 3.5mm કોર્ટિકલ બોન સ્ક્રૂને સ્ક્રૂ કરવામાં આવે છે.

એન્ડરસનની પદ્ધતિ : સ્ક્રુ એન્ટ્રી પોઈન્ટ લેટરલ માસની મધ્યમાં 1 મીમી અંદર સ્થિત છે, સ્ક્રુ એન્ટ્રીની દિશા 20° છેડે છે, અને માથું 20° થી 30° સુધી નમેલું છે અને છિદ્રને ડ્રિલ કરવામાં આવે છે, અને કોન્ટ્રાલેટરલ કોર્ટેક્સને ડ્રિલ કરવામાં આવે છે.

અનુભવ સારાંશ

(1) સ્ક્રુ ઈમ્પ્લાન્ટેશનની સલામતી પર વિશેષ ધ્યાન આપવું જોઈએ. સર્જને સર્વાઇકલ એનાટોમી અને પેડીકલ સ્ક્રુ ટેકનિકની નિપુણતા અનુસાર યોગ્ય પદ્ધતિ પસંદ કરવી જોઈએ.

(2) C3-C6 સેગમેન્ટમાં લેટરલ માસ સ્ક્રુ ફિક્સેશન પેડિકલ સ્ક્રુ ફિક્સેશન કરતાં સરળ અને સુરક્ષિત છે.

(3) સાધન પેડિકલની બાહ્ય દિવાલમાં પ્રવેશી શકતું નથી, અન્યથા તે અડીને આવેલી ચેતા અને રક્તવાહિનીઓને નુકસાન પહોંચાડશે.

(4) સ્ક્રુ દાખલ કરવાનો કોણ વર્ટેબ્રલ કમાનના ખૂણા સાથે બદલાતો હોવો જોઈએ.

(5) વર્ટેબ્રલ બોડીની સામે કોર્ટિકલ હાડકામાં પ્રવેશ ટાળવો જોઈએ.

(6) ઇન્ટ્રાઓપરેટિવ ફ્લોરોસ્કોપી વર્ટેબ્રલ બોડી અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ સ્પેસને સચોટ રીતે શોધી શકે છે અને ઇન્ટરવર્ટિબ્રલ સ્પેસ અને સ્પાઇનલ કેનાલમાં સ્ક્રૂ ન થાય તે માટે ચોક્કસ રીતે સ્ક્રૂ લગાવી શકે છે.

થોરાસિક

સોય પ્રવેશ બિંદુ:

1. માર્ગેલ અને રોય કેમિલે ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાના મધ્યબિંદુની આડી રેખાના આંતરછેદ અને ઉત્કૃષ્ટ આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયાની બાહ્ય ધારની ઊભી રેખાને પ્રવેશ બિંદુ તરીકે લીધી.

2. ઇબ્રાહિમે પ્રસ્તાવ મૂક્યો કે T1-T2 ના પેડિકલનું કેન્દ્ર શ્રેષ્ઠ આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયાની બાહ્ય ધારની અંદર 7-8 મીમી અને ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાની મધ્યરેખા પર 3-4 મીમી સ્થિત છે. ~8 મીમી.

3. નીચલા સંયુક્તના મધ્યબિંદુની બહાર 3 મીમી એક ઊભી રેખા દોરો, અને ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાના પાયાના ઉપરના 1/3 ભાગથી આડી રેખા દોરો, અને બે રેખાઓનું આંતરછેદ એ નેઇલ એન્ટ્રી પોઇન્ટ છે.

4. ઉતરતી આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયાના રેખાંશ અક્ષની મધ્યરેખાના આંતરછેદ પર અને ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાના મૂળના મધ્યબિંદુની આડી રેખા પર, પાસા નીચે 1 મીમી;

5. જટિલ કેસોમાં, લેમિનાના ભાગને દૂર કરવા અને સીધી દ્રષ્ટિ હેઠળ પેડિકલ સ્ક્રૂને રોપવું એ સલામત પસંદગી છે.

થોરાસિક સ્પાઇન નિવેશ કોણ

સગીટલ પ્લેન : ટી 1 થી ટી 12 સુધી પેડિકલ ઝોકમાં ઘટાડો. T1: 25°; T2: 20°; T3: 15°; T4-9: 10°; T10: 5°; T11-12: 0°.

ઉપલા થોરાસિક વર્ટીબ્રેના પેડિકલ સ્ક્રૂમાં ધનુની સમતલ સાથે 10-20°નો ઝોકનો ખૂણો હોવો જોઈએ અને મધ્યમ અને નીચલા થોરાસિક વર્ટીબ્રેના પેડિકલ સ્ક્રૂમાં ધનુની સમતલ સાથે 0-10°નો ઝોક કોણ હોવો જોઈએ. ઇબ્રાહિમે પ્રસ્તાવ મૂક્યો કે T1 અને T2 પેડિકલ સ્ક્રૂ 30-40° ઝોકવાળા સગીટલ પ્લેન સાથે, T3-T11 20-25° અને T12 10° હોવા જોઈએ.

આડું પ્લેન : ઉપલા અને નીચલા છેડાની સમાંતર હોવી જોઈએ.

થોરાસિક સ્પાઇન પસંદગી સ્ક્રૂ

• T1～T5 ને સ્ક્રુ વ્યાસ 3.5～4.0mmની જરૂર છે

• T6～T10 ને 4.0–5.0mmની જરૂર છે

• T11, T12 ને 5.5mmની જરૂર છે

• 
  

પુખ્ત વયના લોકો માટે, થોરાસિક પેડિકલ સ્ક્રૂનો વ્યાસ 5 મીમી કરતા ઓછો હોય છે, અને સ્ક્રુ તૂટવાનું જોખમ રહેલું છે. મધ્ય-થોરાસિક સ્પાઇનના ઘણા કિસ્સાઓમાં, 5 મીમીથી વધુ વ્યાસવાળા સ્ક્રૂ મૂકી શકાતા નથી, જે સરળતાથી પેડિકલ ફાટી શકે છે.

કેટલાક વિદ્વાનો પેડિકલની બાજુની પ્લેસમેન્ટનો ઉપયોગ કરે છે, જે આ સમસ્યાને ખૂબ સારી રીતે હલ કરે છે. પિન દાખલ કરવા માટે ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાની ટોચ પર ક્લિક કરો અને ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાની મધ્યરેખા આડી છે. પ્રથમ એક નાનો છિદ્ર ફેરવો, અને awl ની દિશા કરોડરજ્જુના પાસા સંયુક્તની બાજુની ધાર સાથે છેદે છે. સગીટલ પ્લેન સાથેનો કોણ 25-40 ડિગ્રી છે, અને ડિગ્રી ધીમે ધીમે T12 થી ઉપરની તરફ વધે છે.

દાખલ કરેલ સ્ક્રુ ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયામાંથી પસાર થશે, કોસ્ટોટ્રાન્સવર્સ પ્રક્રિયાનો ભાગ, કોસ્ટઓવરટેબ્રલ સંયુક્ત અને વર્ટેબ્રલ બોડીની બાજુની દિવાલ. સ્ક્રુ દાખલ કરવાનો માર્ગ ફેસિટ સંયુક્તની બહાર સ્થિત હોવાથી, સ્પાઇનલ કેનાલમાં પ્રવેશવું અશક્ય છે, જે વધુ સુરક્ષિત છે. વધુમાં, ઝોક કોણમાં વધારો સ્ક્રૂને લાંબો બનાવે છે. , વધુ જાડું, ફિક્સેશન તાકાત વધી છે, ઇમ્પ્લાન્ટેશન એંગલ રેન્જ મોટી છે, સ્ક્રૂ એક લાઇનમાં સ્થિત કરી શકાય છે, અને એસેમ્બલી વધુ અનુકૂળ છે.

કટિ મેરૂદંડ

કટિ પ્રવેશ બિંદુ

1. હેરિંગબોન રિજના શિખર પર સોય દાખલ કરવાની પદ્ધતિ (ઉત્તમ આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયાના મૂળની પોસ્ટરોલેટરલ બાજુ અને ઇસ્થમસ રિજ પર એક્સેસરી પ્રોસેસ રિજનો મીટિંગ પોઈન્ટ), આ સ્થિતિની વિવિધતા ઓછી છે (ઘટના દર 98% છે), અને સહાયક પ્રક્રિયાને પોઝિશનિંગ દ્વારા ડંખ મારવામાં આવે છે.

2. આંતરછેદ પદ્ધતિ: ટ્રાંસવર્સ પ્રક્રિયાના ટ્રાંસવર્સ અક્ષની મધ્યરેખા અને પાસા સંયુક્તની બહારની રેખાંશ અક્ષનું આંતરછેદ, અથવા શ્રેષ્ઠ આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયાની બાહ્ય ધાર,

3. જટિલ કેસોમાં, લેમિનાના ભાગને દૂર કરવા અને સીધી દ્રષ્ટિ હેઠળ પેડિકલ સ્ક્રૂને રોપવું એ સલામત પસંદગી છે.

કટિ સ્ક્રુ કોણ

• સગીટલ પ્લેન એંગલ : L1-L3 પાસે 5-10 ડિગ્રી વ્યુત્ક્રમ છે, L4-L5 પાસે 10-15 ડિગ્રી વ્યુત્ક્રમ છે.

• આડું પ્લેન કોણ : L1-4: એન્ડપ્લેટની સમાંતર; L5: નીચે તરફના ઝોકની 10 ડિગ્રી (L5 વર્ટેબ્રલ બોડી પછાત).

  
  

લમ્બર સ્પાઇન પસંદગી સ્ક્રૂ

• L1～L5 ને સ્ક્રુ વ્યાસ 6.5mm, 40-45mml સ્ક્રૂની જરૂર છે

  
  

સર્જરી સાવચેતીઓ

1. શસ્ત્રક્રિયા પહેલાં, કટિ મેરૂદંડનો સ્પષ્ટ આગળનો અને બાજુનો દૃશ્ય હોવો જોઈએ. અગ્રવર્તી દૃશ્ય આડી દિશામાં સ્ક્રૂની સ્થિતિ બતાવે છે, અને બાજુનું દૃશ્ય ઊભી સ્થિતિમાં સ્ક્રૂની સ્થિતિ સૂચવી શકે છે.

2. એન્ટ્રી પોઈન્ટ સચોટ અને યોગ્ય રીતે મોટું હોવું જોઈએ અને એન્કર પોઈન્ટ પરના કોર્ટિકલ બોનને ત્રિકોણાકાર પિરામિડ અથવા રોંગ્યુર ખોલીને દૂર કરી શકાય છે.

3. સામાન્ય દિશા નિર્ધારિત કર્યા પછી, સર્કિટને કાળજીપૂર્વક ખોલવા માટે યોગ્ય બળનો ઉપયોગ કરો. બ્લન્ટ-ટીપ પ્રોબને સોય દાખલ કરતી વખતે સ્પષ્ટ પ્રતિકારનો સામનો કરવો ન જોઈએ. 'નિષ્ફળતા' અથવા અચાનક પ્રતિકારનો કોઈ અર્થ હોવો જોઈએ નહીં. જ્યારે પ્રથમ 5~15mm માં પ્રતિકારનો સામનો કરવો પડે છે, ત્યારે તે સમયસર હોવો જોઈએ. સોય પ્રવેશ બિંદુ અને કોણ સમાયોજિત કરો. જો તમે મજબૂત પ્રતિકારનો સામનો કરો છો, તો પહેલા બહાર નીકળવાની ભલામણ કરવામાં આવે છે અને દાખલ કરવા માટેની દિશા ફરીથી પસંદ કરો. પેડિકલની દિશાને અનુસરવાની ખાતરી કરો. પેડિકલની અંદરનું કેન્સેલસ હાડકું છે અને બહારનું કોર્ટિકલ હાડકું છે, જે પ્રમાણમાં આપોઆપ માર્ગદર્શિત થઈ શકે છે, જો કે પ્રવેશ બિંદુ સચોટ અને યોગ્ય રીતે મોટું હોય તો; મધ્યરેખા પર 10-15° ઢાંકો, વર્ટેબ્રલ બોડીની ઉપરની ધારની સમાંતર પ્લેન પર ધ્યાન આપો અને લગભગ 3cm ની ઊંડાઈને સમજો. લાગણી મહત્વપૂર્ણ છે.

4. ચાર દિવાલો, ખાસ કરીને અંદરની, નીચેની અને નીચેની દિવાલોની તપાસ કરવા માટે પેડિકલ પ્રોબનો ઉપયોગ કરવો ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે.

5. જ્યારે નીચલા થોરાસિક અને કટિ વર્ટીબ્રે વચ્ચે શરીરરચનાત્મક તફાવત અસ્પષ્ટ હોય, ત્યારે સહાયક પ્રક્રિયા અને નીચલા આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયાને કાપી નાખો, અને પછી ઉપલા આર્ટિક્યુલર પ્રક્રિયાને આંશિક રીતે કાપી નાખો, અને પેડિકલની અંદરની દિવાલ અને પેડિકલના પ્રવેશદ્વારને સીધા જુઓ.

6. અંદર જવા કરતાં બહાર જવું વધુ સારું છે, ઉપર જવું અને નીચે ન જવું; પરિભ્રમણ એ મુખ્ય વસ્તુ છે, અને આગળ પૂરક છે; આગળ વધતી વખતે અને તપાસ કરતી વખતે, જ્યારે તમે સખત જુઓ ત્યારે રોકો, સમયસર એડજસ્ટ થાઓ, ફક્ત આંગળીના બળનો ઉપયોગ કરો, બળપૂર્વક ટ્વિસ્ટ કરશો નહીં.

7. સ્ક્રુનો વ્યાસ પેડિકલના બાહ્ય આચ્છાદનના વ્યાસના 83% કરતા વધુ ન હોવો જોઈએ.

ઓર્થોપેડિક ઇમ્પ્લાન્ટ્સ અને ઓર્થોપેડિક ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ કેવી રીતે ખરીદવું?

માટે CZMEDITECH , અમારી પાસે ઓર્થોપેડિક સર્જરી પ્રત્યારોપણ અને અનુરૂપ સાધનોની સંપૂર્ણ ઉત્પાદન લાઇન છે, જેમાં ઉત્પાદનોનો સમાવેશ થાય છે સ્પાઇન પ્રત્યારોપણ, ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નખ, ટ્રોમા પ્લેટ, લોકીંગ પ્લેટ, ક્રેનિયલ-મેક્સિલોફેસિયલ, કૃત્રિમ અંગ, પાવર સાધનો, બાહ્ય ફિક્સેટર્સ, આર્થ્રોસ્કોપી, પશુચિકિત્સા સંભાળ અને તેમના સહાયક સાધનોના સેટ.

વધુમાં, અમે સતત નવા ઉત્પાદનો વિકસાવવા અને પ્રોડક્ટ લાઇનને વિસ્તારવા માટે પ્રતિબદ્ધ છીએ, જેથી કરીને વધુ ડોકટરો અને દર્દીઓની સર્જિકલ જરૂરિયાતો પૂરી કરી શકાય અને સમગ્ર વૈશ્વિક ઓર્થોપેડિક ઇમ્પ્લાન્ટ્સ અને ઇન્સ્ટ્રુમેન્ટ્સ ઉદ્યોગમાં અમારી કંપનીને વધુ સ્પર્ધાત્મક બનાવી શકાય.

અમે વિશ્વભરમાં નિકાસ કરીએ છીએ, જેથી તમે કરી શકો મફત ક્વોટ માટે ઈમેલ એડ્રેસ song@orthopedic-china.com પર અમારો સંપર્ક કરો અથવા ઝડપી પ્રતિસાદ માટે WhatsApp પર મેસેજ મોકલો +86- 18112515727 .

જો વધુ માહિતી જાણવી હોય તો ક્લિક કરો CZMEDITECH . વધુ વિગતો મેળવવા માટે