Modh suidheachaidh sgriubha pedicle
1. An t-àite inntrigidh: tha amhach, ciste agus sliasaid eadar-dhealaichte;
2. Dèan greim air ceàrn plèana còmhnard (TSA) agus ceàrn plèana sagittal (SSA) den inntrigeadh sgriubha: Faodar ceàrn TSA a thomhas bhon fhilm CT. Tha dàimh shònraichte aig an SSA ri suidheachadh na buidhne, agus faodar smachd a chumail air leis a’ ghàirdean C rè an obrachaidh.
3. Doimhneachd: Tha fad an sgriubha a 'ruighinn 80% de dh'fhaid an axis pedicle gus neart biomechanical gu leòr fhaighinn, agus tha e furasta a dhol a-steach don chnàimh cortical agus milleadh a dhèanamh air na soithichean fuil ma tha e ro fhada.
4. Fad: bho phuing cuir a-steach an t-snàthad gu 83% de dh'fhaid iomlan cortex anterior na cuirp vertebral.
![b]()
Spàin cervical
Modh cuir a-steach sgriubha pedicle ceirbheacsach
Modh cuir a-steach snàthad
An-dràsta, is iad na prìomh dhòighean air cuir a-steach snàthad: modh Abumi, dòigh suidheachaidh comharra-tìre anatomical, dòigh suidheachaidh ìomhaighean le taic coimpiutair, msaa.
àite inntrigidh spine cervical
Aig an eadar-ghearradh de 5mm fo loidhne chòmhnard oir àrd lamina an axis C2 agus 7mm taobh a-muigh oir meadhanach a 'chanàil droma.
C3-C6 Eadar-ghearradh loidhne chòmhnard meadhan àrd 1/4 agus loidhne dhìreach 1/4 meadhan a-muigh air cùl a’ bhloc taobh.
C7 Tha an eadar-ghearradh eadar meadhan loidhne dhìreach a’ bhloc taobhach agus loidhne chòmhnard meadhan àrd 1/4 gu h-àrd.
Ceàrn sgrìobadh vertebra ceirbheacsach
C2 incline 20-25 ° incline 10-15 °
C3-C6 incline 40-45 °, tha am plèana còmhnard co-shìnte ris na clàran crìochnachaidh àrd is ìosal
Claonadh C7 30-40 °, tha am plèana còmhnard co-shìnte ris na clàran crìochnachaidh àrd is ìosal
Sgrion spine cervical
Ma tha àirde bogha posterior an atlas nas lugha na 4mm, thèid atharrachadh gu sgriubha mòr taobhach.
Ma tha àirde no leud pedicle an axis nas lugha na 5mm, thathas a’ moladh atharrachadh gu suidheachadh sgriubha mòr taobhach.
Suidheachadh sgriubha mòr taobhach cervical
Dòigh Magerl : Tha àite inntrigidh an sgriubha suidhichte 1-2mm os cionn meadhan balla cùil a’ mhullaich thaobhach; tha stiùireadh inntrigidh an sgriubha 25-30 ° le claonadh taobhach, agus tha an ceann air a chlaonadh 30 ° (co-shìnte ris an uachdar articular àrd), agus tha an cortex contralateral air a drileadh; tomhas doimhneachd An dèidh sgrìobadh ann an sgriothan cnàimh cortical 3.5mm.
![C_副本]()
Modh Roy-Camille : tha an t-àite inntrigidh sgriubha suidhichte ann am meadhan cùl a’ mhullaich thaobhach; tha slighe inntrigidh an sgriubha 10 ° taobh thall, tha an cortex posterior dìreach air a drileadh, agus tha an cortex contralateral air a drileadh; às deidh fuaim, tha sgriubha cnàimh cortical 3.5mm air a sgrìobadh a-steach.
Dòigh Anderson : Tha àite inntrigidh an sgriubha suidhichte 1mm taobh a-staigh meadhan a’ mhàs thaobhach, tha slighe inntrigidh an sgriubha 20 ° taobh thall, agus tha an ceann air a chlaonadh 20 ° gu 30 ° gus an toll a dhrileadh, agus tha an cortex contralateral air a drileadh.
Geàrr-chunntas de eòlas
(1) Bu chòir aire shònraichte a thoirt do shàbhailteachd cuir a-steach sgriubha. Bu chòir don lannsair an dòigh iomchaidh a thaghadh a rèir maighstireachd anatomy cervical agus innleachd sgriubha pedicle.
(2) Tha an suidheachadh sgriubha mòr taobhach anns an roinn C3-C6 nas sìmplidh agus nas sàbhailte na suidheachadh an sgriubha pedicle.
(3) Chan urrainn don inneal a dhol a-steach do bhalla a-muigh a’ phedicle, air neo nì e cron air na nearbhan agus na soithichean fala a tha faisg air làimh.
(4) Bu chòir ceàrn cuir a-steach an sgriubha a bhith eadar-dhealaichte a rèir ceàrn a’ bhogha vertebral.
(5) Bu chòir a bhith a 'seachnadh a' chnàimh cortical air beulaibh a 'chorp vertebral.
(6) Is urrainn dha fluoroscopy intraoperative an corp vertebral agus an àite eadar-dhruim-altachain a lorg gu ceart, agus sgriothan a chuir a-steach gu ceart gus casg a chuir air sgrìobadh a-steach don àite eadar-dhruim-altachain agus canàl droma.
Thoracic
Àite inntrigidh snàthad:
1. Ghabh Margel agus Roy Camille an eadar-ghearradh eadar loidhne chòmhnard meadhan a’ phròiseas transverse agus loidhne dhìreach oir a-muigh a’ phròiseas articular adhartach mar an t-àite inntrigidh.
2. Mhol Ebraheim gu bheil meadhan an pedicle T1-T2 suidhichte 7-8 mm taobh a-staigh oir a-muigh a 'phròiseas articular adhartach, agus 3-4 mm air meadhan loidhne a' phròiseas transverse. ~8mm.
3. Tarraing loidhne dhìreach 3 mm taobh a-muigh meadhan a 'cho-phàirt ìseal, agus tarraing loidhne chòmhnard bhon 1/3 gu h-àrd de bhonn a' phròiseas transverse, agus is e eadar-ghearradh an dà loidhne an t-àite inntrigidh ìnean.
4. Air eadar-ghearradh meadhan loidhne an axis fhada den phròiseas inferior articular agus loidhne chòmhnard meadhan meadhan freumh a 'phròiseis transverse, 1 mm fon aghaidh;
5. Ann an cùisean iom-fhillte, tha e na roghainn sàbhailte pàirt den lamina a thoirt air falbh agus sgriothan pedicle a chuir a-steach fo shealladh dìreach.
Ceàrn cuir a-steach spine thoracic
Plèana sagittal : Lùghdachadh ann an claonadh pedicle bho T1 gu T12. T1: 25 °; T2: 20 °; T3: 15 °; T4-9: 10 °; T10: 5°; T11-12: 0°.
Bu chòir ceàrn claon de 10-20 ° a bhith aig na sgriothan pedicle den vertebra thoracic àrd leis an itealan sagittal, agus bu chòir ceàrn claon 0-10 ° a bhith aig na sgriothan pedicle den vertebra thoracic meadhanach is ìosal leis an itealan sagittal. Mhol Ebraheim gum bu chòir sgriothan pedicle T1 agus T2 a bhith claonadh 30-40 ° leis an itealan sagittal, bu chòir T3-T11 a bhith 20-25 °, agus bu chòir T12 a bhith 10 °.
Plèana còmhnard : bu chòir dha a bhith co-shìnte ris na clàran crìochnachaidh àrd is ìosal.
Sgriubha taghadh spine thoracic
![D]()
Airson inbhich, tha trast-thomhas an sgriubha pedicle tùrach nas lugha na 5mm, agus tha cunnart ann gun tèid an sgriubha a bhriseadh. Ann an iomadh cùis den spine meadhan-thoracic, chan urrainnear sgriothan nas motha na 5 mm ann an trast-thomhas a chuir, a dh ’fhaodadh leantainn gu briseadh pedicle gu furasta.
Bidh cuid de sgoilearan a 'cleachdadh suidheachadh taobhach a' phedicle, a tha a 'fuasgladh na duilgheadas seo gu math. Cliog air bàrr a’ phròiseas transverse gus a dhol a-steach don phrìne, agus tha meadhan loidhne a’ phròiseas transverse còmhnard. Tionndaidh toll beag an toiseach, agus tha treòrachadh an awl a 'dol tarsainn air oir taobhach co-phàirt aghaidh an vertebra. Tha an ceàrn leis a 'phlèana sagittal 25-40 ceum, agus tha an ìre ag àrdachadh mean air mhean bho T12 gu h-àrd.
Bidh an sgriubha a chaidh a chuir a-steach a’ dol tron phròiseas transverse, pàirt den phròiseas costotransverse, an co-thaobhadh costovertebral, agus balla taobhach a’ bhodhaig vertebral. Leis gu bheil slighe cuir a-steach an sgriubha suidhichte taobh a-muigh a’ cho-thaobhadh aghaidh, tha e do-dhèanta a dhol a-steach don chanàl droma, a tha nas sàbhailte. A bharrachd air an sin, tha àrdachadh ceàrn claonaidh a’ dèanamh an sgriubha nas fhaide. , nas tiugh, tha an neart rèiteachaidh air a mheudachadh, tha an raon ceàrn cuir a-steach mòr, faodar na sgriothan a shuidheachadh ann an loidhne, agus tha an co-chruinneachadh nas goireasaiche.
Spàin lumbar
Àite inntrigidh lumbar
1. Modh cuir a-steach snàthad aig mullach druim cnàimh-sgadain (àite coinneachaidh druim pròiseas accessory air taobh posterolateral freumh a ’phròiseas articular adhartach agus an druim isthmus), tha atharrachadh an t-suidheachaidh seo beag (is e an ìre tachartais 98%), agus tha am pròiseas accessory air a bhìdeadh le bhith a’ suidheachadh.
2. Modh eadar-ghearraidh: eadar-ghearradh meadhan loidhne axis transverse a 'phròiseas transverse agus an axis fhada taobh a-muigh a' cho-cheangail facet, no oir a-muigh a 'phròiseas articular adhartach,
3. Ann an cùisean iom-fhillte, tha e na roghainn sàbhailte pàirt den lamina a thoirt air falbh agus sgriothan pedicle a chuir a-steach fo lèirsinn dhìreach.
Ceàrn sgriubha lumbar
Ceàrn plèana sagittal : Tha ìrean tionndaidh 5-10 aig L1-L3, tha ìrean tionndaidh 10-15 aig L4-L5.
Ceàrn plèana còmhnard : L1-4: co-shìnte ris a’ chlàr-crìochnachaidh; L5: 10 ìrean de chlaonadh sìos (corp vertebral L5 air ais).
Sgriubha taghadh spine lumbar
Ro-chùram Lèigh-lann
1. Mus tèid an lannsaireachd a dhèanamh, feumaidh sealladh soilleir aghaidh is taobhach a bhith ann den spine lumbar. Tha an sealladh taobh a-muigh a’ sealltainn suidheachadh an sgriubha anns an t-slighe chòmhnard, agus faodaidh an sealladh taobhach sealltainn suidheachadh an sgriubha anns an t-suidheachadh dhìreach.
2. Bu chòir gum biodh an t-àite inntrigidh ceart agus air a mheudachadh gu h-iomchaidh, agus faodar a 'chnàimh cortical aig a' phuing acair a thoirt air falbh le fosgladh a 'phioramaid triantanach no an rongeur.
3. Às deidh dhut an stiùireadh coitcheann a dhearbhadh, cleachd feachd iomchaidh gus an cuairteachadh fhosgladh gu faiceallach. Cha bu chòir don probe blunt-tip a thighinn tarsainn air strì follaiseach nuair a thèid snàthad a chuir a-steach. Cha bu chòir mothachadh a bhith ann air “fàilligeadh” no strì obann. Nuair a lorgar strì anns a 'chiad 5 ~ 15mm, bu chòir dha a bhith ann an deagh àm. Atharraich puing inntrigidh an t-snàthad agus ceàrn. Ma choinnicheas tu ri strì làidir, thathas a’ moladh falbh an toiseach agus ath-thaghadh an stiùireadh airson a dhol a-steach. Dèan cinnteach gun lean thu stiùireadh an pedicle. Tha an taobh a-staigh den pedicle cnàimh cealgach agus tha an taobh a-muigh na chnàmh cortical, a dh’ fhaodar a stiùireadh gu ìre mhath fèin-ghluasadach, fhad ‘s a tha an t-àite inntrigidh ceart agus air a leudachadh gu ceart; Incline 10-15 ° chun a 'mheadhan-loidhne, thoir aire don phlèana co-shìnte ri oir àrd a' bhodhaig vertebral, agus gabh grèim air an doimhneachd mu 3cm. Tha faireachdainn cudromach.
4. Tha e glè chudromach an probe pedicle a chleachdadh gus na ceithir ballachan a sgrùdadh, gu h-àraidh na ballachan a-staigh, nas ìsle agus as ìsle.
5. Nuair a tha an t-eadar-dhealachadh anatomical eadar na h-vertebrae tùrach ìseal agus lumbar neo-shoilleir, cuir às don phròiseas accessory agus am pròiseas articular as ìsle, agus an uairsin cuir às gu ìre den phròiseas articular àrd, agus coimhead gu dìreach air balla a-staigh a 'phìob agus slighe a-steach a' phedicle.
6. Is fearr dol a mach na 'n leth stigh, na rach suas, agus na rach sios ; is e cuairteachadh am prìomh rud, agus air adhart tha an leasachan; fhad ‘s a tha thu a’ gluasad air adhart agus a ’sgrùdadh, stad nuair a chì thu gu cruaidh, atharraich ann an ùine, na cleachd ach feachd meòir, na bi a’ tionndadh gu làidir.
7. Cha bu chòir trast-thomhas an sgriubha a bhith nas àirde na 83% de thrast-thomhas cortex a-muigh na pedicle.
Mar a cheannaicheas tu implantan orthopédic agus innealan orthopédic?
Airson CZMEDITECH , tha loidhne toraidh fìor iomlan againn de implantan lannsaireachd orthopédic agus ionnstramaidean co-fhreagarrach, na toraidhean a’ toirt a-steach implantan spine, tairnean intramedullary, clàr trauma, truinnsear glasaidh, cranial-maxillofacial, prosthesis, innealan cumhachd, luchd-rèiteachaidh taobh a-muigh, airtroscopy, cùram lighiche-sprèidh agus na seataichean ionnstramaidean taice aca.
A bharrachd air an sin, tha sinn dealasach a thaobh a bhith a’ leasachadh thoraidhean ùra gu leantainneach agus a’ leudachadh loidhnichean toraidh, gus coinneachadh ri feumalachdan obair-lannsa barrachd dhotairean agus euslaintich, agus cuideachd a’ dèanamh ar companaidh nas fharpaiseach ann an gnìomhachas implantan agus ionnstramaidean orthopédic air fad.
Bidh sinn às-mhalairt air feadh an t-saoghail, mar sin faodaidh tu cuir fios thugainn aig seòladh post-d song@orthopedic-china.com airson cuòt an-asgaidh, no cuir teachdaireachd gu WhatsApp airson freagairt sgiobalta +86- 18112515727 .
Ma tha thu airson tuilleadh fiosrachaidh fhaighinn, cliog CZMEDITECH airson tuilleadh fiosrachaidh fhaighinn.
