Ki jan yo mete vis pedikil?

Pedicle vis plasman metòd

1. Pwen an antre: kou a, pwatrin ak ren yo diferan;

2. Atrab ang plan orizontal (TSA) ak ang plan sagittal (SSA) nan antre vis la: Ka ang TSA a mezire nan fim nan CT. SSA a gen yon sèten relasyon ak pozisyon kò a, epi yo ka kontwole ak C-bra a pandan operasyon an.

3. Pwofondè: Longè vis la rive nan 80% nan longè aks pedik la pou jwenn ase fòs byomekanik, epi li fasil antre nan zo kortik la ak domaje veso sangen yo si li twò lontan.

4. Longè: soti nan pwen ensèsyon zegwi a rive nan 83% nan longè total kòtèks antérieure kò vètebral la.

Kolòn vètebral nan matris

Metòd ensèsyon vis pedikul nan matris

Metòd ensèsyon zegwi

Kounye a, metòd prensipal yo nan ensèsyon zegwi yo se: Abumi metòd, metòd pwezante anatomik bòn tè, metòd pwezante imaj ki ede òdinatè, elatriye.

pwen antre kolòn vètebral kòl matris la

• Nan entèseksyon 5mm anba liy orizontal kwen anwo lamine aks C2 ak 7mm deyò kwen medyal kanal epinyè a.

• C3-C6 Entèseksyon an nan mitan anwo 1/4 liy orizontal la ak mitan ekstèn 1/4 liy vètikal la sou do a nan blòk la bò.

• C7 Entèseksyon liy mitan vètikal blòk lateral la ak liy orizontal 1/4 mitan anwo a se pi wo a.

  
  

Kòl kòl matris vise vètèb

• C2 enklinezon 20-25° enklinezon 10-15°

• C3-C6 enklinezon 40-45 °, plan orizontal la paralèl ak plak final anwo ak pi ba yo.

• C7 enklinezon 30-40 °, plan orizontal la se paralèl ak endplates anwo ak pi ba yo

  
  

Vis kolòn vètebral nan matris

• C1～C5 mande pou vis ak yon dyamèt 3.5mm ak yon pwofondè de 20mm

Si wotè ark dèyè atlas la se mwens pase 4mm, li chanje an yon vis mas lateral.

Si wotè oswa lajè pedikil aks la se mwens pase 5mm, li rekòmande pou chanje nan fikse mas vis lateral.

Plasman kòl matris lateral mas vis

Metòd Magerl la : Pwen antre vis la sitiye 1-2mm anwo pwen mitan miray dèyè mas lateral la; direksyon antre vis la se 25-30 ° lateralman enkline, ak tèt la panche 30 ° (paralèl ak sifas la anwo atikile), ak cortical a kontralateral komanse fouye; mezi pwofondè Apre vise nan 3.5mm vis cortical zo.

Metòd Roy-Camille : pwen antre vis la sitiye nan sant dèyè mas lateral la; direksyon antre vis la se 10 ° lateralman, kòtèks vètikal la dèyè komanse fouye, epi kòtèks kontlateral la komanse fouye; apre kònen klewon an, yon vis cortical zo 3.5mm vise nan.

Metòd Anderson a : Pwen antre vis la sitiye 1mm andedan sant mas lateral la, direksyon antre vis la se 20° lateralman, epi tèt la panche 20° a 30° pou fè egzèsis twou a, epi kòtèks kontralateral la komanse fouye.

Rezime eksperyans

(1) Yo ta dwe peye atansyon espesyal sou sekirite enplantasyon vis. Chirijyen an ta dwe chwazi metòd ki apwopriye a dapre metriz nan anatomi nan matris ak teknik vis pedicle.

(2) Fiksasyon vis mas lateral nan segman C3-C6 la pi senp epi pi an sekirite pase fiksasyon vis pedik la.

(3) Zouti a pa ka penetre miray deyò pedikul la, otreman li pral domaje nè adjasan yo ak veso sangen yo.

(4) Ang ensèsyon vis yo ta dwe varye ak ang vout vètebral la.

(5) Yo ta dwe evite penetrasyon nan zo kortik la devan kò vètebral la.

(6) Fliyoskopi intraoperative ka byen lokalize kò vètebral la ak espas entèvètebral la, epi avèk presizyon implant vis pou anpeche vise nan espas entèvètebral la ak kanal epinyè a.

Torasik

Pwen antre zegwi:

1. Margel ak Roy Camille te pran entèseksyon liy orizontal nan pwen mitan an nan pwosesis transverse a ak liy vètikal la nan kwen an ekstèn nan pwosesis la siperyè articular kòm pwen an antre.

2. Ebraheim te pwopoze ke sant pedikil T1-T2 sitiye 7-8 mm nan kwen ekstèn nan pwosesis siperyè atik, ak 3-4 mm sou liy mitan an nan pwosesis transverse a. ~8mm.

3. Trase yon liy vètikal 3 mm deyò pwen mitan an nan jwenti ki pi ba a, epi trase yon liy orizontal soti nan 1/3 anwo nan baz la nan pwosesis transverse a, ak entèseksyon an nan de liy yo se pwen an antre klou.

4. Sou entèseksyon liy mitan aks lonjitidinal pwosesis enferyè a ak liy orizontal pwen mitan rasin pwosesis transverse a, 1 mm anba fasèt la;

5. Nan ka konplèks, li se yon chwa ki an sekirite yo retire yon pati nan lamina a ak implant vis pedicle anba vizyon dirèk.

Ang ensèsyon kolòn vètebral thoracique

Plan sagittal : Diminisyon nan enklinasyon pedicle soti nan T1 a T12. T1: 25°; T2: 20°; T3: 15°; T4-9: 10°; T10: 5°; T11-12: 0°.

Vis pedikul vètebral anwo thoracic yo ta dwe gen yon ang enklinezon 10-20 ° ak plan sagittal la, ak vis pedikil vètebral thoracic mitan ak pi ba yo ta dwe gen yon ang enklinezon 0-10 ° ak plan sagittal la. Ebraheim te pwopoze ke vis pedikil T1 ak T2 yo ta dwe 30-40 ° enklinezon ak plan an sagittal, T3-T11 yo ta dwe 20-25 °, ak T12 yo ta dwe 10 °.

Plan orizontal : yo ta dwe paralèl ak plak final anwo ak pi ba yo.

Thoracic kolòn vètebral seleksyon vis

• T1～T5 bezwen vis dyamèt 3.5～4.0mm

• T6 ~ T10 bezwen 4.0-5.0mm

• T11, T12 bezwen 5.5mm

• 
  

Pou granmoun, dyamèt vis pedikul thoracic la se mwens pase 5mm, e gen yon risk pou yo kase vis. Nan anpil ka nan kolòn vètebral mitan-torasik la, vis ki pi gwo pase 5 mm an dyamèt pa ka mete, ki ka fasilman mennen nan rupture pedicle.

Gen kèk entelektyèl ki sèvi ak plasman lateral pedik la, ki rezoud pwoblèm sa a trè byen. Klike sou pwent pwosesis transverse a pou antre nan peny la, ak liy mitan pwosesis transverse a orizontal. Vire yon ti twou an premye, epi direksyon pwent la kwaze ak kwen lateral jwenti fasèt vètebral la. Ang ak plan sagittal la se 25-40 degre, ak degre piti piti ogmante soti nan T12 anlè.

Vis ki mete a pral pase nan pwosesis transverse a, yon pati nan pwosesis costotransverse, jwenti costovertebral la, ak miray lateral kò vètebral la. Depi wout ensèsyon vis la sitiye deyò jwenti fasèt la, li enposib antre nan kanal la epinyè, ki pi an sekirite. Anplis de sa, ogmantasyon nan ang enklinezon an fè vis la pi long. , pi epè, se fòs la fixation ogmante, ranje a ang enplantasyon se gwo, vis yo ka sitiye nan yon liy, ak asanble a se pi pratik.

Lonbèr kolòn vètebral

Pwen antre lonbèr

1. Metòd ensèsyon zegwi nan apex nan Ridge nan chevron (pwen reyinyon an nan Ridge nan pwosesis akseswar sou bò posterolateral nan rasin nan pwosesis la siperyè artikulèr ak Ridge la istm), varyasyon nan pozisyon sa a se ti (to a ensidan se 98%), ak pwosesis la akseswar se mòde koupe pa pwezante.

2. Metòd entèseksyon: entèseksyon liy mitan an nan aks transverse pwosesis transverse a ak aks longitudinal la deyò jwenti fasèt la, oswa kwen ekstèn nan pwosesis siperyè articular la,

3. Nan ka konplèks, li se yon chwa ki an sekirite yo retire yon pati nan lamina a ak implant vis pedicle anba vizyon dirèk.

Ang vis lonbèr

• Ang plan sagittal : L1-L3 gen 5-10 degre envèsyon, L4-L5 gen 10-15 degre envèsyon.

• Ang plan orizontal : L1-4: paralèl ak plak final la; L5: 10 degre enklinasyon anba (L5 kò vètebral bak).

  
  

Vis seleksyon kolòn vètebral lonbèr

• L1～L5 bezwen vis dyamèt 6.5mm, 40-45mml vis

  
  

Operasyon Prekosyon

1. Anvan operasyon an, dwe gen yon wè devan ak lateral klè nan kolòn vètebral la lonbèr. View anteryè montre pozisyon vis la nan direksyon orizontal, ak View lateral la ka endike pozisyon vis la nan pozisyon vètikal la.

2. Pwen antre yo ta dwe egzat ak elaji kòmsadwa, epi yo ka retire zo kortik nan pwen jete lank pa ouvèti piramid triyangilè a oswa rongeur la.

3. Apre w fin detèmine direksyon jeneral la, sèvi ak fòs apwopriye pou louvri kous la ak anpil atansyon. Pwofonde pwent blunt la pa ta dwe rankontre rezistans evidan pandan ensèsyon zegwi a. Pa ta dwe gen okenn sans de 'echèk' oswa rezistans toudenkou. Lè yo rankontre rezistans nan premye 5 ~ 15mm, li ta dwe alè. Ajiste pwen antre zegwi a ak ang. Si ou rankontre gwo rezistans, li rekòmande pou sòti an premye epi re-chwazi direksyon pou antre. Asire ou ke ou swiv direksyon pedik la. Andedan pedik la se zo anile ak deyò a se zo kortik, ki ka relativman otomatikman gide, depi pwen an antre egzat ak byen elaji; Incline 10-15 ° nan liy mitan an, peye atansyon sou avyon an paralèl ak kwen an anwo nan kò vètebral la, epi atrab pwofondè a nan apeprè 3cm. Santi enpòtan.

4. Li trè enpòtan pou sèvi ak sonde pedicle a pou sonde kat miray yo, espesyalman enteryè, pi ba yo ak mi anba yo.

5. Lè distenksyon anatomik ant vètebral thoracic ak lonbèr ki pi ba yo pa klè, mòde pwosesis akseswar ak pwosesis artikulè ki pi ba a, epi apre sa pasyèlman mòde pwosesis artikulè anwo a, epi gade dirèkteman sou miray enteryè pedik la ak antre pedik la.

6. Pito ou soti deyò pase anndan, monte epi pa desann; wotasyon se bagay prensipal la, ak pi devan se sipleman an; pandan y ap avanse ak sonde, sispann lè ou wè difisil, ajiste nan tan, sèlman sèvi ak fòs dwèt, pa lafòs tòde.

7. Dyamèt vis la pa ta dwe depase 83% dyamèt cortical ekstèn pedikul la.

Ki jan yo achte enplantasyon òtopedik ak enstriman òtopedik?

Pou CZMEDITECH , nou gen yon liy pwodwi trè konplè nan enplantasyon operasyon òtopedik ak enstriman korespondan, pwodwi yo ki gen ladan enplantasyon kolòn vètebral, klou intramedulè, plak chòk, plak bloke, kranyal-maxilo-facial, pwotèz, zouti pouvwa, fiksateur ekstèn, atroskopi, swen veterinè ak seri enstriman sipò yo.

Anplis de sa, nou angaje nan kontinyèlman devlope nouvo pwodwi ak agrandi liy pwodwi yo, konsa tankou satisfè bezwen yo chirijikal nan plis doktè ak pasyan, epi tou li fè konpayi nou an pi konpetitif nan tout enplantasyon òtopedik mondyal la ak endistri enstriman.

Nou ekspòte atravè lemond, konsa ou kapab kontakte nou nan adrès imel song@orthopedic-china.com pou yon quote gratis, oswa voye yon mesaj sou WhatsApp pou yon repons rapid +86- 18112515727 .

Si ou vle konnen plis enfòmasyon, klike sou CZMEDITECH pou jwenn plis detay.