Kouman yo vis pedikul yo mete?

Metòd plasman pedikul

1. Pwen nan antre: kou a, pwatrin ak ren yo diferan;

2. atrab ang plan orizontal la (TSA) ak ang avyon sagittal (SSA) nan antre nan vis: ka ang lan TSA dwe mezire soti nan fim nan CT. SSA a gen yon relasyon sèten ak pozisyon nan kò, epi yo ka kontwole ak C-bra a pandan operasyon an.

3. Pwofondè: longè vis la rive nan 80% nan longè aks pedikul la pou jwenn ase fòs biomekanik, epi li fasil pou antre nan zo cortical ak domaj veso sangen yo si li twò lontan.

4. Longè: Soti nan pwen ensèsyon zegwi a 83% nan longè a total de cortical a antérieure nan kò a vètebral.

Kolòn vètebral nan kòl matris

Metòd ensèsyon pedicle nan kòl matris

Metòd ensèsyon zegwi

Kounye a, metòd prensipal yo nan ensèsyon zegwi yo se: metòd abumi, metòd anatomik pwezante bòn tè, òdinatè-assistée metòd pwezante D ', elatriye.

Pwen antre nan kolòn vètebral nan kòl matris la

• Nan entèseksyon 5mm anba liy orizontal la nan kwen anwo nan lam la nan aks la C2 ak 7mm deyò kwen an medizans nan kanal la epinyè.

• C3-C6 entèseksyon an nan mitan an anwo 1/4 liy orizontal ak mitan an deyò 1/4 liy vètikal sou do a nan blòk la bò.

• C7 entèseksyon an nan liy medikal la vètikal nan blòk la lateral ak anwo mitan 1/4 liy orizontal la se pi wo a.

  
  

Ang vètebral vètebral

• C2 Panche 20-25 ° Panche 10-15 °

• C3-C6 Panche 40-45 °, plan orizontal la paralèl ak anwo ak pi ba endplates yo

• C7 enklinasyon 30-40 °, plan orizontal la se paralèl ak anwo ak pi ba endplates yo

  
  

Vis kolòn vètebral kòl matris

• C1 ～ C5 mande pou vis ak yon dyamèt 3.5mm ak yon pwofondè de 20mm

Si wotè nan vout la posterior nan Atlas la se mwens pase 4mm, li chanje nan yon vis mas lateral.

Si wotè a oswa lajè nan pedikul a nan aks la se mwens pase 5mm, li rekòmande pou chanje nan fiksasyon lateral vis mas.

Plasman vis mas nan kòl matris

Metòd Magerl a : se pwen an antre vis ki sitiye 1-2mm pi wo a pwen milye a nan miray la posterior nan mas lateral la; Direksyon an antre vis se 25-30 ° lateralman enkline, epi li se tèt la panche 30 ° (paralèl ak sifas la artikulasyon anwo), epi li se cortical a contralateral komanse fouye; Mezi pwofondè apre vise nan 3.5mm vis zo cortical.

Metòd Roy-Camille : pwen antre vis la sitiye nan sant la nan do a nan mas lateral la; Direksyon an antre vis se 10 ° lateralman, se cortical a vètikal posterior komanse fouye, epi li se cortical a contralateral komanse fouye; Apre kònen klewon, se yon 3.5mm vis zo cortical vise nan.

Metòd Anderson a : se pwen an antre vis ki sitiye 1mm andedan sant la nan mas lateral la, direksyon an antre vis se 20 ° lateralman, epi li se tèt la panche 20 ° a 30 ° fè egzèsis twou a, epi li se cortical a contralateral komanse fouye.

Eksperyans Rezime

(1) Yo ta dwe peye atansyon espesyal pou sekirite nan enplantasyon vis. Chirijyen an ta dwe chwazi metòd ki apwopriye a dapre metriz nan anatomi nan kòl matris ak teknik vis pedikul.

(2) fiksasyon an vis lateral lateral nan segman C3-C6 la se pi senp ak pi an sekirite pase fiksasyon nan vis pedikul.

(3) Zouti a pa ka rantre miray la deyò nan pedikul a, otreman li pral domaje nè yo adjasan ak veso sangen.

(4) Ang lan nan ensèsyon vis ta dwe varye ak ang lan nan vout la vètebral.

(5) Pénétration nan zo a cortical la devan kò a vètebral yo ta dwe evite.

(6) fluoroskopi intraoperatwar ka avèk presizyon jwenn kò a vètebral ak espas entèrvèrtebral, epi avèk presizyon vis implant yo anpeche vise nan espas ki la entèrvèrtebral ak kanal epinyè.

Dorsik

Pwen antre zegwi:

1. Margel ak Roy Camille te pran entèseksyon liy orizontal la nan pwen milye a nan pwosesis la Transverse ak liy lan vètikal nan kwen an deyò nan pwosesis la artikulasyon siperyè kòm pwen an antre.

2. Ebraheim pwopoze ke sant pedikul T1-T2 la sitiye 7-8 mm nan kwen ekstèn nan pwosesis la artikulasyon siperyè, ak 3-4 mm sou liy medikal la nan pwosesis la Transverse. ~ 8mm.

3. Trase yon liy vètikal 3 mm deyò pwen milye a nan jwenti ki pi ba, epi trase yon liy orizontal soti nan anwo a 1/3 nan baz la nan pwosesis la Transverse, ak entèseksyon an nan de liy yo se pwen an antre klou.

4. Sou entèseksyon liy medikal la nan aks la Longitudinal nan pwosesis la artikulasyon enferyè ak liy lan orizontal nan pwen milye a nan rasin lan nan pwosesis la Transverse, 1 mm anba a fasèt la;

5. Nan ka konplèks, li se yon chwa ki an sekirite yo retire yon pati nan lam la ak vis pedicle implant anba vizyon dirèk.

Ang ensèsyon dorsal

Avyon sagittal : Diminye nan enklinasyon pedikul soti nan T1 a T12. T1: 25 °; T2: 20 °; T3: 15 °; T4-9: 10 °; T10: 5 °; T11-12: 0 °.

Vis yo pedikul nan vèrtèbr a anwo dorsal ta dwe gen yon ang enklinasyon nan 10-20 ° ak avyon an sagittal, ak vis yo pedikul nan mitan an ak pi ba vèrtebro torasik ta dwe gen yon ang enklinasyon nan 0-10 ° ak avyon an sagittal. Ebraheim pwopoze ke T1 ak T2 vis pedicle yo ta dwe 30-40 ° enklinasyon ak avyon an sagittal, T3-T11 yo ta dwe 20-25 °, ak T12 yo ta dwe 10 °.

Plan orizontal : yo ta dwe paralèl ak anwo ak pi ba endplates yo.

Dorsal vis seleksyon kolòn vètebral

• T1 ～ T5 bezwen dyamèt vis 3.5 ～ 4.0mm

• T6 ～ T10 Bezwen 4.0-5.0mm

• T11, T12 Bezwen 5.5mm

• 
  

Pou granmoun, dyamèt la nan vis la pedikul dorsal se mwens pase 5mm, epi gen yon risk pou yo rupture vis. Nan anpil ka nan kolòn vètebral la mitan-torak, vis ki pi gwo pase 5 mm an dyamèt pa ka mete, ki ka fasilman mennen nan kraze pedikul.

Gen kèk entelektyèl ki itilize plasman lateral la nan pedikul a, ki rezoud pwoblèm sa a trè byen. Klike sou pwent pwosesis Transverse a pou antre nan PIN la, epi liy medikal pwosesis Transverse a se orizontal. Vire yon ti twou premye, ak direksyon an nan AWL entèsekte ak kwen lateral la nan jwenti a fasèt nan vètebral la. Ang la ak plan sagittal la se 25-40 degre, ak degre nan piti piti ogmante soti nan T12 anwo.

Vis la eleman ap pase nan pwosesis la Transverse, yon pati nan pwosesis la costotransverse, jwenti a costovertebral, ak miray la lateral la nan kò a vètebral. Depi se wout la ensèsyon vis ki sitiye deyò jwenti a fasèt, li enposib antre nan kanal la epinyè, ki se pi an sekirite. Anplis de sa, ogmantasyon nan ang lan enklinasyon fè vis la ankò. , pi epè, se fòs la determinasyon ogmante, ranje a ang enplantasyon se gwo, vis yo ka chita nan yon liy, ak asanble a se pi bon.

Kolòn vètebral lonbèr

Pwen antre lonbèr

1. Metòd ensèsyon zegwi nan APEX nan Ridge nan chevron (pwen reyinyon an nan Ridge nan pwosesis akseswar sou bò posterolateral nan rasin lan nan pwosesis la artikulasyon siperyè ak Ridge la ism), varyasyon nan pozisyon sa a se ti (to ensidan an se 98%), ak pwosesis la akseswar se mòde nan pa pozisyon.

2. Metòd entèseksyon: entèseksyon liy medikal la nan aks la Transverse nan pwosesis la Transverse ak aks la Longitudinal deyò jwenti a fasèt, oswa kwen an deyò nan pwosesis la artikulasyon siperyè,

3. Nan ka konplèks, li se yon chwa ki an sekirite yo retire yon pati nan lam la ak vis pedikul implant anba vizyon dirèk.

Ang vis lonbèr

• Ang avyon sagittal : L1-L3 gen 5-10 degre nan envèsyon, L4-L5 gen 10-15 degre nan envèsyon.

• Ang plan orizontal : L1-4: paralèl ak plak la; L5: 10 degre nan enklinasyon anba (L5 kò vètebral bak).

  
  

Vis seleksyon kolòn vètebral lonbèr

• L1 ～ L5 bezwen vis dyamèt 6.5mm, 40-45mml vis

  
  

Prekosyon operasyon

1. Anvan operasyon an, dwe gen yon vi devan machin lan klè ak lateral nan kolòn vètebral la lonbèr. View nan antérieure montre pozisyon nan vis la nan direksyon orizontal la, ak gade nan lateral ka endike pozisyon nan vis la nan pozisyon an vètikal.

2. Pwen antre a ta dwe egzat ak yon fason ki apwopriye elaji, ak zo a cortical nan pwen an jete lank ka retire pa ouvèti a nan piramid la triyangilè oswa Rongeur la.

3. Apre detèmine direksyon jeneral la, sèvi ak fòs ki apwopriye yo louvri kous la ak anpil atansyon. Sondaj la blunt-tip pa ta dwe rankontre rezistans evidan pandan ensèsyon zegwi. Pa ta dwe gen okenn sans de 'echèk' oswa rezistans toudenkou. Lè se rezistans rankontre nan 5 premye yo ~ 15mm, li ta dwe alè. Ajiste pwen antre zegwi a ak ang. Si ou rankontre fò rezistans, li rekòmande pou sòti premye ak re-chwazi direksyon an antre nan. Asire w ke ou swiv direksyon pedikul la. Anndan pedikul la se zo cancellous ak deyò a se zo cortical, ki ka relativman otomatikman gide, depi ke pwen an antre se egzat ak byen elaji; Panche 10-15 ° nan liy medikal la, peye atansyon a avyon an paralèl ak kwen anwo nan kò a vètebral, ak atrab pwofondè nan sou 3cm. Santi li enpòtan.

4. Li enpòtan anpil pou itilize sondaj pedikul pou sonde kat miray yo, espesyalman mi enteryè, pi ba ak anba yo.

5. Lè distenksyon anatomik ant vètebral la pi ba dorsal ak lonbèr se klè, mòde nan pwosesis la akseswar ak pwosesis la pi ba artikulasyon, ak Lè sa a, pasyèlman mòde nan pwosesis la artikulasyon anwo, epi gade dirèkteman nan miray la enteryè nan pedikul la ak antre nan pedikul la.

6. Li pi bon pou ale deyò pase anndan, ale epi pa desann; Wotasyon se bagay prensipal la, ak pi devan se sipleman an; Pandan y ap avanse ak sonde, sispann lè ou wè difisil, ajiste nan tan, sèlman itilize dwèt fòs, pa avèk fòs tòde.

7. Dyamèt vis la pa ta dwe depase 83% nan dyamèt la nan cortical a deyò nan pedikul la.

Ki jan yo achte enplantasyon topedik ak enstriman òtopedik？

Pou Czmeditech , Nou gen yon liy pwodwi trè konplè nan enplantasyon operasyon topedik ak enstriman korespondan, pwodwi yo ki gen ladan Enplantasyon kolòn vètebral, klou intramedullary, plak chòk, Plak bloke, kranyal-maxillofacial, pwotèz, Zouti Pouvwa, fixators ekstèn, artroskopi, swen veterinè ak seri enstriman sipò yo.

Anplis de sa, nou angaje nan kontinyèlman devlope nouvo pwodwi ak agrandi liy pwodwi, konsa tankou satisfè bezwen yo chirijikal nan plis doktè ak pasyan yo, epi tou fè konpayi nou an pi konpetitif nan tout enplantasyon yo topedik mondyal ak endistri enstriman mizik.

Nou ekspòtasyon atravè lemond, konsa ou kapab Kontakte nou nan adrès imèl song@orthopedic-china.com pou yon quote gratis, oswa voye yon mesaj sou WhatsApp pou yon repons rapid +86-18112515727.

Si vle konnen plis enfòmasyon ， klike sou Czmeditech pou jwenn plis detay.