ဘယ်လို pedicle screw နှစ်ခုဖြည့်စွက်သလဲ?

Pedicle ဝက်အူ placement နည်းလမ်း

1 ။ Entry Point: လည်ပင်း, ရင်ဘတ်နှင့်ခါးသည်ကွဲပြားခြားနားသည်။

2 ။ အလျားလိုက်လေယာဉ်ထောင့် (TSA) နှင့် Sagittal Plane Aandgle (SSA) နှင့် SSA) နှင့် SSA) နှင့် SSA) နှင့် sagittal လေယာဉ်ထောင့် (SSA) ကိုရယူပါ။ TSA ထောင့်ကို CT ရုပ်ရှင်မှတိုင်းတာနိုင်သည်။ SSA သည်ခန္ဓာကိုယ်အနေအထားနှင့်ဆက်နွယ်မှုရှိသောဆက်ဆံရေးရှိကြောင်းနှင့်စစ်ဆင်ရေးအတွင်း C-န်းကျင်ကိုထိန်းချုပ်နိုင်သည်။

3 ။ နက်ရှိုင်းသောဝက်အူ၏အရှည်သည် biomechanialical အစွမ်းသတ္တိကိုရရှိရန်အတွက် pedice 0 င်ရိုး၏အရှည်၏ 80% ကိုရောက်ရှိသည်။

4 ။ အရှည် - စွန့်ခွာပါးလွှာသော bleteal ၏ anterior cortex ၏စုစုပေါင်းအရှည်၏ 83% ကို length: length: dedletle insertion point မှ 83% အထိရှိသည်။

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုး

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ screw သွင်းနည်း

အပ်သွင်းနည်းလမ်း

လက်ရှိတွင်အပ်ထည့်သွင်းခြင်း၏အဓိကနည်းလမ်းများမှာ - Abumi Method Method, ခန္ဓာဗေဒမှတ်တိုင်နေရာချထားခြင်းနည်းလမ်း, ကွန်ပျူတာဖြင့်ဆွဲဆောင်သောပုံရိပ်နေရာချထားနည်းလမ်းစသည်တို့ဖြစ်သည်။

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုး entry ကိုအမှတ်

• C2 0 င်ပစ်၏အထက်အစွန်း၏အလျားလိုက်မျဉ်းကြောင်းနှင့်ကျောရိုးအကျယ်အ 0 န်း၏ Medial အစွန်းအပြင်ဘက်တွင် 7 မီလီမီတာ၏အထက်ပိုင်းအစွန်အဖျားအောက်ရှိ 5 မီလီမီတာ၏လမ်းဆုံတွင်ရှိသည်။

• C3-C6 အထက်အလယ်အလတ် 1/4 အလျားလိုက်မျဉ်းကြောင်းနှင့်ဘေးထွက်ပိတ်ပင်တားဆီးမှု၏နောက်ကျောတွင်အလယ်အလတ် 1/4 ဒေါင်လိုက်လိုင်း၏လမ်းဆုံ။

• C7 နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ပိတ်ပင်တားဆီးမှုနှင့်အထက်အလယ်အလတ် 1/4 အလျားလိုက်မျဉ်းကြောင်း၏ဒေါင်လိုက်အလယ်အလတ်၏လမ်းဆုံကို C7 အထက်ဖြစ်ပါတယ်။

  
  

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာကျောရိုးလေးထောင့်ထောင့်

• 10-15 ဒီဂရီဝီယန်းနှောဟီ 20-25 °

• C3-C6 40-45 ဒီဂရီ, အလျားလိုက်လေယာဉ်သည်အထက်နှင့်အောက်ပိုင်းကိုအနိမ့်ပိုင်းတွင်အပြိုင်ဖြစ်သည်

• C7 အခွံများကို 30-40 ဒီဂရီ, အလျားလိုက်လေယာဉ်သည်အထက်နှင့်အောက်ပိုင်းနှင့်အနိမ့်ဆုံးအဆင့်အထိအပြိုင်ဖြစ်သည်

  
  

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာဝက်အူ

• C1 ~ c5 သည်အချင်း 3.5 မီလီမီတာနှင့်အချင်းအရေအတွက်နှင့် 20 မီလီမီတာအနက်ကိုလိုအပ်သည်

Atlas ၏ posterior arch ၏အမြင့်သည် 4 မီလီမီတာထက်နည်းလျှင်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ဝက်အူသို့ပြောင်းလဲသွားသည်။

0 င်ရိုး၏ pedicle ၏အမြင့်သို့မဟုတ်အကျယ်မှာ 5 မီလီမီတာထက်နည်းလျှင်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ဝက်အူ fixation သို့ပြောင်းလဲရန်အကြံပြုပါသည်။

သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာ screw နေရာချထား

Magerl ၏နည်းလမ်း - ဝက်အူဝင်ပေါက်အမှတ်သည်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်စလုံး၏နောက်ဘက်နံရံ၏အလယ်အလတ်နေရာ၏အလယ်တွင် 1-2 မီလီမီတာရှိသည်။ ဝက်အူ entning ည့်လမ်းညွှန်သည် 25-30 °ဖြစ်သည်။ ခေါင်းကို 30 ဒီဂရီ (အပြိုင်မျက်နှာပြင်နှင့်အပြိုင်မျက်နှာပြင်) ကိုစောင်းနေသည်။ 3.5 မီလီမီတာ cortical အရိုး screw နှစ်ခုအတွက် screwing ပြီးနောက် Depth အတိုင်းအတာ။

Roy-Camille Method - ဝက်အူ entry point သည်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အစုလိုက်အပြုံလိုက်၏အလယ်တွင်တည်ရှိသည်။ The Screw entry ကို ဦး တည်ချက်သည် 10 ဒီဂရီဖြစ်သည်, အသံထွက်ပြီးနောက် 3.5 မီလီမီတာ cortical အရိုးဝက်အူထဲမှာ screwing ဖြစ်ပါတယ်။

Anderson ၏နည်းလမ်း - ဝက်အူ entry point သည်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်စလုံး၏ဗဟိုတွင် 1mm တွင်တည်ရှိပြီး, ဝက်အူ entning ည့်သည်သည် 20 °အထိ 20 °အထိ 20 °အထိစောင်းနေသည်။

အတွေ့အကြုံအကျဉ်းချုပ်

(1) အထူးဂရုပြုမှုကိုဝက်အူ implantation ၏ဘေးကင်းလုံခြုံမှုကိုပေးဆောင်သင့်သည်။ သားအိမ်ခေါင်းကင်ဆာခန္ဓာဗေဒနှင့် pedicle ဝက်အူ techitique ၏ကျွမ်းကျင်ပိုင်နိုင်စွာအရခွဲစိတ်ဆရာဝန်သည်သင့်လျော်သောနည်းလမ်းကိုရွေးချယ်သင့်သည်။

(2) C3-C6 အစိတ်အပိုင်းတွင်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အစုလိုက်အပြုံလိုက်ဝက်အူ fixation သည် pedicle ဝက်အူ fixation ထက် ပို. ရိုးရှင်းလွယ်ကူသည်။

(3) ဒီကိရိယာသည် pedicle ၏အပြင်ဘက်နံရံကိုမထိုးဖောက်နိုင်ပါ။

(4) ဝက်အူသွင်း၏ထောင့်သည်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါ၏ထောင့်နှင့်ကွဲပြားသင့်သည်။

(5) ကျောရိုးရှိသတ္တဝါခန္ဓာကိုယ်ရှေ့တွင် cortical အရိုးကိုထိုးဖောက်ခြင်းကိုရှောင်ကြဉ်သင့်သည်။

(6) intraoperative fluoroscopy သည်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါခန္ဓာကိုယ်နှင့် centlytertertertertertertertertert ချို့တဲ့သောနေရာများနှင့် complectral space နှင့် spinal spinal တူးမြောင်းများသို့ကာကွယ်ရန်တိကျစွာ implants screw နှစ်ခုကိုတိကျစွာနေရာချထားနိုင်သည်။

Thoracic

အပ် Entry Point:

1 ။ Margel နှင့် Roy Camille သည် Transverse လုပ်ငန်းစဉ်၏အလယ်အလတ်အဆင့်၏လမ်းဆုံနှင့် Encaperular Point ၏အပြင်ဘက်အစွန်း၏နောက်ဆုံးအစွန်း၏လမ်းဆုံလမ်းခွကိုဖြတ်သန်းသွားခဲ့သည်။

2 ။ T1-T2 ၏ pedicics ၏အလယ်ဗဟိုသည်သာလွန်သော articular ဖြစ်စဉ်၏အပြင်ဘက်အစွန်းတွင် 7-8 မီလီမီတာနှင့် Transverse လုပ်ငန်းစဉ်၏အလယ်အလတ်တွင် 3-4 မီလီမီတာရှိသည်ဟု Ebraheim မှအဆိုပြုထားသည်။ ~ 8mm ။

3 ။ အောက်ပိုင်းအဆစ်၏အလယ်ပိုင်း၏အလယ်ပိုင်း၏အပြင်ဘက်တွင်ဒေါင်လိုက်လိုင်း 3 မီလီမီတာကိုဆွဲပါ။ Transverse လုပ်ငန်းစဉ်၏အောက်ခြေ 1/3 မှအလျားလိုက်မျဉ်းကြောင်းဆွဲပါ။

4 ။ အနိမ့်ဆုံး articular articular ဖြစ်စဉ်၏ longitudinal articular ဖြစ်စဉ်၏အလယ်လိုင်း၏လမ်းဆုံနှင့် transverse ဖြစ်စဉ်၏ midpoint ၏အလယ်ပိုင်းလိုင်း, အသွင်အပြင်အောက်ရှိ 1 မီလီမီတာ;

5 ။ ရှုပ်ထွေးသောကိစ္စများတွင်၎င်းသည် Lamina နှင့် implants pedicle screen screen screen screen screw နှစ်ခုကိုတိုက်ရိုက်ဗျာဒိတ်ရူပါရုံအောက်တွင်ဖယ်ရှားရန်လုံခြုံသောရွေးချယ်မှုဖြစ်သည်။

thoracic ကျောရိုး compine ထောင့်

Sagittal Plane : T1 မှ T12 မှအလိုဆန္ဒကိုလျှော့ချ။ T1: 25 ဒီဂရီ; T2: 20 ဒီဂရီ; T3: 15 ဒီဂရီ, T4-9: 10 ဒီဂရီ; T10: 5 ဒီဂရီ; T11-12: 0 °။

အပေါ်ယံအရောင်ဖျော့ဖျော့၏ pedicle screws သည် Sagittal လေယာဉ်နှင့်အတူ 10-20 ဒီဂရီတွင် 10-20 ဒီဂရီရှိသင့်သည်။ Ebraheim က T1 နှင့် T2 Pedicle scre screet scre screets များကို 30-40 °အမ်စ်အလိုဆန္ဒများဖြစ်သင့်ကြောင်း T3-T11 သည် 20-25 ဒီဂရီဖြစ်သင့်သည်။ T12 သည် 10 ဒီဂရီဖြစ်သင့်သည်။

အလျားလိုက်လေယာဉ် - အထက်နှင့်အောက်ပိုင်းအဆင့်ဆင့်နှင့်အပြိုင်ဖြစ်သင့်သည်။

thoracic ကျောရိုးရွေးချယ်ရေးဝက်အူ

• T1 ~ t5 သည်အချင်း 3.5 ~ 4.0mm လိုအပ်သည်

• t6 ~ t10 လိုအပ် 4.0-5.0mm လိုအပ်သည်

• T11, T12 5.5mm လိုအပ်သည်

• 
  

အရွယ်ရောက်သူများအတွက် thoracic pedicle ဝက်အူ၏အချင်းသည် 5 မီလီမီတာထက်နည်းသောကြောင့်ဝက်အူထွက်ပေါက်ဖြစ်နိုင်ခြေရှိသည်။ အလယ်အလတ်ဂေါ်ပြား၏အများအပြားကိစ္စရပ်များတွင်အချင်း 5 မီလီမီတာထက်ပိုသော screw နှစ်ခုကိုနေရာချထား။ မရပါ။

အချို့ပညာရှင်များသည် pedicle ၏နှစ် ဦး နှစ်ဖက်နေရာချထားမှုကိုအသုံးပြုကြသည်။ PIN နံပါတ်ကိုရိုက်ထည့်ရန် Transverse လုပ်ငန်းစဉ်၏အစွန်အဖျားကိုနှိပ်ပါ။ Transverse လုပ်ငန်းစဉ်၏အလယ်အလတ်သည်အလျားလိုက်ဖြစ်သည်။ သေးငယ်တဲ့အပေါက်တစ်ပေါက်ကိုအရင်ဖွင့်ပါ။ Sagittal Plane နှင့်ထောင့်က 25-40 ဒီဂရီဖြစ်ပြီးဒီဂရီသည် T12 မှတဖြည်းဖြည်းတိုးလာသည်။

ထည့်သွင်းထားသောဝက်ဝံသည် transverse လုပ်ငန်းစဉ်, costotransverse လုပ်ငန်းစဉ်, 0 ါဖှပဲ့စုရေးပူးတွဲနှင့်ကျောရိုးရှိသတ္တဝါခန္ဓာကိုယ်၏နှစ် ဦး နှစ်ဖက်နံရံ၏နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အခြမ်းနံရံ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းဖြစ်သည်။ The Screw Interestion Route သည် facet အဆစ်ပြင်ပတွင်တည်ရှိပြီးကတည်းက Safer ဖြစ်သောကျောရိုးကို 0 င်ရန်မဖြစ်နိုင်ပါ။ ထို့အပြင်အလိုဆန္ဒထောင့်များ၏တိုးပွားလာသည်။ ပိုထူ။ fixation codigin ကိုတိုးလာသည်။ implanttation angle အကွာအဝေးသည်ကြီးမားသည်။

lumbar ကျောရိုး

lumbar entry ကိုအမှတ်

1 ။ Herringboler Ridge ၏အထွတ်အထိပ်ရှိဆေးထိုးအပ်ရေးစနစ် (ပိုမိုကောင်းမွန်သော articular process ၏ posterolater rotidge root ၏ posterolater rowge ၏နောက်ဆက်တွဲ Ridge) ၏အပြောင်းအလဲသည်သေးငယ်သည်။

2 ။ လမ်းဆုံနည်းလမ်း - transverse လုပ်ငန်းစဉ်၏ Transverse Axis ၏ transverse ဝင်ရိုးနှင့် transverse ဝင်ရိုး၏အလယ်တန်း၏လမ်းဆုံနှင့် transvudinal arleticline articular ၏အပြင်ဘက်အစွန်းအပြင်ဘက်အစွန်း,

3 ။ ရှုပ်ထွေးသောကိစ္စရပ်များတွင်၎င်းသည် Lamina နှင့် implants pedicle screen screen screen screen screw နှစ်ခုကိုတိုက်ရိုက်ဖယ်ရှားရန်လုံခြုံမှုရှိသည်။

lumbar ဝက်အူထောထောံ

• Sagittal Plane Aragle : L1-L3 တွင် 5-10 ဒီဂရီတွင်ပြောင်းရွှေ့မှုတွင်ပြောင်းရွှေ့ကြေး 5 ခုရှိသည်, L4-L5 တွင် 10-15 ဒီဂရီတွင်ပြောင်းရွှေ့မှု၏ 10-15 ဒီဂရီတွင်ရှိသည်။

• အလျားလိုက်လေယာဉ်ထောင့် : L1-4: endpleate နှင့်အပြိုင်; L5: အောက်ဘက်သို့အောက်ဘက်သို့ 10 ဒီဂရီ (L5 ကျောရိုးရှိသတ္တဝါခန္ဓာကိုယ်နောက်ပြန်) ။

  
  

lumbar ကျောရိုးရွေးချယ်ရေးဝက်အူ

• L1 ~ L5 သည်အချင်း 6.5 မီလီမီတာ, 40-45mmmm ဝက်အူလိုအပ်သည်

  
  

ခွဲစိတ်မှုကြိုတင်ကာကွယ်မှုများ

1 ။ ခွဲစိတ်ကုသမှုမတိုင်မီ Lumbar ကျောရိုး၏ရှင်းလင်းသော frontal နှင့်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်မြင်ကွင်းရှိရမည်။ anterior မြင်ကွင်းသည်အလျားလိုက် ဦး တည်ချက်အတွက်ဝက်အူ၏အနေအထားကိုပြသထားပြီးနှစ် ဦး နှစ်ဖက်မြင်ကွင်းသည်ဒေါင်လိုက်အနေအထားတွင်ဝက်အူ၏အနေအထားကိုညွှန်ပြနိုင်သည်။

2 ။ entry point သည်တိကျမှန်ကန်ပြီးသင့်လျော်စွာတိုးချဲ့သင့်သည်, ကျောက်ဆူးရှိ cortical အရိုးများကိုတြိဂံပိရမစ်သို့မဟုတ် Rongeur ဖွင့်လှစ်ခြင်းဖြင့်ဖယ်ရှားနိုင်သည်။

3 ။ အထွေထွေ ဦး တည်ချက်ကိုဆုံးဖြတ်ပြီးနောက် circuit ကိုဂရုတစိုက်ဖွင့်ရန်သင့်လျော်သောအင်အားကိုသုံးပါ။ Bling-Tip Prose သည်ဆေးထိုးအပ်တွင်သိသာထင်ရှားမှုတွင်သိသာထင်ရှားမှုနှင့်မကိုက်ညီပါ။ 'ပျက်ကွက်ခြင်း ' သို့မဟုတ်ရုတ်တရက်ခုခံတွန်းလှန်မှုမရှိသင့်ပါတယ်။ ပထမ 5 မှ 15 မီလီမီတာတွင်ခုခံမှုကိုခံနိုင်ရည်ရှိသည့်အခါ၎င်းသည်အချိန်မီဖြစ်သင့်သည်။ အပ် entry ကို point နှင့်ထောင့်ညှိပါ။ အကယ်. သင်သည်ခိုင်ခံ့သောခံနိုင်ရည်ကိုကြုံတွေ့ရပါကပထမ ဦး ဆုံးထွက်ရန်နှင့်ဝင်ရောက်ရန်လမ်းညွှန်ကိုပြန်လည်ရွေးချယ်ရန်အကြံပြုသည်။ အဆိုပါ pedicle ၏ညှနျကွားကိုလိုက်နာရန်သေချာပါစေ။ pedicle ၏အတွင်းပိုင်းသည်အရိုးကြမ်းတမ်းသောအရိုးနှင့်အပြင်ဘက်တွင် cortical အရိုးသည် cortical အရိုးဖြစ်သည်။ 10-15 ဒီဂရီကိုအလယ်ပေါ်သို့လှဲချပါ, ကျောရိုးရှိသတ္တဝါခန္ဓာကိုယ်၏အထက်အစွန်းသို့လေယာဉ်ကိုအာရုံစိုက်ပြီး 3 စင်တီမီတာအနက်ကိုနားလည်ပါ။ ခံစားရသည်အရေးကြီးပါသည်။

4 ။ နံရံလေးခု,

5 ။ အောက်ပိုင်းတိုသန်နှင့် lumbar ကျောရိုးအကြားခန္ဓာဗေဒခွဲခြားမှုသည်မရှင်းလင်းသောအခါ, ဆက်စပ်ပစ္စည်းဖြစ်စဉ်နှင့်အောက်ပိုင်း articular ဖြစ်စဉ်ကိုရှောင်ကြဉ်ပါ။

6 ။ အတွင်းပြင်ဆင်ခြင်းသည် သာ. ကောင်း၏။ လှည့်ခြင်းသည်အဓိကအချက်ဖြစ်သည်။ တိုးတက်အောင်လုပ်ခြင်း, စမ်းကြည့်နေစဉ်သင်ကြိုးစားကြည့်ပါကအချိန်မီချိန်ညှိပါ, လက်ချောင်းအင်အားကိုသာသုံးပါ။

7 ။ ဝက်အူ၏အချင်းသည် penticle ၏အပြင်ဘက် cortex ၏အချင်း၏ 83% ထက်မပိုစေသင့်ပါ။

အရိုးအထူးကု implants နှင့်အရိုးအထူးကုပစ္စည်းများကိုဘယ်လို 0 ယ်ရမလဲ။

အတွက် CzmedItech တွင် , ကျွန်ုပ်တို့သည်အရိုးအထူးကုခွဲစိတ်ကုသမှုဆိုင်ရာ implants နှင့်သက်ဆိုင်သောထုတ်ကုန်များနှင့်သက်ဆိုင်သောပစ္စည်းများကိုပြည့်စုံသောထုတ်ကုန်များနှင့်သက်ဆိုင်သောထုတ်ကုန်များရှိသည် ကျောရိုး implants, intramebullary လက်သည်း, စိတ်ဒဏ်ရာပန်းကန်, သော့ခတ်ပန်းကန်, cranial-maxillofacial, Prosthesis, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပ fixator များ, arthroscopy, ကုသရေးစောင့်ရှောက်မှု နှင့်၎င်းတို့၏ထောက်ခံမှုတူရိယာအစုံ။

ထို့အပြင်ကျွန်ုပ်တို့သည်ဆရာဝန်များနှင့်လူနာများ၏ခွဲစိတ်ကုသမှုများပိုမိုခွဲစိတ်ကုသမှုလိုအပ်ချက်များကိုဖြည့်ဆည်းရန်အတွက်ထုတ်ကုန်အသစ်များကိုစဉ်ဆက်မပြတ်ထုတ်လုပ်ရန်နှင့်ထုတ်ကုန်လိုင်းများတိုးချဲ့ရန်ကတိက 0 တ်ပြုထားသည်။

ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းကိုငါတို့တင်ပို့တယ်, Song@orthopedic-china.com အီးမေးလ်လိပ်စာအတွက် ကျွန်ုပ်တို့ကိုဆက်သွယ်ပါ ။

ပိုမိုသိရှိလိုပါကပိုမိုသိလိုပါကနှိပ်ပါ Czmeditech ။ အသေးစိတ်အချက်အလက်များကိုရှာဖွေရန်