د پیډیکل پیچ څنګه داخلیږي؟

د پیډیکل سکرو ځای پرځای کولو طریقه

1. د ننوتلو نقطه: غاړه، سینه او کمر توپیر لري؛

2. د سکرو د ننوتلو د افقی الوتکې زاویه (TSA) او د سیګیټل الوتکې زاویه (SSA) ونیسئ: د TSA زاویه د CT فلم څخه اندازه کیدی شي. SSA د بدن د موقعیت سره ځانګړې اړیکه لري، او د عملیاتو په جریان کې د C-arm سره کنټرول کیدی شي.

3. ژوروالی: د سکرو اوږدوالی د کافي بایو میخانیکي ځواک ترلاسه کولو لپاره د پیډیکل محور اوږدوالی 80٪ ته رسي ، او د کورټیکل هډوکي ته ننوتل اسانه دي او د وینې رګونو ته زیان رسوي که دا خورا اوږد وي.

4. اوږدوالی: د ستنې د داخلولو نقطې څخه د فقرات د بدن د مخکینۍ کورټیکس ټول اوږدوالی 83٪ پورې.

د رحم د نخاع

د رحم د پیډیکل سکرو داخلولو طریقه

د ستنې داخلولو طریقه

په اوس وخت کې، د ستنې داخلولو اصلي میتودونه عبارت دي له: د ابومي میتود، د اناتوميکي ځمکني نښه موقعیت کولو طریقه، د کمپیوټر په مرسته د انځور کولو موقعیت طریقه، او داسې نور.

د رحم د نخاع د ننوتلو نقطه

• د C2 محور د لامینا د پورتنۍ څنډې د افقی کرښې لاندې 5mm او د نخاعي کانال د منځنۍ څنډې څخه 7mm بهر.

• C3-C6 د پورتنۍ منځنۍ 1/4 افقی کرښه تقاطع او د غاړې بلاک شاته د منځنۍ بهر 1/4 عمودی کرښه.

• C7 د ورستي بلاک د عمودي منځني خط تقاطع او د پورتنۍ منځنۍ 1/4 افقي کرښه پورته ده.

  
  

د رحم د رګونو د پیچلو زاویه

• C2 د 20-25 ° د 10-15 ° انډول

• C3-C6 د 40-45 ° طول، افقی الوتکه د پورتنۍ او ښکته پای تختو سره موازي ده

• د C7 انډول 30-40 °، افقی الوتکه د پورتنۍ او ښکته پای تختو سره موازي ده

  
  

د رحم د نخاع پیچ

• C1～C5 د 3.5mm قطر او 20mm ژوروالی سره پیچونو ته اړتیا لري

که چیرې د اطلس د پوستکي آرک لوړوالی له 4mm څخه کم وي، دا په یو اړخیز ډله ایز سکرو بدلیږي.

که چیرې د محور د پیډیکل لوړوالی یا عرض د 5mm څخه کم وي، نو سپارښتنه کیږي چې د لیټرل ماس سکرو فکسیشن ته بدل شي.

د رحم د اړخونو ډله ایز پیچ ځای پرځای کول

د میګرل طریقه : د سکرو د ننوتلو نقطه د 1-2 ملي مترو په شاوخوا کې د پسرلي دیوال د منځني نقطې څخه پورته موقعیت لري. د سکرو د ننوتلو لار د 25-30 ° په وروستنۍ اړخ کې ده، او سر یې 30 ° (د پورتنۍ آرټیکولر سطح سره موازي) دی، او متضاد کورټیکس سوراخ شوی دی؛ د ژوروالی اندازه کول د 3.5mm کورټیکل هډوکي پیچونو کې د پیچلو وروسته.

Roy-Camille میتود : د سکرو د ننوتلو نقطه د شاته ډله په مرکز کې موقعیت لري؛ د سکرو د ننوتلو سمت 10° وروسته دی، عمودی پوستی کورټیکس سوراخ شوی، او متضاد کورټیکس سوراخ شوی؛ د غږ کولو وروسته، د 3.5mm کورټیکل هډوکي پیچل شوی.

د انډرسن طریقه : د سکرو د ننوتلو نقطه د 1mm دننه موقعیت لري د لیټرال ماس په مرکز کې، د سکرو د ننوتلو لوري 20 ° وروسته دی، او سر د سوري د ډرل کولو لپاره له 20 ° څخه تر 30 ° پورې ټیک شوی، او متضاد کورټیکس ډرل کیږي.

د تجربې لنډیز

(1) د سکرو امپلانټیشن خوندیتوب ته باید ځانګړې پاملرنه وشي. جراح باید د رحم د اناتومي مهارت او د پیډیکل سکرو تخنیک سره سم مناسب میتود غوره کړي.

(2) په C3-C6 برخه کې د پسرلي ډله ایز سکرو فکسیشن د پیډیکل سکرو فکسیشن په پرتله ساده او خوندي دی.

(3) وسیله نشي کولی د پیډیکل بیروني دیوال ته ننوځي، که نه نو دا به نږدې اعصابو او د وینې رګونو ته زیان ورسوي.

(4) د سکرو داخلولو زاویه باید د فقري محراب له زاویې سره توپیر ولري.

(5) د فقري بدن په مخ کې د کورټیکل هډوکي د ننوتلو څخه باید مخنیوی وشي.

(6) د انټراپریټیو فلوروسکوپي کولی شي په دقت سره د فقري بدن او د انټرورټیبرل ځای ځای په ځای کړي او په سمه توګه پیچونه نصب کړي ترڅو د انټرورټیبرل ځای او نخاعي کانال کې د پیچل کیدو مخه ونیسي.

تیوري

د ستنې د ننوتلو نقطه:

1. مارګیل او رای کیمیل د انتقالی پروسې د منځنی نقطی افقی کرښه او د داخلی نقطی په توګه د غوره آرٹیکولر پروسې د بهرنۍ څنډې عمودی کرښه نیولې.

2. ابراهیم وړاندیز وکړ چې د T1-T2 د پیډیکل مرکز 7-8 ملي میتر د غوره آرټیکولر پروسې په بهرنۍ څنډه کې موقعیت لري، او د انتقالي پروسې په مینځ کې 3-4 ملي متره موقعیت لري. ~ 8mm

3. یو عمودی کرښه د 3 ملی میتره د لاندینۍ ګډې د مینځنۍ نقطې څخه بهر رسم کړئ، او د ټرانسورس پروسې د بیس د پورتنۍ 1/3 څخه افقی کرښه رسم کړئ، او د دوو لینونو تقاطع د کیل د ننوتلو نقطه ده.

4. د نیمګړي آرټیکولر پروسې د اوږدوالي محور د منځنۍ کرښې په تقاطع کې او د ټرانسورس پروسې د ریښې د مینځنۍ نقطې افقی کرښه، د اړخ څخه 1 mm لاندې؛

5. په پیچلو قضیو کې، دا یو خوندي انتخاب دی چې د لامینې برخې لرې کړئ او د مستقیم لید الندې د پیډیکل سکرو امپلانټ کړئ.

د سینې نخاع داخلولو زاویه

Sagittal الوتکه : د T1 څخه T12 ته د پیډیکل انډول کې کمښت. T1: 25°؛ T2: 20°؛ T3: 15°؛ T4-9: 10°؛ T10: 5°؛ T11-12: 0°.

د پورتنۍ سینې فقرې د پیډیکل پیچونه باید د سیګیټل الوتکې سره د 10-20 درجې زاویه ولري، او د منځني او ټیټ سینې فقرې د پیډیکل پیچ باید د سیګیټل الوتکې سره د 0-10 درجو زاویه ولري. ابراهیم وړاندیز وکړ چې د T1 او T2 پیډیکل پیچ باید د سیګیټل الوتکې سره 30-40 ° وي، T3-T11 باید 20-25 ° وي، او T12 باید 10 ° وي.

افقي الوتکه : باید د پورتنۍ او ښکته پای تختو سره موازي وي.

د تیوري نخاع انتخاب پیچ

• T1～T5 د سکرو قطر 3.5～4.0mm ته اړتیا لري

• T6～T10 4.0-5.0mm ته اړتیا لري

• T11، T12 5.5mm ته اړتیا لري

• 
  

د لویانو لپاره، د سینې پیډیکل سکرو قطر له 5mm څخه کم دی، او د پیچ ​​د ماتیدو خطر شتون لري. په ډیری قضیو کې د سینې د مینځني نخاع کې، د 5 ملي میتر څخه لوی پیچونه نشي کیښودل کیدی، کوم چې کیدای شي په اسانۍ سره د پیډیکل ماتیدو المل شي.

ځینې ​​پوهان د پیډیکل د پس منظر ځای پرځای کول کاروي، کوم چې دا ستونزه خورا ښه حل کوي. پن ته د ننوتلو لپاره د ټرانسورس پروسې سر باندې کلیک وکړئ، او د لیږد پروسې منځنۍ کرښه افقی ده. لومړی یو کوچنی سوری وګرځوئ، او د awl سمت د فقرات د ګډ اړخ اړخ اړخ اړخ سره نښلوي. د سیګیټل الوتکې سره زاویه 25-40 درجې ده، او درجه یې په تدریجي ډول د T12 څخه پورته پورته کیږي.

داخل شوی سکرو به د ټرانسورس پروسې څخه تیریږي، د کوسټوټرانسورس پروسې برخه، د کوسټوورټیبرل مشترکه، او د فقرات د بدن د غاړې دیوال څخه تیریږي. څرنګه چې د سکرو داخلولو لاره د اړخ ګډ څخه بهر موقعیت لري، نو د نخاع کانال ته ننوتل ناممکن دي، کوم چې خوندي دی. سربیره پردې ، د زاویه زاویه زیاتوالی پیچ اوږد کوي. ، ضخامت ، د فکسیشن ځواک ډیر شوی ، د امپلانټیشن زاویې حد لوی دی ، پیچونه په کرښه کې موقعیت لري ، او مجلس ډیر اسانه دی.

د لمبر نخاع

د لمر د ننوتلو نقطه

1. د هیرینګ بون ریج په سر کې د ستنې داخلولو طریقه (د غوره آرټیکولر پروسې د ریښې پوسټرولټرال اړخ کې د لاسرسي پروسې ریج ناسته نقطه او د استمس ریج) ، د دې موقعیت توپیر کوچنی دی (د پیښې کچه 98٪ ده) ، او د لاسرسي پروسه د موقعیت په واسطه قطع کیږي.

2. د تقاطع طریقه: د انتقالي پروسې د انتقالي محور د منځني کرښې مقطع او د اړخ مشترک څخه بهر اوږده محور، یا د غوره آرټیکولر پروسې بهرنۍ څنډه،

3. په پیچلو قضیو کې، دا یو خوندي انتخاب دی چې د لامینې برخې لرې کړئ او د مستقیم لید الندې د پیډیکل سکرو امپلانټ کړئ.

د لمبر سکرو زاویه

• د سیګیټل الوتکې زاویه : L1-L3 د 5-10 درجې انعطاف لري، L4-L5 د 10-15 درجې انعطاف لري.

• د الوتکې افقي زاویه : L1-4: د پای تختې سره موازي؛ L5: 10 درجې د ښکته خوا ته (L5 vertebral بدن شاته).

  
  

د لمبر نخاع انتخاب پیچ

• L1～L5 د سکرو قطر 6.5mm، 40-45mml سکرو ته اړتیا لري

  
  

د جراحي احتیاطي تدابیر

1. د جراحی څخه مخکی باید د لمبر نخاع یو روښانه مخکی او شاته لید وی. مخکینی لید په افقی لوري کې د سکرو موقعیت ښیي، او وروسته لید کولی شي په عمودی موقعیت کې د سکرو موقعیت په ګوته کړي.

2. د ننوتلو نقطه باید دقیق او په مناسبه توګه پراخه شي، او د لنگر په نقطه کې د کورټیکل هډوکي د مثلثي پیرامید یا رونجیر په پرانیستلو سره لیرې کیدی شي.

3. د عمومي لوري د ټاکلو وروسته، د سرکیټ د خلاصولو لپاره مناسب ځواک وکاروئ. blunt-tip probe باید د ستنې داخلولو په وخت کې د څرګند مقاومت سره مخ نشي. د 'ناکامي' یا ناڅاپي مقاومت احساس باید شتون ونلري. کله چې په لومړي 5-15mm کې مقاومت سره مخ شي، دا باید په وخت وي. د ستنې د ننوتلو نقطه او زاویه تنظیم کړئ. که تاسو د قوي مقاومت سره مخ شئ، نو سپارښتنه کیږي چې لومړی وخورئ او د ننوتلو لار بیا وټاکئ. ډاډ ترلاسه کړئ چې د پیډیکل لار تعقیب کړئ. د پیډیکل دننه د کینسل هډوکي دی او بهر یې کورټیکل هډوکي دی، کوم چې په نسبي ډول په اتوماتيک ډول لارښود کیدی شي، په دې شرط چې د ننوتلو نقطه سمه او په سمه توګه پراخه شوې وي؛ منځنۍ کرښه ته 10-15 ° ښکته کړئ، د فقري بدن پورتنۍ څنډې ته موازي الوتکې ته پام وکړئ او شاوخوا 3 سانتي متره ژوره ونیسئ. احساس مهم دی.

4. دا ډیره مهمه ده چې د پیډیکل پروب څخه د څلورو دیوالونو د پلټنې لپاره کار واخیستل شي، په ځانګړې توګه داخلي، ښکته او ښکته دیوالونه.

5. کله چې د ټیټ سینې او lumbar vertebrae تر منځ اناتوميکي توپیر روښانه نه وي، د لاسرسي پروسې او ښکته ارټیکول پروسې څخه یې وخورئ، او بیا د پورتنۍ عضوي پروسې څخه په جزوي توګه وخورئ، او په مستقیم ډول د پیډیکل داخلي دیوال او د پیډیکل داخلیدو ته وګورئ.

6. دا غوره ده چې د دننه څخه بهر لاړ شئ، پورته لاړ شئ او ښکته نه شئ. گردش اصلي شی دی، او مخکینۍ ضمیمه ده؛ د پرمختګ او پلټنې پرمهال، کله چې تاسو سخت وګورئ ودروئ، په وخت کې تنظیم کړئ، یوازې د ګوتو ځواک وکاروئ، په زور سره مه ځړئ.

7. د سکرو قطر باید د پیډیکل د بهرنۍ کورټیکس قطر 83٪ څخه زیات نه وي.

د ارتوپیډیک امپلانټ او د اورتوپيدي وسایلو پیرود څنګه؟

لپاره CZMEDITECH , موږ د ارتوپیډیک جراحي امپلانټونو او اړوندو وسیلو خورا بشپړ محصول لاین لرو ، په شمول محصولات د نخاع امپلانټونه, intramedullary نوکان, د صدمې پلیټ, تالاشي پلیټ, cranial-maxillofacial, مصنوعي خواږه, د بریښنا وسایل, بهرني فکسونکي, آرتروسکوپي, د وترنری پاملرنې او د دوی د ملاتړ وسیلې سیټونه.

سربیره پردې ، موږ په دوامداره توګه د نوي محصولاتو پراختیا او د محصول لینونو پراخولو ته ژمن یو ، ترڅو د ډیرو ډاکټرانو او ناروغانو جراحي اړتیاوې پوره کړو ، او زموږ شرکت په ټوله نړۍ کې د ارتوپیډیک امپلانټونو او وسایلو صنعت کې ډیر سیالي وکړي.

موږ په ټوله نړۍ کې صادروو، نو تاسو کولی شئ د وړیا اقتباس لپاره موږ سره په بریښنالیک پته song@orthopedic-china.com اړیکه ونیسئ، یا د چټک ځواب لپاره په WhatsApp کې پیغام واستوئ + 18112515727 .

که غواړئ نور معلومات ترلاسه کړئ، کلیک وکړئ CZMEDITECH . د نورو جزیاتو موندلو لپاره