የፔዲክል ብሎኖች እንዴት ገቡ?

የፔዲክል ሽክርክሪት አቀማመጥ ዘዴ

1. የመግቢያ ነጥብ: አንገት, ደረትና ወገብ የተለያዩ ናቸው;

2. የጠመዝማዛ መግቢያውን አግድም አውሮፕላን አንግል (TSA) እና ሳጂታል አውሮፕላን አንግል (SSA) ይያዙ፡ የ TSA አንግል ከሲቲ ፊልም ሊለካ ይችላል። SSA ከአካል አቀማመጥ ጋር የተወሰነ ግንኙነት አለው, እና በቀዶ ጥገናው ወቅት በ C-arm ቁጥጥር ሊደረግበት ይችላል.

3. ጥልቀት፡- በቂ የባዮሜካኒካል ጥንካሬ ለማግኘት የሾሉ ርዝመት 80% የሚሆነው የፔዲካል ዘንግ ርዝማኔ ላይ ይደርሳል እና በቀላሉ ወደ ኮርቲካል አጥንት ውስጥ ዘልቆ መግባት እና በጣም ረጅም ከሆነ የደም ሥሮችን ይጎዳል።

4. ርዝማኔ፡ ከመርፌ ማስገቢያ ነጥብ እስከ 83% የሚሆነው የአከርካሪ አጥንት የፊት ክፍል ርዝመት።

የማኅጸን አከርካሪ አጥንት

የማኅጸን ጫፍ ፔዲካል ሽክርክሪት ማስገቢያ ዘዴ

መርፌ ማስገቢያ ዘዴ

በአሁኑ ጊዜ መርፌ የማስገባት ዋና ዘዴዎች፡- የአቡሚ ዘዴ፣ የአናቶሚክ የመሬት ማርክ አቀማመጥ ዘዴ፣ በኮምፒዩተር የታገዘ የምስል አቀማመጥ ዘዴ፣ ወዘተ.

የማኅጸን አከርካሪ የመግቢያ ነጥብ

• የ C2 ዘንግ ላሜራ የላይኛው ጠርዝ አግድም መስመር በታች 5mm እና 7mm የአከርካሪ ቦይ ያለውን medial ጠርዝ ውጭ ያለውን መገናኛ ላይ.

• C3-C6 የላይኛው መካከለኛ 1/4 አግድም መስመር እና መካከለኛው ውጫዊ 1/4 ቀጥ ያለ መስመር በጎን እገዳ ጀርባ ላይ ያለው መገናኛ.

• C7 የላተራል ብሎክ እና የላይኛው መካከለኛ 1/4 አግድም መስመር የቋሚ መካከለኛ መስመር መገናኛው ከላይ ነው።

  
  

የማኅጸን አከርካሪው ጠመዝማዛ አንግል

• C2 ዘንበል 20-25° ዘንበል 10-15°

• C3-C6 40-45° ዘንበል፣ አግዳሚው አውሮፕላኑ ከላይ እና የታችኛው ጫፍ ጋር ትይዩ ነው።

• C7 ዝንባሌ 30-40°፣ አግዳሚው አውሮፕላኑ ከላይ እና ዝቅተኛው የጫፍ ሰሌዳዎች ጋር ትይዩ ነው።

  
  

የማኅጸን አከርካሪ ሽክርክሪት

• C1～C5 3.5 ሚሜ የሆነ ዲያሜትር እና 20 ሚሜ ጥልቀት ያላቸው ብሎኖች ይፈልጋል

የአትላስ የኋላ ቅስት ቁመት ከ 4 ሚሜ ያነሰ ከሆነ ወደ ጎን የጅምላ ሽክርክሪት ይቀየራል.

የአክሱ ፔዲክሌል ቁመት ወይም ስፋት ከ 5 ሚሊ ሜትር ያነሰ ከሆነ ወደ ጎን የጅምላ ሽክርክሪት ማስተካከል ይመከራል.

የማኅጸን ጫፍ የጅምላ ሽክርክሪት አቀማመጥ

የማጌርል ዘዴ : የጠመዝማዛው የመግቢያ ነጥብ ከ 1-2 ሚ.ሜ በላይ ከኋለኛው የጅምላ ግድግዳ መካከለኛ ነጥብ በላይ ይገኛል; የጠመዝማዛው የመግቢያ አቅጣጫ ከ25-30 ° ወደ ጎን ዘንበል ይላል, እና ጭንቅላቱ 30 ° (ከላይኛው የ articular ወለል ጋር ትይዩ) ዘንበል ይላል, እና ተቃራኒው ኮርቴክስ ተቆፍሯል; ጥልቀት መለካት በ 3.5 ሚሜ ኮርቲካል አጥንት ዊንጣዎች ውስጥ ከተጠማ በኋላ.

የሮይ-ካሚል ዘዴ : የጭረት ማስገቢያ ነጥብ በጎን በኩል ባለው የጅምላ ጀርባ መሃል ላይ ይገኛል; የጠመዝማዛው የመግቢያ አቅጣጫ በ 10 ዲግሪ ጎን ለጎን, ቀጥ ያለ የኋላ ኮርቴክስ ተቆፍሯል, እና የተቃራኒው ኮርቴክስ ተቆፍሯል; ከድምጽ በኋላ 3.5 ሚሜ የሆነ የኮርቲካል አጥንት ጠመዝማዛ ወደ ውስጥ ይገባል.

የአንደርሰን ዘዴ : የጠመዝማዛው የመግቢያ ነጥብ በ 1 ሚ.ሜትር የጎን ጅምላ መሃከል ውስጥ ይገኛል ፣ የሾርባው የመግቢያ አቅጣጫ 20 ° ወደ ጎን ነው ፣ እና ጉድጓዱን ለመቦርቦር ጭንቅላቱ ከ 20 ° እስከ 30 ° ዘንበል ይላል ፣ እና ተቃራኒው ኮርቴክስ ተቆፍሯል።

የልምድ ማጠቃለያ

(፩) የ screw implantation ደኅንነት ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የማኅጸን አንገት የአካል እና የፔዲካል screw ቴክኒኮችን ችሎታ መሰረት በማድረግ ተገቢውን ዘዴ መምረጥ አለበት.

(2) በ C3-C6 ክፍል ውስጥ ያለው የጎን የጅምላ ጠመዝማዛ ማስተካከል ከፔዲካል screw መጠገን የበለጠ ቀላል እና ደህንነቱ የተጠበቀ ነው።

(3) መሳሪያው በፔዲካል ውጫዊ ግድግዳ ላይ ሊገባ አይችልም, አለበለዚያ በአቅራቢያው ያሉትን ነርቮች እና የደም ሥሮች ይጎዳል.

(4) የጠመዝማዛ ማስገቢያ አንግል ከአከርካሪው ቅስት አንግል ጋር ሊለያይ ይገባል ።

(5) ከአከርካሪ አጥንት ፊት ለፊት ያለው የኮርቲካል አጥንት ዘልቆ መግባት መወገድ አለበት.

(6) በቀዶ ሕክምና ውስጥ ፍሎሮስኮፒ የአከርካሪ አጥንትን እና ኢንተርበቴብራል ቦታን በትክክል ማግኘት እና በ intervertebral ቦታ እና በአከርካሪው ቦይ ውስጥ እንዳይበላሹ ብሎኖች በትክክል መትከል ይችላል።

ቶራሲክ

መርፌ ማስገቢያ ነጥብ:

1. ማርጌል እና ሮይ ካሚል የ transverse ሂደት midpoint ያለውን አግድም መስመር እና የላቀ articular ሂደት ​​ውጨኛው ጠርዝ ቋሚ መስመር የመግቢያ ነጥብ ያለውን መገናኛ ወሰደ.

2. Ebraheim T1-T2 መካከል pedicle መሃል የላቀ articular ሂደት ​​ውጨኛ ጠርዝ ውስጥ 7-8 ሚሜ, እና transverse ሂደት midline ላይ 3-4 ሚሜ መካከል በሚገኘው መሆኑን ሐሳብ. ~ 8 ሚሜ

3. ከታችኛው መገጣጠሚያው መካከለኛ ነጥብ 3 ሚሊ ሜትር ርቀት ላይ ቀጥ ያለ መስመር ይሳሉ እና ከላይ ካለው 1/3 የ transverse ሂደት መሠረት አግድም መስመር ይሳሉ እና የሁለቱ መስመሮች መገናኛ የጥፍር መግቢያ ነጥብ ነው።

4. የበታች articular ሂደት ​​እና transverse ሂደት ሥር midpoint ያለውን አግድም መስመር መካከል ቁመታዊ ዘንግ midline ያለውን መገናኛ ላይ, 1 ሚሜ ፊት ለፊት በታች;

5. ውስብስብ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የላሜራውን ክፍል ለማስወገድ እና በቀጥታ በማየት ላይ ያለውን የፔዲካል ዊንጮችን መትከል አስተማማኝ ምርጫ ነው.

የደረት አከርካሪ ማስገቢያ አንግል

Sagittal አውሮፕላን ከ T1 ወደ T12 የፔዲካል ዝንባሌ መቀነስ። T1: 25 °; T2: 20 °; T3: 15 °; T4-9: 10 °; T10፡ 5°; T11-12፡ 0°።

የላይኛው የማድረቂያ አከርካሪው የፔዲካል ዊልስ ከ10-20 ° ከሳጊትታል አውሮፕላን ጋር የማዘንበል አንግል ሊኖረው ይገባል ፣ እና የመሃከለኛ እና የታችኛው የአከርካሪ አጥንቶች ከ0-10 ° ከ sagittal አውሮፕላን ጋር ያለው የፔዲካል ብሎኖች። ኢብራሂም የቲ 1 እና ቲ 2 ፔዲካል ዊንጣዎች ከሳጊትታል አውሮፕላን ጋር ከ30-40 ° ዝንባሌ፣ T3-T11 20-25° እና T12 10° መሆን አለባቸው።

አግድም አውሮፕላን : ከላይ እና የታችኛው ጫፍ ጋር ትይዩ መሆን አለበት.

የደረት አከርካሪ ምርጫ ጠመዝማዛ

• T1T5 የጠመዝማዛ ዲያሜትር 3.5 ~ 4.0 ሚሜ ይፈልጋል

• T6～T10 4.0-5.0 ሚሜ ያስፈልገዋል

• T11, T12 5.5 ሚሜ ያስፈልጋቸዋል

• 
  

ለአዋቂዎች, የደረት ፔዲካል ሽክርክሪት ዲያሜትር ከ 5 ሚሊ ሜትር ያነሰ ነው, እና የጭረት መሰበር አደጋ አለ. በመካከለኛው-ደረት አከርካሪ ላይ ባሉ ብዙ አጋጣሚዎች ከ 5 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ዊንጣዎች ሊቀመጡ አይችሉም, ይህም በቀላሉ ወደ ፔዲካል ስብራት ሊመራ ይችላል.

አንዳንድ ሊቃውንት ይህንን ችግር በደንብ የሚፈታውን የፔዲክሉን የጎን አቀማመጥ ይጠቀማሉ. ወደ ፒን ለመግባት የማስተላለፊያውን ሂደት ጫፍ ጠቅ ያድርጉ እና የሂደቱ መካከለኛ መስመር አግድም ነው. አንድ ትንሽ ቀዳዳ መጀመሪያ ያዙሩት, እና የ awl አቅጣጫ ከአከርካሪው የፊት መጋጠሚያ የጎን ጠርዝ ጋር ይገናኛል. ከሳጅታል አውሮፕላን ጋር ያለው አንግል 25-40 ዲግሪ ነው, እና ዲግሪው ቀስ በቀስ ከ T12 ወደ ላይ ይጨምራል.

የገባው ጠመዝማዛ በሽግግር ሂደት፣ በኮስቶትራንስቨርስ ሂደት አካል፣ በኮስታቬቴብራል መገጣጠሚያ እና በአከርካሪ አጥንት አካል በኩል ባለው የጎን ግድግዳ በኩል ያልፋል። የጭረት ማስገቢያው መንገድ ከግንባር መገጣጠሚያ ውጭ ስለሚገኝ, ወደ አከርካሪው ቦይ ለመግባት የማይቻል ነው, ይህም የበለጠ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው. በተጨማሪም, የማዘንበል አንግል መጨመር ሾጣጣውን ረዘም ላለ ጊዜ ያደርገዋል. , ጥቅጥቅ ያለ, የመጠገን ጥንካሬ ይጨምራል, የመትከል አንግል ክልል ትልቅ ነው, ሾጣጣዎቹ በመስመር ላይ ሊቀመጡ ይችላሉ, እና ስብሰባው የበለጠ ምቹ ነው.

የአከርካሪ አጥንት

የወገብ መግቢያ ነጥብ

1. መርፌ የማስገቢያ ዘዴ herringbone ሸንተረር (ከፍተኛ articular ሂደት ​​ሥር እና isthmus ሸንተረር ያለውን posterolateral ጎን ላይ መለዋወጫ ሂደት ሸንተረር ያለውን ስብሰባ ነጥብ), የዚህ ቦታ ልዩነት ትንሽ ነው (መከሰቱ መጠን 98%), እና ተቀጥላ ሂደት በማስቀመጥ ንክሻ ነው.

2. መገንጠያ ዘዴ: transverse ሂደት transverse ዘንግ መካከል midline ያለውን መገናኛ እና የፊት መገጣጠሚያ ውጭ ቁመታዊ ዘንግ, ወይም የላቀ articular ሂደት ​​ውጨኛ ጠርዝ,

3. ውስብስብ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የላሜራውን ክፍል ለማስወገድ እና በቀጥታ በማየት ላይ ያለውን የፔዲካል ዊንጮችን መትከል አስተማማኝ ምርጫ ነው.

Lumbar ጠመዝማዛ አንግል

• የሳጂትታል አውሮፕላን አንግል ፡ L1-L3 ከ5-10 ዲግሪ የተገላቢጦሽ፣ L4-L5 ከ10-15 ዲግሪ ተገላቢጦሽ አላቸው።

• አግድም አውሮፕላን አንግል : L1-4: ከጫፍ ጫፍ ጋር ትይዩ; L5: 10 ዲግሪ ወደ ታች ዝንባሌ (L5 የአከርካሪ አካል ወደ ኋላ).

  
  

የወገብ አከርካሪ ምርጫ ጠመዝማዛ

• L1～L5 6.5mm, 40-45mml screw 6.5mm, 40-45mml screw

  
  

የቀዶ ጥገና ጥንቃቄዎች

1. ከቀዶ ጥገናው በፊት የአከርካሪ አጥንት ግልጽ የሆነ የፊት እና የጎን እይታ መኖር አለበት. የፊተኛው እይታ የሾላውን አቀማመጥ በአግድም አቅጣጫ ያሳያል, እና የጎን እይታ በአቀባዊ አቀማመጥ ላይ ያለውን ቦታ ሊያመለክት ይችላል.

2. የመግቢያ ነጥቡ ትክክለኛ እና በትክክል የተስፋፋ መሆን አለበት, እና በመልህቁ ቦታ ላይ ያለው ኮርቲካል አጥንት በሶስት ማዕዘን ፒራሚድ ወይም በሮንግዩር መክፈቻ ሊወገድ ይችላል.

3. አጠቃላይ መመሪያውን ከወሰኑ በኋላ ወረዳውን በጥንቃቄ ለመክፈት ተገቢውን ኃይል ይጠቀሙ. የብልት ጫፍ መፈተሻ መርፌ በሚያስገባበት ጊዜ ግልጽ የሆነ ተቃውሞ ሊያጋጥመው አይገባም. የ 'ሽንፈት' ስሜት ወይም ድንገተኛ ተቃውሞ ሊኖር አይገባም። በመጀመሪያዎቹ 5 ~ 15 ሚሜ ውስጥ ተቃውሞ ሲያጋጥም, ወቅታዊ መሆን አለበት. መርፌውን የመግቢያ ነጥብ እና አንግል ያስተካክሉ. ጠንካራ ተቃውሞ ካጋጠመዎት በመጀመሪያ ለመውጣት እና የመግቢያውን አቅጣጫ እንደገና ለመምረጥ ይመከራል. የፔዲክሉን አቅጣጫ መከተልዎን እርግጠኛ ይሁኑ. የፔዲካል ውስጠኛው ክፍል የተሰረዘ አጥንት ሲሆን ውጫዊው ኮርቲካል አጥንት ነው, ይህም በአንጻራዊ ሁኔታ በራስ-ሰር ሊመራ ይችላል, የመግቢያ ነጥቡ ትክክለኛ እና በትክክል የጨመረ ከሆነ; ከ10-15 ° ወደ መካከለኛው መስመር ያዙሩ ፣ ከአውሮፕላኑ ከአከርካሪ አጥንት አካል የላይኛው ጠርዝ ጋር ትይዩ ትኩረት ይስጡ እና ወደ 3 ሴ.ሜ ጥልቀት ይረዱ። ስሜት አስፈላጊ ነው.

4. አራቱን ግድግዳዎች በተለይም የውስጠኛውን, የታችኛውን እና የታችኛውን ግድግዳዎች ለማጣራት የፔዲካል ምርመራውን መጠቀም በጣም አስፈላጊ ነው.

5. በታችኛው የደረት እና የአከርካሪ አጥንት መካከል ያለው የአናቶሚክ ልዩነት ግልጽ ካልሆነ, ተጨማሪውን ሂደት እና የታችኛውን የ articular ሂደትን ነክሰው, እና የላይኛውን የመገጣጠሚያ ሂደትን በከፊል ነክሰው, እና የፔዲክሉን ውስጣዊ ግድግዳ እና የፔዲክሉን መግቢያ በቀጥታ ይመልከቱ.

6. ከውስጥ ወደ ውጭ መውጣት ይሻላል, ወደ ላይ መውጣት እና አለመውረድ; ማሽከርከር ዋናው ነገር ነው, እና ወደፊት ተጨማሪው ነው; እየገሰገሱ እና እየፈተሹ፣ ጠንከር ብለው ሲያዩ ያቁሙ፣ በጊዜ ያስተካክሉ፣ የጣት ጉልበት ብቻ ይጠቀሙ፣ በኃይል አይዙሩ።

7. የመንኮራኩሩ ዲያሜትር ከ 83% በላይ የፔዲካል ውጫዊ ኮርቴክስ ዲያሜትር መብለጥ የለበትም.

ኦርቶፔዲክ ተከላዎችን እና ኦርቶፔዲክ መሳሪያዎችን እንዴት መግዛት ይቻላል?

ለ CZMEDITECH , በጣም የተሟላ የአጥንት ቀዶ ጥገና ተከላዎች እና ተጓዳኝ መሳሪያዎች ፣ ምርቶቹም አሉን ። የአከርካሪ አጥንት መትከል, ውስጠ-ሜዲካል ምስማሮች, አሰቃቂ ሳህን, የመቆለፊያ ሳህን, cranial-maxillofacial, ፕሮቴሲስ, የኃይል መሳሪያዎች, የውጭ ማስተካከያዎች, የአርትሮስኮፒ, የእንስሳት ህክምና እና የእነርሱ ድጋፍ ሰጪ መሳሪያ ስብስቦች.

በተጨማሪም ፣ የብዙ ዶክተሮችን እና የታካሚዎችን የቀዶ ጥገና ፍላጎቶችን ለማሟላት ፣ አዳዲስ ምርቶችን በቀጣይነት ለማዳበር እና የምርት መስመሮችን ለማስፋፋት ቁርጠኞች ነን ፣ እና ድርጅታችንን በአጠቃላይ በአለም አቀፍ የአጥንት ፕላንት እና በመሳሪያዎች ኢንዱስትሪ ውስጥ ተወዳዳሪ እንዲሆን ለማድረግ ቆርጠናል ።

ወደ ውጭ እንልካለን፣ስለዚህም ትችላላችሁ በነጻ ጥቅስ ለማግኘት በኢሜል አድራሻ ያግኙን song@orthopedic-china.com ወይም ፈጣን ምላሽ ለማግኘት በ WhatsApp መልእክት ይላኩ + 18112515727 ።

ተጨማሪ መረጃ ማወቅ ከፈለጉ ጠቅ ያድርጉ CZMEDITECH ተጨማሪ ዝርዝሮችን ለማግኘት