የፔዲክል ብሎኖች እንዴት ገቡ?

የፔዲክል ሽክርክሪት አቀማመጥ ዘዴ

1. የመግቢያ ነጥብ: አንገት, ደረትና ወገብ የተለያዩ ናቸው;

2. የጠመዝማዛ መግቢያውን አግድም አውሮፕላን አንግል (TSA) እና ሳጂታል አውሮፕላን አንግል (SSA) ይያዙ፡ የ TSA አንግል ከሲቲ ፊልም ሊለካ ይችላል። SSA ከአካል አቀማመጥ ጋር የተወሰነ ግንኙነት አለው, እና በቀዶ ጥገናው ወቅት በ C-arm ቁጥጥር ሊደረግበት ይችላል.

3. ጥልቀት፡- በቂ የባዮሜካኒካል ጥንካሬ ለማግኘት የሾሉ ርዝመት 80% የሚሆነው የፔዲካል ዘንግ ርዝመቱ 80% ይደርሳል እና ወደ ኮርቲካል አጥንቱ ዘልቆ ለመግባት እና በጣም ረጅም ከሆነ የደም ስሮቹን በቀላሉ ይጎዳል።

4. ርዝማኔ፡ ከመርፌ ማስገቢያ ነጥብ እስከ 83% የሚሆነው የአከርካሪ አጥንት የፊት ክፍል ርዝመት።

የማኅጸን አከርካሪ አጥንት

የማኅጸን ጫፍ ፔዲካል ሽክርክሪት ማስገቢያ ዘዴ

መርፌ ማስገቢያ ዘዴ

በአሁኑ ጊዜ መርፌ የማስገባት ዋና ዘዴዎች፡- የአቡሚ ዘዴ፣ የአናቶሚክ የመሬት ማርክ አቀማመጥ ዘዴ፣ በኮምፒዩተር የታገዘ የምስል አቀማመጥ ዘዴ፣ ወዘተ.

የማኅጸን አከርካሪ የመግቢያ ነጥብ

• የ C2 ዘንግ ላሜራ የላይኛው ጠርዝ አግድም መስመር በታች 5mm እና 7mm የአከርካሪ ቦይ ያለውን medial ጠርዝ ውጭ ያለውን መገናኛ ላይ.

• C3-C6 የላይኛው መካከለኛ 1/4 አግድም መስመር እና መካከለኛው ውጫዊ 1/4 ቀጥ ያለ መስመር በጎን እገዳ ጀርባ ላይ ያለው መገናኛ.

• C7 የላተራል ብሎክ እና የላይኛው መካከለኛ 1/4 አግድም መስመር የቋሚ መካከለኛ መስመር መገናኛው ከላይ ነው።

  
  

የማኅጸን አከርካሪው ጠመዝማዛ አንግል

• C2 ዘንበል 20-25° ዘንበል 10-15°

• C3-C6 40-45° ዘንበል፣ አግዳሚው አውሮፕላኑ ከላይ እና የታችኛው ጫፍ ጋር ትይዩ ነው።

• C7 ዝንባሌ 30-40°፣ አግዳሚው አውሮፕላኑ ከላይ እና ዝቅተኛው የጫፍ ሰሌዳዎች ጋር ትይዩ ነው።

  
  

የማኅጸን አከርካሪ ሽክርክሪት

• C1～C5 3.5 ሚሜ የሆነ ዲያሜትር እና 20 ሚሜ ጥልቀት ያላቸው ብሎኖች ይፈልጋል

የአትላስ የኋላ ቅስት ቁመት ከ 4 ሚሜ ያነሰ ከሆነ ወደ ጎን የጅምላ ሽክርክሪት ይቀየራል.

የአክሱ ፔዲክሌል ቁመት ወይም ስፋት ከ 5 ሚሊ ሜትር ያነሰ ከሆነ ወደ ጎን የጅምላ ሽክርክሪት ማስተካከል ይመከራል.

የማኅጸን ጫፍ የጅምላ ሽክርክሪት አቀማመጥ

የማጌርል ዘዴ : የጠመዝማዛው የመግቢያ ነጥብ ከ 1-2 ሚ.ሜ በላይ ከኋለኛው የጅምላ ግድግዳ መካከለኛ ነጥብ በላይ ይገኛል; የጠመዝማዛው የመግቢያ አቅጣጫ ከ25-30 ° ወደ ጎን ዘንበል ይላል, እና ጭንቅላቱ 30 ° (ከላይኛው የ articular ወለል ጋር ትይዩ) ዘንበል ይላል, እና ተቃራኒው ኮርቴክስ ተቆፍሯል; የጥልቀት መለኪያ በ 3.5 ሚሜ ኮርቲካል የአጥንት ብሎኖች ውስጥ ከተጠመጠ በኋላ።

የሮይ-ካሚል ዘዴ : የጭረት ማስገቢያ ነጥብ በጎን በኩል ባለው የጅምላ ጀርባ መሃል ላይ ይገኛል; የጠመዝማዛው የመግቢያ አቅጣጫ በ 10 ዲግሪ ጎን ለጎን, ቀጥ ያለ የኋላ ኮርቴክስ ተቆፍሯል, እና ተቃራኒው ኮርቴክስ ተቆፍሯል; ከድምፅ በኋላ፣ 3.5ሚሜ ኮርቲካል የአጥንት ብሎን ወደ ውስጥ ገብቷል።

የአንደርሰን ዘዴ : የጠመዝማዛ የመግቢያ ነጥቡ በ 1 ሚሜ ውስጥ በ 1 ሚ.ሜትር የጎን ጅምላ መሃከል ውስጥ ይገኛል, የመግቢያው አቅጣጫ 20 ° ወደ ጎን, እና ጭንቅላቱ ከ 20 ° እስከ 30 ° ጉድጓዱን ለመቦርቦር እና ተቃራኒው ኮርቴክስ ተቆፍሯል.

የልምድ ማጠቃለያ

(፩) የ screw implantation ደኅንነት ልዩ ትኩረት ሊሰጠው ይገባል። የቀዶ ጥገና ሐኪሙ የማኅጸን አንገት የአካል እና የፔዲካል screw ቴክኒኮችን ችሎታ መሰረት በማድረግ ተገቢውን ዘዴ መምረጥ አለበት.

(2) በ C3-C6 ክፍል ውስጥ ያለው የጎን የጅምላ ጠመዝማዛ ከፔዲካል screw መጠገን የበለጠ ቀላል እና ደህንነቱ የተጠበቀ ነው።

(3) መሳሪያው በፔዲካል ውጫዊ ግድግዳ ላይ ዘልቆ መግባት አይችልም, አለበለዚያ በአቅራቢያው ያሉትን ነርቮች እና የደም ሥሮች ይጎዳል.

(4) የጠመዝማዛ ማስገቢያ አንግል ከአከርካሪው ቅስት አንግል ጋር ሊለያይ ይገባል ።

(5) ከአከርካሪ አጥንት ፊት ለፊት ያለው የኮርቲካል አጥንት ዘልቆ መግባት መወገድ አለበት.

(6) የቀዶ ጥገና ፍሎሮስኮፒ የአከርካሪ አጥንቱን አካል እና ኢንተርበቴብራል ቦታን በትክክል ፈልጎ ማግኘት እና ወደ ኢንተርበቴብራል ክፍተት እና የአከርካሪ አጥንት ቦይ እንዳይበላሹ ብሎኖች በትክክል መትከል ይችላል።

ቶራሲክ

መርፌ ማስገቢያ ነጥብ:

1. ማርጌል እና ሮይ ካሚል የ transverse ሂደት midpoint ያለውን አግድም መስመር እና የላቀ articular ሂደት ​​ውጨኛው ጠርዝ ቋሚ መስመር የመግቢያ ነጥብ ያለውን መገናኛ ወሰደ.

2. Ebraheim T1-T2 መካከል pedicle መሃል የላቀ articular ሂደት ​​ውጨኛ ጠርዝ ውስጥ 7-8 ሚሜ, እና transverse ሂደት midline ላይ 3-4 ሚሜ መካከል በሚገኘው መሆኑን ሐሳብ. ~ 8 ሚሜ

3. ከታችኛው መገጣጠሚያው መካከለኛ ነጥብ 3 ሚሊ ሜትር ርቀት ላይ ቀጥ ያለ መስመር ይሳሉ እና ከላይ ካለው 1/3 የ transverse ሂደት መሠረት አግድም መስመር ይሳሉ እና የሁለቱ መስመሮች መጋጠሚያ የጥፍር መግቢያ ነጥብ ነው።

4. የበታች articular ሂደት ​​ቁመታዊ ዘንግ midline ያለውን መገናኛ ላይ እና transverse ሂደት ሥር midpoint መካከል አግድም መስመር, 1 ሚሜ ፊት ለፊት በታች;

5. ውስብስብ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የላሜራውን ክፍል ለማስወገድ እና በቀጥታ በማየት ላይ ያለውን የፔዲካል ዊንጮችን መትከል አስተማማኝ ምርጫ ነው.

የደረት አከርካሪ ማስገቢያ አንግል

Sagittal አውሮፕላን ከ T1 ወደ T12 የፔዲካል ዝንባሌ መቀነስ። T1: 25 °; T2: 20 °; T3: 15 °; T4-9: 10 °; T10፡ 5°; T11-12፡ 0°።

የላይኛው የማድረቂያ አከርካሪው የፔዲካል ዊልስ ከ10-20 ° ከሳጂትታል አውሮፕላኑ ጋር እና የመሃከለኛ እና የታችኛው የአከርካሪ አጥንቶች ከ0-10 ° ከሳጊትታል አውሮፕላን ጋር የማዘንበል አንግል ሊኖራቸው ይገባል ። ኢብራሂም የቲ 1 እና ቲ 2 ፔዲካል ብሎኖች ከሰጊትታል አውሮፕላን ጋር ከ30-40° ዘንበል፣ T3-T11 20-25° እና T12 10° መሆን አለባቸው።

አግድም አውሮፕላን : ከላይ እና የታችኛው ጫፍ ጋር ትይዩ መሆን አለበት.

የደረት አከርካሪ ምርጫ ጠመዝማዛ

• T1T5 የጠመዝማዛ ዲያሜትር 3.5 ~ 4.0 ሚሜ ይፈልጋል

• T6～T10 4.0-5.0 ሚሜ ያስፈልገዋል

• T11, T12 5.5 ሚሜ ያስፈልጋቸዋል

• 
  

ለአዋቂዎች, የደረት ፔዲካል ሽክርክሪት ዲያሜትር ከ 5 ሚሊ ሜትር ያነሰ ነው, እና የጭረት መሰበር አደጋ አለ. በመካከለኛው-ደረት አከርካሪ ላይ ባሉ ብዙ አጋጣሚዎች ከ 5 ሚሊ ሜትር በላይ የሆነ ዲያሜትር ያላቸው ዊንጣዎች ሊቀመጡ አይችሉም, ይህም በቀላሉ ወደ ፔዲካል ስብራት ሊመራ ይችላል.

አንዳንድ ሊቃውንት ይህንን ችግር በደንብ የሚፈታውን የፔዲክሉን የጎን አቀማመጥ ይጠቀማሉ. ወደ ፒን ለመግባት የማስተላለፊያውን ሂደት ጫፍ ጠቅ ያድርጉ እና የሂደቱ መካከለኛ መስመር አግድም ነው. አንድ ትንሽ ቀዳዳ መጀመሪያ ያዙሩት, እና የ awl አቅጣጫ ከአከርካሪው የፊት መገጣጠሚያው የጎን ጠርዝ ጋር ይገናኛል. ከሳጅታል አውሮፕላን ጋር ያለው አንግል 25-40 ዲግሪ ነው, እና ዲግሪው ቀስ በቀስ ከ T12 ወደ ላይ ይጨምራል.

የገባው ጠመዝማዛ በሽግግር ሂደት፣ በኮስቶትራንስቨር ሒደቱ አካል፣ በኮስታቬቴብራል መገጣጠሚያ እና በአከርካሪው አካል የጎን ግድግዳ በኩል ያልፋል። የጭረት ማስገቢያው መንገድ ከግንባር መገጣጠሚያ ውጭ ስለሚገኝ, ወደ አከርካሪው ቦይ ለመግባት የማይቻል ነው, ይህም የበለጠ ደህንነቱ የተጠበቀ ነው. በተጨማሪም, የማዘንበል አንግል መጨመር ሾጣጣውን ረዘም ላለ ጊዜ ያደርገዋል. , ጥቅጥቅ ያለ, የመጠገን ጥንካሬ ይጨምራል, የመትከያው ማዕዘን ስፋት ትልቅ ነው, ሾጣጣዎቹ በመስመር ላይ ሊቀመጡ ይችላሉ, እና ስብሰባው የበለጠ ምቹ ነው.

የአከርካሪ አጥንት

የወገብ መግቢያ ነጥብ

herringbone ሸንተረር ጫፍ ላይ 1. መርፌ ማስገቢያ ዘዴ (ከፍተኛ articular ሂደት ​​ሥር እና isthmus ሸንተረር ያለውን posterolateral ጎን ላይ መለዋወጫ ሂደት ሸንተረር ያለውን ስብሰባ ነጥብ), የዚህ ቦታ ልዩነት ትንሽ ነው (መከሰቱ መጠን 98%), እና ተቀጥላ ሂደት ንክሻ ነው ቦታ በማስቀመጥ.

2. የማቋረጫ ዘዴ: የ transverse ሂደት transverse ዘንግ መካከል midline ያለውን መገናኛ እና የፊት መገጣጠሚያ ውጭ ቁመታዊ ዘንግ, ወይም የላቀ articular ሂደት ​​ውጨኛ ጠርዝ.

3. ውስብስብ በሆኑ ጉዳዮች ላይ የላሜራውን ክፍል ለማስወገድ እና በቀጥታ በማየት ላይ ያለውን የፔዲካል ዊንጮችን መትከል አስተማማኝ ምርጫ ነው.

Lumbar ጠመዝማዛ አንግል

• የሳጂትታል አውሮፕላን አንግል : L1-L3 ከ5-10 ዲግሪ የተገላቢጦሽ, L4-L5 ከ10-15 ዲግሪ የተገላቢጦሽ አላቸው.

• አግድም አውሮፕላን አንግል : L1-4: ከጫፍ ጫፍ ጋር ትይዩ; L5: 10 ዲግሪ ወደ ታች ዝንባሌ (L5 የአከርካሪ አካል ወደ ኋላ).

  
  

የወገብ አከርካሪ ምርጫ ጠመዝማዛ

• L1～L5 6.5mm, 40-45mml screw 6.5mm, 40-45mml screw

  
  

የቀዶ ጥገና ጥንቃቄዎች

1. ከቀዶ ጥገናው በፊት የአከርካሪ አጥንት ግልጽ የሆነ የፊት እና የጎን እይታ መኖር አለበት. የፊተኛው እይታ የሾላውን አቀማመጥ በአግድም አቅጣጫ ያሳያል, እና የጎን እይታ በአቀባዊ አቀማመጥ ላይ ያለውን ቦታ ሊያመለክት ይችላል.

2. የመግቢያ ነጥቡ ትክክለኛ እና በትክክል የተስፋፋ መሆን አለበት, እና በመልህቁ ነጥብ ላይ ያለው ኮርቲካል አጥንት በሶስት ማዕዘን ፒራሚድ ወይም በሮንግዩር መክፈቻ ሊወገድ ይችላል.

3. አጠቃላይ መመሪያውን ከወሰኑ በኋላ ወረዳውን በጥንቃቄ ለመክፈት ተገቢውን ኃይል ይጠቀሙ. የብልት ጫፍ መፈተሻ መርፌ በሚያስገባበት ጊዜ ግልጽ የሆነ ተቃውሞ ሊያጋጥመው አይገባም. የ 'ሽንፈት' ስሜት ወይም ድንገተኛ ተቃውሞ ሊኖር አይገባም። በመጀመሪያዎቹ 5 ~ 15 ሚሜ ውስጥ ተቃውሞ ሲያጋጥም, ወቅታዊ መሆን አለበት. መርፌውን የመግቢያ ነጥብ እና አንግል ያስተካክሉ. ጠንካራ ተቃውሞ ካጋጠመዎት በመጀመሪያ ለመውጣት እና የመግቢያውን አቅጣጫ እንደገና ለመምረጥ ይመከራል. የፔዲክሉን አቅጣጫ መከተልዎን እርግጠኛ ይሁኑ. የፔዲሴል ውስጠኛው ክፍል የተሰረዘ አጥንት ሲሆን ውጫዊው ኮርቲካል አጥንት ነው, ይህም በአንጻራዊ ሁኔታ በራስ-ሰር ሊመራ ይችላል, የመግቢያ ነጥቡ ትክክለኛ እና በትክክል የጨመረ ከሆነ; ከ10-15 ° ወደ መካከለኛው መስመር ያዙሩ ፣ ከአውሮፕላኑ ከአከርካሪ አጥንት አካል የላይኛው ጠርዝ ጋር ትይዩ ትኩረት ይስጡ እና ወደ 3 ሴ.ሜ ጥልቀት ይረዱ። ስሜት አስፈላጊ ነው.

4. አራቱን ግድግዳዎች በተለይም የውስጠኛውን, የታችኛውን እና የታችኛውን ግድግዳዎች ለማጣራት የፔዲካል ምርመራውን መጠቀም በጣም አስፈላጊ ነው.

5. በታችኛው የደረት እና የአከርካሪ አጥንት መካከል ያለው የአናቶሚክ ልዩነት ግልጽ ካልሆነ, ተጨማሪውን ሂደት እና የታችኛውን የ articular ሂደት ​​ንክሻውን ይንከሱ እና የላይኛውን የመገጣጠሚያ ሂደትን በከፊል ይንከሱ እና በቀጥታ የፔዲክሉን ውስጠኛ ግድግዳ እና የፔዲክሉን መግቢያ ይመልከቱ.

6. ከውስጥ ወደ ውጭ መውጣት ይሻላል, ወደ ላይ መውጣት እና አለመውረድ; ማሽከርከር ዋናው ነገር ነው, እና ወደፊት ተጨማሪው ነው; እየገሰገሱ እና እየፈተሹ፣ ጠንከር ብለው ሲያዩ ያቁሙ፣ በጊዜ ያስተካክሉ፣ የጣት ጉልበት ብቻ ይጠቀሙ፣ በኃይል አይዙሩ።

7. የመንኮራኩሩ ዲያሜትር ከ 83% በላይ የፔዲካል ውጫዊ ኮርቴክስ ዲያሜትር መብለጥ የለበትም.

ኦርቶፔዲክ ተከላዎችን እና ኦርቶፔዲክ መሳሪያዎችን እንዴት መግዛት ይቻላል?

ለ CZMEDITECH , የአጥንት ቀዶ ጥገና መትከያዎች እና ተዛማጅ መሳሪያዎች በጣም የተሟላ የምርት መስመር አለን። የአከርካሪ አጥንት መትከል, ውስጠ-ሜዲካል ምስማሮች, አሰቃቂ ሳህን, የመቆለፊያ ፕሌት, cranial-maxillofacial, ፕሮቴሲስ, የኃይል መሳሪያዎች, ውጫዊ መጠገኛዎች, የአርትሮስኮፒ, የእንስሳት ህክምና እና የእነሱ ድጋፍ ሰጪ መሳሪያ ስብስቦች.

በተጨማሪም፣ የብዙ ዶክተሮችን እና ታካሚዎችን የቀዶ ጥገና ፍላጎቶችን ለማሟላት፣ እና ኩባንያችን በአለምአቀፍ የኦርቶፔዲክ ተከላዎች እና በመሳሪያዎች ኢንዱስትሪ የበለጠ ተወዳዳሪ ለማድረግ በቀጣይነት አዳዲስ ምርቶችን ለማልማት እና የምርት መስመሮችን ለማስፋት ቁርጠናል።

ወደ ውጭ እንልካለን፣ስለዚህም ትችላላችሁ በነጻ ጥቅስ ለማግኘት በኢሜል አድራሻ ያግኙን song@orthopedic-china.com ወይም ፈጣን ምላሽ ለማግኘት በ WhatsApp መልእክት ይላኩ + 18112515727 ።

ተጨማሪ መረጃ ማወቅ ከፈለጉ ጠቅ ያድርጉ CZMEDITECH ተጨማሪ ዝርዝሮችን ለማግኘት።