Pedicle screw pleatsing metoade
1. It yngongspunt: de hals, boarst en taille binne oars;
2. Grip de horizontaal fleantúch hoeke (TSA) en sagittal plane hoeke (SSA) fan de skroef yngong: De TSA hoeke kin mjitten út de CT film. De SSA hat in bepaalde relaasje mei de lichemsposysje, en kin by de operaasje mei de C-earm kontrolearre wurde.
3. Djipte: De lingte fan 'e skroef berikt 80% fan' e lingte fan 'e pedikelas om genôch biomechanyske krêft te krijen, en it is maklik om de kortikale bonte te penetrearjen en de bloedfetten te beskeadigjen as it te lang is.
4. Lingte: fan 'e needle-ynfoegjepunt oant 83% fan' e totale lingte fan 'e anterior cortex fan' e vertebrale lichem.
![b]()
Cervical Spine
Cervical pedicle screw ynfoegje metoade
Naald ynfoegje metoade
Op it stuit binne de wichtichste metoaden fan needle-ynfoegje: Abumi-metoade, anatomyske oriïntaasjeposysjemetoade, komputer-stipe posisjonearringmetoade foar ôfbylding, ensfh.
cervical spine yngongspunt
Op 'e krusing fan 5mm ûnder de horizontale line fan' e boppekant fan 'e lamina fan' e C2-as en 7mm bûten de mediale râne fan 'e spinale kanaal.
C3-C6 De krusing fan 'e boppeste midden 1/4 horizontale line en de midden bûtenste 1/4 fertikale line op' e efterkant fan 'e kant blok.
C7 De krusing fan 'e fertikale midline fan' e laterale blok en de boppeste midden 1/4 horizontale line is boppe.
Cervical vertebra screwing hoek
C2 helling 20-25° helling 10-15°
C3-C6 helling 40-45 °, it horizontale fleantúch is parallel oan 'e boppeste en legere einplaten
C7 oanstriid 30-40 °, it horizontale fleantúch is parallel oan 'e boppeste en legere einplaten
Cervical spine screw
As de hichte fan 'e efterste bôge fan' e atlas minder is as 4mm, wurdt it feroare yn in laterale massaskroef.
As de hichte of breedte fan 'e pedikel fan' e as minder dan 5 mm is, is it oan te rieden om te feroarjen nei laterale massa-skroeffixaasje.
Cervical laterale massa screw pleatsing
Magerl's metoade : It skroefyngongspunt leit 1-2mm boppe it middenpunt fan 'e eftermuorre fan' e laterale massa; de yngongsrjochting fan 'e skroef is 25-30 ° lateraal hellend, en de kop is 30 ° tilt (parallel oan it boppeste artikulêre oerflak), en de kontralaterale cortex wurdt boarre; djipte mjitting Nei screwing yn 3,5 mm kortikale bonke screws.
![C_副本]()
Roy-Camille metoade : de skroef yngongspunt leit yn it sintrum fan 'e rêch fan' e laterale massa; de skroef yngong rjochting is 10 ° lateraal, de fertikale efterste cortex wurdt boarre, en de kontralaterale cortex wurdt boarre; nei it klinken wurdt in 3,5 mm kortikaal bonke skroef yn skroeven.
Anderson's metoade : It skroefyngongspunt leit 1mm binnen it sintrum fan 'e laterale massa, de skroefyngongsrjochting is 20° lateraal, en de kop wurdt 20° oant 30° tilt om it gat te boarjen, en de kontralaterale cortex wurdt boarre.
Underfining gearfetting
(1) Spesjaal omtinken moat betelle wurde oan 'e feiligens fan skroefimplantaasje. De sjirurch moat de passende metoade kieze neffens de behearsking fan cervikale anatomy en pedikelskroeftechnyk.
(2) De laterale massa-skroeffixaasje yn it C3-C6-segment is ienfâldiger en feiliger as de pedikelskroeffestaasje.
(3) It ark kin de bûtenmuorre fan 'e pedikel net penetrearje, oars sil it de neistlizzende nerven en bloedfetten skea.
(4) De hoeke fan skroef ynfoegje moat fariearje mei de hoeke fan 'e vertebral bôge.
(5) Penetraasje fan 'e kortikale bonke foar it vertebrale lichem moat foarkommen wurde.
(6) Intraoperative fluoroscopy kin sekuer lokalisearje it vertebral lichem en intervertebral romte, en sekuer implant screws om foar te kommen screwing yn de intervertebral romte en spinale kanaal.
Thoracic
Needle yngongspunt:
1. Margel en Roy Camille namen de krusing fan 'e horizontale line fan' e middenpunt fan it transversale proses en de fertikale line fan 'e bûtenrâne fan' e superieure artikulêre proses as it yngongspunt.
2. Ebraheim stelde foar dat it sintrum fan 'e pedikel fan T1-T2 7-8 mm leit binnen de bûtenrâne fan it superior artikulêre proses, en 3-4 mm op' e midline fan it transversale proses. ~8mm.
3. Tekenje in fertikale line 3 mm bûten it middenpunt fan 'e legere mienskip, en tekenje in horizontale line fan' e boppeste 1/3 fan 'e basis fan' e transversale proses, en de krusing fan 'e twa linen is it nagelyngongspunt.
4. Op 'e krusing fan' e midline fan 'e longitudinale as fan' e ynferior artikulêre proses en de horizontale line fan 'e middenpunt fan' e woartel fan 'e transversale proses, 1 mm ûnder it facet;
5. Yn komplekse gefallen is it in feilige kar om in diel fan 'e lamina te ferwiderjen en pedikelskroeven te implantearjen ûnder direkte fyzje.
Thoracic spine ynfoegje hoeke
Sagittal fleantúch : ôfnimme yn pedicle oanstriid fan T1 nei T12. T1: 25°; T2: 20°; T3: 15°; T4-9: 10°; T10: 5°; T11-12: 0°.
De pedikelskroeven fan 'e boppeste torakale vertebrae moatte in oanstriidhoeke fan 10-20 ° hawwe mei it sagittale fleantúch, en de pedikelskroeven fan 'e middelste en legere torakale vertebrae moatte in oanstriidwinkel fan 0-10 ° hawwe mei it sagittale fleantúch. Ebraheim stelde foar dat T1 en T2 pedikelskroeven 30-40 ° oanstriid moatte wêze mei it sagittale fleantúch, T3-T11 moat 20-25 ° wêze, en T12 moat 10 ° wêze.
Horizontaal fleantúch : moat parallel wêze oan 'e boppeste en legere einplaten.
Thoracic spine seleksje screw
![D]()
Foar folwoeksenen is de diameter fan 'e thoracic pedicle screw minder as 5mm, en der is in risiko fan screw breakage. Yn in protte gefallen fan 'e mid-thoracic spine kinne screws grutter as 5 mm yn diameter net pleatst, dat kin maklik liede ta pedicle rupture.
Guon gelearden brûke de laterale pleatsing fan 'e pedikel, dy't dit probleem tige goed oplost. Klikje op de tip fan it transversale proses om de pin yn te gean, en de midline fan it transversale proses is horizontaal. Draai earst in lyts gat, en de rjochting fan 'e awl krúst mei de laterale râne fan' e facet joint fan 'e vertebra. De hoeke mei it sagittal fleantúch is 25-40 graden, en de graad stadichoan nimt ta fan T12 omheech.
De ynfoege skroef sil troch it transversale proses passe, in diel fan it costotransverse proses, de costovertebral joint, en de laterale muorre fan it vertebral lichem. Sûnt de skroef ynfoegje rûte leit bûten it facet joint, is it ûnmooglik om te fieren it spinale kanaal, dat is feiliger. Dêrnjonken makket de ferheging fan 'e oanstriidhoek de skroef langer. , dikker, de fixaasjekrêft wurdt ferhege, it berik fan 'e ymplantaasjewinkel is grut, de skuorren kinne yn in line lizze, en de gearkomste is handiger.
Lumbale spine
Lumbar yngongspunt
1. Needle ynfoegje metoade op 'e top fan' e herringbone ridge (it moetingspunt fan 'e accessoire proses ridge oan' e posterolaterale kant fan 'e woartel fan' e superior articular proses en de isthmus ridge), de fariaasje fan dizze posysje is lyts (it foarkommen taryf is 98%), en it accessoire proses wurdt biten ôf troch posisjonearring.
2. Kruisingsmetoade: de krusing fan 'e midline fan' e transversale as fan 'e transversale proses en de longitudinale as bûten it facetgewricht, of de bûtenrâne fan' e superior artikulêre proses,
3. Yn komplekse gefallen is it in feilige kar om in diel fan 'e lamina te ferwiderjen en pedikelskroeven te implantearjen ûnder direkte fyzje.
Lumbar screw hoek
Sagittale flakhoeke : L1-L3 hawwe 5-10 graden fan inversion, L4-L5 hawwe 10-15 graden fan inversion.
Horizontale plane hoeke : L1-4: parallel oan de einplaat; L5: 10 graden fan delgeande oanstriid (L5 vertebral lichem efterút).
Lumbar spine seleksje screw
Surgery foarsoarchsmaatregels
1. Foar operaasje moat der in dúdlik frontale en laterale werjefte fan 'e lumbale rêch wêze. De anterior werjefte lit de posysje fan 'e skroef yn' e horizontale rjochting sjen, en de laterale werjefte kin de posysje fan 'e skroef yn 'e fertikale posysje oanjaan.
2. It yngongspunt moat krekt en passend fergrutte wurde, en de kortikale bonke op it ankerpunt kin fuortsmiten wurde troch de iepening fan 'e trijehoekige piramide of de rongeur.
3. Nei it fêststellen fan de algemiene rjochting, brûk passende krêft om it circuit foarsichtich te iepenjen. De probe mei stompe tip moat gjin dúdlike wjerstân tsjinkomme by it ynbringen fan de needle. D'r moat gjin gefoel wêze fan 'mislearring' of hommelse ferset. As ferset wurdt tsjinkaam yn de earste 5 ~ 15mm, it moat wêze op 'e tiid. Pas it yngongspunt en de hoeke fan 'e needel oan. As jo in sterke wjerstân tsjinkomme, is it oan te rieden om earst út te gean en de rjochting opnij te selektearjen om yn te gean. Soargje derfoar dat jo de rjochting fan 'e pedikel folgje. De binnenkant fan 'e pedikel is cancellous bonke en de bûtenkant is kortikaal bonke, dy't relatyf automatysk liede kin, op betingst dat it yngongspunt krekt en goed fergrutte is; Skeakelje 10-15 ° nei de midline, jouwe oandacht oan it fleantúch parallel oan 'e boppekant fan' e vertebral lichem, en begryp de djipte fan sa'n 3cm. Fiel is wichtich.
4. It is tige wichtich om de pedikelprobe te brûken om de fjouwer muorren te probearjen, benammen de ynderlike, legere en ûnderste muorren.
5. As de anatomyske ûnderskieding tusken de legere boarst- en lumbale vertebrae ûndúdlik is, bite it accessoireproses en it legere artikulêre proses ôf, en dan foar in part fan it boppeste artikulêre proses ôfbite, en sjoch direkt op 'e binnenmuorre fan' e pedikel en de yngong fan 'e pedikel.
6. It is better om nei bûten te gean as nei binnen, op te gean en net del te gean; rotaasje is it wichtichste ding, en foarút is it oanfolling; wylst jo foarútgean en probearje, stopje as jo hurd sjogge, oanpasse yn 'e tiid, brûke allinich fingerkrêft, twist net mei krêft.
7. De diameter fan 'e skroef moat net mear as 83% fan' e diameter fan 'e bûtenste cortex fan' e pedikel wêze.
Hoe kinne jo ortopedyske ymplantaten en ortopedyske ynstruminten keapje?
Foar CZMEDITECH , hawwe wy in heul folsleine produktline fan implantaten foar ortopedyske sjirurgy en oerienkommende ynstruminten, de produkten ynklusyf spine implants, intramedullary nagels, trauma plaat, slotplaat, cranial-maxillofacial, prosthesis, macht ark, eksterne fixators, arthroscopy, feterinêre soarch en harren stypjende ynstrumint sets.
Derneist sette wy ús yn foar it kontinu ûntwikkeljen fan nije produkten en it útwreidzjen fan produktlinen, om te foldwaan oan 'e sjirurgyske behoeften fan mear dokters en pasjinten, en ek ús bedriuw konkurrearjender meitsje yn' e heule wrâldwide sektor foar ortopedyske ymplantaten en ynstruminten.
Wy eksportearje wrâldwiid, dus jo kinne nim kontakt mei ús op op e-postadres song@orthopedic-china.com foar in fergese offerte, of stjoer in berjocht op WhatsApp foar in fluch antwurd +86- 18112515727 .
As jo mear ynformaasje wolle witte, klikje CZMEDITECH om mear details te finen.
