Rêbaza danîna pêlên pedî
1. Xala têketinê: stû, sîng û bejn cuda ne;
2. Goşeya balafirê ya horizontî (TSA) û goşeya balafirê ya sagittal (SSA) ya têketina pêçê bigire: Kuçeya TSA dikare ji fîlima CT were pîvandin. SSA bi pozîsyona laş re têkiliyek diyar heye, û di dema operasyonê de bi C-arm dikare were kontrol kirin.
3. Kûrahî: Dirêjahîya xêzikê digihîje %80ê dirêjahiya eksê pedîcleyê da ku hêza biyomekanîkî ya têr bidest bixe, û ger pir dirêj be ew hêsan e ku bikeve nav hestiyê kortikê û zirarê bide damarên xwînê.
4. Dirêjahî: ji xala ketina derziyê heya %83 ji dirêjahiya giştiya kortika pêşiyê ya laşê vertebral.
![b]()
Spine Cervical
Rêbaza têketina pêça pedicle ya malzarokê
Rêbaza ketina derziyê
Heya nuha, rêbazên sereke yên xistina derziyê ev in: Rêbaza Abumi, rêbaza pozîsyona nîşana anatomîkî, rêbaza pozîsyona wênekêşiya bi alîkariya computer, hwd.
xala têketina stûyê malzarokê
Li ser xaçerêya 5 mm li binê xeta horizontî ya keviya jorîn a lamîna eksê C2 û 7 mm li derveyî keviya navîn a kanala spî.
C3-C6 Xeta navîn a jorîn 1/4 xeta horizontî û navîn a derve 1/4 xeta vertîkal li ser pişta bloka alî.
C7 Xeta navîn a vertîkal a bloka paşîn û navîna jorîn 1/4 xeta horizontal li jor e.
Goşeya kişandina vertebraya malzarokê
C2 meyla 20-25° meyla 10-15°
C3-C6 40-45° meyldar dibe, balafira horizontî bi paçikên jor û jêrîn re paralel e
Meyldariya C7 30-40 °, balafira horizontî bi paçikên jorîn û jêrîn re paralel e
Pişka stûyê malzarokê
Ger bilindahiya kemera paşîn a atlasê ji 4 mm kêmtir be, ew bi çîçek girseyî ya paşîn tê guheztin.
Ger bilindî an firehiya pedicle ya eksê ji 5 mm kêmtir be, tê pêşniyar kirin ku meriv bi guheztina pêça girseya milî biguhezîne.
Cîhanîna girseya girseya cervical
Rêbaza Magerl : Xala têketina pêçînê 1-2 mm li jor xala navîn a dîwarê piştê ya girseya alî ye; arasteka têketina pêçînê 25-30° beralî ye, û serî 30° tê xêzkirin (heval bi rûxara jorîn a artikular), û kortika berevajî tê lêdan; Pîvana kûrahiyê Piştî ku di 3.5mm pêçên hestiyê kortikal de çikandin.
![C_副本]()
Rêbaza Roy-Camille : nuqteya têketina pêçînê li navenda pişta girseya paşîn e; arasteka têketina pêçînê 10° li alîkî ye, kortika paşîn a vertîkal tê lêdan, û kortika berevajî tê kişandin; piştî dengdanê, pêçek hestiyê kortikê 3,5 mm tê pêçandin.
Rêbaza Anderson : Xala têketina pêçînê 1 mm di hundurê navenda girseya paşîn de cih digire, arasteka têketina pêçînê 20 ° li alîkî ye, û serê 20 ° ber 30 ° tê rijandin da ku qulikê bikole, û kortika berevajî tê kişandin.
Kurteya ezmûnê
(1) Divê baldariyek taybetî li ser ewlehiya pêvekirina pêçanê were dayîn. Divê bijîjk li gorî pisporiya anatomiya malzaroka malzaroka malzarokê û teknîka pedîkulê rêbaza guncan hilbijêrin.
(2) Di beşa C3-C6 de rastkirina pêça girseya milî ji rastkirina pêça pedicle sadetir û ewletir e.
(3) Amûr nikare têkeve dîwarê derveyî pedîcle, wekî din ew ê zirarê bide nervên cîran û damarên xwînê.
(4) Divê goşeya ketina pêçînê bi goşeya kemera vertebral re diguhere.
(5) Divê ji ketina hestiyê kortikê ya li ber laşê vertebral dûr were girtin.
(6) Fluoroskopiya intraoperatîf dikare bi awakî rast cîhê laşê vertebral û cîhê navvertebral bibîne, û bi duristî pêçan bi cîh bike da ku pêşî li şilbûna nav cîhê navvertebral û kanala spinal bigire.
Thoracic
Xala têketina derzî:
1. Margel û Roy Camille xaçerêya xêza horizontî ya navîn a pêvajoya gerguhêz û xeta vertîkal a qiraxa derve ya pêvajoya jorîn a bilind wekî xala têketinê girtin.
2. Ebraheim pêşniyar kir ku navenda pedicle ya T1-T2 7-8 mm di nav qiraxa derveyî ya pêvajoya jorîn a jorîn de, û 3-4 mm li ser xeta navîn a pêvajoya transversal de ye. ~ 8 mm.
3. Xetek vertîkal 3 mm li derveyî navîna hevoka jêrîn xêz bikin, û ji 1/3 ya jor a bingeha pêvajoya transversal xêzek horizontî bikişîne, û hevberdana her du xetan xala têketina neynûkê ye.
4. Li ser xaçerêya navîn a eksê dirêjî ya pêvajoya jorîn a jêrîn û xeta horizontî ya xala navîn a koka pêvajoya transversal, 1 mm li binê rûkê;
5. Di rewşên tevlihev de, hilbijarkek ewledar e ku meriv beşek lamînê jê bike û pêlên pedîcle di binê vîzyona rasterast de were danîn.
Goşeya têketina stûyê sîngê
Balafira Sagittal : Kêmbûna meyldariya pedîkulê ji T1 ber T12. T1: 25°; T2: 20°; T3: 15°; T4-9: 10°; T10: 5°; T11-12: 0°.
Pêdivî ye ku çîpên pêçikên tîrêjên jor ên tîrêjê bi balafira sagîtal re 10-20 ° meyldar bin, û pîçên stûyê yên navîn û jêrîn ên tîrêjê jî bi balafira sagîttal re xwedan goşeyek 0-10 ° be. Ebraheim pêşniyar kir ku pêlên pedîkulê yên T1 û T2 bi balafira sagittal 30-40 °, T3-T11 20-25 °, û T12 10 ° be.
Balafira asoyî : Divê bi paçikên dawiya jorîn û jêrîn re paralel be.
Pişka hilbijartinê ya stûyê toracîk
![D]()
Ji bo mezinan, pîvaza pêla pêlika sîngê ji 5 mm kêmtir e, û metirsiya şikestina pêlê heye. Di gelek rewşên stûna navîn-toracîk de, pêlên ji 5 mm mezintir nayên danîn, ku dibe ku bi hêsanî bibe sedema qutbûna pedicle.
Hin zanyar danîna paşîn a pedîcle bikar tînin, ku vê pirsgirêkê pir baş çareser dike. Bişkojka pêvajoya gerguhêz bikirtînin da ku têkevin pinê, û xeta navîn a pêvajoya veguhêz horizontî ye. Pêşî qulikek piçûk bizivirînin, û arastekirina kulmê bi keviya paşîn a tevna rûkê ya vertebrayê re diherike. Goşeya bi balafira sagittal 25-40 derece ye, û derece ji T12 ber bi jor ve hêdî hêdî zêde dibe.
Pîvaza têxistî dê di pêvajoya transversal, beşek ji pêvajoya costotransverse, movika costovertebral, û dîwarê alî yê laşê vertebral re derbas bibe. Ji ber ku riya têketina pîvazê li derveyî hevbenda rûkê ye, ne gengaz e ku meriv bikeve kanala spinal, ku ewletir e. Digel vê yekê, zêdekirina goşeya meylê pêlê dirêjtir dike. , stûrtir, hêza rastkirinê zêde dibe, rêza goşeya implantasyonê mezin e, kulm dikarin di rêzekê de werin bicîh kirin, û civîn hêsantir e.
Pişka lumbar
Xala ketina lumbar
1. Rêbaza danasîna derzîyê li lûtkeya xêzika herrîngê (nîqteya kombûnê ya pêvajoya pêvekê ya li ser milê paşerojê yê koka pêvajoya jorîn a jorîn û berika isthmusê), guhertoya vê pozîsyonê piçûk e (rêjeya rûdanê 98%), û pêvajoya pêvekê ji hêla pozîsyonê ve tê qut kirin.
2. Rêbaza hevberdanê: hevberdana xêza navîn a eksê gerguhêz a pêvajoya gerguhêz û eksê dirêjî li derveyî hevoka rûkê, an qeraxa derve ya pêvajoya jorîn a jorîn,
3. Di rewşên tevlihev de, hilbijarkek ewledar e ku meriv beşek ji lamînê jê bibe û pêlên pedîcle di binê vîzyona rasterast de were danîn.
Goşeya screw lumbar
Goşeya balafira sagittal : L1-L3 xwedan 5-10 dereceyên veguheztinê ye, L4-L5 xwedan 10-15 dereceyên veguheztinê ye.
Goşeya balafira asoyî : L1-4: paralel bi paçika dawîyê re; L5: 10 pileyên meyla ber bi jêr (L5 laşê vertebral ber bi paş ve).
Pişka hilbijartinê ya stûyê lumbar
Tedbîrên Surgery
1. Berî neştergeriyê, pêdivî ye ku dîmenek pêşiyê û paşîn a spî ya lumbar hebe. Nêrîna pêşîn pozîsyona pêlê di arasteka horizontî de nîşan dide, û nihêrîna paşîn dikare di pozîsyona vertîkal de pozîsyona pêlê nîşan bide.
2. Divê xala têketinê rast û bi rêkûpêk were mezin kirin, û hestiyê kortikê yê li xala lengerê dikare bi vekirina pîramîda sêgoşeyî an jî rongeur were rakirin.
3. Piştî destnîşankirina rêgeza gelemperî, hêza guncan bikar bînin da ku bi baldarî çerxê vekin. Di dema ketina derziyê de sondaya lûtkeyê divê bi berxwedanek eşkere re rû bi rû nemîne. Divê tu wateya 'şikestin' an berxwedana ji nişka ve tune be. Dema ku berxwedan di 5 ~ 15 mm yekem de tê dîtin, divê ew dem be. Xala têketina derziyê û goşeyê eyar bikin. Ger hûn bi berxwedanek xurt re rû bi rû bimînin, tê pêşniyar kirin ku pêşî derkevin û rêça ku têkevinê ji nû ve hilbijêrin. Bawer bikin ku rêberiya pedicle bişopînin. Hundirê pedîkulê hestiyê gemarî ye û derva jî hestiyê kortikal e, ku bi rêjeyî bixweber dikare were rêve kirin, bi şertê ku xala têketinê rast û bi rêkûpêk mezin bibe; 10-15° ber bi xêza navîn ve bizivirin, bala xwe bidin balafira paralel a li kêleka jorîn a laşê vertebral, û kûrahiya bi qasî 3 cm bigire. Hest girîng e.
4. Pir girîng e ku meriv sondaya pedîcle bikar bîne da ku çar dîwaran bikole, nemaze dîwarên hundur, jêrîn û jêrîn.
5. Dema ku cudahiya anatomîkî ya di navbera stûyê jêrîn û stûnê de ne diyar be, pêvajoya pêvekê û pêvajoya jorîn a jêrîn biqusînin, û dûv re jî bi qismî pêvajoya jorîn ya jorîn biqusînin, û rasterast li dîwarê hundurê pedicle û dergehê pedicle binihêrin.
6. Çûna derve ji hundir çêtir e, hilkişin û neçin xwarê; zivirandin tişta sereke ye, û pêşda pêvek e; dema ku pêşve diçin û lêdikolin, gava ku hûn hişk dibînin rawestin, di wextê de rast bikin, tenê hêza tilikê bikar bînin, bi zorê nezivirînin.
7. Dirêjahiya xêzikê divê ji% 83 ê pîvaza kortika derve ya pedîcle derbas nebe.
Meriv çawa Implantên Ortopedîk û Amûrên Ortopedîk Bikirin?
Bo CZMEDITECH , me rêzek hilberek pir bêkêmasî ya implantên emeliyata ortopedîk û amûrên têkildar heye, hilber jî di nav de spine implants, nails intramedullary, plakaya travmayê, plakaya girtinê, cranial-maxillofacial, protez, amûrên hêzê, fixators derve, arthroscopy, lênêrîna veterînerî û komên amûrên piştgirî yên wan.
Wekî din, em pabend in ku bi berdewamî hilberên nû pêş bixin û xetên hilberan berfireh bikin, da ku hewcedariyên neştergerî yên bêtir bijîjk û nexweşan peyda bikin, û di heman demê de pargîdaniya xwe di tevahiya pîşesaziya implant û amûrên ortopedîk ên gerdûnî de pêşbaztir bikin.
Em li çaraliyê cîhanê hinarde dikin, ji ber vê yekê hûn dikarin bi me re bi navnîşana e-nameyê re têkilî daynin song@orthopedic-china.com ji bo vebêjek belaş, an jî ji bo bersivek bilez peyamek li ser WhatsApp bişînin +86- 18112515727 .
Heke hûn dixwazin bêtir agahdarî bizanibin, bikirtînin CZMEDITECH ku hûn hûrguliyên bêtir bibînin.
