Zer dira zati handiak?
Large Fragment kirurgia ortopedikoan erabiltzen den hezur finkatze-inplanteak hezur luzeen hausturak tratatzeko, hala nola, femurra (izterreko hezurra), tibia (shin hezurra) eta humeroa (besoaren goiko hezurra) tratatzeko.
Inplante hauek haustura egonkortzeko diseinatuta daude, tartea zubituz eta hezurra posizio egokian sendatzen utziz. Zati handien inplanteak normalean hezurren gainazalean kirurgikoki ezartzen diren metalezko plakak eta torlojuak osatzen dituzte, hezur zatiei eusteko.
Plakak eta torlojuak Small Fragment inplanteetan erabiltzen direnak baino handiagoak eta sendoagoak dira, pisu gehiago jasan behar baitute eta indar handiagoak jasan behar dituzte. Large Fragment inplanteak egonkortze zabalagoa behar duten haustura larriagoetan erabiltzen dira normalean.
Blokeatzeko plakaren materialak?
Blokeatzeko plakak normalean material biobateragarriz eginak dira, hala nola titanioa, titanio-aleazioa edo altzairu herdoilgaitza. Material hauek sendotasun, zurruntasun eta korrosioarekiko erresistentzia bikainak dituzte, eta inplante ortopedikoetan erabiltzeko aproposa da. Gainera, geldoak dira eta ez dute erreakzionatzen gorputzeko ehunekin, errefusa edo hantura izateko arriskua murriztuz. Blokeatzeko plaka batzuk hidroxiapatita bezalako materialez edo beste estaldura batzuekin ere estali daitezke hezur-ehunarekin integrazioa hobetzeko.
Zein plaka da hobea titanioa edo altzairu herdoilgaitza?
Titaniozko zein altzairu herdoilgaitzezko plakak ebakuntza ortopedikoetan erabili ohi dira, blokeatzeko plakak barne. Bi materialen artean aukeratzea hainbat faktoreren araberakoa da, besteak beste, kirurgia mota, pazientearen historia medikoa eta lehentasunak eta zirujauaren esperientzia eta lehentasuna.
Titanioa material arina eta sendoa da, biobateragarria eta korrosioarekiko erresistentea dena, eta inplante medikoetarako aukera bikaina da. Titaniozko plakak altzairu herdoilgaitzezko plakak baino zurrunagoak dira, eta horrek hezurraren estresa murrizten lagun dezake eta sendatzea sustatzen du. Horrez gain, titaniozko plakak erradiodisargitsuagoak dira, hau da, ez dute oztopatzen X izpiak edo MRI bezalako irudi-probak.
Altzairu herdoilgaitza, berriz, material sendoagoa eta zurrunagoa da, biobateragarria eta korrosioarekiko erresistentea dena. Inplante ortopedikoetan erabili izan da hamarkadetan eta frogatutako materiala da. Altzairu herdoilgaitzezko plakak titaniozko plakak baino garestiagoak dira, paziente batzuentzat kontuan izan daitekeena.
Zergatik erabiltzen dira titaniozko plakak kirurgian?
Titaniozko plakak askotan erabiltzen dira kirurgian, inplante medikoetarako material aproposa bihurtzen duten propietate bereziengatik. Kirurgian titaniozko plakak erabiltzearen abantailetako batzuk hauek dira:
Biobateragarritasuna: Titanioa oso biobateragarria da, eta horrek esan nahi du nekez sortuko duela erreakzio alergikorik edo gorputzaren immunitate-sistemak baztertuko duela. Horrek material seguru eta fidagarria bihurtzen du inplante medikoetan erabiltzeko.
Indarra eta iraunkortasuna: Titanioa metal sendo eta iraunkorrenetako bat da, eta horrek material aproposa da eguneroko erabilerako tentsio eta tentsioei aurre egin behar dieten inplanteetarako.
Korrosioarekiko erresistentzia: Titanioa oso erresistentea da korrosioarekiko eta gutxiago erreakzionatzen du gorputzeko fluidoekin edo gorputzeko beste material batzuekin. Horrek inplantea denboran zehar korrosioa edo degradatzea saihesten laguntzen du.
Erradiopakotasuna: titanioa oso erradiopakoa da, hau da, erraz ikus daiteke X izpietan eta beste irudi probetan. Horri esker, errazagoa da medikuek inplantea kontrolatzea eta ondo funtzionatzen duela ziurtatzea.
Zertarako erabiltzen dira blokeo-plakak?
Blokeatzeko plakak ebakuntza ortopedikoetan erabiltzen dira gaixotasun edo lesioen ondorioz hautsi, hautsi edo ahultzen diren hezurrei egonkortasuna eta euskarria emateko.
Plaka hezurra lotzen da torlojuak erabiliz, eta torlojuak plakan blokeatzen dira, sendatze-prozesuan hezurrari euskarri sendoa ematen dion angelu finkoko eraikuntza sortuz. Blokeatzeko plakak eskumuturraren, besaurrearen, orkatilaren eta hankaren hausturak tratatzeko erabiltzen dira, baita bizkarrezurreko fusio ebakuntzetan eta beste prozedura ortopedikoetan ere.
Bereziki erabilgarriak dira hezurra mehea edo osteoporotikoa den kasuetan, plakaren blokeo-mekanismoak egonkortasun gehigarria ematen baitu eta inplanteak porrot egiteko arriskua murrizten baitu.
Nola funtzionatzen du hezur-plakak?
Hezur-plaka sendatze-prozesuan hezur-hausturak egonkortzeko erabiltzen den gailu medikoa da. Metalezko pieza laua da, normalean altzairu herdoilgaitzez edo titanioz egina, hezurren gainazalean torlojuak erabiliz lotzen dena. Plakak barne ferula gisa jokatzen du hautsitako hezur-zatiak lerrokatze egokian mantentzeko eta sendatze-prozesuan egonkortasuna emateko. Torlojuek plaka hezurra finkatzen dute, eta plakak hezur zatiak posizio egokian eusten ditu. Hezur-plakak finkapen zurruna emateko eta haustura-gunean mugimendua saihesteko diseinatuta daude, hezurra behar bezala sendatzeko aukera ematen duena. Denborarekin, hezurra plakaren inguruan haziko da eta inguruko ehunean sartuko da. Hezurra guztiz sendatu ondoren, plaka kendu egin daiteke, hori beti beharrezkoa ez den arren.
Blokeatzeko torlojuak konpresioa ematen al dute?
Blokeatzeko torlojuek ez dute konpresiorik ematen, plakan blokeatzeko eta hezur zatiak egonkortzeko diseinatuta baitaude angelu finkoko konstruktuen bidez. Konpresioa plakaren konpresio zirrikituetan edo zuloetan jartzen diren blokeorik gabeko torlojuak erabiliz lortzen da, torlojuak estutu ahala hezur zatien konpresioa ahalbidetuz.
Plakek eta torlojuak min egiten al dute?
Ebakuntzan zehar plakak eta torlojuak sartu ondoren mina eta ondoeza izatea normala da. Hala ere, denborarekin mina baretu behar da gorputza sendatzen den heinean eta kirurgia-gunea berreskuratzen den heinean. Mina botiken eta terapia fisikoaren bidez kudeatu daiteke. Garrantzitsua da zirujauak emandako ebakuntza osteko argibideak jarraitzea eta etengabeko edo okerragoa den minaren berri ematea mediku taldeari. Kasu bakanetan, hardwareak (plakak eta torlojuak) ondoeza edo mina sor ditzake, eta kasu horietan, zirujauak hardwarea kentzea gomenda dezake.
Zenbat denbora behar da hezurrak plakekin eta torlojuekin sendatzeko?
Hezurrak plaka eta torlojuekin sendatzeko behar duten denbora lesioaren larritasunaren, lesioaren kokapenaren, hezur motaren eta pazientearen adinaren eta osasun orokorraren arabera alda daiteke. Orokorrean, zenbait aste eta hainbat hilabete igaro daitezke hezurrak plaken eta torlojuen laguntzarekin guztiz sendatzeko.
Hasierako errekuperazio-aldian, normalean 6-8 aste inguru irauten duena, gaixoak kasko bat edo giltza eraman beharko du kaltetutako eremua inmobilizatu eta babestuta mantentzeko. Epe hori igaro ondoren, pazienteak fisioterapia edo errehabilitazioa has dezake kaltetutako eremuan mugimendu eta indarra hobetzen laguntzeko.
Hala ere, kontuan izan behar da sendatze-prozesua ez dela bukatzen giltza edo giltza kendu ondoren, eta hainbat hilabete gehiago behar izan ditzake hezurrak guztiz birmoldatzeko eta jatorrizko indarra berreskuratzeko. Zenbait kasutan, gaixoek hondar mina edo ondoeza izan dezakete lesioaren ondoren hainbat hilabetetan, hezurra sendatu ondoren ere.
