Bizkarrezurreko inplanteak bizkarrezurreko nahasteak tratatzeko erabiltzen diren gailu medikoak dira, esate baterako, disko herniatuak, bizkarrezurreko estenosia eta eskuzkoak. Gailu hauek normalean titaniozko edo begiradarekin (poliotereterakoan) bezalako material bio-bateragarritzat hartzen dira eta bizkarrezurrean kirurgikoki inplantatzeko diseinatuta daude, kaltetutako edo gaixorik gabeko egiturak egonkortzeko edo ordezkatzeko.
Bizkarrezurreko inplante mota batzuk honako hauek dira:
Pedikula torlojuak: torloju hauek bizkarrezurrean metalezko hagaxkak ainguratzeko erabiltzen dira eta ornodun zutabeari egonkortasuna ematen diete.
Hagaxkak: metalezko hagaxkak pedikula torlojuak edo bizkarrezurreko beste inplante batzuk lotzeko erabiltzen dira bizkarrezurrean laguntza eta egonkortasun osagarria eskaintzeko.
INBOY kaiolak: bi ornodunen artean txertatzen diren gailuak dira bizkarrezurraren altuera normala eta kurbadura mantentzeko eta laguntza eta egonkortasuna emateko.
Disko artifizialak: bizkarrezurrean kaltetutako edo gaixorik dauden diskoak ordezkatzeko erabiltzen diren gailuak dira.
Plakak eta torlojuak: bizkarrezurraren aurreko (aurrealdeko) aurreko (aurrealdeko) segurtasunari egonkortasuna eta laguntza emateko erabiltzen dira.
Bizkarrezurreko inplanteak hainbat materialekin egin daitezke, besteak beste:
Titanioa: Titanioa bizkarrezurreko inplanteetan normalean erabiltzen den metal arina eta sendoa da. Biocompatiblea da eta horrek esan nahi du gorputzaren erreakzio kaltegarria eragin dezakeela.
Altzairu herdoilgaitza: altzairu herdoilgaitza metal sendoa eta iraunkorra da, bizkarrezurreko inplanteetan ere normalean erabiltzen dena. Titanioa baino garestiagoa da, baina ez da biokompatiblea.
Kobalto-kromoa: Kobalto-kromoa bizkarrezurreko inplanteetan ere erabiltzen den metalezko aleazioa da. Indartsua eta korrosioarekiko erresistentea da, baina ez da titaniozko bezain biokapagarria.
Polyetherteryone (Peek): Peek Interborreko kaioletan maiz erabiltzen den plastiko mota da. Hezurretarako antzeko propietateak ditu eta hezur hazkuntza sustatu dezake.
Karbono zuntzak: karbono zuntzak bizkarrezurreko inplanteetan batzuetan erabiltzen den material arina eta sendoa da. Biocompatiblea ere bada.
Inplantearen materiala aukeratzea hainbat faktoreren araberakoa da, gaixoaren behar espezifikoak, inplantearen kokapena bizkarrezurrean eta zirujauaren esperientzia eta lehentasunak. Garrantzitsua da ebakuntza egin baino lehen bizkarrezur-zirujau kualifikatu batekin inplante material bakoitzaren arriskuak eta onurak eztabaidatzea.
Kirurgiak bizkarrezurreko inplanteen aukera hainbat faktoreren araberakoa da, besteak beste:
Gaixoen faktoreak: gaixoaren adina, osasun orokorra, historia medikoa eta hezur-dentsitatea bizkarrezurraren inplantearen aukeran eragina izan dezake. Baliteke inplante batzuk ez izatea egokiak osasun baldintza batzuk dituzten edo hezur ahulak dituzten pazienteentzat.
Bizkarrezurreko egoera: bizkarrezurraren egoera zehatzak, hala nola, kaltearen edo deformazioaren kokapena eta larritasuna, inplantearen aukeran eragina izan dezake. Adibidez, inplante desberdinak bizkarrezurreko deskonpresioaren aurkako kirurgia egiteko erabil daitezke.
Zirujauaren esperientzia: zirujauaren esperientziaren eta lehentasunak ere funtzio bat izan dezake inplantearen aukeran. Zenbait zirujauk esperientzia gehiago izan dezakete inplante mota batzuekin, eta baliteke haien gaixoentzat erabiltzea.
Inplantea: inplantearen materiala aukeratzea ere kontuan hartu behar da, material ezberdinek propietate desberdinak baitituzte eta egokiagoak izan daitezke zenbait gaixo edo baldintzetarako.
Arriskuak eta onurak: inplante mota bakoitzaren arriskuak eta onurak izan daitezke gaixoarekin eztabaidatu, inplanteen porrota edo konplikazioen arriskua, epe luzerako konplikazioen potentziala eta susperraldi arrakastatsua izateko arriskua barne.
Bizkarrezur-inplantea instalatzeko prozedura zehatza inplante motaren eta tratatzen ari den baldintza espezifikoaren araberakoa da, baina, oro har, prozeduran parte hartzen duten urratsak hauek dira:
Anestesia: gaixoak anestesia orokorra ematen zaio prozeduran zehar konorterik gabe eta minik gabe daudela ziurtatzeko.
Ebakidura: zirujauak ebaki bat larruazalean eta muskuluan bizkarrezurraren kaltetutako eremuan.
Bizkarrezurra prestatzea: zirujauak bizkarrezurretik kaltetutako edo gaixorik dagoen ehun bat kentzen du, hala nola, disko herniatuak edo hezur-zurrumurruak, eta inplantearentzako eremua prestatzen du.
Inplantea kokatzea: zirujauak ez du inplantea bizkarrezurraren prestatutako eremuan. Honek torlojuak, hagaxkak, kaiolak edo bestelako inplante mota inplikatu ditzake.
Inplantea segurtatuz: inplantea martxan dagoenean, zirujauak bizkarrezurrean estaltzen du torlojuak, hariak edo bestelako gailuak erabiliz.
Itxiera: zirujauak ebakidura suturekin edo grapetan ixten du eta benda edo janzkera aplikatzen du.
Berreskuratzea: gaixoa berreskuratzeko gune batean kontrolatzen da hainbat orduz eta mina botikak edo beste laguntza batzuk behar izanez gero.
Prozeduraren ondoren, gaixoak errehabilitazio programa jarraitu beharko du bizkarrezurraren mugikortasuna eta indarra berreskuratzen laguntzeko. Programa espezifikoa inplante motaren eta gaixoaren banakako beharrak eta egoera izango dira.
Bizkarrezurreko inplanteak bizkarrezurrean mina, ahultasuna edo ezegonkortasuna eragiten duten baldintzak dituzten pazienteetan erabiltzen dira. Bizkarrezurreko inplanteen onura izan dezaketen baldintzetako batzuk hauek dira:
1. Disegeneraziozko disko gaixotasuna
2. Disko herniatuak edo gogorrak
3. Bizkarrezur estenosia
4. Spondylolisthesia
5. Bizkarrezurreko hausturak
6. Scoliosis
7. Bizkarrezur tumoreak
Bizkarrezurreko inplanteak maiz erabiltzen dira terapia fisikoa, botikak edo bizkarrezurreko injekzioak bezalako tratamendu ez-kirurgikoak ez direnean. Bizkarrezurreko inplanteak erabiltzeko erabakia bizkarrezurreko espezialista batek egiten du normalean, hala nola zirujau ortopediko edo neurochiru bat, gaixoaren egoera ebaluatuko duena eta tratamendu plan egokiena gomendatuko duena.