ফিমাৰৰ ইন্টাৰট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰৰ সংজ্ঞা
ফিমাৰৰ আন্তঃট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰ (ট্ৰ’কেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰ বুলিও কোৱা হয়) বুলিলে মেৰুদণ্ডৰ ডিঙিৰ গুৰিৰ পৰা সৰু ট্ৰ’চেণ্টাৰৰ ওপৰৰ স্তৰলৈকে হোৱা ভাঙনক বুজোৱা হয়। ইয়াৰ প্ৰকাশৰ ভিতৰত স্থানীয় বিষ, ফুলা, একাইম’ছিছ আদি উল্লেখযোগ্য। ৰোগীয়ে খোজ কাঢ়িব নোৱাৰে, আক্ৰান্ত অংগটো চুটি হয়, আকৰ্ষণ আৰু বাহ্যিক ঘূৰণীয়া হয়, আৰু নিতম্বৰ গাঁঠিৰ গতিৰ পৰিসৰ সীমিত হয়।
শৰীৰৰ সকলো ভাঙনৰ ৩% - ৪% আৰু নিতম্বৰ ৩৫.৭% ভাঙন এই হাড়ভঙাৰ ফলত হয়। বয়সৰ লগে লগে ইয়াৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ বৃদ্ধি পায়, ৭০ বছৰৰ ওপৰৰ লোকৰ ক্ষেত্ৰত ইয়াৰ প্ৰাদুৰ্ভাৱ বেছি আৰু পুৰুষতকৈ মহিলাৰ ক্ষেত্ৰত অধিক দেখা যায়।
ফিমাৰৰ ইন্টাৰট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰৰ প্ৰয়োগমূলক এনাটমী
ৱাৰ্ডৰ ত্ৰিভুজ
মেৰুদণ্ডৰ ডিঙিৰ ট্ৰেবিকুলে পাৰ হোৱা কেন্দ্ৰীয় অঞ্চলত এটা ত্ৰিকোণীয় দুৰ্বল অঞ্চল গঠন হয়। অষ্টিঅ’পৰ’ছিছ ৰোগত আক্ৰান্ত বৃদ্ধ লোকৰ ক্ষেত্ৰত এই অংশ কেৱল চৰ্বিৰে ভৰি থাকে।
মেৰুদণ্ডৰ কেলকাৰ
পিছফালে - মেৰুদণ্ডৰ ডিঙি আৰু খাদৰ সংযোগস্থলৰ মধ্যভাগত অৱস্থিত এটা ঘন হাড়ৰ প্লেট। ই মেৰুদণ্ডৰ খাদৰ পশ্চাৎ - মধ্যৱৰ্তী কৰ্টেক্সৰ কেন্সেলাছ হাড়লৈ সম্প্ৰসাৰণ আৰু ই প্ৰক্সিমেল ফেমাৰত এক্সেন্ট্ৰিক লোডৰ প্ৰয়োগৰ বিন্দু।
হিপ ব’ন ট্ৰেবিকুলাৰ গ্ৰেডিং
প্ৰক্সিমেল ফিমাৰৰ যান্ত্ৰিক শক্তিৰ গ্ৰেডিং:
(১) গ্ৰেড ৬; (২) ৫ম শ্ৰেণী; (৩) চতুৰ্থ শ্ৰেণী; (৪) তৃতীয় শ্ৰেণী; (৫) দ্বিতীয় শ্ৰেণী; (৬) ১ম শ্ৰেণী
ফিমাৰৰ ইন্টাৰট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰৰ আঘাতৰ ব্যৱস্থা
ডেকা ৰোগীৰ উচ্চ - শক্তিৰ আঘাত
কম বয়সীয়া ৰোগীৰ ইন্টাৰট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰ সাধাৰণতে উচ্চ - শক্তিৰ আঘাত যেনে উচ্চতাৰ পৰা পৰি যোৱা আৰু গাড়ী দুৰ্ঘটনাৰ ফলত হয়। এই পৰিস্থিতিৰ ফলত গুৰুতৰ ভাঙন হ’ব পাৰে, আৰু ৰোগীক মূৰ, মেৰুদণ্ড, আৰু বুকু আৰু পেটৰ অংগকে ধৰি সংশ্লিষ্ট আঘাতৰ বাবে নিবিড়ভাৱে নিৰীক্ষণ কৰিব লাগে।
বৃদ্ধ ৰোগীৰ পতনৰ কাৰক
বৃদ্ধসকলৰ ৯০% ইন্টাৰট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰ পতনৰ ফলত হয়। বৃদ্ধসকলৰ পতনৰ প্ৰৱণতাত অৰিহণা যোগোৱা কাৰকসমূহৰ ভিতৰত চকুৰ দৃষ্টিশক্তিৰ অভাৱ, পেশীৰ শক্তি হ্ৰাস, ৰক্তচাপ অস্থিৰ, প্ৰতিক্ৰিয়াশীল ক্ষমতা হ্ৰাস, ৰক্তবাহী নলীৰ ৰোগ, হাড় আৰু গাঁঠিৰ ৰোগ আদি উল্লেখযোগ্য।
পতনৰ ফলত ভাঙন হয় নে নহয় সেয়া তলত দিয়া পাঁচটা কাৰকৰ দ্বাৰা নিৰ্ণয় কৰা হয়: অষ্টিঅ’পৰ’ছিছৰ তীব্ৰতা, পতনৰ দিশ, বিশেষকৈ নিতম্ব বা নিতম্বৰ ওচৰৰ কোনো অংশই মাটিত খুন্দা মাৰিলে, পতনৰ শক্তি হ্ৰাস কৰিবলৈ সুৰক্ষামূলক প্ৰতিফলনৰ অপৰ্যাপ্ততা, নিতম্বৰ কোমল কলাবোৰে পৰ্যাপ্ত শক্তি শোষণ কৰিব নোৱাৰা আৰু নিতম্বৰ হাড়ৰ অপৰ্যাপ্ত শক্তি।
হিংসাৰ প্ৰকাৰ আৰু কাৰ্য্যৰ ব্যৱস্থা
প্ৰত্যক্ষ হিংসা: উচ্চ শক্তিৰ আঘাতে পোনপটীয়াকৈ নিতম্বত ক্ৰিয়া কৰে, যেনে যান-বাহন দুৰ্ঘটনা বা নিতম্বত প্ৰত্যক্ষভাৱে প্ৰভাৱ পৰা ঠাইত পৰিলে, যাৰ ফলত নিতম্বত ভাঙন হয়।
পৰোক্ষ হিংসা: শৰীৰৰ টৰ্চনৰ ফলত নিতম্বক ভেৰাছ আৰু ফৰৱাৰ্ড এংগুলেচন চাপৰ সন্মুখীন হয়। ক্ষুদ্ৰ ট্ৰ'চেণ্টাৰক ফালক্ৰাম হিচাপে লৈ ই শক্তিশালীভাৱে সংকোচিত হয়, আৰু ইলিঅ'পছ'য়াছ পেশীৰ টানিব পৰা প্ৰভাৱো থাকিব পাৰে, যাৰ ফলত পখিলাৰ আকৃতিৰ হাড়ৰ খণ্ড গঠন হয়। গ্লুটিয়াছ মিডিয়াছ পেশীৰ প্ৰবল টানৰ বাবে বৃহত্তৰ ট্ৰ’চেণ্টাৰেও পৃথক হাড়ৰ খণ্ড গঠন কৰিব পাৰে।
ফিমাৰৰ ইন্টাৰট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰৰ ক্লিনিকেল শ্ৰেণীবিভাজন
ইভান্স শ্ৰেণীবিভাজন
ক্লিনিকেল প্ৰেকটিছত আটাইতকৈ বেছি ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইভান্সে ইন্টাৰট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰক দুটা প্ৰকাৰত ভাগ কৰিছিল:
প্ৰকাৰ I:Trans - trochanteric fractures হ্ৰাসৰ আগতে আৰু পিছত স্থিৰতা অনুসৰি ইয়াক আৰু ৪টা উপপ্ৰকাৰত বিভক্ত কৰা হয়:
আই: বিচ্যুতি নোহোৱাকৈ দুটা অংশৰ ভাঙন।
Ib: বিচ্যুতিৰ সৈতে দুটা অংশৰ ভাঙন, মধ্যৱৰ্তী কৰ্টেক্স তুলনামূলকভাৱে অক্ষত থাকে, আৰু হ্ৰাসৰ পিছত ভাঙন সুস্থিৰ হয়।
c: সৰু ট্ৰ'চেণ্টাৰটো মুক্ত, ভাঙন বিচ্যুতি আৰু ভেৰাছৰ বিকৃতিৰ সৈতে; বা বৃহত্তৰ ট্ৰ’চেণ্টাৰটো হাড়ৰ এটা পৃথক খণ্ড।
1d: আন্তঃট্ৰ’চেণ্টেৰিক ভাঙনৰ উপৰিও ডাঙৰ আৰু সৰু দুয়োটা ট্ৰ’চেণ্টাৰ হাড়ৰ পৃথক খণ্ড হৈ পৰে, ভেৰাছৰ বিকৃতিৰ সৈতে।
ইয়াৰ ভিতৰত Ia আৰু Ib প্ৰকাৰ সুস্থিৰ প্ৰকাৰ, আৰু বাকীবোৰ অস্থিৰ প্ৰকাৰ।
দ্বিতীয় প্ৰকাৰ:উলটি - তিৰ্যক আন্তঃট্ৰ'কেণ্টেৰিক ভাঙন
দ্বিতীয় প্ৰকাৰ হৈছে বিপৰীত - ট্ৰ'কেণ্টেৰিক ভাঙন, য'ত ভাঙন ৰেখাডাল বৃহত্তৰ ট্ৰ'চেণ্টাৰৰ তলৰ পৰা সৰু ট্ৰ'চেণ্টাৰৰ ওপৰৰ অংশলৈকে তিৰ্যকভাৱে বিস্তৃত হয়।
এ অ’ শ্ৰেণীবিভাজন
প্ৰকাৰ A1: ট্ৰ'চেণ্টাৰৰ মাজেৰে সৰল দুটা অংশৰ ভাঙন, মধ্যৱৰ্তী হাড়ৰ কৰ্টেক্স আৰু অক্ষত পাৰ্শ্বীয় হাড়ৰ কৰ্টেক্সৰ ভাল সমৰ্থনৰ সৈতে।
আন্তঃট্ৰ’চেণ্টেৰিক ৰেখাৰ কাষেৰে।
বৃহত্তৰ ট্ৰ’চেণ্টাৰৰ জৰিয়তে।
লেছাৰ ট্ৰ’চেণ্টাৰৰ মাজেৰে।
প্ৰকাৰ A2: ট্ৰ’চেণ্টাৰৰ মাজেৰে ক্ষুদ্ৰ ভাঙন, দুটা সমতলত মধ্যৱৰ্তী কৰ্টেক্সৰ ভাঙন, কিন্তু পাৰ্শ্বীয় হাড়ৰ কৰ্টেক্স অক্ষত থাকে।
এটা মধ্যৱৰ্তী ভাঙন খণ্ডৰ সৈতে।
কেইবাটাও মধ্যৱৰ্তী ভাঙন খণ্ডৰ সৈতে।
সৰু ট্ৰ’চেণ্টাৰৰ তললৈ ১ চে.মি.তকৈ অধিক বিস্তৃত।
প্ৰকাৰ A3: ওলোটা - আন্তঃট্ৰ'কেণ্টেৰিক ভাঙন, পাৰ্শ্বীয় কৰ্টেক্সৰ ভাঙনও।
তিৰ্যক।
ট্ৰেন্সভাৰ্ছ।
কমিউনিটেড।
সাধাৰণতে, A1.1ৰ পৰা A2.1 ধৰণক সুস্থিৰ বুলি ধৰা হয়, আৰু A2.2ৰ পৰা A3.3 প্ৰকাৰক অস্থিৰ বুলি ধৰা হয়।
ফিমাৰৰ ইন্টাৰট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰৰ অস্ত্ৰোপচাৰ
অস্ত্ৰোপচাৰ চিকিৎসাৰ মৌলিক উদ্দেশ্য হ’ল হ্ৰাস কৰাৰ পিছত ইণ্টাৰট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰ দৃঢ়ভাৱে স্থিৰ কৰা। ফিক্সেচনৰ দৃঢ়তা তলত দিয়া কাৰকসমূহৰ ওপৰত নিৰ্ভৰ কৰে: হাড়ৰ গুণাগুণ, ভাঙনৰ ধৰণ, হ্ৰাস, আভ্যন্তৰীণ স্থিৰকৰণ যন্ত্ৰৰ ডিজাইন আৰু আভ্যন্তৰীণ স্থিৰকৰণ সামগ্ৰীৰ স্থাপনৰ অৱস্থান।
শেহতীয়া বছৰবোৰত ইন্টাৰট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰৰ চিকিৎসাৰ বাবে আভ্যন্তৰীণ স্থিৰকৰণ সামগ্ৰীসমূহ নিৰন্তৰভাৱে বিকশিত আৰু আপডেট কৰা হৈছে। ইয়াৰ ভিতৰত ইন্ট্ৰামেডুলাৰী ফিক্সেচন, যেনে PFNA আৰু INTERTAN, সাধাৰণতে প্ৰামাণিক আভ্যন্তৰীণ ফিক্সেচন ডিভাইচ হিচাপে ব্যৱহাৰ কৰা হয়।
ফিমাৰৰ ইন্টাৰট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰৰ চিকিৎসাৰ বাবে পিএফএনএ
ইভান্স আইচি, আইডি, আৰু টাইপ II আদি অস্থিৰ অষ্টিঅ’পৰটিক ইন্টাৰট্ৰ’কেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰৰ বাবে পিএফএনএ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ইয়াৰ কাৰ্য্যক্ষমতা ভাল, এণ্টি - ৰ'টেচনেল ক্ষমতা ভাল, অপাৰেচনৰ সময় কম, তেজ ক্ষয় কম, জটিলতা কম, আৰু প্ৰক্সিমেল লক কৰা নখ কাটি পেলোৱাৰ সম্ভাৱনা কম, যিয়ে চিকিৎসাৰ স্পষ্ট সুবিধা দেখুৱাইছে।
অস্থিৰ অষ্টিঅ’পৰটিক ইন্টাৰট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰ (যেনে ইভান্স টাইপ Ic, Id, আৰু II)ৰ বাবে পিএফএনএ ব্যৱহাৰ কৰা হয়। ই উৎকৃষ্ট এন্টি-ৰোটেচন গুণ, অস্ত্ৰোপচাৰৰ সময় কম, তেজৰ ক্ষয় হ্ৰাস, আৰু কম জটিলতাৰ সৈতে উন্নত প্ৰদৰ্শন প্ৰদৰ্শন কৰে। ব্যৱস্থাটোৰ হেলিকেল ব্লেড ডিজাইনে হাড়টোক ফলপ্ৰসূভাৱে সংকুচিত কৰে, শক্তিশালী ধৰি ৰখা শক্তি প্ৰদান কৰে আৰু মেৰুদণ্ডৰ মূৰৰ পৰা কাটি পেলোৱাৰ আশংকা যথেষ্ট হ্ৰাস কৰে, যিয়ে সুকীয়া চিকিৎসামূলক সুবিধা প্ৰদান কৰে।
ফিমাৰৰ ইন্টাৰট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰৰ চিকিৎসাৰ বাবে INTERTAN
আধুনিক চিকিৎসা প্ৰযুক্তিৰ বিকাশৰ লগে লগে INTERTAN হৈছে বিশেষভাৱে ফিমাৰৰ ইন্টাৰট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰৰ চিকিৎসাৰ বাবে ডিজাইন কৰা এক নতুন ধৰণৰ ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ। ইয়াৰ মূল নখৰ ক্ৰছ - ছেকচন ট্ৰেপেজ’ইডাল। প্ৰক্সিমেল ইন্টাৰলক কৰা সংযুক্ত নখৰ সৈতে ব্যৱহাৰ কৰিলে ই 'Z' প্ৰভাৱ ৰোধ কৰিব পাৰে। মেৰুদণ্ডৰ মূৰৰ পৰা ওলাই অহা গৌণ নখ এটা যোগ কৰিলে লেগ স্ক্ৰুৰ ঘূৰ্ণনীয় বিৰোধী প্ৰভাৱ বৃদ্ধি পায়। এই ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখটোৰ বহুল প্ৰয়োগ আছে আৰু ই গুৰুতৰ অষ্টিঅ’পৰ’ছিছ ৰোগীৰ বাবে উপযোগী।
INTERTAN হৈছে বিশেষভাৱে ইণ্টাৰট্ৰ’চেণ্টেৰিক ফ্ৰেক্টৰৰ বাবে ডিজাইন কৰা এক নতুন ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ, যিয়ে আধুনিক চিকিৎসা প্ৰযুক্তিৰ অগ্ৰগতি প্ৰতিফলিত কৰে। ইয়াৰ মূল নখত স্থিৰতা বৃদ্ধিৰ বাবে ট্ৰেপেজ’ইডাল ক্ৰছ-ছেকচন থাকে। প্ৰক্সিমেল অংশত এটা সংহত ইন্টাৰলক কৰা নিৰ্মাণ (এটা লেগ স্ক্ৰু আৰু এটা কম্প্ৰেছন স্ক্ৰু) ব্যৱহাৰ কৰা হয়, যিয়ে 'Z-ইফেক্ট' (য'ত এটা স্ক্ৰু পিছুৱাই যোৱাৰ বিপৰীতে আনটোৱে মেৰুদণ্ডৰ মূৰত সোমাই যায়) ফলপ্ৰসূভাৱে প্ৰতিৰোধ কৰে। এটা অতিৰিক্ত চেট স্ক্ৰুৱে লেগ স্ক্ৰুটোক মেৰুদণ্ডৰ মূৰৰ ভিতৰত আৰু অধিক প্ৰক্ষেপ কৰিবলৈ অনুমতি দিয়ে, যাৰ ফলত ইয়াৰ ঘূৰ্ণন বিৰোধী ক্ষমতা বৃদ্ধি পায়। এই নখটোৰ বহুতো ইংগিত আছে আৰু ই বিশেষকৈ গুৰুতৰ অষ্টিঅ’পৰ’ছিছ ৰোগীৰ বাবে উপযোগী।
চাংঝৌ মেডিটেক টেকন'লজি কোম্পানী, লিমিটেড। উচ্চ-কাৰ্যক্ষম অৰ্থোপেডিক ইমপ্লাণ্ট আৰু উন্নত অস্ত্ৰোপচাৰ সমাধানত বিশেষজ্ঞ। ই হৈছে অনুসন্ধান আৰু বিকাশ, উৎপাদন, বিক্ৰী, আৰু সেৱাক একত্ৰিত কৰা এক উচ্চ প্ৰযুক্তিৰ উদ্যোগ।
'উদ্ভাৱন চালিত, উৎকৃষ্টতাৰ সন্ধান' দৰ্শন মানি চলি কোম্পানীটোৰ বিস্তৃত প্ৰডাক্ট পৰ্টফলিঅ'ই মেৰুদণ্ড, ইন্ট্ৰামেডুলাৰী নখ, লকিং প্লেটসমূহ , বাহ্যিক ফিক্সেচন, গাঁঠি, ক্ৰেনিঅ'মেক্সিলোফেচিয়েল, পশু চিকিৎসা, শক্তি সঁজুলি, মৌলিক যন্ত্ৰ, আৰু বেলুন সামৰি লয়। এই প্ৰডাক্ট লাইনসমূহে স্বাস্থ্যসেৱা উদ্যোগৰ ভিতৰত প্ৰযুক্তিগত উদ্ভাৱনৰ বাবে মূল ক্ষেত্ৰসমূহক প্ৰতিনিধিত্ব কৰে, বিশ্বব্যাপী চিকিৎসকসকলৰ বাবে বিস্তৃত আৰু নিৰ্ভৰযোগ্য অস্ত্ৰোপচাৰ বিকল্প প্ৰদানৰ বাবে প্ৰতিশ্ৰুতিবদ্ধ। ইয়াৰ বৈচিত্ৰ্যপূৰ্ণ সামগ্ৰীৰ পৰিসৰ আৰু কঠিন কাৰিকৰী ক্ষমতাৰ সৈতে কোম্পানীয়ে চিকিৎসা প্ৰযুক্তিৰ উন্নতি আৰু সুলভতাক সক্ৰিয়ভাৱে প্ৰসাৰিত কৰে।
অস্ত্ৰোপচাৰ বিশেষজ্ঞ আৰু বিতৰকৰ সৈতে হোৱা পাৰস্পৰিক ক্ৰিয়া-কলাপকে ধৰি অনুষ্ঠানটোৰ সময়ত তোলা ফটোসমূহে অংশীদাৰিত্বৰ মনোভাৱ আৰু ৰোগীৰ যত্ন উন্নত কৰাৰ বাবে এক ভাগ-বতৰা দায়বদ্ধতাক প্ৰতিফলিত কৰিছিল।
