လူသားများပင်စည်ကျိုးခြင်းနှင့်နည်းပညာဆိုင်ရာအချက်များခွဲစိတ်ကုသမှု

Postoperative အလေးချိန်ကန့်သတ်ချုပ်ချယ်မှုသည်အများဆုံးကီလိုဂရမ်အများဆုံးဖြင့်ထိန်းသိမ်းထားသင့်သည်။ နှစ်စဉ်ဖြစ်ပွားမှုနှုန်းမှာလူ 100,000 လျှင် 13 မှ 20 အထိရှိပြီးအသက် 21 နှစ်ရှိပြီဖြစ်သောအသက် 21 နှစ်ရှိပြီဖြစ်သောအသက် 21 နှစ်မှ 30 ကြားရှိလူတို့တွင်ပထမဆုံးအကြိမ်အဖြစ်အမြင့်ဆုံးအမြင့်ဆုံးအမြင့်ဆုံးအမြင့်ဆုံးအမြင့်ဆုံးအမြင့်ဆုံးအမြင့်ဆုံးနှင့်ဆက်စပ်သောတစ်ရှူးဒဏ်ရာများရှိသည်။ ဒုတိယအထွတ်အထိပ်သည်အသက် 60 မှ 80 မှ 80 ကြားရှိအမျိုးသမီးများတွင်ပါ 0 င်သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှု

一။ incisional repositioning ပန်းကန်နှင့်အတူပြည်တွင်းရေး fixation

လက္ခဏာများ:

• HSF ရှိ radial nerd palsy (rnp) သည်ခွဲစိတ်ကုသမှုအတွက်ညွှန်ပြခြင်းမဟုတ်ပါ,

• တနည်းအားဖြင့်ပြုပြင်ရန်လိုအပ်သည့်သွေးကြောဆိုင်ရာထိခိုက်ဒဏ်ရာမှုများသည်ခွဲစိတ်ကုသမှုကိုခွဲစိတ်ကုသမှုကိုကာကွယ်ရန်အတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုခံယူရန်အကြွင်းမဲ့အဆိုထားခြင်းဖြစ်သည်။

• ဤကိစ္စတွင်ဤကိစ္စတွင်ပန်းကန်နှင့်အတူအတွင်းပိုင်း fixation သည် IMN ထက်ပိုမိုမြန်ဆန်ပြီးပိုမိုယုံကြည်စိတ်ချရပြီးသွေးကြောဆိုင်ရာပြုပြင်ခြင်းကိုတိုက်ရိုက်ချဉ်းကပ်မှုဖြင့်ပြုလုပ်သည်။

• HSF သည် Proximal သို့မဟုတ် Distal Intra-articular extensicular extension နှင့်အတူ orif သောအခြားအခြေအနေတစ်ခုမှာအခြားအခြေအနေတစ်ခုမှာပိုမိုကောင်းမွန်သောရွေးချယ်စရာတစ်ခုဖြစ်သည်။

  
  

ခွဲစိတ်ကုသမှုထိတွေ့မှု:

• Proximity နှင့် / သို့မဟုတ်အလယ်အလတ်တတိယနေရာတွင်ရှိသောအရိုးကျိုးခြင်းများကိုဂန္ထဝင် anterolateral ချဉ်းကပ်မှုကို အသုံးပြု. ကုသပေးသည်။

• လိုအပ်သည့်အခါဤချဉ်းကပ်နည်းသည်ဟယ်လီတစ်ခုလုံးဖော်ထုတ်ရန်ဤချဉ်းကပ်နည်းကိုကျယ်ပြန့်စွာတိုးချဲ့ထားသည်။

• သို့သော်ဤချဉ်းကပ်မှုသည် Distar articular fractures များအတွက်အကြံဥာဏ်မပေးပါ။

• Distal Three ၏တတိယအကြိမ်ကိုအပိုင်းအစများသည်များသောအားဖြင့် triceps split ချဉ်းကပ်မှုဖြင့်ထိတွေ့လေ့ရှိသည်။

• Distalal နှင့်အလယ်အလတ်ဆခွဲများအတွက် Gerwin et al30 မှဖော်ပြထားသောပြုပြင်ထားသော posterior ချဉ်းကပ်မှုသည် Humerus ၏ 76 မှ 94% ကိုဖော်ထုတ်နိုင်ခဲ့သည် (radial အာရုံကြောဖြန့်ချိမှုနှင့်စစ်မှုကင်းလွတ်ခွင့် မူတည်. ) ။

  
  

ခွဲစိတ်နည်းစနစ်များ:

• လူနာသည် anterolateral ချဉ်းကပ်မှုအတွက်ကမ်းခြေကုလားထိုင်အနေအထားတွင်ထားရှိသည်။ သံသတ္တုအထိမ်းအချုပ်တစ်ခု၏အသုံးပြုမှုသည် Humeral Stem alignment ကိုထိန်းသိမ်းရန်အထောက်အကူပြုသည်။ posterior ထိတွေ့မှုအတွက်နှစ် ဦး နှစ်ဖက်အနေအထားသည် ဦး စားပေးအနေအထားဖြစ်သည်။

• အကောင်းဆုံးပြားဆောက်လုပ်ရေးတွင် 4.5 မီလီမီတာသံမဏိပြားသို့မဟုတ်ညီမျှသောအရာနှင့်ညီမျှပြီးကျိုးပဲ့နေသောနေရာအထက်နှင့်အောက်ရှိအနည်းဆုံး cortice 6 ခုကိုဖုံးအုပ်သင့်သည်။

• လိုအပ်သည့်အခါသေးငယ်ပြီးကြီးမားသောအပိုင်းအစများပေါင်းစပ်မှုပေါင်းစပ်ခြင်း (transverse frotherfring or butterfly fromment) ကိုထိန်းသိမ်းရန်အတွက်တတိယမြောက် tubular plate ကိုပြုလုပ်ရန်အတွက်တတိယမြောက် tubular plate ကိုပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။

• Distal Third Frigtures အတွက် posterior နှစ် ဦး နှစ်ဖက်ကော်လံကို preached plate (3.5 / 4.5) သည်ခိုင်ခံ့သော epiphyseal fixation ကိုခွင့်ပြုရန်အကြံပြုသည်။

  
  

HSF အတွက်သော့ခတ် screw နှစ်ခုကိုအသုံးပြုခြင်းအငြင်းပွားဖွယ်ရာဖြစ်ဆဲဖြစ်သည်

• အရိုးအရည်အသွေးဖြင့် compinuted fromations များအတွက်သော့ခတ်ထားသောပြားများကိုသော့ခတ်ထားသောပြားများနှင့်နှိုင်းယှဉ်လျှင် torsion တွင် biomechanical အားသာချက်မရှိပါ။

• အခြားတစ်ဖက်တွင်အရိုးအရည်အသွေးညံ့ဖျင်းခြင်းနှင့်ရင်ဆိုင်ရသောအခါသော့ခတ်ပြားများအသုံးပြုခြင်းသည်အကျိုးရှိနိုင်သည်။

• Gardner et al မှပြုလုပ်သော biomechanical လေ့လာမှုတွင်။ အထူးသဖြင့် Osteoporotiction Models များအတွက်အထူးသဖြင့်သော့ခတ်ထားခြင်းမရှိသောအဆောက်အအုံများသည်သော့ခတ်ခြင်းသို့မဟုတ်မျိုးစပ်အဆောက်အအုံများထက်သိသိသာသာနည်းပါးသည်။

အနည်းဆုံးထိုးဖောက်သောပြား splicing သည်အောင်မြင်မှုနှုန်းနှင့်ရှုပ်ထွေးမှုနှုန်းနိမ့်ကျခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေသောခွဲစိတ်ကုသမှုဖြစ်သည်။ သို့သော်လူနာ 76 ခုနှင့်ဗန် De Wall et al ပါ 0 င်သည့်နောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုတွင်လေ့လာမှုတွင်။ တစ် ဦး တည်းသာလူသားမျိုးနွယ်အပေါ်ရပ်စဲကျိုးပဲ့ခြင်း၏အကြွင်းမဲ့အာဏာတည်ငြိမ်မှုတစ်ခုတည်းကိုပြသခဲ့သည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုစီမံခန့်ခွဲမှု

• များသောအားဖြင့်တည်ငြိမ်သော fixation ကိုပန်းကန်တစ်ခုအသုံးပြုခြင်းဖြင့်ရရှိသည်။ ထို့ကြောင့်လူနာအားပခုံးသို့မဟုတ်တံတောင်ဆစ်၏ရွေ့လျားမှုအကွာအဝေးမှကန့်သတ်ခြင်းမရှိဘဲတက်ကြွ။ တက်ကြွသောလှုပ်ရှားမှုများပြုလုပ်ရန်ခွင့်ပြုထားသည်။

• Sling ကိုနာကျင်မှုစီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်ရက်ပေါင်းများစွာအသုံးပြုနိုင်သည်။

• postoperative ကိုယ်အလေးချိန်ကန့်သတ်ချက်သည်အများဆုံးကီလိုဂရမ်တစ်ကီလိုဂရမ်တွင်အများဆုံးကီလိုဂရမ်တစ်ကီလိုဂရမ်တွင်ထိန်းသိမ်းထားသင့်သည်။

• ခွင့်ပြုထားသော (ဥပမာ - လမ်းလျှောက်ရန်နေရာများသို့သွားရန်လိုအပ်သည့်ချိုင်းထောက်များ) ကိုခွင့်ပြုထားသောလူနာငယ်များကို 0 န်ဆောင်မှုပေးရန်ခွင့်ပြုထားသည်။

ရလဒ်ရလဒ်များ

• PLATE တွင် plating ပြီးနောက်ကုသမှုနှုန်းသည် 87% မှ 96% အထိရှိသည်။ 12 ပတ်၏အနာရောဂါကိုငြိမ်းစေသောအချိန်ရှိသည်။

• ရှုပ်ထွေးသောနှုန်းထားများသည် 5% မှ 25% မှ 25% အထိရှိသည်။ ရောဂါကူးစက်ခြင်း,

• ဆေးဘက်ဆိုင်ရာချို့ယွင်းချက်သည်အန္တရာယ်အရှိဆုံးသောပင်မချဉ်းကပ်မှုနည်းလမ်းများအတွက်အန္တရာယ်ရှိသည်။ Strefert et al50 ကို Orif ဖြင့်ကုသမှု 261 ခုကိုပြန်လည်သုံးသပ်ခဲ့ပြီး,

• ထို့ကြောင့်ပွင့်လင်းသောခွဲစိတ်မှုအားလုံးတွင် radial အာရုံကြောကိုခွဲခြားသတ်မှတ်ရန်နှင့်ကာကွယ်ရန်အလွန်အရေးကြီးသည်။

  
  

二။ intrameallary လက်သည်း

လက္ခဏာများ:

• သီအိုရီအရ IMN သည် plating မှသာလွန်ကောင်းမွန်သောဇီဝကမ္မနှင့်ခွဲစိတ်အကျိုးကျေးဇူးများကိုထောက်ပံ့ပေးနိုင်သည်

• biomechanical ရှုထောင့်မှကြည့်လျှင်ကိရိယာ၏ချစ်မြတ်နိုးမှုဆိုင်ရာအနေအထားသည်ခြိမ်းခြောက်မှုပင်စည်၏စက်မှု 0 င်ရိုးနှင့်ကိုက်ညီသည်။

• ဤအကြောင်းကြောင့် implants သည်ကွေးနေသောတပ်ဖွဲ့များအားအောက်ပိုင်းကွေးနေသောတပ်ဖွဲ့များနှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သော 0 န်ဆောင်မှုပေးရန်ခွင့်ပြုသည်။ IntrameLuty Morting အတွက်ခွဲစိတ်ကုသမှုများမှာ plating နှင့်အတူတူပင်ဖြစ်သည်။

• သို့သော်အစောပိုင်းတွင်ဖော်ပြခဲ့သည့်အတိုင်းအချို့သောကျိုးပဲ့ခြင်းများသည်လက်သည်းထက်ချထားခြင်းထက်ချထားရန်သင့်တော်သည်။

• IMN ထက်သာလွန်သည်ဟုတွေ့ရှိရသည့်အရိုးဆန့်ကျင်ဘက်ဝိသေသလက္ခဏာများနှင့်ပုံစံများသည်ရောဂါဗေဒနှင့်မကြာမီကျိုးပဲ့နေသည့်အရိုးများ,

• ရိုးရှင်းသောနှစ်သစ်ကူးအလယ်ပိုင်း Transverse frothers များသည် IMN အတွက်ကောင်းမွန်သောလက္ခဏာများဖြစ်သည်။

• ထို့အပြင်လက်သည်းကိုသေးငယ်သောခွဲစိတ်ခြင်းဖြင့်ဖြည့်စွက်နိုင်သည်။

• ၎င်းသည်အထူးသဖြင့် Humerus ၏အလယ်အလတ်သုံးပုံတစ်ပုံ၏ကျိုးပဲ့ခြင်းအတွက်ဖြစ်သည်။

ခွဲစိတ်နည်းစနစ်:

• ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက်အကောင်းဆုံးလူနာအနေအထားသည်သဲသောင်ပြင်ကုလားထိုင်ပေါ်တွင်ရှိသည်။ လက်မောင်းသတ္တုအထိမ်းအချုပ်တစ်ခုအသုံးပြုခြင်းသည်ရိုးတံ alignment ကိုထိန်းသိမ်းရန်အပြင် Distal freehand သော့ခတ် screw နှစ်ခုကိုဖျော်ဖြေရာတွင်အလွန်အသုံးဝင်သည်။

• 0 င်ရောက်မှုသည်လက်သည်း၏ဒီဇိုင်းပေါ်တွင်မူတည်သည်။

• ဤလုပ်ထုံးလုပ်နည်းအတွက် deltoid ဌာန၏ Tuton ကိုမြင်ယောင်ကြည့်ရန် Deltoid ဌာနလိုက်ချဉ်းကပ်မှုကိုပြုလုပ်ရန်အကြံပြုသည်။

• တကယ်တော့, supraspinatus Tuton အလယ်၌နှစ်ပေါင်း ဦး ခေါင်းကို ဦး ခေါင်းထဲဝင်သောအခါ Sagittal လေယာဉ်ရှိခေါင်း၏ဗဟိုတွင်မိမိကိုယ်ကိုတွေ့လိမ့်မည်။

• Sagittal နှင့် Coronal Planes များတွင် Entry Point သည်လက်ခံနိုင်ဖွယ်အနေအထားတွင်ရှိနေကြောင်းသေချာစေရန် FluoroScopy အောက်ရှိ keratomile အောက်တွင်သုံးရန်အရေးကြီးသည်။

• ဤအပြီးအရ supraspinatus Tendon ကိုရေရှည်အပြည့်အစုံဖြင့်ဖွင့်လှစ်ခြင်းမပြုမီလမ်းညွှန်ဝါယာကြိုးကိုထပ်မံမြင့်လာသင့်သည်။

• နောက်တစ်ဆင့်တွင် Kirschner အပ်နှင့်အပြင်ဘက်တွင်တူးမြောင်းကိုဆွဲဆောင်နိုင်ပြီးပြင်ပခြယ်လှယ်မှုနှင့်အတူ aligs ကို levas သို့လမ်းညွှန်ခြင်းနှင့်ကိုက်ညီမှုရှိစေသည်။

• ချမ်းသာကြွယ်ဝသောလူနာများအတွက်အကျိုးရှိရန်နှင့်သက်ကြီးရွယ်အိုလူနာများအတွက်အမြဲတမ်းမလိုအပ်သောလူနာများအတွက်အကျိုးရှိသည်။

• Distal Bolt Placement အတွက် AP သော့ခတ်ခြင်းသည်ပိုမိုလုံခြုံပြီး Myocuteous Nave ဒဏ်ရာရမှုအန္တရာယ်ကိုလျှော့ချရန် 2-3 စင်တီမီတာချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုလိုအပ်သည်။

• နောက်ဆုံးအပြိုင်အဆိုင်အပြိုင် imn အပြိုင် Supracondylar အရိုးဆစ်များနှင့် HeteroStic extensification ၏ဆုံးရှုံးမှုနှင့် heterotopic ossification ၏ဆုံးရှုံးမှုများအပေါ်အဆုံးစ်၏တိကျသောရှုပ်ထွေးမှုများကြောင့် imn သည် imn သည် retrograde IMN မှသာလွန်သည်။

  
  

အထူးအာရုံစိုက်မှုကိုလက်သည်းများကဲ့သို့နည်းပညာအမှားနှစ်ခုကို ဦး တည်စေနိုင်သည့်လက်သည်းများကဲ့သို့အထူးအာရုံစိုက်မှုကိုပေးရန်လိုအပ်သည်။

• အကျိုးသက်ရောက်မှုလက်သည်းခြေသည်းအတွင်း fracture ဆိုဒ်ကိုအာရုံ

• နှင့် / သို့မဟုတ် subacrius အာကာသသို့ထွက်လာသောလက်သည်း

  
  

Proximals အတွက်တတိယ helix သို့မဟုတ်ရှည်လျားသော Oblique fractures အတွက်စာရေးသူများသည်လက်စွပ်ချည်ကြိုးဖြင့်ဖြည့်တင်းထားသည့်အပိုင်းအစများကိုလျှော့ချရန်သေးငယ်သောချဉ်းကပ်မှုတစ်ခုပြုလုပ်ရန်အကြံပြုပါသည်။ စင်စစ်အားဖြင့်ဤ fromiture subtype အတွက် Deltoid ကြွက်သားသည် Pectoralis Major သည်ဆေးဘက်ဆိုင်ရာမဟုတ်သောအပိုင်းအစများအားဆေးဘက်ဆိုင်ရာမဟုတ်သောသို့မဟုတ်နှောင့်နှေးအန္တရာယ်များကိုတိုးပွားစေပြီး Proximoulal fracture အပိုင်းအစများကိုပြန်ပေးဆွဲလေ့ရှိသည်။

ခွဲစိတ်ကုသမှုစီမံခန့်ခွဲမှု

• သည်းခံနိုင်သည့်အတိုင်းပခုံးနှင့်တံတောင်ဆစ်၏တက်ကြွမှုနှင့်တက်ကြွသောလှုပ်ရှားမှုများပြုလုပ်ရန်လူနာများအားတိုက်တွန်းပါသည်။

• Slings နာကျင်မှုထိန်းချုပ်မှုအတွက်ရက်အနည်းငယ်အတွက်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

• Postoperative အလေးချိန်ရုတ်သိမ်းပေးရန်ကန့်သတ်ချက်သည်အများဆုံး (များသောအားဖြင့်သုံးလ) ထင်ရှားသည်အထိအများဆုံးကီလိုဂရမ်တစ်ကီလိုဂရမ်တွင်အမြင့်ဆုံးတစ်ခုတွင်ထိန်းသိမ်းထားသည်။

• များသောအားဖြင့်အလေးချိန် bearing ကိုခွင့်ပြုထားသည်

  
  

အစီရင်ခံတွေ့ရှိချက်များ:

• HSF စီမံခန့်ခွဲမှုအတွက်လက်သည်းစက်ကိရိယာများကိုအသုံးပြုသောစာပေများသည်ကိုက်ညီမှုမရှိပါ။ တစ်ဖက်တွင်အရိုးမဟုတ်သောအရိုးမဟုတ်သော (0% နှင့် 14% အကြား) သည်အလွန်ပြောင်းလဲနိုင်မှုနှုန်း (0% နှင့် 14% အကြား) သည်အလွန်အမင်း variable များဖြစ်သည်။ အခြားတစ်ဖက်တွင်မူ, ပခုံးရောဂါဖြစ်ပွားမှု (နာကျင်မှု, ရွေ့လျားမှုသို့မဟုတ်ခွန်အားဆုံးရှုံးခြင်းအပါအ 0 င်) (6% မှ 100% မှ 100% အထိ) (6% မှ 100% အထိ) ဖြစ်ပွားခဲ့သည်။

• ပြ problem နာ၏တစ်စိတ်တစ်ပိုင်းကိုလက်သည်းများ, အမာရွတ်တစ်သျှူးနှင့် / သို့မဟုတ်အလှည့်အပြောင်းကိုထိခိုက်စေခြင်းကြောင့်ဖြစ်ရခြင်း,

• စာရေးသူအတော်များများသည်ဤ hypovascular ဒေသကိုရှောင်ရှားရန်နှင့်ပခုံးကမောက်ကမဖြစ်မှုနှုန်းနိမ့်ကျသည့်အချက်များအားသတိရှိသည့်နည်းလမ်းဖြင့်ပြုပြင်ရန်နည်းလမ်းများအားဖြည့်ဆည်းပေးရန်ကွဲပြားခြားနားသောချဉ်းကပ်မှုများကိုဖော်ပြခဲ့သည်။

  
  

HSF ၏ရှေးရိုးစွဲကုသမှုသည်လူနာအနည်းဆုံး 80% တွင်ကောင်းမွန်သောလုပ်ဆောင်မှုရလဒ်များနှင့်ကုသမှုနှုန်းမြင့်မားသောရလဒ်များကိုထောက်ပံ့ပေးခဲ့သည်။ ဤအကြောင်းကြောင့်၎င်းသည် HSF အများစုအတွက်ရွေးချယ်မှုကိုကုသမှုခံယူဆဲဖြစ်သည်။ အကယ်. alignception ကိုလက်မခံနိုင်ပါကခွဲစိတ်ကုသမှုကိုစဉ်းစားသင့်သည်။ 55 နှစ်ကျော်သောအသက် 55 နှစ်ကျော်သောလူနာများအတွက် Proximity Taskique fromique (ပျောက်သောကုသမှုနှုန်း) ဖြင့်တင်ပြသည်။ ခွဲစိတ်ကုသမှုနှင့်စပ်လျဉ်း။ စာပေများသည်အရံများသို့မဟုတ် radial အာရုံကြောများရှုပ်ထွေးမှုများအတွက်ပြားများနှင့် imn များအကြားသိသာထင်ရှားသောကွဲပြားခြားနားမှုများကိုမပြရသေးသော်လည်း, ထို့ကြောင့် cuff ကို 0 င်ရောက်မှုနှင့်ပိတ်ပစ်မှုတွင်နှစ် ဦး စလုံးဂရုတစိုက်စီမံခန့်ခွဲရမည်။

အကေြာင်း czmeditech

ယုံကြည်ခြင်းအားဖြင့်ဤကမ္ဘာဂြိုဟ်ရှိလူတိုင်းသည်ကျန်းမာရေးစောင့်ရှောက်မှုလုပ်ငန်းအတွက်ထိုက်တန်သည်။ Czmeditech သည်  အခြားသူများကိုမကြောက်မရွံ့နေထိုင်ကြသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏ထုတ်ကုန်များကြောင့်ကျွန်ုပ်တို့၏ထုတ်ကုန်များကြောင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သောအသက်တာကိုပိုမိုကောင်းမွန်သောဘ 0 တွင်ပိုမိုကောင်းမွန်သောဘ 0 ရှိသည့်လူနာများနှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏ခြေရာသည်နိုင်ငံပေါင်း 70 ကျော်နှင့်ပိုမိုကောင်းမွန်သောနိုင်ငံပေါင်း 70 ကျော်အထိတိုးချဲ့သွားသောအခါကျွန်ုပ်တို့ဂုဏ်ယူသည်  czmeditech ။ ကျွန်ုပ်တို့မှထုတ်လုပ်သောအရိုးအထူးကု implants တိုင်းသည်အရည်အသွေးမြင့်မားသောစံနှုန်းများနှင့်ကိုက်ညီသည်။

Ithopedic Implants နှင့် Ithopedic implants နှင့်အတူထူးခြားသောခရီးကိုစတင်ခဲ့သည်။ လုပ်ငန်းစဉ်တွင်ထုတ်လုပ်မှုမျဉ်းသည် implants သို့ကွဲပြားသည် ကေျာရိုး, ဒဏ်ရာ, cranial-maxillofacial, Prosthesis, ပါဝါကိရိယာများ, ပြင်ပ fixator များ, arthroscopy  နှင့် ကုသမှုစောင့်ရှောက်မှု, နှင့်အတူ  တူရိယာ ။ ဆက်စပ်ခွဲစိတ်လုပ်ထုံးလုပ်နည်းများအတွက်အသုံးပြု

ကျွန်ုပ်တို့၏ကုန်ကြမ်းအားလုံးသည်ပြည်တွင်းနှင့်ပြည်ပရှိထိပ်တန်းအရည်အသွေးပေးသွင်းသူများဖြစ်သည်။ အရည်အသွေးပြည့်မီလာသောအခါကျွန်ုပ်တို့၏မစ်ရှင်တွင်ကျွန်ုပ်တို့၏မစ်ရှင်တွင်ကုန်ကျစရိတ်မကျပါ, ကျွန်ုပ်တို့၏ထုတ်လုပ်မှုစက်များအားလုံးသည်အမေရိကန်, ဂျာမနီ, ဂျပန်နှင့်ထိပ်တန်းကုန်အမှတ်တံဆိပ်များထံမှတင်သွင်းသောထုတ်ကုန်တိုင်း၏တိကျမှန်ကန်မှုကိုသေချာစေရန်ပြည်တွင်း၌တင်သွင်းသည်။

အချိန်နှင့်ကြိုးစားအားထုတ်မှုများတိုးတက်လာခြင်းနှင့်နောက်ဆုံးထုတ်ကုန်ကိုအတတ်နိုင်ဆုံးကြိုးစားခြင်းတွင်အချိန်နှင့်ကြိုးစားအားထုတ်မှုများကိုရင်းနှီးမြှုပ်နှံသည်။ ကျွန်ုပ်တို့၏အကောင်းဆုံးအရည်အသွေးနှင့်ကျွန်ုပ်တို့၏အရောင်းအဖွဲ့၏အထောက်အပံ့များအားလုံးကိုဖြေရှင်းရန်နှင့်အကောင်းဆုံးရောင်းဝယ်မှု 0 န်ဆောင်မှုကိုထောက်ပံ့ရန်အတွက်အကောင်းဆုံးအရည်အသွေးနှင့်အရောင်းအဖွဲ့များအထောက်အပံ့ကိုသေချာစေရန်အတွက်ကျွမ်းကျင်သောသုတေသနအဖွဲ့,

ကျွန်ုပ်တို့၏ယုံကြည်ခြင်းနှင့် ပတ်သက်. အသည်းအသန်, ကျွန်ုပ်တို့ကမ္ဘာတစ်ဝှမ်းလုံးရှိကျွန်ုပ်တို့၏ဖောက်သည်အားလုံးအတွက်အရည်အသွေးမြင့်မားသော, ဆန်းသစ်တီထွင်မှုထုတ်ကုန်ဖြေရှင်းနည်းများကိုအစဉ်မပြတ်တွန်းအားပေးရန်အစဉ်မပြတ်တွန်းအားပေးနေပြီးလူတို့၏ကျန်းမာရေးအတွက်မလွယ်ကူသောကြိုးပမ်းမှုများကိုပြုလုပ်သည်။