Mankhwala othandizira a Humeral Stem Fram ndi Maukadaulo

Kulema kwa postoperative Kulemera kuyenera kusungidwa pamtunda umodzi wa kilogalamu mpaka (nthawi zambiri kumakhala kovuta). Zochitika pachaka ndi anthu 13 mpaka 20 pa anthu 100,000 ndipo wapezeka kuti akuwonjezeka ndi zaka zambiri. Chiwalo chachiwiri chimachitika mwa akazi pakati pa 60 ndi 80 zaka, nthawi zambiri amatsatira zovuta zochepa.

Mankhwala othandizira

一. Kukhazikika kwamkati ndi malo ophatikizira

Indications：

• Makina a radial mitsempha (rnp) mu HSF si chisonyezo chochita opaleshoni chifukwa chobwezeretsanso chokhacho (onaninso - misempha yamagetsi pansipa).

• Mwinanso, vuto lililonse la mtima lomwe limafuna kukonza kapena kudutsa kwathunthu kuchitira opaleshoni ya kuwonongeka kwa kuwonongeka kwa kuwonongeka, chifukwa kukhazikika kokhazikika kumateteza ma anastomosis.

• Munthawi imeneyi, kukhazikika kwamkati ndi mbale kumakhala kothamanga komanso kodalirika kuposa IMN chifukwa kukonza kwamitsempha kumachitika kudzera mwachindunji (nthawi zambiri pamakhala njira ya mendulo).

• HSF yokhala ndi proximal kapena yowonjezera intra-a intra-artical ndi vuto lina lomwe la Rif ndi mbale ndi njira yabwinoko.

  
  

Kuwonekera kwa Opaleshoni:

• Ma fraximal omwe ali mu proximal ndi / kapena apakati patatu amathandizidwa pogwiritsa ntchito njira zachikale.

• Pakufunika, izi zimakulitsidwa kudera lonse kuti zidziwitse Humerus yonse.

• Komabe, njirayi siyibwino kuti isasokoneze ma torraal.

• Kuchuluka kwa gawo lachitatu nthawi zambiri kumadziwika ndi njira yogawanika.

• Pakuwonongeka kwapakatikati ndi apakatikati, njira yosinthidwa yodziwika ndi Gerwinin Et Al30 ikhoza kuvumbulutsa 76-94% ya humerus (kutengera kumasulidwa kwa mitsempha ya Herves).

  
  

Njira Zopangira Opaleshoni:

• Wodwalayo amayikidwa mu mpando wa gombe la mpando wa anterance. Kugwiritsa ntchito ma mkono kumathandizanso kukhala ndi vuto la stem. Pakuwonekera kwadzidzidzi, malo ofananira nawo ndi malo omwe amakonda.

• Kupanga kwa Plate koyenera kumakhala ndi ma 45 mm steel kapena ofanana ndipo akuyenera kuphimba ma curtic osachepera 6 ndi pansi pa tsamba la kuwonongeka, koma mawu 8 amakondedwa.

• Pakufunika, kuphatikiza kwa mbale yaying'ono ndi yayikulu ya kalulidwe ndikulimbikitsidwa kuti musunge (kusinthika kwa bulangeki)

• Pakuwonongeka kwachitatu, khomo lozungulira la Phiri la Purfte (3.5 / 4.5) likulimbikitsidwa kulola kulowererapo kwamphamvu.

  
  

Kugwiritsa ntchito zomangira zotsekemera mu HSF kumatsutsana

• Poyerekeza mbale zotsekera zokhala ndi ma mbale osakhala ndi ma frectures ophatikizidwa ndi mafupa abwino, mulibe mwayi biomanchal mu torsion, kuwerama kapena kuuma kwamitundu yonse.

• Kumbali inayi, mukakumana ndi mtundu wosauka wamagazi, kugwiritsa ntchito mbale zotsekera kungakhale kopindulitsa.

• Mu kafukufuku wa bioman`madzi omwe amachitika ndi Garnerner et al. Makamaka mitundu ya osteoporotic yopanda mafuta, 34 nyumba zosatseka zinali zokhazikika kuposa kutseka kapena zojambula zophatikizika.

Kutulutsa koopsa kwapadera ndi njira yopangira opaleshoni yomwe imawoneka kuti ikupambana kwambiri komanso kuchuluka kotsika. Komabe, mu kuphunzira komwe kumaphatikizapo odwala 76, Van de Wall et al. kuwonetsa kuti kukhazikika kotheratu kwa himeraral stem zotopetsa zokhazokha zomwe zimaperewera nthawi yochiritsa kwambiri poyerekeza ndi bata.

Ntchito Yoyang'anira:

• Nthawi zambiri, kusunthika kokhazikika kumapezeka ndi kugwiritsa ntchito mbale. Chifukwa chake, wodwalayo amaloledwa kuchita ntchito zogwira ntchito komanso zogwira ntchito popanda kuchepetsedwa ndi mayendedwe osiyanasiyana a phewa kapena chipongwe.

• Kudula kumatha kugwiritsidwa ntchito kwa masiku angapo kuwongolera kupweteka.

• Kuletsa Kulemera Kukula kuyenera kusungidwa pamalo okwanira kilogalamu imodzi mpaka kuchiritsidwa koyenera kumatheka (nthawi zambiri miyezi itatu).

• Odwala ang'onoang'ono amaloledwa kukhala ndi kulemera komwe amaloledwa (mwachitsanzo, akufuna kuti ayende), koma mwa odwala okalamba izi zikambidwa pamlandu.

Zotsatira Zochita

• Mitengo yamachiritso atatha kuchokera ku 87% mpaka 96%, ndikutanthauza kuti nthawi yochiritsa ya masabata 12.

• Mitengo yotsutsana imachokera kwa 5% mpaka 25%, ndi zovuta zomwe zimadziwika bwino monga matenda, osteonecrosis, ndi matenda ashuni.

• RNP yochokera ku RNP ili ndi chiopsezo cha tsinde limayandikira. Stufefert et Al50 adawunikira milandu 261 ya HSF amathandizidwa ndi Ortif ndi kupezeka kuti RNPARD ALTAND APA ALIYENSE ALIYENSE, ndipo 17.9% ya njira zosungidwa

• Chifukwa chake, ndizofunikira kudziwa ndikuteteza mitsempha yamagetsi m'mbali zonse zotseguka.

  
  

二. Intradellallary msomali

Indications：

• Mwachinsinsi, imn imatha kupereka biomachancal komanso opaleshoni zaulere kwambiri

• Kuchokera pa mawonekedwe a biomezazale, intradedulary ya chipangizocho imagwirizana ndi makina a makina a tsinde.

• Pazifukwa izi, zophatikizika zimayang'aniridwa kuti zisagwedezeke ndikulola kuti katundu akhale ndi katundu wabwino. Zizindikiro zochitira opaleshoni za intradellary zimakhala zofanana ndi kuyika.

• Komabe, monga tanena kale kale, zokongoletsera zina zimayenerera bwino kuposa kupatsa miyala.

• Makhalidwe ndi mawonekedwe omwe amapezeka kuti ndi apamwamba kuposa AMN ndi zotupa komanso zotupa, zotupa, ndi zotupa za mafupa.

• Zophweka pakati pachitatu zopindika zimachitikanso chifukwa chosonyeza IMN.

• Kuphatikiza apo, msomali ukhoza kuyikidwa kudzera mu mawonekedwe ang'onoang'ono, omwe amachepetsa minofu yofewa poyerekeza ndi njira yoperekera.

• Izi ndizowona makamaka kwa zaka za zana lankhondo la Humerus.

Njira Yopaleshoni:

• Kudwala kokwanira kwa njirayi kuli pampando wa gombe. Kugwiritsa ntchito kakhome ka mkono ndikofunikira kwambiri posunga shaff komanso kuchita zomata zaulere.

• Kulowera kulowera kumatengera kapangidwe ka msomali, koma nthawi zambiri kumapezeka pachingwe chachikulu ndi mawonekedwe a mutu wa mitu, zomwe zikutanthauza kuti minota ya rotior iyenera kulowa.

• Mwa njirayi, tikulimbikitsidwa kuchita njira yogawana ya deltoid kuti muwone tentraspunatus tendon.

• M'malo mwake, polowa m'mutu wa a Humeral pakati pa supraspunatus tendon, wina amadzipeza yekha pakati pa mutu mu sigittal ndege.

• Ndikofunikira kugwiritsa ntchito vratoomile pansi pa fluoroscopy kuti muwonetsetse kuti malo olowera ali pamalo ovomerezeka mu mawonekedwe a sagittal ndi coronal.

• Pambuyo pa izi, waya wowongolera amayenera kukhala patsogolo kwambiri asanatsegule supraspunatus tendon monday mokhazikika.

• Gawo lotsatirali lili ndi ngalande yotsegulira singano ya Kirschner, onetsetsani kuti kuwonongeka kumathetsedwa ndi / kapena zopukusa zakunja, kenako ndikupititsa patsogolo kuwongolera m'matanthwe a intravedollary mpaka.

• Kukonzanso kwapezeka kukhala kopindulitsa kwa odwala ang'ono ndipo sikofunikira nthawi zonse kwa odwala okalamba.

• Kwa Kuyika kwa Bolt Boll

• Pomaliza, kufanizira imn ndi yapamwamba kuposa reporgrade imn chifukwa cha zovuta zina zomwe zimaphatikizapo Supracondylar Fractures, kutayika kwa zowonjezera za elbonds, ndi hertotopic.

  
  

Chofunika kwambiri chimayenera kulipidwa kutalika kwa msomali wa msomaliyo osankhidwa, ngati misomali yomwe imatha kubweretsa zolakwika ziwiri:

• Kusokoneza patsamba la kuwonongeka pa msomali

• ndi / kapena misomali ikutuluka mu stacmial space

  
  

Kwa proximal yachitatu yachisanu kapena olemba mabotolo amalimbikitsa njira yotsegulira yaying'ono kuti muchepetse kusinthidwa kotsatiridwa ndi ma aya ndi waya wabodza. M'malo mwake, chifukwa cha minofu iyi, minofu ya deltoid imasunga chidutswa cha proximal fractor pomwe chiwonetsero chachikulu chimakoka chiwopsezo chambiri, chomwe chimawonjezera chiopsezo cha omwe amachiritsa kapena kuchiritsa.

Kuwongolera Kuyang'anira

• Odwala amalimbikitsidwa kugwira ntchito zogwira ntchito ndi zothandizirana ndi phewa ndi chipongwe ngati chololera.

• Zovala zitha kugwiritsidwa ntchito kwa masiku angapo kuti zitheke.

• Kulemera kolemetsa kukweza zoletsa kumasungidwa pa kilogalamu imodzi mpaka kuwuritsa kuwuluka (nthawi zambiri kumakhala miyezi itatu).

• Nthawi zambiri, kubereka kulemera kumaloledwa

  
  

Zomwe zalembedwa:

• Mabuku omwe amagwiritsa ntchito zotsekereza misomali kuti kasamalidwe ka HSF ndi yosagwirizana. Kumbali imodzi, kuchuluka kwa mafupa kumakhala kosinthika kwambiri (pakati pa 0% ndi 14%), wokhala ndi malo apamwamba kwambiri m'mibadwo ya misomali. Kumbali inayi, kuchuluka kwa zovuta (kuphatikizapo zowawa, kuyikapo, kutayika kwa mayendedwe kapena mphamvu) (kuyambira 6% mpaka 100%) yanenedwa m'mabuku akale.

• Gawo la vutoli lingafotokozeredwe ndi matenda a sumonromial matenda obwera chifukwa cha misomali yopangidwa ndi misomali ya stail, minyewa yam'mimba ndi / kapena vutotor cuff.

• Olemba angapo afotokoza njira zosiyanasiyana zopewera chigawo cha hypovascular ndikukonza tendon m'njira yochenjera, omwe awonetsa kuchuluka kwa phewa la phewa.

  
  

Chithandizo cha HSF chapereka njira zabwino zogwirira ntchito ndi machiritso akuluakulu osachepera 80% ya odwala. Pachifukwa ichi, limakhalabe chithandizo kwa HSF ambiri. Ngati kuvomerezedwa ndi kosavomerezeka, opaleshoni iyenera kuganiziridwa. Izi ndizowona kuti odwala opitilira 55 ali ndi zaka zopereka ndi proximal yachitatu kubzala (kutsika kwamphamvu). Ponena za chithandizo chamankhwala, mabukuwa sawonetsa kusiyana kulikonse pakati pa mbale ndi kutsanzira mitsempha yamachiritso kapena zovuta zamapewa, koma zovuta zoyenda (kuwonongeka koyenda) ndizotheka. Chifukwa chake, cuff iyenera kukhazikitsidwa mosamala kwathunthu polowera ndikutseka.

Za Czmeditech

Kuyendetsedwa ndi chikhulupiriro chomwe munthu aliyense padziko lapansi ali woyenera kuchita zaumoyo wabwino. Czmeditech  amagwira ntchito mwachikondi kuthandiza ena kukhala ndi moyo wamasawo. Timadzikuza pomwe odwala omwe amapindula kwambiri komanso kukhala ndi moyo wabwino chifukwa zogulitsa zathu ndi mapazi athu ambiri, pomwe madokotala amadalira  Czmeditech kuti apite patsogolo. Kuwonongeka kulikonse kwa orthopedic komwe kumapangidwa ndi US kumakumana ndi miyezo yapamwamba kwambiri.

Tinayamba ulendo wodabwitsa ndi orthopedic zaka 13 zapitazo. Mukuchita, mzere wopangidwa wapangidwa kuti upangidwe kuti ukhale msana, kuzunguzika, cranial-maxillofaal, Prosthesis, Zida Zamphamvu, Okondedwa akunja, arthroscopy  ndipo kusamalira kwanyama , pamodzi ndi Zida  zogwiritsidwa ntchito pochita opaleshoni yokhudza opaleshoni.

Zida zathu zonse zaiwisi zimachokera kwa ogulitsa apamwamba kwambiri ku nyumba ndi kunja. Pankhani yaubwino, sitinapulumutse ndalama zathu muudindo kuti tikhale patsogolo, zomwe timakhazikitsa labu zathu kuti tiwonetsetse kuti ndi yoyeserera. Makina athu onse opangidwa kuchokera ku USA, Germany, Japan ndi Brands apamwamba muzolowera kulondola kwa zomwe tidapanga.

Nthawi zambiri komanso kuyesetsa kumapereka mwayi pakukonzanso zinthu zomaliza. Tili ndi gulu lofufuzira, gulu lopanga ndi qc kuti tiwonetsetse bwino kwambiri komanso gulu lathu logulitsa kuti tithetse mavuto onse ndikupereka ntchito yabwino kwambiri.

Timachita chidwi ndi chikhulupiriro chathu, timakhala tikukankhira malire athu, momwe tingapangire njira zothetsera makasitomala athu onse padziko lonse lapansi ndipo zimayesetsa kuti zikhale zofuna za anthu.