ការព្យាបាលវះកាត់នៃការបាក់ឆ្អឹងដើម humeral និងចំណុចបច្ចេកទេស

ការរឹតបន្តឹងទម្ងន់ក្រោយការវះកាត់គួរតែត្រូវបានរក្សានៅអតិបរមាមួយគីឡូក្រាមរហូតដល់ការព្យាបាលការបាក់ឆ្អឹងយ៉ាងសំខាន់ត្រូវបានសម្រេច (ជាធម្មតាបីខែ)។ ការបាក់ឆ្អឹងដើមរបស់ Humeral (HSF) គឺជារឿងធម្មតាដែលស្មើនឹងប្រហែល 1% ទៅ 5% នៃការបាក់ឆ្អឹងទាំងអស់។ ឧប្បត្តិហេតុប្រចាំឆ្នាំគឺពី 13 ទៅ 20 ក្នុងមនុស្ស 100,000 នាក់ ហើយត្រូវបានគេរកឃើញថាកើនឡើងតាមអាយុ។ HSF មានការចែកចាយអាយុ bimodal ដោយកម្រិតកំពូលដំបូងកើតឡើងចំពោះបុរសដែលមានអាយុចន្លោះពី 21 ទៅ 30 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការប៉ះទង្គិចដោយថាមពលខ្ពស់ ដែលជាធម្មតាបណ្តាលឱ្យមានការបាក់ឆ្អឹង និងរបួសជាលិកាទន់ដែលពាក់ព័ន្ធ។ កំពូលទីពីរកើតឡើងចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុចន្លោះពី 60 ទៅ 80 ឆ្នាំ ជាធម្មតាបន្ទាប់ពីរបួសថាមពលទាប។

ការព្យាបាលវះកាត់

មួយ ការជួសជុលខាងក្នុងជាមួយនឹងចានដាក់ទីតាំង incisional

ការចង្អុលបង្ហាញ៖

• ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល (RNP) នៅក្នុង HSF មិនមែនជាការចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ការវះកាត់ទេព្រោះវាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងអត្រាខ្ពស់នៃការងើបឡើងវិញដោយឯកឯង (សូមមើលផងដែរ - ផលវិបាក/សរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់ខាងក្រោម)។

• ម៉្យាងទៀត របួសសរសៃឈាមដែលទាមទារការជួសជុល ឬផ្លូវវាងគឺជាការចង្អុលបង្ហាញដាច់ខាតសម្រាប់ការព្យាបាលវះកាត់នៃការបាក់ឆ្អឹង ព្រោះថាការជួសជុលយ៉ាងតឹងរ៉ឹងការពារ anastomosis សរសៃឈាម។

• នៅក្នុងករណីពិសេសនេះ ការជួសជុលខាងក្នុងជាមួយនឹងចានគឺលឿន និងអាចទុកចិត្តបានជាង IMN ពីព្រោះការជួសជុលសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តតាមរយៈវិធីសាស្រ្តផ្ទាល់ (ជាធម្មតាវិធីសាស្រ្ត medial) ។

• HSF ដែលមានផ្នែកបន្ថែមខាងក្នុងខាងក្នុងជិត ឬឆ្ងាយ គឺជាស្ថានភាពមួយផ្សេងទៀតដែល ORIF ជាមួយចានគឺជាជម្រើសល្អជាង។

  
  

ការប៉ះពាល់ផ្នែកវះកាត់៖

• ការបាក់ឆ្អឹងដែលមានទីតាំងនៅជិត និង/ឬកណ្តាលទីបីត្រូវបានព្យាបាលដោយប្រើវិធីសាស្រ្ត anterolateral បុរាណ។

• នៅពេលដែលត្រូវការ វិធីសាស្រ្តនេះត្រូវបានពង្រីកពីចម្ងាយ ដើម្បីលាតត្រដាង humerus ទាំងមូល។

• ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្រ្តនេះមិនត្រូវបានណែនាំសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងក្នុងសន្លាក់ដាច់ពីគ្នានោះទេ។

• ការបាក់ឆ្អឹងនៃទី 3 distal ជាធម្មតាត្រូវបានលាតត្រដាងដោយវិធីសាស្រ្តបំបែក triceps ។

• សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងចុង និងកណ្តាល វិធីសាស្រ្តក្រោយកែប្រែដែលបានពិពណ៌នាដោយ Gerwin et al30 អាចបង្ហាញ 76-94% នៃ humerus (អាស្រ័យលើការបញ្ចេញសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់និងការបញ្ចេញទឹកកាម) ។

  
  

បច្ចេកទេសវះកាត់៖

• អ្នកជំងឺត្រូវបានដាក់នៅក្នុងទីតាំងកៅអីឆ្នេរមួយសម្រាប់វិធីសាស្រ្ត anterolateral ។ ការប្រើដង្កៀបដៃជួយរក្សាការតម្រឹមដើមរបស់ humeral ។ សម្រាប់ការប៉ះពាល់ខាងក្រោយ ទីតាំងក្រោយគឺជាទីតាំងដែលពេញចិត្ត។

• ការសាងសង់បន្ទះល្អបំផុតមានបន្ទះដែក 4.5 មីលីម៉ែត្រ ឬសមមូល ហើយគួរគ្របដណ្តប់យ៉ាងហោចណាស់ 6 cortices ខាងលើនិងខាងក្រោមកន្លែងបាក់ឆ្អឹង ប៉ុន្តែ 8 cortices ត្រូវបានគេពេញចិត្ត។

• នៅពេលចាំបាច់ ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃចានបំណែកតូច និងធំមួយត្រូវបានណែនាំ ដូចជាចានបំពង់ទី 3 ខ្លី ដើម្បីរក្សាទីតាំងឡើងវិញ (ការបាក់ឆ្អឹងឆ្លងកាត់ ឬបំណែកមេអំបៅ) ដែលបន្ទាប់មកត្រូវបានបំពេញបន្ថែមដោយបន្ទះតូចចង្អៀត 4.5 មីលីម៉ែត្រសម្រាប់ការជួសជុលចុងក្រោយនៃការបាក់ឆ្អឹង។

• សម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងទីបីនៅផ្នែកខាងចុង បន្ទះដែលមានរាងជាជួរឈរក្រោយក្រោយ (3.5/4.5) ត្រូវបានណែនាំដើម្បីអនុញ្ញាតឱ្យមានការជួសជុលអេពីភីស៊ីលខ្លាំង។

  
  

ការប្រើប្រាស់វីសចាក់សោនៅក្នុង HSF នៅតែមានភាពចម្រូងចម្រាស

• នៅពេលប្រៀបធៀបចានចាក់សោជាមួយនឹងចានមិនចាក់សោសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងដែលមានគុណភាពល្អនោះមិនមានអត្ថប្រយោជន៍ជីវមេកានិចក្នុងការរមួល ពត់ ឬរឹងតាមអ័ក្សសម្រាប់រចនាសម្ព័ន្ធទាំងពីរនោះទេ។

• ម្យ៉ាងវិញទៀត នៅពេលប្រឈមមុខនឹងគុណភាពឆ្អឹងមិនល្អ ការប្រើបន្ទះចាក់សោអាចជាគុណសម្បត្តិ។

• នៅក្នុងការសិក្សាជីវមេកានិកដែលធ្វើឡើងដោយ Gardner et al ។ ជាពិសេសសម្រាប់ម៉ូដែលនៃការបាក់ឆ្អឹង osteoporotic រចនាសម្ព័ន្ធមិនចាក់សោចំនួន 34 មានស្ថេរភាពតិចជាងការចាក់សោរឬរចនាសម្ព័ន្ធកូនកាត់។

ការបំបែកចានដែលរាតត្បាតតិចតួចគឺជាជម្រើសវះកាត់ដែលហាក់ដូចជាផ្តល់នូវអត្រាជោគជ័យខ្ពស់ និងអត្រាផលវិបាកទាប។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងការសិក្សាឡើងវិញដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ្នកជំងឺ 76 នាក់ van de Wall et al ។ បានបង្ហាញថាស្ថេរភាពដាច់ខាតនៃការបាក់ឆ្អឹងដើម humeral តែឯងកាត់បន្ថយពេលវេលាព្យាបាលដោយកាំរស្មីអ៊ិចបើប្រៀបធៀបទៅនឹងស្ថេរភាពដែលទាក់ទង។

ការគ្រប់គ្រងក្រោយការវះកាត់៖

• ជាធម្មតាការជួសជុលមានស្ថេរភាពត្រូវបានទទួលជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ចាន។ ដូច្នេះអ្នកជំងឺត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើសកម្មភាពសកម្មនិងសកម្ម - ជំនួយដោយមិនត្រូវបានកំណត់ដោយជួរនៃចលនានៃស្មាឬកែងដៃ។

• ខ្សែអាចប្រើរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។

• ការរឹតបន្តឹងទម្ងន់ក្រោយការវះកាត់គួរតែត្រូវបានរក្សានៅអតិបរមាមួយគីឡូក្រាមរហូតដល់ការជាសះស្បើយនៃការបាក់ឆ្អឹងយ៉ាងសំខាន់ត្រូវបានសម្រេច (ជាធម្មតាបីខែ)។

• អ្នកជំងឺវ័យក្មេងត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យទ្រាំទ្រទម្ងន់នៅកន្លែងដែលអនុញ្ញាត (ឧទាហរណ៍ តម្រូវឱ្យឈើច្រត់ដើរ) ប៉ុន្តែចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់ នេះគួរតែត្រូវបានពិភាក្សាលើករណីនីមួយៗ។

បានរាយការណ៍លទ្ធផល

• អត្រានៃការព្យាបាលបន្ទាប់ពីការលាបមានចាប់ពី 87% ទៅ 96% ជាមួយនឹងរយៈពេលព្យាបាលជាមធ្យម 12 សប្តាហ៍។

• អត្រានៃផលវិបាកមានចាប់ពី 5% ទៅ 25% ជាមួយនឹងផលវិបាកដែលមិនជាក់លាក់ទូទៅបំផុតដូចជា ការឆ្លងមេរោគ ជំងឺពុកឆ្អឹង និង malunion ។

• RNP ដែលទទួលបានតាមវេជ្ជសាស្រ្ដគឺជាហានិភ័យសម្រាប់វិធីសាស្រ្តដើម humeral ភាគច្រើន។ Streufert et al50 បានពិនិត្យករណី 261 នៃ HSF ដែលត្រូវបានព្យាបាលដោយ ORIF ហើយបានរកឃើញថា RNP ដែលទទួលបានតាមវេជ្ជសាស្ដ្របានកើតឡើងក្នុង 7.1% នៃវិធីសាស្រ្ត anterolateral, 11.7% នៃវិធីសាស្រ្ត triceps ដាច់ដោយឡែក និង 17.9% នៃវិធីសាស្រ្ត triceps ដែលបានបម្រុងទុក។

• ដូច្នេះ វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការពារសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់នៅក្នុងផ្នែកដែលបើកចំហទាំងអស់។

  
  

二ក្រចក intramedullary

ការចង្អុលបង្ហាញ៖

• តាមទ្រឹស្ដី IMN អាចផ្តល់នូវអត្ថប្រយោជន៍ផ្នែកជីវយន្ត និងការវះកាត់ប្រសើរជាងការបិត

• តាមទស្សនៈ biomechanical ទីតាំង intramedullary របស់ឧបករណ៍ត្រូវបានតម្រឹមជាមួយអ័ក្សមេកានិចនៃដើម humeral ។

• សម្រាប់ហេតុផលនេះ implant ត្រូវបានទទួលរងនូវកម្លាំងពត់កោងទាប និងអនុញ្ញាតឱ្យមានការចែករំលែកការផ្ទុកកាន់តែប្រសើរឡើង។ ការចង្អុលបង្ហាញអំពីការវះកាត់សម្រាប់ការដាក់ក្រចក intramedullary គឺដូចគ្នាទៅនឹងការលាប។

• ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើការបាក់ឆ្អឹងមួយចំនួនគឺសមល្អសម្រាប់ការដាក់ចានជាងការកាត់ដែកគោល។

• លក្ខណៈ និងលំនាំនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាល្អជាង IMN គឺការបាក់ឆ្អឹងផ្នែករោគសាស្ត្រ និងជិតមកដល់ ដំបៅជាផ្នែក និងការបាក់ឆ្អឹងឆ្អឹង។

• ការបាក់ឆ្អឹងពាក់កណ្តាលទី 3 ធម្មតាក៏ជាសូចនាករដ៏ល្អសម្រាប់ IMN ផងដែរ។

• លើសពីនេះទៀតក្រចកអាចត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈស្នាមវះតូចជាងដែលកាត់បន្ថយការច្រូតជាលិកាទន់បើប្រៀបធៀបជាមួយនឹងបច្ចេកទេសនៃការដាក់ចាន។

• នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់ការបាក់ឆ្អឹងនៃពាក់កណ្តាលទីបីនៃ humerus ។

បច្ចេកទេសវះកាត់៖

• ទីតាំងអ្នកជំងឺល្អបំផុតសម្រាប់នីតិវិធីនេះគឺនៅលើកៅអីឆ្នេរ។ ការប្រើប្រាស់ដង្កៀបដៃគឺមានប្រយោជន៍ណាស់ក្នុងការថែរក្សាការតម្រឹមអ័ក្ស ក៏ដូចជាការអនុវត្តវីសចាក់សោដោយដៃពីចម្ងាយ។

• ចំនុចចូលគឺអាស្រ័យលើការរចនាក្រចក ប៉ុន្តែជាធម្មតាវាមានទីតាំងនៅប្រសព្វនៃមើមធំជាង និងផ្ទៃសន្លាក់នៃក្បាល humeral ដែលមានន័យថាសាច់ដុំដៃបង្វិលត្រូវតែជ្រាបចូល។

• សម្រាប់នីតិវិធីនេះ វាត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យអនុវត្តវិធីសាស្រ្តនៃការបែងចែក deltoid ដើម្បីមើលឃើញសរសៃពួរ supraspinatus ។

• ជាការពិតនៅពេលដែលចូលទៅក្នុងក្បាល humeral នៅកណ្តាលនៃសរសៃពួរ supraspinatus មនុស្សម្នាក់នឹងឃើញខ្លួនឯងនៅកណ្តាលក្បាលនៅក្នុងយន្តហោះ sagittal ។

• វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការប្រើ keratomile នៅក្រោម fluoroscopy ដើម្បីធានាថាចំណុចចូលគឺស្ថិតនៅក្នុងទីតាំងដែលអាចទទួលយកបានទាំងនៅក្នុងយន្តហោះ sagittal និង coronal ។

• បន្ទាប់ពីនេះ ខ្សែមគ្គុទ្ទេសក៍គួរត្រូវបានបន្តទៅមុខទៀត មុនពេលបើកសរសៃពួរ supraspinatus បណ្តោយ ក្រោមការមើលឃើញផ្ទាល់។

• ជំហានបន្ទាប់រួមមានការបើកប្រឡាយពីលើម្ជុល Kirschner ដោយធានាថាការបាក់ឆ្អឹងត្រូវបានតម្រឹមជាមួយនឹងការអូសទាញ និង/ឬឧបាយកលពីខាងក្រៅ ហើយបន្ទាប់មកជំរុញការណែនាំនៅក្នុងប្រឡាយ intramedullary ចុះទៅកែងដៃ។

• Reaming ត្រូវបានគេរកឃើញថាមានអត្ថប្រយោជន៍ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង ហើយមិនតែងតែចាំបាច់ចំពោះអ្នកជំងឺវ័យចំណាស់។

• សម្រាប់ការដាក់ប៊ូឡុងចុង ការចាក់សោ AP គឺមានសុវត្ថិភាពជាង ហើយត្រូវការវិធីសាស្រ្តតូចមួយ 2-3 សង់ទីម៉ែត្រ ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការរងរបួសសរសៃប្រសាទ myocutaneous ។

• ទីបំផុតការប៉ារ៉ាឡែល IMN គឺប្រសើរជាងការដកថយ IMN ដោយសារតែផលវិបាកជាក់លាក់នៃក្រោយ រួមទាំងការបាក់ឆ្អឹង supracondylar ដែលបណ្ដាលមកពីវេជ្ជសាស្ត្រ ការបាត់បង់ផ្នែកបន្ថែមកែងដៃ និងការ ossification heterotopic ។

  
  

ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ជាពិសេសចំពោះប្រវែងក្រចកដែលបានជ្រើសរើស ព្រោះក្រចកវែងពេកអាចនាំឱ្យមានកំហុសបច្ចេកទេសពីរ៖

• ការរំខាននៅកន្លែងបាក់ឆ្អឹងកំឡុងពេលប៉ះក្រចក

• និង/ឬក្រចកដែលលេចចេញចូលទៅក្នុងលំហ subacromial

  
  

ចំពោះការបាក់ឆ្អឹងជំនីទីបីជិតៗ ឬការបាក់ឆ្អឹងរាងជារង្វង់វែង អ្នកនិពន្ធបានណែនាំវិធីសាស្រ្តបើកចំហខ្នាតតូច ដើម្បីកាត់បន្ថយការបាក់ឆ្អឹងដែលអមដោយការជួសជុលដោយខ្សែចងក្រវ៉ាត់ក។ ជាការពិត សម្រាប់ប្រភេទរងនៃការបាក់ឆ្អឹងនេះ សាច់ដុំ deltoid មានទំនោរទៅចាប់បំណែកនៃការបាក់ឆ្អឹងដែលនៅជិតគ្នា ខណៈពេលដែល pectoralis major ទាញបំណែកនៃការបាក់ឆ្អឹងផ្នែកខាងចុង ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការមិនស្ថិតស្ថេរ osseous ឬការព្យាបាលពន្យារពេល។

ការគ្រប់គ្រងក្រោយការវះកាត់

• អ្នកជំងឺត្រូវបានលើកទឹកចិត្តឱ្យធ្វើចលនាជំនួយយ៉ាងសកម្ម និងសកម្មនៃស្មា និងកែងដៃតាមការអត់ឱន។

• Slings អាចប្រើបានពីរបីថ្ងៃសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់។

• ការរឹតបន្តឹងការលើកទម្ងន់ក្រោយការវះកាត់ត្រូវបានរក្សានៅអតិបរមាមួយគីឡូក្រាមរហូតដល់ការជាសះស្បើយពីការបាក់ឆ្អឹង (ជាធម្មតាបីខែ)។

• ក្នុងករណីភាគច្រើន ការលើកទម្ងន់ត្រូវបានអនុញ្ញាត

  
  

របាយការណ៍រកឃើញ៖

• អក្សរសិល្ប៍ស្តីពីការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ចាក់សោក្រចកសម្រាប់ការគ្រប់គ្រង HSF គឺមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា។ ម៉្យាងវិញទៀត អត្រានៃការមិនរួញរានៃឆ្អឹងដែលត្រូវបានរាយការណ៍គឺមានភាពប្រែប្រួលខ្ពស់ (ចន្លោះពី 0% ទៅ 14%) ជាមួយនឹងឧប្បត្តិហេតុខ្ពស់បំផុតនៅក្នុងមនុស្សជំនាន់ចាស់នៃក្រចក។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ឧប្បត្តិហេតុនៃផលវិបាកនៃស្មា (រួមទាំងការឈឺចាប់ ការប៉ះទង្គិច ការបាត់បង់ចលនា ឬកម្លាំង) (ចាប់ពី 6% ទៅ 100%) ត្រូវបានរាយការណ៍នៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍មុន។

• ផ្នែកនៃបញ្ហាអាចត្រូវបានពន្យល់ដោយការប៉ះទង្គិច subacromial ដោយសារតែភាពមិនដំណើរការនៃសរសៃពួររ៉ាំរ៉ៃដែលបណ្តាលមកពីក្រចកដែលលេចចេញ ជាលិកាស្លាកស្នាម និង/ឬរបួសដៃបង្វិលនៅក្នុងតំបន់សំខាន់នៃ isovascularity នេះ។

• អ្នកនិពន្ធជាច្រើនបានពិពណ៌នាអំពីវិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាដើម្បីជៀសវាងតំបន់ hypovascular នេះ និងជួសជុលសរសៃពួរក្នុងលក្ខណៈមិនច្បាស់លាស់ ដែលបង្ហាញពីអត្រាទាបនៃការចុះខ្សោយនៃស្មា។

  
  

ការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃ HSF បានផ្តល់លទ្ធផលមុខងារល្អ និងអត្រាព្យាបាលខ្ពស់ក្នុងយ៉ាងហោចណាស់ 80% នៃអ្នកជំងឺ។ សម្រាប់ហេតុផលនេះវានៅតែជាជម្រើសនៃការព្យាបាលសម្រាប់ HSF ភាគច្រើន។ ប្រសិនបើការតម្រឹមមិនអាចទទួលយកបាន ការវះកាត់គួរតែត្រូវបានពិចារណា។ នេះជាការពិតជាពិសេសសម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមានអាយុលើសពី 55 ឆ្នាំដែលបង្ហាញពីការបាក់ឆ្អឹង oblique ទីបីនៅជិត (អត្រានៃការព្យាបាលទាបជាង) ។ ទាក់ទងនឹងការព្យាបាលវះកាត់ អក្សរសិល្ប៍មិនបង្ហាញពីភាពខុសប្លែកគ្នាខ្លាំងណាមួយរវាងចាន និង IMN ទាក់ទងនឹងអត្រានៃការព្យាបាល ឬផលវិបាកនៃសរសៃប្រសាទរ៉ាឌីកាល់នោះទេ ប៉ុន្តែផលវិបាកនៃស្មា (ការប៉ះទង្គិច និងការកាត់បន្ថយនៃចលនា) ទំនងជាមានជាមួយ IMN ។ ដូច្នេះ ខ្សែដៃត្រូវតែត្រូវបានគ្រប់គ្រងយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នទាំងនៅចំណុចចូល និងអំឡុងពេលបិទ។

អំពី CZMEDITECH

ជំរុញដោយជំនឿថាមនុស្សគ្រប់រូបនៅលើភពផែនដីនេះសមនឹងទទួលបានសេវាថែទាំសុខភាពកាន់តែប្រសើរឡើង។ CZMEDITECH  ធ្វើការយ៉ាងអស់ពីចិត្តដើម្បីជួយអ្នកដទៃឱ្យរស់នៅដោយមិនភ័យខ្លាច។ យើងមានមោទនភាពចំពោះខ្លួនយើង នៅពេលដែលអ្នកជំងឺដែលទទួលបានអត្ថប្រយោជន៍យ៉ាងច្រើន និងមានជីវិតកាន់តែប្រសើរឡើង ដោយសារតែផលិតផលរបស់យើង និងស្នាមជើងរបស់យើងបានពង្រីកទៅដល់ជាង 70 ប្រទេសបន្ថែមទៀត ដែលអ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិត និងដៃគូដូចគ្នាពឹងផ្អែកលើ  CZMEDITECH ដើម្បីឆ្ពោះទៅមុខ។ រាល់ការផ្សាំឆ្អឹងដែលផលិតដោយពួកយើងសុទ្ធតែមានស្តង់ដារគុណភាពខ្ពស់បំផុត។

យើងបានចាប់ផ្តើមដំណើរដ៏វិសេសវិសាលជាមួយនឹងការវះកាត់ឆ្អឹងកាលពី 13 ឆ្នាំមុន។ នៅក្នុងដំណើរការខ្សែសង្វាក់ផលិតកម្មត្រូវបានបង្វែរទៅជាការផ្សាំសម្រាប់ ឆ្អឹងខ្នង, របួស, cranial-maxillofacial, សិប្បនិម្មិត, ឧបករណ៍ថាមពល, ឧបករណ៍ជួសជុលខាងក្រៅ, arthroscopy  និង ការថែទាំពេទ្យសត្វ , រួមជាមួយ ឧបករណ៍  ដែលប្រើក្នុងការវះកាត់ដែលពាក់ព័ន្ធ។

វត្ថុធាតុដើមទាំងអស់របស់យើងគឺមកពីអ្នកផ្គត់ផ្គង់គុណភាពខ្ពស់ទាំងក្នុង និងក្រៅប្រទេស។ នៅពេលនិយាយអំពីគុណភាព យើងមិនដែលទុកការចំណាយក្នុងបេសកកម្មរបស់យើង ដើម្បីបន្តទៅមុខមួយជំហានទៀត ដែលដោយហេតុនេះ យើងបានបង្កើតមន្ទីរពិសោធន៍ផ្ទាល់ខ្លួនរបស់យើង ដើម្បីធានាបាននូវគុណភាពវត្ថុធាតុដើម។ ម៉ាស៊ីនផលិតរបស់យើងទាំងអស់ត្រូវបាននាំចូលពីសហរដ្ឋអាមេរិក អាល្លឺម៉ង់ ជប៉ុន និងម៉ាកល្បីៗក្នុងស្រុក ដើម្បីធានាបាននូវភាពត្រឹមត្រូវនៃរាល់ផលិតផលដែលយើងផលិត។

ពេលវេលា និងការខិតខំប្រឹងប្រែងជាច្រើនត្រូវបានបណ្តាក់ទុកក្នុងការស្រាវជ្រាវការកែលម្អ និងដំឡើងផលិតផលចុងក្រោយ។ យើងមានក្រុមស្រាវជ្រាវដែលមានជំនាញវិជ្ជាជីវៈ ក្រុមផលិត និងក្រុម QC ដើម្បីធានានូវគុណភាពល្អបំផុត និងក្រុមលក់របស់យើងគាំទ្រដើម្បីដោះស្រាយរាល់ការលំបាក និងផ្តល់សេវាកម្មក្រោយការលក់ដ៏ល្អបំផុត។

ដោយក្តីស្រលាញ់ចំពោះជំនឿរបស់យើង យើងកំពុងបន្តជំរុញដែនកំណត់នៃចំណេះដឹងរបស់យើងក្នុងការផ្តល់នូវដំណោះស្រាយផលិតផលប្រកបដោយគុណភាពខ្ពស់ និងច្នៃប្រឌិតសម្រាប់អតិថិជនរបស់យើងទាំងអស់នៅទូទាំងពិភពលោក និងខិតខំប្រឹងប្រែងឥតឈប់ឈរសម្រាប់សុខភាពមនុស្ស។