መጥባሕታዊ ኣተሓሕዛ ስብራት ስቴም ሁመራልን ቴክኒካዊ ነጥብታትን

ድሕሪ መጥባሕቲ ዝግበር ናይ ክብደት ገደብ ክሳብ ርኡይ ናይ ስብራት ምሕዋይ ክሳብ ዝረጋገጽ ብዝለዓለ ሓደ ኪሎ ክዕቀብ ኣለዎ (መብዛሕትኡ ግዜ ሰለስተ ወርሒ)።humeral stem fractures (HSF) ብተዛማዲ ልሙድ እዩ፣ ካብ ኩሉ ስንብራት ኣስታት 1% ክሳብ 5% ይሕተት። እቲ ዓመታዊ ተርእዮ ካብ 100,000 ሰባት ካብ 13 ክሳብ 20 ኮይኑ ምስ ዕድመ ከም ዝውስኽ ተረጋጊጹ ኣሎ።HSF ክልተ ሞዳል ዕድመ ዝርገሐ ኣለዎ፣ እቲ ናይ መጀመርታ ጫፍ ኣብ ደቂ ተባዕትዮ ኣብ መንጎ 21ን 30ን ዓመት ዝዕድሚኡ ዕድሚኡ ዝኽሰት ኮይኑ ልዑል ጸዓት ዘለዎ ስንባደ ዝኽሰት ኮይኑ መብዛሕትኡ ግዜ ውጽኢቱ ድማ ምስኡ ዝተሓሓዝ ልስሉስ ቲሹ መጉዳእቲ ዘስዕብ እዩ። እቲ ካልኣይ ጫፍ ኣብ ደቂ ኣንስትዮ ኣብ መንጎ 60ን 80ን ዓመት ዝዕድሚኡ ኮይኑ፡ መብዛሕትኡ ግዜ ትሑት ጸዓት ዘለዎ ስንባደ ዝኽተል እዩ።

መጥባሕታዊ ሕክምና .

一. ውሽጣዊ ምትዕርራይ ምስ ኢንሲሽናል ዳግመ-ምቕማጥ ጽላት

ምልክታት:

• ራድያል ነርቭ ፓልሲ (RNP) ኣብ HSF ምስ ልዑል ፍጥነት ናይ ስፖንታይን ምሕዋይ ስለዝተሓሓዝ ንመጥባሕቲ ምልክት ኣይኮነን (ኣብ ታሕቲ - complications/radial nerve እውን ርአ)።

• ከም ኣማራጺ፡ ዝኾነ ጽገና ወይ ባይፓስ ዘድልዮ ዝኾነ ቫስኩላር መጉዳእቲ፡ ንህይወታዊ ሕክምና ናይቲ ስብራት ፍጹም ምልክት እዩ፡ ምኽንያቱ ተሪር ምትዕርራይ ንቫስኩላር ኣናስቶሞሲስ ይከላኸለሉ።

• ኣብዚ ፍሉይ ኩነታት፡ ውሽጣዊ ምትዕርራይ ምስ ጽላት ካብ IMN ዝቐልጠፈን ዝያዳ ዘተኣማምንን እዩ ምኽንያቱ እቲ ቫስኩላር ጽገና ብቐጥታ ኣቀራርባ (መብዛሕትኡ ግዜ ማእከላይ ኣገባብ) ስለ ዝፍጸም።

• HSF ምስ ፕሮክሲማል ወይ ዲስታል ኢንትራ-ኣርቲኩላር ኤክስቴንሽን ካልእ ኩነታት ኮይኑ ORIF ምስ ጽላት ዝሓሸ ኣማራጺ ዝኾነሉ ኩነታት እዩ።

  
  

መጥባሕታዊ ምቅላዕ:

• ኣብ ፕሮክሲማልን/ወይ ማእከላይ ሳልሳይን ዝርከቡ ስብራት ብክላሲካል ኣንቴሮላተርያል ኣገባብ ተጠቒሞም ይሕከሙ።

• ኣብ ዘድልየሉ እዋን፡ እዚ ኣገባብ እዚ ንዅሉ ሑመረስ ንምቅላዕ ኣብ ርሑቕ ይዝርጋሕ።

• እዚ ኣገባብ እዚ ግን ንዲስታል ኣብ ውሽጢ ኣርቲኩላር ስብራት ኣይምከርን።

• ስብራት ናይቲ ዲስታል ሳልሳይ መብዛሕትኡ ግዜ ብናይ ትራይሰፕስ ስፕሊት ኣገባብ ይቃላዕ።

• ንዲስታልን ማእኸላይን ሳልሳይ ስብራት፣ እቲ ብገርዊንን AL30ን ዝተገልጸ ዝተመሓየሸ ድሕሪት ኣገባብ 76-94% ናይቲ ሑመረስ ከቃልዕ ይኽእል (ከከም ምፍናው ራድያል ነርቭን ሴፕታል ምፍታሕን)።

  
  

መጥባሕታዊ ሜላታት:

• እቲ ሕሙም ኣብ ናይ ገማግም ባሕሪ መንበር ቦታ ንኣንቴሮላተርያል ኣቀራርባ ይቕመጥ። ናይ ቅልጽም ምትእስሳር ምጥቃም ንሃመራል ስቴም ኣሰላልፋ ንምዕቃብ ይሕግዝ። ንድሕሪት ምቅላዕ፡ እቲ ጎናዊ ኣቀማምጣ እቲ ዝምረጽ ቦታ እዩ።

• ምቹእ ፕሌት ህንፀት 4.5 ሚ.ሜ ሓጺን ፕሌት ወይ ተመጣጣኒ ዝቖመ ኮይኑ እንተወሓደ 6 ኮርቲክስ ልዕልን ትሕትን ስብራት ቦታ ክሽፍን ኣለዎ፣ 8 ኮርቲክስ ግን ይምረጽ።

• ኣብ ዘድልየሉ እዋን፡ ውህደት ንእሽቶን ዓብን ቁርጽራጽ ጽላት ይምከር፡ ከም ሓጺር ሳልሳይ ቱቡላር ፕሌት ዳግማይ ምቕማጥ ንምዕቃብ (ስግረ-መሰጋገሪ ስንብራት ወይ ቁንጣሮ ጽምብላሊዕ)፡ ድሕሪኡ ንመወዳእታ ምትዕርራይ ናይቲ ስንብራት ብጸቢብ 4.5 ሚ.ሜ ጽላት ይምላእ።

• ንዲስታል ሳልሳይ ስንብራት፡ ሓያል ኤፒፊዝያላዊ ምትዕርራይ ንኽፍቀድ፡ ድሕሪት ላተርያል ዓምዲ ቅድመ-ምትዕርራይ ጽላት (3.5/4.5) ይምከር።

  
  

ኣጠቓቕማ መዕጸዊ ሽጉጥ ኣብ HSF 2019 ዓ.ም.ፈ.

• ንመዕጸዊ ፕሌትስ ምስ ዘይተዓጽወ ፕሌትስ ንኮምተርካድ ፍራክቸርስ ምስ ጽቡቕ ጽሬት ዓጽሚ ከተነጻጽሮ ከለኻ፡ ኣብ ቶርዥን፡ ምጥዋይ ወይ ኣክሲያላዊ ምትራር ንኽልቲኡ መዋቕራት ባዮሜካኒካዊ ብልጫ የለን።

• ብኻልእ ወገን ድማ ትሑት ጽሬት ዓጽሚ ኣብ ዝገጥመሉ እዋን፡ ኣጠቓቕማ መዕጸዊ ጽላት ረብሓ ክህልዎ ይኽእል እዩ።

• ኣብ ሓደ ብጋርድነርን ካልኦትን ዝተኻየደ ባዮሜካኒካዊ መጽናዕቲ። ብፍላይ ንሞዴላት ስንብራት ኦስቲዮፖሮቲክ 34 ዘይዕጽዋ መዋቕራት ካብ መዕጸዊ ወይ ምትሕውዋስ መዋቕራት ብኣግባቡ ዝወሓደ ርጉእ እዩ ነይሩ።

ብውሑድ ወራር ፕሌት ስፕላይሲንግ ልዑል ደረጃ ዓወትን ትሑት መጠን ሕልኽላኻትን ዘቕርብ ዝመስል መጥባሕታዊ ኣማራጺ እዩ። ይኹን እምበር፡ ኣብ 76 ሕሙማት ዘሳተፈ ንድሕሪት ተመሊስካ ዝግበር መጽናዕቲ፡ ቫን ደ ዎልን ካልኦትን. ፍጹም ምርግጋእ ናይ ሑመራል ስቴም ፍራክቸርስ ጥራይ ምስ ኣንጻራዊ ምርግጋእ ክነጻጸር እንከሎ ንራድዮግራፊካዊ ፈውሲ ግዜ ብዓቢኡ ከም ዘሕጽሮ ኣረጋጊጹ።

ድሕሪ መጥባሕቲ ዝግበር ምሕደራ:

• መብዛሕትኡ ግዜ ርጉእ ምትዕርራይ ምስ ፕሌት ብምጥቃም እዩ ዝረክብ። በዚ ኸምዚ፡ እቲ ሕሙም፡ ብመንኵብ ወይ ብርኪ ምንቅስቓስ ከይተገደበ፡ ንጡፍን ንጡፍን ተሓጋጋዚ ንጥፈታት ክፍጽም ይፍቀደሉ።

• እቲ ስሊንግ ንሓያሎ መዓልታት ንመምርሒ ቃንዛ ክውዕል ይኽእል።

• ድሕሪ መጥባሕቲ ዝግበር ናይ ክብደት ገደብ ክሳብ ርኡይ ናይ ስብራት ምሕዋይ ክሳብ ዝረጋገጽ (መብዛሕትኡ ግዜ ሰለስተ ወርሒ) ብዝለዓለ ሓደ ኪሎ ክዕቀብ ኣለዎ።

• መንእሰያት ሕሙማት ኣብ ዝፍቀደሉ ቦታ ክብደት ክሽከሙ ይፍቀደሎም (ንኣብነት፡ በትሪ ብእግሮም ክኸዱ ይጠልብ)፡ ኣብ ኣረጋውያን ሕሙማት ግን እዚ በብጉዳዩ ክዝረበሉ ይግባእ።

ዝተፀብፀበ ውፅኢት

• ድሕሪ ምልባስ ዝግበር መጠን ሕውየት ካብ 87% ክሳብ 96% ዝነበረ ኮይኑ፡ ማእከላይ ናይ ምፍዋስ ግዜ 12 ሰሙን ነይሩ።

• መጠን ሕልኽላኽ ካብ 5% ክሳብ 25% ዝበጽሕ ኮይኑ፡ እቶም ዝበዝሑ ዘይፍሉያት ጸገማት ከም ረኽሲ፡ ኦስቲዮነክሮሲስን ማሉንዮንን ዝኣመሰሉ እዮም።

• ብሕክምናዊ መንገዲ ዝተረኽበ RNP ንመብዛሕትኡ ናይ ሑመራል ስቴም ኣገባባት ሓደጋ እዩ። Streufert et al50 261 ሕሙማት HSF ብ ORIF ዝተሓከሙ ገምጊሞም ብሕክምና ዝመጽእ RNP ኣብ 7.1% ናይ ኣንቴሮላተርያል ኣቀራርባታት ከም ዘጋጠመ ረኺቦም፣ 11.7% ናይ ዝተፈለየ ትራይሰፕስ ኣገባባት፣ 17.9% ካብ ዝተዓቀቡ ትራይሰፕስ ኣቀራርባታት ድማ ከም ዘጋጠመ ረኺቦም።

• ስለዚ ኣብ ኩሉ ክፉት ምፍንጫል ንዘሎ ራድያል ነርቭ ምልላይን ምክልኻልን ወሳኒ እዩ።

  
  

二. ኣብ ውሽጢሜዱላሪ ጽፍሪ

ምልክታት:

• ብክልሰ-ሓሳብ IMN ካብ ፕላቲንግ ዝበልጽ ባዮሜካኒካውን መጥባሕታውን ረብሓታት ክህብ ይኽእል ’ ዩ።

• ብዓይኒ ባዮሜካኒካል፡ እቲ መሳርሒ ኣብ ውሽጢ መኣዝን ዝርከብ ኣቀማምጣ ምስቲ መካኒካዊ ኣክሲስ ናይቲ ሑመራል ስቴም ይሰማማዕ።

• በዚ ምኽንያት እዚ እቲ ምትካል ትሑት ናይ ምጥዋይ ሓይልታት ይግበርን ዝሓሸ ጽዕነት ምክፋል ዘኽእልን እዩ። እቲ ናይ መጥባሕታዊ ምልክታት ንናይ ውሽጢ መፍለዪ መስማር ምስቲ ንፕላቲንግ ዝመሳሰል እዩ።

• ይኹን እምበር፡ ከምቲ ኣቐዲሙ ዝተገልጸ፡ ገለ ስብራት ካብ ምምስማር ንላዕሊ ንመትለሊ ዝያዳ ይጥዕም።

• ካብ IMN ዝበልጹ ኮይኖም ዝተረኽቡ ናይ ስንብራት ባህርያትን ቅዲታትን ፓቶሎጂካዊን ዝመጽእ ስብራትን ስንብራትን ስንብራት ስንብራትን እዮም።

• ቀለልቲ መፋርቕ ሳልሳይ ስግረ-ዶባዊ ስንብራት ንIMN እውን ጽቡቕ ምልክታት እዮም።

• ብተወሳኺ እቲ መስማር ብዝንእስ ምቑራጽ ክኣቱ ይኽእል እዩ፣ እዚ ድማ ምስቲ ናይ ምልባስ ሜላ ክነጻጸር ከሎ ልስሉስ ቲሹ ምቕንጣጥ ይንክዮ።

• እዚ ብፍላይ ኣብ ስንብራት ማእከላይ ሲሶ ናይቲ ሑመረስ ዝረአ እዩ።

መጥባሕታዊ ሜላ:

• እቲ ምቹእ ናይ ሕሙም ኣቀማምጣ ናይዚ ኣገባብ ኣብ መንበር ገማግም ባሕሪ እዩ። ምጥቃም ናይ ቅልጽም ብሬስ ኣብ ምዕቃብ ሻፍት ኣሰላልፋ ከምኡ’ውን ዲስታል ፍሪ ኢድ መዕጸዊ ሽጉጥ ኣብ ምፍጻም ኣዝዩ ጠቓሚ እዩ።

• እቲ ናይ ምእታው ነጥቢ ብርግጽ ኣብ ዲዛይን ናይቲ ጽፍሪ ይምርኮስ፣ መብዛሕትኡ ግዜ ግን ኣብ መጋጠሚ ናይቲ ዓቢ ቱብሮሲቲን ኣብ ኣርቲኩላር ገጽ ርእሲ ሑመራልን ይርከብ፣ እዚ ማለት ድማ ​​እቶም ጭዋዳታት ዝዘውሩ ካፍ ክኣትዉ ኣለዎም ማለት እዩ።

• ነዚ ኣገባብ እዚ ድማ ነቲ ልዕሊ ልዕል ዝበለ ቴንዶን ልዕለ-ምልክት ንምስኣል ናይ ደልቶይድ ምክፍፋል ኣገባብ ምፍጻም ይምከር።

• ብሓቂ ኣብ ማእከል እቲ ልዕለ-ስፕራስፒናቱስ ቴንዶን ናብ ርእሲ ሑመራል ክትኣቱ ከለኻ፡ ሓደ ሰብ ኣብ ማእከል ርእሲ ኣብ ሳጂታል ነፋሪት ንርእስኻ ክትረክብ እያ።

• እቲ መእተዊ ነጥቢ ኣብ ክልቲኡ ሳጂታልን ኮሮናልን ነፈርቲ ኣብ ቅቡል ቦታ ከምዘሎ ንምርግጋጽ ኣብ ትሕቲ ፍሎሮስኮፒ ዘሎ ኬራቶሚል ምጥቃም ኣገዳሲ እዩ።

• ብድሕሪ እዚ እቲ መምርሒ ሽቦ ቅድሚ ምኽፋቱ ነቲ supraspinatus tendon ብንውሓት ኣብ ትሕቲ ቀጥታዊ ራእይ ምኽፋቱ ዝያዳ ክስጉም ኣለዎ።

• እቲ ዝቕጽል ስጉምቲ ነቲ ካናል ኣብ ልዕሊ መርፍእ ኪርሽነር ምኽፋት ዝሓዘ ኮይኑ፡ እቲ ስብራት ምስ ስሕበትን/ወይ ናይ ደገ ምትላልን ከም ዝስለፍ ምርግጋጽ፡ ድሕሪኡ ነቲ መምርሒ ኣብቲ ውሽጣዊ መልእኽትታት ናብ ብርኪ ከም ዝግስግሶ ምርግጋጽ ዝሓዘ እዩ።

• ሪሚንግ ኣብ መንእሰያት ሕሙማት ረብሓ ከምዘለዎን ኣብ ኣረጋውያን ሕሙማት ኩሉ ግዜ ኣድላዪ ከምዘይኮነን ተረጋጊጹ ኣሎ።

• ንዲስታል ቦልት ምቕማጥ፡ AP ምዕጻው ውሑስ ኮይኑ፡ ንሓደጋ ናይ ማይዮኩታነስ ነርቭ መጉዳእቲ ንምንካይ ንእሽቶ 2-3 ሴንቲ ሜተር ኣቀራርባ የድሊ።

• ኣብ መወዳእታ፡ ምምስሳል IMN ካብ ንድሕሪት ዝምለስ IMN ይበልጽ፡ ብሰንኪ እቲ ፍሉይ ጸገማት ናይዞም ዳሕረዎት ብሕክምና ዝተለዓዓለ supracondylar ስንብራት፡ ምጥፋእ ናይ ብርኪ ምንዋሕ፡ ከምኡ’ውን heterotopic ossification።

  
  

ፍሉይ ኣቓልቦ ክኽፈል ኣለዎ፡ ክሳብ እቲ ዝተመርጸ ንውሓት ናይቲ ጽፍሪ፡ ምኽንያቱ ኣዝዩ ነዊሕ ዝኾነ ጽፍሪ ናብ ክልተ ቴክኒካዊ ጌጋታት ከብጽሕ ስለ ዝኽእል:

• ኣብቲ ናይ ስብራት ቦታ ምዝንባል ኣብ እዋን ጽልዋ ጽፍሪ

• ከምኡ’ውን/ወይ ጽፍሪ ናብቲ ትሕተ-ኣካላዊ ቦታ ዝወጽእ .

  
  

ንፕሮክሲማል ሳልሳይ ሄሊክስ ወይ ነዊሕ ስብራት ስብራት፡ እቶም ጸሓፍቲ ነቲ ስንብራት ንምንካይ ንእሽቶ ክፉት ኣቀራርባ ይመኽሩ ድሕሪኡ ድማ ብቀለቤት ክራቫታ ሽቦ ምትዕርራይ ይመኽሩ። ብሓቂ ንምዝራብ፡ ነዚ ንኡስ ዓይነት ስብራት፡ እቲ ደልቶይድ ጭዋዳ ነቲ ናይ ፕሮክሲማል ስብራት ቁንጣሮ ክጭውዮ ዝፍትን ክኸውን ከሎ፡ እቲ ፔክቶራሊስ ሜጀር ድማ ነቲ ናይ ዲስታል ስብራት ቁንጣሮ ቁርጽራጽ ማእከላይ ይስሕቦ፡ እዚ ድማ ንሓደጋ ናይ osseous nonunion ወይ ናይ ምድንጓይ ፈውሲ ይውስኽ።

ድሕሪ መጥባሕቲ ዝግበር ምሕደራ

• ሕሙማት ከም ተጻዋርነት ንጡፍን ንጡፍን ምሕጋዝ መንኵብን ብርኪን ክገብሩ ይተባብዑ።

• ስሊንግስ ንገለ መዓልታት ንመቆጻጸሪ ቃንዛ ክትጥቀመሉ ትኽእል ኢኻ።

• ድሕሪ መጥባሕቲ ዝግበር ናይ ክብደት ምልዓል ገደብ ክሳብ ስንብራት ምሕዋይ ርኡይ ዝኾነ (መብዛሕትኡ ግዜ ሰለስተ ወርሒ) ክሳብ ዝርአ ብዝለዓለ ሓደ ኪሎ ግራም ይዕቀብ።

• ኣብ መብዛሕትኡ እዋን፡ ክብደት ምጽዋር ይፍቀድ .

  
  

ጸብጻብ ርኽበታት:

• ንኣተሓሕዛ ኤችኤስኤፍ ዝኸውን መዕጸዊ መሳርሒታት ጽፍሪ ምጥቃም ዝምልከት ጽሑፋት ዘይተሰማማዕ እዩ። ብሓደ ወገን፡ እቲ ዝተገልጸ መጠን ናይ ዓጽሚ nonunion ኣዝዩ ተለዋዋጢ (ኣብ መንጎ 0%ን 14%ን) ኮይኑ፡ ኣብ ዓበይቲ ወለዶታት ጽፍሪ ዝለዓለ ተርእዮ ኣለዎ። ብኻልእ ወገን ድማ ተርእዮ ጸገማት ኣብራኽ (ቃንዛ፣ ምድንጋር፣ ምጥፋእ ምንቅስቓስ ወይ ሓይሊ ሓዊሱ) (ካብ 6% ክሳብ 100%) ኣብ ዝሓለፈ ጽሑፋት ተገሊጹ ኣሎ።

• ሓደ ክፋል ናይቲ ጸገም ብሰንኪ ሕዱር ምዝንባዕ ቴንዶን ብሰንኪ ዝወጽእ ጽፍሪ፡ በሰላ ቲሹን/ወይ ሮተተር ካፍ መጉዳእቲን ኣብዚ ወሳኒ ከባቢ ኢሶቫስኩላውነት ብዝፍጠር ሕዱር ምዝንባዕ ቴንዶን ክግለጽ ይከኣል።

• ሓያሎ ጸሓፍቲ ካብዚ ትሑት ስርዓተ-ደም ንምውጻእን ነቲ ቴንዶን ብጥንቃቐ መንገዲ ንምጽጋንን ዝተፈላለየ ኣገባባት ገሊጾም እዮም፣ እዚ ድማ ትሑት መጠን ምዝንባዕ መንኵብ ከምዘርኣየ ዘርኢ እዩ።

  
  

ዓቃባዊ ሕክምና HSF ኣብ 80% ሕሙማት ጽቡቕ ተግባራዊ ውጽኢትን ልዑል መጠን ፈውስን ሂቡ እዩ። በዚ ምኽንያት እዚ ንመብዛሕትኡ HSF ዝኸውን ናይ ምርጫ ሕክምና ኮይኑ ይቕጽል ኣሎ። ኣሰላልፋ ተቐባልነት ዘይብሉ እንተኾይኑ መጥባሕቲ ኣብ ግምት ክኣቱ ኣለዎ። እዚ ብፍላይ ልዕሊ 55 ዓመት ዝዕድሚኦም ሕሙማት ብፕሮክሲማል ሳልሳይ ስብእና ስብራት (ዝተሓተ መጠን ሕውየት) ንዝቐረቡ ሕሙማት ሓቂ እዩ። መጥባሕታዊ ሕክምና ብዝምልከት፡ እቲ ጽሑፋት ኣብ መንጎ ጽላትን IMNን ብመንጽር ፍጥነት ፈውሲ ወይ ራድያል ነርቭ ጸገማት ዝኾነ ርኡይ ፍልልይ ኣየርኣየን፡ እንተኾነ ግን ኣብ መንኵብ ዝተሓላለኹ ጸገማት (impingement and reduced range of motion) ምስ IMN ዝያዳ ተኽእሎ ኣለዎም። ስለዚ እቲ ካፍ ኣብቲ መእተዊን ኣብ እዋን ምዕጻውን ኣዝዩ ብጥንቃቐ ክመሓደር ኣለዎ።

ብዝዕባ CZMEDITECH

ኣብዛ ፕላኔት ዘሎ ነፍሲ ወከፍ ሰብ ዝሓሸ ኣገልግሎት ክንክን ጥዕና ከም ዝግብኦ ብዝብል እምነት ዝድረኽ። CZMediTech  ንኻልኦት ብዘይ ፍርሒ ንኽነብሩ ንምሕጋዝ ብውዕዉዕ ስምዒት ይሰርሕ። ብሰንኪ ፍርያትና ኣዝዮም ተጠቀምቲ ዝኾኑን ዝሓሸ ህይወት ዘለዎምን ሕሙማትን ኣሰርና ናብ ልዕሊ 70 ተወሳኺ ሃገራት ምስ ዝሰፍሐን፡ ሕሙማት፡ ሓካይምን መሻርኽትን ብማዕረ ዝጽግዑሉ ዝነበሩ ሕሙማት፡ ንሕበነሎም።  CZMEDITECH ንቕድሚት ክስጉሙ ኩሉ ብኣና ዝተሰርሐ ናይ ኣካላት ምትካል ዝለዓለ ደረጃ ጽሬት ዘማልእ እዩ።

ቅድሚ 13 ዓመት ብኣካላዊ ምትካል ስጋዊ ርክብ ፍሉይ ጉዕዞ ኢና ጀሚርናዮ። ኣብቲ መስርሕ፡ እቲ መስመር ምፍራይ ን ዓንዲ ሕቖ ., ሕማቕ ተሞኩሮ, ክራኒያል-ማክሲሎፋሻል, ፕሮስቴሲስ ., ናይ ሓይሊ መሳርሒታት፣ ናይ ደገ ፊክሳተራት, ኣርትሮስኮፒን ​ ናይ እንስሳታት ክንክን , ምስቲ መሳርሒታት ። ኣብ ተዛመድቲ መጥባሕታዊ ኣገባባት ዝጥቀሙ

ኩሉ ጥረ ነገራትና ካብ ላዕለዋይ ደረጃ ኣቕረብቲ ኣብ ውሽጣውን ወጻእን እዩ። ብዛዕባ ጽሬት ክመጽእ ከሎ፡ ኣብ ተልእኾና ንሓደ ስጉምቲ ንቕድሚት ክንጸንሕ ኣይንሓዝን ኢና፡ በዚ ድማ ንጽሬት ጥረ ነገራት ንምርግጋጽ ናይ ገዛእ ርእስና ናይ ፈተና ቤተ-ፈተነ ኣዳሊናዮ። ኩለን ናይ ምፍራይ ማሽናትና ካብ USA, Germany, Japan and Top Brands ኣብ ውሽጢ ዓዲ ዝኣትዋ ኮይነን ልክዕነት ነፍሲ ወከፍ ዘፍረናዮ ፍርያት ንምርግጋፅ።

ብዙሕ ግዜን ጻዕርን ኣብ ምምርማር ምምሕያሻትን ናይ መወዳእታ ፍርያት ኣብ ምትካልን ወፍሪ ይግበር። ንኹሉ ጸገማት ንምፍታሕን ዝበለጸ ድሕሪ መሸጣ ኣገልግሎት ንምሃብን ዝበለጸ ጽሬትን ናይ መሸጣ ጋንታ ደገፍናን ንምርግጋፅ ሞያዊ ናይ መፅናዕቲ ጋንታ፣ ፕሮዳክሽን ጋንታን QC ጋንታን ኣለና።

ብዛዕባ እምነትና ፍቕሪ ንምዃን፡ ንዅሎም ዓማዊልና ኣብ መላእ ዓለምና ልዑል ጽሬት ዘለዎ፡ ናይ ምህዞ ፍርያት መፍትሒታት ንምቕራብ ደረት ናይቲ እንፈልጦ ነገር ብቐጻሊ ንደፍእ ኣለና፡ ንጥዕና ደቂ ሰባት ድማ ዘይንእስ ጻዕርታት ይገብር።