Itọju abẹfẹlẹ abẹfẹlẹ ti awọn idalẹnu uther ati awọn aaye imọ-ẹrọ

Isinmi iwuwo ti o yẹ ki o ṣetọju ni iwọn kilogram kan titi o jẹ pe o oṣu mẹta). Iṣẹ iṣẹlẹ lododun jẹ 13 si 20 fun eniyan 100,000 ati pe o ti rii lati mu pọ pẹlu ọjọ-ori .hsf ni o wa kaakiri ọjọ 21 ati igbagbogbo ti o waye ninu awọn iṣupọ agbara ati awọn ipalara ti ara ẹni ti o ni nkan ṣe. Awọn tente oke keji wa ninu awọn obinrin laarin ọdun 60 ati ọgọrin ọdun ti ọjọ-ori, nigbagbogbo n tẹle terario agbara kekere.

Itọju Ibele

. Ṣiṣeṣe inu pẹlu awo ti a tunṣe

Awọn itọkasi:

• Rander aifọkanbalẹ (rnp) ni HSF kii ṣe itọkasi fun iṣẹ abẹ nitori o ni nkan ṣe pẹlu oṣuwọn giga ti imularada imularada (wo tun - nafuile / radile nafuye ni isalẹ).

• Ni omiiran, eyikeyi ipalara ti iṣan nilo atunṣe tabi jakejado jẹ afihan pipe ti iṣupọ, bi ṣiṣe atunṣe lile ṣe aabo fun anastomosis.

• Ninu ọran yii pato, atunṣe ti inu pẹlu awo kan yarayara ati igbẹkẹle diẹ sii ju imn lọ nitori pe atunṣe ti iṣan jẹ nipasẹ ọna taara (nigbagbogbo ọna ilada).

• HSF pẹlu isunmọtosi tabi itẹlera intra-ọlọmọ jẹ ipo miiran ninu eyiti orif pẹlu awọn awo jẹ aṣayan ti o dara julọ.

  
  

Ifihan iseda:

• Awọn eegun ti o wa ni isunmọtosi ati / tabi arin arin ni lilo ọna atokun-ara ẹrọ Ayebaye.

• Nigbati o ba nilo, ọna yii ni itusilẹ lati ṣafihan gbogbo huressi.

• Sibẹsibẹ, ọna yii ko ṣe iṣeduro fun awọn itangun Intra-intralal Dictal.

• Awọn eegun ti distal kẹta ni a fihan nigbagbogbo nipasẹ ọna pipin triceps kan.

• Fun awọn idakẹjẹ ati arin kẹta, deertertier Perterterior sọ nipa Gerwin Et Al30 le ṣafihan 76-94% ti hu holil (danu lori itusilẹ varial emal ati idasilẹ).

  
  

Awọn isoji,

• A gbe alaisan naa ni ipo ala-eti okun fun ọna earinmoletateral. Lilo ohun àmúró apa n ṣe iranlọwọ lati ṣetọju titoju eeru tikara. Fun ifihan apanirun, ipo ita ni ipo ti o fẹ julọ.

• Idile awo ti o dara julọ ni awo 1,5 mm irin tabi deede o yẹ ki o bo o kere ju awọn ẹka 6 ti o wa loke, ṣugbọn awọn ẹka 8 ni o fẹ.

• Nigbati o ba nilo, apapọ kan ti awo kekere ati kan ti o tobi kan ni a gba ni niyanju, gẹgẹbi awo-ika ẹsẹ kukuru meji lati ṣetọju ilana ti o dakẹjẹ kan tabi awo ti o dín), eyiti o jẹ ẹya ti o dín ti o dín ti didọti.

• Fun awọn idagun kẹta ti o jinna, awo ti a tọka lẹhin akọkọ akọkọ (3.5 / 4.5) ni a ṣe iṣeduro lati gba atunṣepipyinwa ti o lagbara.

  
  

Lilo awọn skru ti o ni titi ni HSF n wa ariyanjiyan

• Nigbati o ba ṣe awotẹlẹ titiipa pẹlu awọn awo tii fun awọn iṣupọ ti o dara julọ, ko si anfani biomelancal, ti n tẹ tabi lile aiṣan fun awọn ẹya mejeeji.

• Ni apa keji, nigbati o ba dojuko didara egungun ti ko dara, lilo awọn awo titiipa le jẹ anfani.

• Ni iwadii biomelancal ti a ṣe nipasẹ Gardner Et Al. Ni pataki fun awọn awoṣe idapọmọra osteopootic, awọn ẹya ti ko ni titiipa 34 jẹ idurosinsin pupọ ju titiipa tabi awọn ẹya arabara.

Ẹya ti o farapamọ ti o tẹẹrẹ jẹ aṣayan abẹ irin-ajo ti o han lati pese oṣuwọn aṣeyọri giga ati oṣuwọn oṣuwọn kekere. Sibẹsibẹ, ni ikẹkọọsọ ti o kan pẹlu awọn alaisan 76, Van De Warit et al. Ṣe afihan pe iduroṣinṣin iditẹ ti awọn eegun yio ti utheral stactires nikan ni pataki awọn akoko iwosan iwosan redio sisẹ si iduroṣinṣin ibatan si iduroṣinṣin.

Isakoso lẹhin:

• Nigbagbogbo, idurosinsin iduroṣinṣin ti wa ni gba pẹlu lilo awo kan. Nitorinaa, a gba alaisan laaye lati ṣe awọn iṣẹ iranlọwọ ati iranlọwọ ti nṣiṣe lọwọ laisi opin nipasẹ ibiti išipopada ti ejika tabi igbonwo.

• Awọn sling le ṣee lo fun ọpọlọpọ awọn ọjọ fun Isakoso irora.

• Isinmi iwuwo ti o yẹ ki o ṣetọju ni iwọn kilogram kan titi o ṣe waye (ọpọlọpọ awọn oṣu mẹta).

• Awọn alaisan kekere ni a gba ọ laaye lati jẹri iwuwo nibiti o ti yọọda (fun apẹẹrẹ, awọn ibeere nilo lati rin), ṣugbọn ni awọn alaisan agbalagba pe o yẹ ki o jiroro lori ipilẹ ọran.

Royin awọn abajade

• Awọn oṣuwọn imularada lẹhin ọkọ oju-omi ti o wa lati 87% si 96%, pẹlu akoko iwosan iwosan ti ọsẹ 12.

• Ikoro awọn oṣuwọn lati 5% si 25%, pẹlu awọn ilolu nipa awọn nọmba nọmba ti o wọpọ julọ bii ikolu, osteoncecrosis, ati malunon.

• Ni ogbologia ti jinkin rnp jẹ eewu fun awọn isunmọtosi uteral ti o sunmọ julọ. Streuftet Ol Al50 261 Awọn ọran ti HSF ṣe itọju pẹlu fifi ati rii pe o sunmọ to ni 7.1% ti awọn okun ara-ara ti ya sọtọ, ati 17.9% ti awọn triceps ti a tọju.

• Nitorinaa, o ṣe pataki lati ṣe idanimọ ati daabobo iṣan omi ti o ṣii ni gbogbo awọn iwe ṣiṣi.

  
  

. Eekanna iṣan

Awọn itọkasi:

• Ni imọ-ọrọ, IMN le pese biomelancal ati awọn anfani iṣẹ-abẹ lati lọ

• Lati oju-aye biomechacal, ipo ti iṣan ti ẹrọ ti ni ibamu pẹlu ilana ẹrọ ti utela ti ibanujẹ.

• Fun idi eyi, gbitọ naa tẹriba si awọn ipa ṣiṣu kekere ati gba laaye fun pinpin ẹru to dara julọ. Awọn itọkasi iṣẹ-abẹ fun eekanna iṣan jẹ kanna bi fun fifun.

• Sibẹsibẹ, bi a ti sọ tẹlẹ, diẹ ninu awọn egungun jẹ dara julọ ti o dara fun sisun ju eekanna.

• Awọn iwa awọn abuda ati awọn apẹẹrẹ ti a rii lati gaju si IMN jẹ pactalogic ati awọn eegun ti o npọ, awọn egbo apakan, ati awọn egungun osteopoopotic.

• Awọn ida ijaya aarin-kẹta tun jẹ awọn itọkasi ti o dara fun IMN.

• Ni afikun, eekanna le ti fi sii nipasẹ ligbọ kekere kan, eyiti o dinku irin-ara rirọ ti a fiwewe pẹlu ilana idalẹnu.

• Eyi jẹ pataki paapaa fun awọn luracture ti arin kẹta ti humeris.

Ilana irin-iṣẹ:

• Ipo alaisan ti aipe fun ilana yii ni o wa lori ijoko eti okun kan. Lilo ohun àmúró ti apa jẹ wulo pupọ ni mimu tito deede ti o dara bi ṣiṣe awọn skru titaniji ọfẹ.

• Akọsilẹ ti titẹsi yoo dale lori apẹrẹ ti eekanna, ṣugbọn igbagbogbo o wa ni ipade ọna ti o tobi julọ ati ọna ti o jẹ ara, eyiti o tumọ si pe awọn iṣan carpat da lori awọn iṣan ara ti o gbọdọ jẹ.

• Fun ilana yii, o ni iṣeduro lati ṣe ọna pipin deltoid lati wo oju-omi proficinatutu.

• Ni otitọ, nigba titẹ ori irẹjẹ ni arin ti tenson profifinatus, ọkan yoo wa ararẹ ni aarin ori ni ọkọ ofurufu Sagittal.

• O ṣe pataki lati lo keratomile labẹ flaroscopy lati rii daju pe aaye titẹsi wa ni ipo itewogba ni awọn sagitttal ati awọn iṣọn kuru ati ki o.

• Lẹhin eyi, okun waya Itọsọna yẹ ki o wa ni ilọsiwaju siwaju ṣaaju ṣiṣi tepirioji ti o gun labẹ iran taara.

• Igbese ti o tẹle wa ti ṣiṣi ilẹ ti o wa lori abẹrẹ krischner, aridaju pe tito lẹgbẹọ ati lẹhin itọsọna naa ni alebu iṣan lọ si igbonwo.

• Ti wa ni a rii pe o ti rii pe o jẹ anfani ni awọn alaisan ti o dagba ati kii ṣe pataki nigbagbogbo ni awọn alaisan agbalagba.

• Fun gbigbe si ilẹ boluti, awọn titiipa AP jẹ ailewu o nilo ọna kekere 2-3 cm lati dinku ewu ti ipalara aifọkanbalẹ ohun elo mive.

• Lakotan, idaamu imn ti o gaju si Ibisẹhin IMN nitori awọn idaṣẹ pato Supiconddy pẹlu awọn idalẹnu supcacondly, ipadanu ifaagun igbonse, ati awọn osserictic herotopic.

  
  

Ifarabalẹ pataki nilo lati sanwo si ipari eekanna ti o yan, bi eekanna ti o gun ju awọn aṣiṣe imọ-ẹrọ lọ:

• Idawọle ni aaye fifọ ni eekanna ikolu

• ati / tabi eekanna protrudding sinu aaye subcrominal

  
  

Fun idapọ ẹgbẹ ẹgbẹ ẹgbẹ ẹgbẹ tabi awọn idagun oblique gigun, awọn onkọwe ṣe iṣeduro ọna ṣiṣi kekere lati tunṣe nipa atunṣe pẹlu okun waya tai. Ni otitọ, fun iṣupọ eso kekere yii, iṣan deltoid duro lati yago fun ida ijaya alailẹgbẹ lakoko ti o ṣe afikun eewu ti aibikita tabi iwosan ti o ni idaduro.

Isako lẹhin

• Awọn alaisan ni iwuri lati ṣe awọn agbeka iranlọwọ ati iranlọwọ ti nṣiṣe lọwọ ti ejika ati igbonwo bi o ti faramo.

• Awọn ọmọ-ọwọ le ṣee lo fun ọjọ diẹ fun iṣakoso irora.

• Awọn ihamọ igbega Linsintive Yida ni itọju ni o pọju ti kilogram kan titi o fi hanran (nigbagbogbo oṣu mẹta).

• Ni ọpọlọpọ awọn ọran, ti wa ni gba laaye

  
  

Awọn awari royin:

• Awọn litireso lori lilo awọn ẹrọ eekanna titiipa fun iṣakoso ti HSF jẹ aibalẹ. Ni ọwọ kan, oṣuwọn ti ko ni gbese ti ko ni agbara pupọ (laarin 0% ati 14%), pẹlu iṣẹlẹ ti o ga julọ ni awọn iran atijọ ti eekanna. Ni apa keji, isẹlẹ ti awọn ilolu ejika (pẹlu irora, imping, pipadanu išipopada tabi agbara lati 6% si 100%) ti wa ni ijabọ ninu iwe iṣaaju.

• Apakan ti iṣoro naa le ṣe alaye nipasẹ abuse tenfulocation ti o fa nipasẹ eekanna protruung, idibajẹ eegun ati / tabi ipalara cluff ni agbegbe pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun pataki ti Ikun-pataki

• Ọpọlọpọ awọn onkọwe ti ṣapejuwe awọn ọna oriṣiriṣi lati yago fun agbegbe mimọ ati titunṣe awọn tendoni ninu ọna oye, eyiti o ti han awọn oṣuwọn isalẹ ti isyection ejika.

  
  

Itọju Ailesa ti HSF ti pese awọn abajade iṣẹ ṣiṣe to dara ati awọn oṣuwọn imularada giga ni o kere 80% ti awọn alaisan. Fun idi eyi, o wa itọju ti yiyan fun HSF pupọ. Ti o ba jẹ deede jẹ itẹwẹgba, iṣẹ abẹ yẹ ki o wa ni imọran. Eyi jẹ otitọ paapaa fun awọn alaisan ti o ju ọdun 55 ti n ṣafihan pẹlu oṣuwọn oblique kẹta. Nipa itọju abẹ, iwe iyatọ ko ṣe afihan eyikeyi awọn iyatọ nla laarin awọn ọrọ ati awọn idiwọ iṣan omi, ṣugbọn idinku iwọn išipopada) ni o ṣeeṣe pẹlu IMN. Nitorinaa, a gbọdọ ṣakoso cuff gbọdọ ṣakoso ni pẹkipẹki mejeeji ni aaye titẹsi ati lakoko pipade.

Nipa Czmediach

Ti o ti ni igbagbọ nipasẹ igbagbọ ti gbogbo eniyan lori ile-ẹkọ yii yẹ fun iṣẹ ilera to dara julọ. Czmemitech  ṣiṣẹ taratara lati ṣe iranlọwọ fun awọn miiran laaye laaye. A n gberaga ara wa nigbati awọn alaisan ti o loworo iwuwo ati ni igbesi aye ti o dara nitori awọn orilẹ-ede diẹ sii ati awọn alatura wa ti fẹ si siwaju awọn alabaṣepọ to wa lori  Czmediach lati lọ siwaju. Gbogbo ọna ti o jẹ apọju ti o jẹ iṣelọpọ nipasẹ AMẸRIKA pade awọn ajohunše didara to gaju.

A bẹrẹ irin ajo iyalẹnu pẹlu awọn aranmọ Orthopedic 13 ọdun sẹyin. Ninu ilana, laini iṣelọpọ ti ni iyatọ si awọn aranmọ fun ọpa ẹhin, egbo, Crania-Maxillofacial, ifojusin, Awọn irinṣẹ Agbara, Awọn atunṣe ita, arthroscopy  ati itọju ti ogbo , pẹlu awọn Awọn ohun elo  ti a lo ninu awọn ilana binding ti o jọ.

Gbogbo awọn ohun elo aise wa lati awọn olupese didara to gaju ni ile ati odi. Nigbati o ba de Didara, a ko ni idiyele awọn idiyele ninu iṣẹ wa ṣiwaju, nitorinaa a ṣeto lab Idanwo ti ara wa lati rii daju didara ohun elo aise. Gbogbo awọn ẹrọ iṣelọpọ wa ti wa ni okeere lati AMẸRIKA, Jẹmánì, Japan ati awọn burandi oke ni fipamọ ti gbogbo ọja ti a ṣelọpọ.

Ọpọlọpọ akoko ati igbiyanju ni idoko-owo ni awọn ilọsiwaju iwadii ati gbigbe ọja ikẹhin ikẹhin. A ni ẹgbẹ iwadi ọjọgbọn, ẹgbẹ iṣelọpọ ati ẹgbẹ QC lati rii daju didara ti o dara julọ ati atilẹyin ẹgbẹ wa tita lati yanju gbogbo iṣẹ ati pese iṣẹ ti o dara julọ.

Biitan wa nipa igbagbọ wa, a n ta awọn opin ti imọ-jinlẹ nigbagbogbo - Bii o ṣe le pese awọn ipinnu ọja giga, vationdàs fun gbogbo awọn alabara wa ati ṣe awọn igbiyanju arekereke fun ilera eniyan.