Kev phais mob ntawm kev hawm humeral kav pob zeb pob zeb thiab cov ntsiab lus

Kev txwv lub cev yuag ncua kev txwv yuav tsum tau tswj hwm ntawm ib kilogram kom txog thaum muaj kev mob hnyav (HSF) yog qhov muaj kwv yees li 1% rau 5% ntawm tag nrho cov pob txha. Qhov tshwm sim txhua xyoo yog 13 txog 100,000 tus neeg thiab tau pom muaj ntxiv nrog Abse.hsf muaj kev cuam tshuam ntawm kev sib tw ua ke, feem ntau ua rau muaj kev cuam tshuam ntawm kev ua kom zoo thiab cuam tshuam cov nqaij mos. Lub ncov thib ob tshwm sim rau cov poj niam nruab nrab ntawm 60 thiab 80 xyoo ntawm lub hnub nyoog, feem ntau yog tom qab kev nyab xeeb qis.

Kev Kho Mob Kho

一. Sab hauv kev txhim kho nrog lub cav hluav taws xob rov qab qhib phaj

Qhia Qhia:

• Radial cov hlab ntsha (RNP) hauv HSF tsis yog qhov tseem ceeb ntawm kev phais mob (saib ntxiv - kev teeb meem / radial hlab ntshav hauv qab).

• Xwb, ib vascular raug mob yuav tsum tau kho lossis bypass yog qhov qhia txog kev phais mob ntawm kev phais mob, ua kom nruj kev tiv thaiv cov vascular anastomosis.

• Hauv cov ntaub ntawv tshwj xeeb no, sab hauv kev txhim kho nrog lub phaj sai dua thiab ntau txhim khu kev qha dua li imcus yog ua los ntawm kev ncaj qha (feem ntau yog kev kho mob nruab nrab).

• HSF nrog cov kev sib tw lossis cov kev sib txawv ntawm cov txheej txheem txuas ntxiv yog lwm qhov xwm txheej uas muaj cov phiaj xwm uas muaj qhov kev xaiv zoo dua.

  
  

Kev phais mob:

• Cov pob txha pob txha nyob hauv qhov ua tau zoo thiab / lossis nruab nrab thib peb raug kho siv cov txheej txheem txheej txheem txheej txheem.

• Thaum xav tau, txoj hauv kev no tau txuas ntxiv nyob deb tau nthuav tawm tag nrho humerus.

• Txawm li cas los xij, txoj hauv kev no tsis pom zoo rau cov kev cuam tshuam hauv kev sib txawv-articular.

• Cov pob txha uas sib cuam tshuam ntawm peb feem ntau yog nthuav tawm los ntawm cov tub ceev xwm sib txoj hauv kev.

• Rau distal thiab nruab nrab thib peb tawg, hloov pauv postterior postior zoo piav qhia los ntawm Gerterin ET AL30 tuaj yeem nthuav tawm 76-94% ntawm cov Humerus (nyob ntawm radial hlab ntaws thiab tso tawm).

  
  

Kev phais mob:

• Tus neeg mob tau muab tso rau hauv lub rooj zaum lub rooj zaum rau txoj kev ua ntu zus. Kev siv caj npab sib tw pab kom muaj kev ua kom muaj kev ua kom tawv tawv. Rau qhov loj tshaj lij, txoj haujlwm tom qab yog qhov chaw nyiam.

• Qhov kev siv phaj zoo tshaj yog muaj 4.5 hli steel phaj los yog sib npaug thiab yuav tsum tau npog tsawg kawg yog 6 lub chaw ua haujlwm saum toj no thiab hauv qab no, tab sis 8 lub tawb nqa khoom.

• Thaum xav tau, kev sib xyaw ua ke phaj thiab ib daim phaj loj, xws li daim tawv nqaij luv luv), uas yog tom qab ntawd ntxiv rau qhov nqaim 4.5 mm phaj rau kev txhim kho zaum kawg ntawm kev tawg.

• Rau kev sib txawv thib peb, yog ib qho posterior tom qab lub phaj preformed phaj (3.5 / 5) raug pom zoo kom tso cai rau cov epiphyseal fixation.

  
  

Kev siv cov scread xauv hauv HSF tseem muaj kev sib cav

• Thaum sib piv cov paib xauv nrog cov paib uas tsis xauv phom rau ua kom zoo pob txha tsis zoo, tsis yog khoov rau ob qho tib si.

• Ntawm qhov tod tes, thaum ntsib nrog pob txha tsis zoo, kev siv cov phiaj ntim xauv yuav muaj txiaj ntsig.

• Hauv kev tshawb fawb Biomechanical ua los ntawm Gardner li al. Tshwj xeeb rau osteoporotic Qauv Qauv, 34 Tsis yog-xauv cov qauv tau qis dua qhov ruaj khov dua li txhav lossis hybrid qauv.

Tsawg tus neeg tsis paub qab hau Spicing yog qhov kev xaiv phais uas zoo li muaj tus nqi ua tiav zoo thiab cov nyiaj txo qis. Txawm li cas los xij, hauv kev kawm yav dhau los ua rau 76 tus neeg mob, L Van tsib phab ntsa li al. pom tau tias qhov tsis ruaj khov uas muaj kev sib cav sib ceg ib leeg ib leeg tseem ceeb cardriccharaphic kho lub sijhawm tau piv rau qhov sib xws.

Kev Tswj Xyuas Posterative:

• Feem ntau, txhim kho ruaj khov yog tau nrog kev siv ntawm ib lub phaj. Yog li, tus neeg mob raug tso cai ua cov haujlwm nquag thiab ua haujlwm nquag yam tsis tau txwv los ntawm cov lus tsa suab ntawm lub xub pwg lossis luj tshib.

• Cov hlais tuaj yeem siv rau ob peb hnub rau kev tswj hwm qhov mob.

• Kev txwv lub qhov hnyav rov qab yuav tsum tau tswj hwm ntawm ib phaus ntawm ib phaus kom txog thaum tseem ceeb uas kho tau zoo (feem ntau peb hlis).

• Cov neeg mob yau tau raug tso cai rau lub cev hnyav uas tso cai (piv txwv li, cov neeg mob cov laus yuav tsum tau sib tham txog ib rooj plaub.

Tshaj Tawm Cov Ntsiab Lus

• Kho tus nqi tom qab plating uas tau muaj 87% mus rau 96%, nrog lub sijhawm kho 12 lub lis piam.

• Cov nqi sib txuas lus ntau li ntawm 5% rau 25%, nrog cov kab mob uas nquag muaj xws li kev kis kab mob, osteonecrosis, thiab Malunity.

• Kho mob RNP yog qhov pheej hmoo rau feem ntau uas cov neeg uas ua tau zoo ntawm kev sib tw. StreuatFert li alines rov qab saib 261 ntawm HSF kho nrog Orif thiab pom tias muaj kev sib cais, thiab 17.9% ntawm kev khaws cia hauv Ticept.

• Yog li ntawd, nws yog qhov tseem ceeb rau kev txheeb xyuas thiab tiv thaiv cov hlab radial hauv txhua qhov kev ua tsis tiav.

  
  

二. Intramed ntsis ntsia hlau

Qhia Qhia:

• Theoretically, imn tuaj yeem muab biomechanical thiab phais cov txiaj ntsig zoo dua rau plating

• Los ntawm ib lub biomechanical standpoint, cov cuab yeej intramed classing txoj hauj lwm yog mus raws li cov tshuab ua haujlwm ntawm cov qia uas muaj qia.

• Vim li no, kev cog hniav yog raug rau cov khoom khoov qis dua thiab tso cai rau kev sib qhia zoo dua. Qhov kev phais mob qhia rau cov ntsia dav dav yog tib yam li rau plating.

• Txawm li cas los xij, raws li tau hais ua ntej lawm, qee qhov pob txha pob zeb yog zoo dua rau plating dua ntsia hlau.

• Cov yam ntxwv tawg thiab cov qauv uas tau pom tias yog zoo dua rau imn yog pathologic thiab ov tes ua pob txha lov, thiab osteoporotic me me.

• Yooj yim nruab nrab nrab thib peb transverse kuj tseem zoo qhia rau imn.

• Ntxiv rau, cov ntsia hlau tuaj yeem tso los ntawm kev phais me dua, uas txo cov ntaub so ntswg mos stripping piv nrog cov txheej txheem plating.

• Qhov no muaj tseeb tshwj xeeb rau kev ua pob txha ntawm nruab nrab thib peb ntawm lub humerus.

Kev phais mob:

• Tus neeg mob zoo tshaj plaws rau cov txheej txheem no yog nyob ntawm lub rooj zaum puam. Kev siv ntawm caj npab cam yog qhov muaj txiaj ntsig zoo heev rau kev tswj cov qauv zoo li ua kom deb li cas freehand xauv cov ntsia hlau.

• Lub ntsiab lus nkag mus nyob ntawm kev tsim ntawm tus ntsia hlau, tab sis feem ntau nws yog nyob ntawm tubraver ntawm cov leeg taub hau, uas txhais tau hais tias lub rotator cuff cov leeg yuav tsum raug nkag.

• Rau cov txheej txheem no, nws raug nquahu kom ua ANTOOK faib txoj haujlwm kom pom tseeb rau lub suprasCinatus tendon.

• Qhov tseeb, thaum nkag mus rau lub taub hau uas muaj kev tshaib plab nyob hauv nruab nrab ntawm suprascinatus tendon, ib tus yuav pom tus kheej nyob rau hauv nruab nrab ntawm lub taub hau hauv lub sagittal dav hlau.

• Nws yog ib qho tseem ceeb kom siv Keratomile nyob rau hauv fluoroscopy kom ntseeg tau tias qhov chaw nkag yog nyob rau hauv ib txoj haujlwm uas tau txais txiaj ntsig thiab cov dav hlau sib txawv.

• Tom qab qhov no, cov lus qhia hlau yuav tsum yog Advanced ntxiv ua ntej qhib suprasCinatus tradiv troidentudinally underrightly underrightly undernight.

• Cov kauj ruam tom ntej muaj qhib cov kwj dej hla lub pob txha thiab sab nraud, thiab tom qab ntawd cov lus qhia hauv cov kwj dej intramed classbenary.

• Kev rov ua tau pom tias muaj txiaj ntsig zoo hauv cov neeg mob yau thiab tsis tsim nyog hauv cov neeg laus dua.

• Rau qhov sib tw distal distal, AP xauv tau nyab xeeb thiab yuav tsum muaj tsawg 2-3 cm kom ze rau txo txoj kev pheej hmoo ntawm myringaneous raug mob.

• Thaum kawg, thaum kawg imn yog zoo dua rau retograde imn vim hais tias muaj kev cuam tshuam txog kev kho mob supracondylar pob txha av me, thiab herototopic ossification.

  
  

Tshwj xeeb saib xyuas yuav tsum tau them rau qhov ntev ntawm tus ntsia thawv xaiv, raws li ntsia hlau uas tau ntev dhau tuaj yeem ua rau ob qhov yuam kev ua yuam kev:

• Kev cuam tshuam ntawm qhov chaw tawg khoom thaum lub sijhawm cuam tshuam rau ntsia hlau

• thiab / lossis cov ntsia hlau tiv thaiv mus rau hauv qhov chaw subacromial

  
  

Rau cov neeg ua haujlwm thib peb ntawm oblique lossis ntev oblique pob txha pob txha, cov kws sau ntawv pom zoo me me kom txo tau cov pob txha lov los ntawm kev kho nrog lub nplhaib khi hlau. Qhov tseeb, rau qhov no subtystype, cov leeg qis dua yuav tshem tawm cov fracture fracture thaum lub pectoralis loj rub tawm lub thaum lub sij hawm ua rau muaj kev pheej hmoo ntawm cov posionous lossis qeeb kho.

Kev Tswj Xyuas Dua

• Cov neeg mob raug txhawb kom ua cov neeg mob siab thiab ua kom nquag-ua haujlwm ntawm lub xub pwg thiab luj tshib raws li kev zam.

• Slings tuaj yeem siv rau ob peb hnub rau kev tswj hwm kev mob.

• Kev ncua sij hawm Lifting Kev txwv tsis pub muaj kev txwv tsis pub muaj ib kilogram kom txog thaum steracture kho yog pov thawj (feem ntau peb hlis).

• Feem ntau, cov kab mob hnyav tau tso cai

  
  

Cov Tshawb Pom Tshawb Pom:

• Cov ntaub ntawv ntawm kev siv cov ntsia thawv ntsia thawv rau kev tswj hwm HSF tsis raug. Ntawm ib sab tes, tus nqi tshaj tawm ntawm cov pob txha tsis sib yeem heev (nruab nrab ntawm 0% thiab 14%), nrog qhov siab tshaj plaws hauv cov ntsia hlau. Ntawm qhov tod tes, qhov xwm txheej ntawm lub xub pwg, cuam tshuam, poob ntawm cov lus tsa suab lossis lub zog) (xws li ntawm 6% rau 100%) tau tshaj tawm hauv cov ntawv nyeem dhau los.

• Ib feem ntawm cov teeb meem tuaj yeem piav qhia los ntawm subacromial kev txom nyem vim muaj cov nqaij mos daj, caws pliav mos lwj hauv qhov chaw tseem ceeb ntawm isovascularity.

• Ob peb tus kws sau ntawv tau piav qhia ntau txoj kev sib txawv kom tsis txhob muaj cov kab ke hypovascular thiab kho cov leeg ua tsis ncaj, uas tau qhia cov nqi ntawm lub xub pwg sib txawv.

  
  

Kev kho mob ntawm HSF tau muab cov txiaj ntsig zoo thiab cov nqi siab kho nyob rau tsawg kawg 80% ntawm cov neeg mob. Vim li no, nws tseem tab tom kho cov kev xaiv rau feem ntau HSF. Yog tias cov kev sib txawv yog qhov tsis tsim nyog, phais yuav tsum tau txiav txim siab. Qhov no yog qhov tseeb tshwj xeeb rau cov neeg mob ntau dua 55 xyoo ntawm kev tshaj tawm nrog tus neeg ua txhaum thib peb oblique bacture (qis dua tus nqi kho). Hais txog kev phais mob, cov ntawv sau tsis pom muaj qhov sib txawv tseem ceeb ntawm cov paib thiab immes teeb meem thiab txo cov lus tsa suab) muaj ntau dua nrog imn. Yog li ntawd, cov cuff yuav tsum tau ua tib zoo ua tib zoo rau ob qho tib si ntawm qhov chaw nkag thiab thaum kaw.

Txog Tus czmedatech

Tsav los ntawm txoj kev ntseeg tias txhua tus neeg nyob hauv lub ntiaj teb no tsim nyog tau txais kev pab kho mob zoo dua. Czmeditech  ua haujlwm tau txais txiaj ntsig pab lwm tus nyob tsis muaj tseeb. Peb txaus siab peb tus kheej thaum cov neeg mob uas tau txais txiaj ntsig zoo thiab muaj lub teb chaws zoo dua li 70 leej neeg mob, cov kws kho mob thiab cov neeg ua haujlwm thiab cov neeg ua haujlwm nce siab  Tus czmedatech kom mus tom ntej. Txhua txhua Orthopedic cov lus cog uas tsim los ntawm peb ntsib tus qauv zoo tshaj plaws.

Peb tau pib taug kev txawv tshaj plaw nrog orthopedic kev pom 13 lub xyoos dhau los. Nyob rau hauv cov txheej txheem, cov kab ntau lawm tau muaj ntau yam sib txawv rau hauv kev cog lus rau tus txha qaum, kev mag, cranial-maxillofacial, yug, Cov Cuab Yeej Hluav Taws Xob, Sab nraud Txhim Kho, arthroscopy  thiab Veterinary kev saib xyuas , nrog rau cov twj  siv hauv cov txheej txheem phais neeg.

Tag nrho peb cov ntaub ntawv raw yog los ntawm cov khoom lag luam zoo hauv tsev hauv tsev thiab txawv teb chaws. Thaum nws los txog rau qhov zoo, peb tsis txhob muaj nqi nyob rau hauv peb lub tub txib mus ua ntej, uas yog li peb teeb tsa peb chav kuaj kom ntseeg tau zoo. Tag nrho peb cov cav tov khoom tsim tau txawv teb los ntawm USA, Lub teb chaws Yelemees, Nyiv thiab cov hom ntsiab lus hauv tsev kom ntseeg tau qhov tseeb ntawm txhua cov khoom uas peb tsim khoom.

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Mob siab rau peb txoj kev ntseeg, peb pheej thawb cov kev txwv ntawm peb cov neeg siv khoom lag luam muaj kev noj qab haus huv rau tib neeg kev noj qab haus huv.