Хумерал сабактарын жана техникалык чекиттерге хирургиялык дарылоо

Посторативдик салмакка чектөө олуттуу сынык жетишилгенге чейин, бир өлчөмдөгү бир килограммга (адатта, үч ай). Жылдык оору 100,000 кишиге 13-20 кишиге чейин, бул жашка чейин көбөйүп жатат Бимодалдык жашка чейинки курактык бөлүштүрүү бар, адатта, жогорку энергия травманын 21 жаштан жогорулаган биринчи чокусу бар, адатта, командандык жаракаларга жана жумшак кыртыштын жаракат алышына алып келет. Экинчи чокусу 60 жаштан 80 жашка чейинки аялдар, адатта, аз энергия травмага ылайык келет.

Хирургиялык дарылоо

一. Ички белгилөөчү плитка менен

Көрсөтмөлөр:

• HSF шаарындагы радиалдык нерв шал оорусу (RNP) хирургия үчүн көрсөтүлбөйт, анткени ал өзүнөн-өзү калыбына келтирүү деңгээли жогору болгондуктан, ал төмөндөгүдөй сфонду да калыбына келтирүү (ошондой эле төмөндөгү катаалдыктарды / радиалдык нерв).

• Же болбосо, оңдоп-түзөөдөн же кесилишти талап кылган ар кандай тамырлар жаракат алуу - бул жараканы хирургиялык дарылоонун абсолюттук көрсөткүчү, катаал бекемдөө куурулган анастрамозду коргойт.

• Ушул өзгөчө учурда, табак менен ички белгилөө имнге караганда тезирээк жана ишенимдүү, анткени тамырларды оңдоо түздөн-түз ыкма менен жүргүзүлөт (адатта, медициналык мамиле).

• Проксималдык же дистальдык жана дистальдык кеңейтүү менен HSF - бул Orif плиталар менен биржаны жакшыраак тандоо.

  
  

Хирургиялык экспозиция:

• Проксималдык жана / же / же орто үчтөн бир үчтөн бир бөлүгүндө жайгашкан сыныктар классикалык антерфацияланган мамилени колдонуп дарылашат.

• Зарыл болгондо, бул ыкма бадалын бадалын ачыкка чыгаруу үчүн жайылтылат.

• Бирок, бул ыкма дистальдык-артикулярдык жаракалар үчүн сунушталбайт.

• Дистальттык үчүнчү жарактуулук, адатта, трицепттер менен бөлүнүп чыгат.

• Дистальдык жана орто үчүнчү жаракалар үчүн, Gerww тарабынан сүрөттөлгөн кийинки ыкчам ыкма Humerus компаниясынын 76-94% га чейин (радиалдык нервдин чыгарылышына жана септикалык нервге жараша).

  
  

Хирургиялык ыкмалар:

• Оорулуу антерфацияланган мамиле үчүн пляждык кафедрага жайгаштырылган. Колу кашаасын колдонуу үчүн, алтымалдык сабырдуу тегиздөөгө жардам берет. Арзан экспозиция үчүн, каптал абал - бул артыкчылыктуу позиция.

• Оптималдуу плитанын курулушу 4,5 мм болоттон жасалган плитанын же эквиваленттүүлүктөн турат жана жарака сайтынын кеминде 6 жырткычты жана төмөндөн төмөндөн төмөн, бирок жаракат алса, бирок 8 бирфикация артыкчылык берилет.

• Керек болгондо, кичинекей жана ири фрагмент плитасынын айкалышы, мисалы, бул сыныкты акыркы сүзүү үчүн таркатуу үчүн (көлөкө чыр-чатак же көпөлөктүн же көпөлөк плитасы) менен толукталуучу кыска тубулдуу плитанын айкалышы сунушталат.

• Дистальдык жаракалар үчүн, арткы каптал тилкесинин алдын-ала айтылган плитасы (3.5 / 4.5) эпифиалын белгилөөсүнө уруксат берүү үчүн сунушталат.

  
  

HSFдеги бекитилген бурамаларды колдонуу талаштуу бойдон калууда

• Сөөктүн сапаты менен бекитилген жаракалар менен бекитилген жаракалар менен бекитилген сызыктар менен сындырууда, эки курулманын тең торсөөкулуулугу, бүгүлүү же октук акылдуу түрдө биомеханикалык артыкчылык жок.

• Экинчи жагынан, сөөктүн начар сапатына туш болгондо, кулпуланган плиталарды колдонуу пайдалуу болушу мүмкүн.

• Биомеханикалык изилдөөдө Гарднер жана Ал. Тактап айтканда, остеопороздук сынык моделдери үчүн, 34 бекитилбеген структуралар бекитилген же гибриддик структураларга караганда бир кыйла туруктуу эмес.

Минималдуу инвазив плитасы - бул жогорку ийгиликтин деңгээлин жана төмөн татаалдаштырууну сунуш кылган хирургиялык вариант. Бирок, 76 бейтапты, ван де Волл жана Л.Д. катышкан ретроспективдүү изилдөө Алтайдыгынын жаракаларынын абсолюттук жаракаларынын чексиз туруктуулугу салыштырмалуу туруктуулукка салыштырмалуу радиографиялык айыктыруу убактысын кыйла кыскартканын көрсөттү.

Посторациялык башкаруу:

• Адатта, стабилдүү белгилөөчү табак колдонуу менен алынат. Ошентип, ийнин же чыканактын кыймылы менен чектелбестен, пациент жигердүү жана активдүү жардам берүүчү иш-аракеттерди жасоого уруксат берилет.

• Слингди бир нече күн басууну басаңдатуу үчүн колдонсо болот.

• Посторативдик салмакты чектөө бир кыйла жарака айыгып кетмейинче, бир килограммга бир килограммга сакталышы керек (адатта үч ай).

• Кичинекей бейтаптар уруксат берилген жерде (мисалы, баскычтарды басып өтүүнү талап кылууга уруксат берилет), бирок улуу бейтаптарда буга чейин каралышы керек.

Жыйынтыкталган жыйынтыктар

• 12 жуманын орточо айыктыруу убактысы менен, 87% дан 96% га чейин ставкалары.

• Төшөктүү чендер 5% дан 25% га чейин, мисалы, инфекция, остеонекроз жана мал жана мал жана мал жана мал жана мал-мүлк сыяктуу эң көп кездешпестиктин кесепеттери бар.

• Местиклук алуучу RNP эң көп бурмалоочу сабактын мамилелери үчүн тобокелдик болуп саналат. Орифти менен серверт жана al50 HSF менен каралып, орто медициналык жактан алынган RNP антерлиалдык мамилелердин 7,1% деңгээлинде байкалган, ал эми бөлүп-жарылган трикиптердин 11,7% жакындап, алардын 17,9% сакталган траицептердин 17,9%.

• Демек, радиалдык нервди бардык ачык диссиссияда аныктоо жана коргоо өтө маанилүү.

  
  

二. Intramedulary Minba

Көрсөтмөлөр:

• Теориялык жактан алганда, имб биомеханикалык жана хирургиялык артыкчылыктарды табууга болот

• Биомеханикалык көз караш менен, аппараттын инстряддулярдык позициясы жажыалдуу сабактын механикалык огу менен бекемделет.

• Ушул себептен импланта төмөн бүгүлүү күчтөрүнө дуушар болушат жана жүктү жакшыраак бөлүшүүгө мүмкүнчүлүк берет. Ички иштерге тырмактын хирургиялык көрсөткүчтөрү плитка менен бирдей.

• Бирок, жогоруда айтылгандай, кээ бир сыныктар тырмакка караганда табууга ылайыктуу.

• IMNден жогору болгон сынык мүнөздөмөлөрү жана үлгүлөрү патологиялык жана мүмкүн болгон жаракалар, сегменталдык жаракалар жана остеопороздук жаракалар болуп саналат.

• Үчүнчү кесек төрөлүү сыныктары дагы имндин жакшы көрсөткүчтөрү болуп саналат.

• Мындан тышкары, мыкаачы кичинекей кесүү аркылуу кыстарууга болот, ал планды техникасына салыштырмалуу жумшак ткандарды кыскартат.

• Бул, айрыкча, Хумерустун орто үчтөн бир бөлүгү үчүн чындык.

Хирургиялык техникасы:

• Бул процедуранын оптималдуу пациенттин оптималдуу позициясы пляждын төрагасында болот. Колу кашаасын колдонуу валдын тегиздөөдө, ошондой эле дистальдык кулатуу штрихтерин аткарууда абдан пайдалуу.

• Кирүү чекити тырмактын дизайнын көз каранды деп эсептейт, бирок, адатта, ал ымыркай башынын чоң кубаттууу жана ыпыластык бети жайгашкан, бул ротатор манжанын булчуңдары кириши керек дегенди билдирет.

• Бул процедура үчүн, Супрасатус Тендонду элестетүү үчүн Deltoid Division ыкмасын аткаруу сунушталат.

• Чындыгында, Супрасипинатус Тендондун ортосуна ымыркай башына киргенде, ал башынын борборунда өзүн-чырымдын ортосуна таап алат.

• Кирүү чекити сагиттик жана короналдык тегиздикте алгылыктуу абалда экендигин камсыз кылуу үчүн, керотомилдин астына керотомилдин астын колдонуу маанилүү.

• Ушундан кийин, гид зымы супрасатус тарбиясын ачып, түздөн-түз көз караш менен узартылганга чейин өркүндөтүлүшү керек.

• Кийинки кадам, кычкылтек ийнинин үстүнөн киришин ачуудөн турат, сынуу жана / же тышкы манипуляция менен, андан кийин инстрядуллария каналына жетектөөчү чеберчиликти чыккынчылыкка алып барууну карайт.

• Чуркоо жаш бейтаптарда пайдалуу деп табылды жана улуу бейтаптарда ар дайым эле керек эмес.

• Болтту жайгаштыруу үчүн, AP кулпусу коопсуз жана миологиялык нерв жаракат алуу коркунучун азайтуу үчүн кичинекей 2-3 см мамилени талап кылат.

• Акырында, IMN, анын ичинде экинчисинин белгилүү бир татаалдуулугунан улам, анын ичинде супрогондылар жаракаларынан, чыканчанын жоголушун, жана гетероптикти жоготуу жана гетероптикалык ойготорун жоготуу.

  
  

Тырмактын узундугун тандап алуунун өзгөчө көңүл бурушу керек, анткени тырмактын тырмактары эки техникалык катага алып келиши мүмкүн:

• Таасир мырзасында сынуу сайтында алаксытуу

• жана / же тырмактар ​​субакромиялык мейкиндикке чыгышат

  
  

Проксималдык үчүнчү спираль же узак ийкемдүү сыныктар үчүн авторлор сыныкты байлап, ринг галстук зым менен бекитилген сыныкты кыскартуу үчүн миниатюралык ачык мамиле сунушташат. Чындыгында, бул жаракаттын потенциалы үчүн, проксималдык булчуңдар проксималдык сынык фрагментти колдонууга түрткү берет

Посторациялык башкаруу

• Бейтаптар ийнине жигердүү жана жигердүү жардам берүүчү кыймылдарды жасоого жана чыккынчылыкка жол берилбейт.

• Сызырлар ооруну басаңдатуу үчүн бир нече күн колдонсо болот.

• Посторативдик салмакты көтөрүү чектөөлөр сынуу сынганга чейин бир килограммдан турган бир килограммдан сакталат (адатта, үч ай).

• Көпчүлүк учурларда салмак көтөрүүгө уруксат берилет

  
  

ТАБЫШТЫ:

• HSF башкаруу үчүн тырмак шаймандарын бекитүү боюнча адабияттар туура келбейт. Бир жагынан, сөөк заты, боналдык нөлдөрдүн деңгээли өтө өзгөрүлмө (0% жана 14% га чейин), улгайган муундардын эң жогорку деңгээли менен. Экинчи жагынан, далы ооруларлык оорулар (анын ичинде оору, таасирин тийгизген, кыймылдануу, кыймылдан) (6% дан 100% га чейин) (6% дан 100% га чейин) (6% дан 100% га чейин).

• Маселенин бир бөлүгү, үрөнчүлүк тырмактары, тырмактын тырмактары жана / же ротанатор манжирлору менен кесилген тырмактын тырыктары жана / же ротанатор манжасы жаракат алган закроникалык тендон дисфункция менен түшүндүрүлүшү мүмкүн.

• Бир нече авторлор бул гиповизцкулярдык аймактан оолак болуунун жана тарамышты оңдоп-түзөө үчүн ар кандай мамилелерди сыпаттап, далы дисфункциясынын төмөндүгүн көрсөттү.

  
  

HSF консервативдик дарылоосу жакшы функционалдык натыйжаларды жана бейтаптардын кеминде 80% доклук деңгээлде жакшы функционалдык натыйжаларга жана жогорку айыктыруу ставкаларын берди. Ушул себептен, ал эң көп дегенде HSF үчүн тандоону дарылоо болуп саналат. Эгерде трассаны кабыл алынбаса, хирургияны эске алуу керек. Бул, айрыкча, 55 жаштан ашкан бейтаптар үчүн, проксималдык сорк сынык менен катышкан бейтаптар үчүн чындык. Хирургиялык дарылоого байланыштуу адабияттар плиталардын жана имндин ортосундагы олуттуу айырмачылыктарды айыктыруунун деңгээли же радиалдык нервдик татаалдаштыруу жагынан эч кандай олуттуу айырмачылыктарды көрсөтпөйт, бирок ийинге татаалдашуулар (кыймылдын кесепеттери жана кыскартылышы) IMN менен көбүрөөк болушу мүмкүн. Ошондуктан, манжетке киргенде да, жабылышында да кылдаттык менен жүргүзүлүшү керек.

Жөнүндө Czmeditech

Бул планеткадагы ар бир адам медициналык кызматка татыктуу болгон ишенимди күчөттү. Czmeditech  башкаларга тайманбастык менен жашоого жардам берүү үчүн жалындуу иштейт. Биздин өнүмдөрдүн азык-түлүк товарларына ээ болгон бейтаптар өзүлөрүнүн азык-түлүккө ээ болгон бейтаптар дагы 70тен ашуун өлкөгө кеңейип, бейтаптар, дарыгерлер жана өнөктөштөр  Czmeditech алдыга жылууга ишенебиз. АКШ тарабынан өндүрүлгөн ар бир ортопед имплантациясы эң жогорку сапаттагы стандарттарга жооп берет.

Биз 30 жыл мурун ортопедиялык имплантаттар менен укмуштай саякаттоону баштадык. Процессте өндүрүш сызыгы имплантатына диверсификацияланган омуртка, Травма, Granial-Maxillofacial, Протезис, Кубат шаймандары, тышкы фиксологдор, Арроскопия  жана ветеринардык жардам, менен бирге  инструменттер . тиешелүү хирургиялык жол-жоболордо колдонулган

Биздин бардык чийки заттар биздин ички жана чет өлкөлөрдө жогорку сапаттагы жеткирүүчүлөрдөн турат. Сапатка байланыштуу, биз өз мисибизден бир кадам калуу үчүн, биз өз ара лабораторияны түзүп, биз өзүбүздүн сынап-лабораторияны түздүк. Биздин өндүрүш машиналарыбыз АКШдан, Германия, Япония жана ички бренддеринен ички бренддерди алып, биз чыгарган ар бир өнүмдүн тактыгын камсыз кылуу үчүн импорттолот.

Акыркы продукцияны өркүндөтүү жана өркүндөтүүдө көп убакыт жана күч жумшалат. Бизде профессионалдык изилдөө командасы, өндүрүштүк командасы жана QC командасы бардык кыйынчылыктарды чечүү үчүн эң мыкты сапаттагы жана сатуу курама командасын камсыз кылуу жана сатуу боюнча мыкты кызматын камсыз кылуу үчүн эң мыкты сапаттуу жана сатуу курама командасын камсыз кылуу үчүн.

Ишенимибизге кооптуу, биз дүйнө жүзү боюнча бардык кардарлар үчүн бардык кардарлар үчүн сапаттуу, инновациялык продуктуларлык чечимдерди кантип камсыз кылуу жана адамдын ден-соолугуна эч кандай күч-аракет жумшоо керектигин билип туруп, сапаттуу, инновациялык продуктуларды камсыз кылуу керектигин ар дайым колдонууга түртүп жатабыз.