ການປິ່ນປົວດ້ວຍການຜ່າຕັດຂອງການກະດູກຫັກຂອງລໍາຕົ້ນແລະຈຸດເຕັກນິກ humerical

ການຈໍາກັດນ້ໍາຫນັກທີ່ມີນໍ້າຫນັກໃນເວລາສູງສຸດຂອງຫນຶ່ງກິໂລກ່ວາເກົ່າແກ່ທີ່ສໍາຄັນ (ປົກກະຕິ). ການເກີດເຫດປະຈໍາປີແມ່ນ 13 ເຖິງ 20 ຄົນຕໍ່ 100,000 ຄົນແລະໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າການເພີ່ມຂື້ນຂອງອາຍຸລະຫວ່າງ 21-30 ປີຫຼັງຈາກການກະດູກຫັກຂອງພະລັງງານສູງ, ໂດຍປົກກະຕິຈະເກີດຂື້ນໂດຍການກະດູກຫັກ comminuty. ຈຸດສູງສຸດທີສອງເກີດຂື້ນໃນແມ່ຍິງອາຍຸລະຫວ່າງ 60 ຫາ 80 ປີ, ປົກກະຕິແລ້ວຈະຕາມຄວາມເຈັບປວດໃນພະລັງງານຕ່ໍາ.

ການຮັກສາການຜ່າຕັດ

一. ການ fixation ພາຍໃນກັບແຜ່ນສະບັບພິມທີ່ບໍ່ສໍາຄັນ

ລາຍລະອຽດ:

• ໂຣກເສັ້ນປະສາດລັງສີ (RNP) ໃນ HSF ບໍ່ແມ່ນຕົວຊີ້ບອກສໍາລັບການຜ່າຕັດເພາະວ່າມັນກ່ຽວຂ້ອງກັບອັດຕາການຟື້ນຕົວແບບອັດຕະໂນມັດ (ເບິ່ງເຊັ່ນດຽວກັນ / ເສັ້ນປະສາດດ້ານລຸ່ມ / ເສັ້ນປະສາດດ້ານລຸ່ມ).

• ອີກທາງເລືອກຫນຶ່ງ, ການບາດເຈັບທຽບເທົ່າທີ່ຕ້ອງການການສ້ອມແປງຫຼືຂ້າມຜ່ານການປິ່ນປົວຢ່າງແທ້ຈິງສໍາລັບການຮັກສາການຜ່າຕັດຂອງກະດູກຫັກ, ເປັນການແກ້ໄຂທີ່ເຂັ້ມງວດປົກປ້ອງ anastomosis vascular.

• ໃນກໍລະນີພິເສດນີ້, ການແກ້ໄຂພາຍໃນດ້ວຍແຜ່ນແມ່ນໄວກວ່າແລະເຊື່ອຖືໄດ້ຫຼາຍກ່ວາ IMN ເພາະວ່າການສ້ອມແປງເສັ້ນເລືອດຂອງ (ປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນວິທີການ medial).

• HSF ທີ່ມີການຂະຫຍາຍພາຍໃນຫຼື distal inticular ແມ່ນສະຖານະການອີກຢ່າງຫນຶ່ງໃນການທີ່ຫຼືມີຕົວເລືອກທີ່ດີກວ່າ.

  
  

ການສໍາຜັດກັບການຜ່າຕັດ:

• ກະດູກຫັກທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຊັ້ນສູງແລະ / ຫຼືທີສາມໃນກາງແມ່ນໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວໂດຍໃຊ້ວິທີການ anterolateral ແບບເກົ່າ.

• ໃນເວລາທີ່ຈໍາເປັນ, ວິທີການນີ້ຈະຂະຫຍາຍຫ່າງໄກກັນເພື່ອເປີດເຜີຍ humerus ທັງຫມົດ.

• ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ວິທີການນີ້ບໍ່ໄດ້ຖືກແນະນໍາໃຫ້ສໍາລັບກະດູກຫັກຂອງ articular distral-articular.

• ກະດູກຫັກຂອງທີສາມ distal ແມ່ນປົກກະຕິແລ້ວແມ່ນການສໍາຜັດໂດຍ ticeps ແຍກວິທີການ.

• ສໍາລັບກະດູກຫັກທີ່ຫ່າງໄກແລະກາງທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໂດຍ Gerwin et al30 ທີ່ໄດ້ອະທິບາຍໂດຍ Gerwin et al30 ສາມາດເປີດເຜີຍໄດ້ 76-94% ຂອງ hummerus (ຂື້ນກັບເສັ້ນປະສາດການປ່ອຍເສັ້ນປະສາດແລະການປ່ອຍ septal).

  
  

ເຕັກນິກການຜ່າຕັດ:

• ຄົນເຈັບແມ່ນຖືກຈັດໃສ່ໃນຕໍາແຫນ່ງຊາຍຫາດຊາຍສໍາລັບວິທີການດ້ານຕ້ານທານ. ການນໍາໃຊ້ຄໍາສັ່ງແຂນຂອງແຂນຊ່ວຍໃນການຮັກສາຄວາມສອດຄ່ອງຂອງລໍາຕົ້ນ. ສໍາລັບການສໍາຜັດກັບຫລັງ, ຕໍາແຫນ່ງຂ້າງຕົວຂອງໂຕແມ່ນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຕ້ອງການ.

• ການກໍ່ສ້າງແຜ່ນທີ່ດີທີ່ສຸດປະກອບດ້ວຍແຜ່ນເຫຼັກທີ່ດີທີ່ສຸດປະກອບດ້ວຍແຜ່ນເຫຼັກທີ່ດີທີ່ສຸດປະກອບດ້ວຍແຜ່ນເຫຼັກທີ່ສຸດປະກອບດ້ວຍແຜ່ນເຫຼັກຂະຫນາດ 4.5 Mm ຫຼືທຽບເທົ່າແລະຄວນກວມເອົາຢ່າງຫນ້ອຍ 6 ລໍາຕົ້ນຂ້າງເທິງແລະລຸ່ມຂອງເວັບໄຊກະດູກຫັກ, ແຕ່ 8 cortices ແມ່ນມັກ.

• ໃນເວລາທີ່ຈໍາເປັນ, ການປະສົມປະສານຂອງແຜ່ນຂະຫນາດນ້ອຍແລະຊິ້ນສ່ວນຂະຫນາດໃຫຍ່ທີ່ແນະນໍາ, ເຊັ່ນ: ຊິ້ນສ່ວນເຕົ່າສັ້ນ (ກະດູກຫັກ

• ສໍາລັບກະດູກຫັກຂອງສິ່ງທີ່ຫ່າງໄກໆ, ຖັນຂ້າງລໍາຕົ້ນທີ່ຢູ່ຂ້າງຫຼັງ (3.5 / 4.5)

  
  

ການນໍາໃຊ້ screws ລັອກໃນ HSF ຍັງຄົງຂັດແຍ້ງກັນ

• ໃນເວລາທີ່ການປຽບທຽບແຜ່ນລັອກທີ່ມີແຜ່ນທີ່ບໍ່ລັອກສໍາລັບກະດູກຫັກ commominuty ທີ່ມີຄຸນນະພາບຂອງກະດູກທີ່ດີ, ບໍ່ມີຄວາມແຂງທາງດ້ານຊີວະວິທະຍາ, ໂຄ້ງຫລືແຂງສໍາລັບທັງສອງໂຄງສ້າງ.

• ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ໃນເວລາທີ່ປະເຊີນຫນ້າກັບຄຸນນະພາບຂອງກະດູກທີ່ບໍ່ດີ, ການນໍາໃຊ້ຈານລັອກອາດຈະໄດ້ປຽບ.

• ໃນການສຶກສາດ້ານຊີວະວິທະຍາທີ່ດໍາເນີນໂດຍ Gardner et al. ໂດຍສະເພາະສໍາລັບຮູບແບບກະດູກຫັກ, 34 ໂຄງສ້າງທີ່ບໍ່ແມ່ນກະແຈແມ່ນມີຄວາມຫມັ້ນຄົງຫຼາຍກ່ວາການລັອກຫຼືໂຄງສ້າງປະສົມ.

ການກົດປຸ່ມທີ່ສະແດງຫນ້ອຍທີ່ສຸດແມ່ນຕົວເລືອກການຜ່າຕັດທີ່ປະກົດວ່າມີອັດຕາຜົນສໍາເລັດສູງແລະອັດຕາການສັບສົນຕ່ໍາ. ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ໃນການສຶກສາດ້ານຫຼັງໄດ້ທີ່ກ່ຽວຂ້ອງກັບຜູ້ປ່ວຍ 76 ຄົນ, Van De Wall et et al. ສະແດງໃຫ້ເຫັນວ່າສະຖຽນລະພາບຢ່າງແທ້ຈິງຂອງກະດູກຫັກຂອງລໍາຕົ້ນຢ່າງແທ້ຈິງຢ່າງດຽວຢ່າງດຽວກະລຸນາເຮັດໃຫ້ເວລາປິ່ນປົວ radiographic ທຽບໃສ່ຄວາມຫມັ້ນຄົງຂອງພີ່ນ້ອງ.

ການບໍລິຫານ POSTOPERIENCE:

• ໂດຍປົກກະຕິແລ້ວ, ການແກ້ໄຂທີ່ຫມັ້ນຄົງແມ່ນໄດ້ຮັບດ້ວຍການໃຊ້ຈານ. ດັ່ງນັ້ນ, ຄົນເຈັບໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ປະຕິບັດກິດຈະກໍາທີ່ເຄື່ອນໄຫວແລະເຄື່ອນໄຫວໂດຍບໍ່ຈໍາກັດໂດຍການເຄື່ອນໄຫວຂອງບ່າໄຫລ່ຫຼືແຂນສອກ.

• ກະໂປງສາມາດໃຊ້ໄດ້ສໍາລັບຫລາຍໆມື້ສໍາລັບການຄຸ້ມຄອງຄວາມເຈັບປວດ.

• ການຈໍາກັດນ້ໍາຫນັກທີ່ມີນ້ໍາຫນັກທີ່ສູງສຸດຄວນໄດ້ຮັບການຮັກສາໄວ້ໃນລະດັບສູງສຸດຫນຶ່ງກິໂລຈົນກ່ວາການຮັກສາກະດູກຫັກທີ່ສໍາຄັນແມ່ນບັນລຸໄດ້ (ປົກກະຕິສາມເດືອນ).

• ຄົນເຈັບຫນຸ່ມທີ່ໄດ້ຮັບອະນຸຍາດໃຫ້ຮັບເອົານ້ໍາຫນັກຢູ່ບ່ອນທີ່ອະນຸຍາດ (ຕົວຢ່າງ: ຕ້ອງການໄມ້ຄ້ອນເທົ້າ), ແຕ່ວ່າໃນກໍລະນີທີ່ສູງອາຍຸ.

ຜົນໄດ້ຮັບ

• ອັດຕາການປິ່ນປົວຫຼັງຈາກວາງຕັ້ງແຕ່ 87% ເຖິງ 96%, ໂດຍມີເວລາປິ່ນປົວສະເລ່ຍຂອງ 12 ອາທິດ.

• ອັດຕາການສັບສົນແມ່ນມີແຕ່ 5% ຫາ 25%, ເຊິ່ງມີອາການແຊກຊ້ອນທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດທີ່ສຸດເຊັ່ນ: ການຕິດເຊື້ອ, osteonecrosis, ແລະ malunion.

• ທາງການແພດທີ່ມາຈາກ RNP ແມ່ນຄວາມສ່ຽງສໍາລັບວິທີການຂອງລໍາຕົ້ນທີ່ຫຍຸ້ງຍາກທີ່ສຸດ. StreuFlet et al50 ໄດ້ທົບທວນຄືນໃນກໍລະນີຂອງ HSF ທີ່ໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວດ້ວຍຫຼືພົບເຫັນພຽງແຕ່ 1,1% ຂອງ TricEratrate Trines, ແລະ 17,9% ຂອງ triceps ທີ່ຖືກຮັກສາ.

• ເພາະສະນັ້ນ, ມັນເປັນສິ່ງທີ່ສໍາຄັນທີ່ຈະລະບຸແລະປົກປ້ອງເສັ້ນປະສາດ radial ໃນການຖີ້ມທັງຫມົດ.

  
  

二. ເລັບທີ່ມີຄວາມລະລຶກ

ລາຍລະອຽດ:

• ທາງທິດສະດີ, IRN ສາມາດສະຫນອງຜົນປະໂຫຍດທາງຊີວະພາບແລະການຜ່າຕັດດີກວ່າການວາງແຜນ

• ຈາກຈຸດຢືນຂອງຊີວະວິທະຍາ, ການວາງຕໍາແຫນ່ງທີ່ຢູ່ໃນອຸປະກອນຂອງອຸປະກອນແມ່ນສອດຄ່ອງກັບແກນກົນຈັກຂອງລໍາຕົ້ນທີ່ humeral.

• ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ການປູກຝັງແມ່ນຂຶ້ນກັບກໍາລັງໂຄ້ງຕ່ໍາແລະອະນຸຍາດໃຫ້ມີການແບ່ງປັນການໂຫຼດທີ່ດີກວ່າ. ຕົວຊີ້ວັດການຜ່າຕັດສໍາລັບການເຮັດໃຫ້ເລັບ indramedullary ແມ່ນຄືກັນກັບການວາງແຜນ.

• ເຖິງຢ່າງໃດກໍ່ຕາມ, ດັ່ງທີ່ໄດ້ກ່າວມາກ່ອນຫນ້ານີ້, ກະດູກຫັກບາງຢ່າງເຫມາະສໍາລັບການໃສ່ກັບການປູພື້ນ.

• ຄຸນລັກສະນະຂອງກະດູກຫັກແລະຮູບແບບທີ່ໄດ້ຖືກພົບເຫັນວ່າມີຄວາມສູງກວ່າ Imn ແມ່ນກະດູກຫັກ, ກໍາລັງຈະເກີດຂື້ນ, ແລະກະດູກຫັກກະດູກສັນຫຼັງ.

• ກະດູກຫັກທີ່ຂາດໃນກາງ - ກາງຂອງກາງແມ່ນຍັງເປັນຕົວຊີ້ບອກທີ່ດີສໍາລັບ IMN.

• ນອກຈາກນັ້ນ, ເລັບສາມາດໃສ່ໄດ້ໂດຍຜ່ານການຜ່າຕັດນ້ອຍກວ່າ, ເຊິ່ງຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນການລອກເອົາເນື້ອເຍື່ອອ່ອນໂດຍອີງຕາມເຕັກນິກການວາງ.

• ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະສໍາລັບການກະດູກຫັກຂອງສ່ວນກາງຂອງ humerus.

ເຕັກນິກການຜ່າຕັດ:

• ຕໍາແຫນ່ງຜູ້ປ່ວຍທີ່ດີທີ່ສຸດສໍາລັບຂັ້ນຕອນນີ້ແມ່ນຢູ່ເທິງຕັ່ງຫາດຊາຍ. ການນໍາໃຊ້ເຊືອກຜູກແຂນແມ່ນມີປະໂຫຍດຫຼາຍໃນການຮັກສາຄວາມສອດຄ່ອງຂອງ Shaft ພ້ອມທັງການປະຕິບັດສຽງທີ່ບໍ່ມີປະໂຫຍດລັອກ.

• ຈຸດທີ່ເຂົ້າມາຂື້ນກັບການອອກແບບຂອງເລັບ, ແຕ່ປົກກະຕິແລ້ວມັນຕັ້ງຢູ່ຈຸດທີ່ຕັ້ງຢູ່ໃນຂອບຂອງຫົວທີ່ຍິ່ງໃຫຍ່ແລະມີຄວາມຫມາຍວ່າກ້າມຊີ້ນ cuff rotator ຕ້ອງຖືກເຈາະ.

• ສໍາລັບຂັ້ນຕອນນີ້, ແນະນໍາໃຫ້ປະຕິບັດວິທີການທີ່ຈະຕັດສິນໃຈທີ່ບໍ່ມີຕົວຕົນເພື່ອເບິ່ງເຫັນ Tendon supraspinatus.

• ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ໃນເວລາທີ່ເຂົ້າໄປໃນສ່ວນ humeral ຢູ່ເຄິ່ງກາງຂອງ tendon supraspinatus, ຫນຶ່ງຈະພົບເຫັນຕົນເອງຢູ່ໃນໃຈກາງຂອງຫົວໃນຍົນ sagittal ໄດ້.

• ມັນເປັນສິ່ງສໍາຄັນທີ່ຈະໃຊ້ koratomile ພາຍໃຕ້ fluoroscopy ເພື່ອຮັບປະກັນວ່າຈຸດເຂົ້າແມ່ນຢູ່ໃນຕໍາແຫນ່ງທີ່ຍອມຮັບໄດ້ທັງໃນເຮືອບິນ Sagittal ແລະ Coronal.

• ຫຼັງຈາກນີ້, ສາຍຄູ່ມືຄວນກ້າວໄປຫນ້າຕື່ມອີກກ່ອນທີ່ຈະເປີດ Supraspinatus tendon ຕາມເສັ້ນທາງຍາວພາຍໃຕ້ວິໄສທັດໂດຍກົງ.

• ຂັ້ນຕອນຕໍ່ໄປປະກອບມີການເປີດຮູຢູ່ທົ່ວເຂັມສັກຢາ, ເຮັດໃຫ້ກະດູກຫັກແມ່ນສອດຄ່ອງກັບແຮງຈູງໃຈແລະຫຼັງຈາກນັ້ນກໍ່ກ້າວຫນ້າແນະນໍາໃນຮູທະວານຢູ່ໃນແຂນສອກ.

• ການຮື້ຟື້ນມາໄດ້ພົບວ່າມີປະໂຫຍດໃນໄວຫນຸ່ມຫນຸ່ມແລະບໍ່ຈໍາເປັນໃນຄົນເຈັບທີ່ສູງອາຍຸ.

• ສໍາລັບການຈັດວາງ bolt distal, ການລັອກ AP ແມ່ນມີຄວາມປອດໄພແລະຕ້ອງການວິທີການຂະຫນາດນ້ອຍ 2-3 ຊມເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນຄວາມສ່ຽງຂອງການບາດເຈັບຂອງເສັ້ນປະສາດ myocicaneous.

• ສຸດທ້າຍ, ການຂະຫນານ IMN ແມ່ນເຫນືອກວ່າ IMN ທີ່ມີອາການແຊກຊ້ອນສະເພາະຂອງການກະດູກຫັກສະເພາະດ້ານການກະຕຸ້ນ, ການສູນເສຍຂອງການຂະຫຍາຍສອກ, ແລະການດໍາເນີນງານ heterotopic.

  
  

ຕ້ອງໄດ້ເອົາໃຈໃສ່ເປັນພິເສດຕໍ່ຄວາມຍາວຂອງເລັບທີ່ຖືກຄັດເລືອກ, ເປັນເລັບທີ່ຍາວເກີນໄປສາມາດນໍາໄປສູ່ສອງຂໍ້ຜິດພາດທາງວິຊາການ:

• ການລົບກວນໃນສະຖານທີ່ກະດູກຫັກໃນລະຫວ່າງການກະທົບກະເທືອນ

• ແລະ / ຫຼືຕະປູທີ່ແຜ່ລາມເຂົ້າໄປໃນພື້ນທີ່ subacromial

  
  

ສໍາລັບກະດູກຫັກຂອງ helix ທີສາມທີ່ມີຄວາມໂດດເດັ່ນຫຼືດົນນານແນະນໍາໃຫ້ມີວິທີການເປີດຂະຫນາດນ້ອຍເພື່ອຫຼຸດຜ່ອນກະດູກຫັກຕິດຕາມດ້ວຍສາຍໄຟ. ໃນຄວາມເປັນຈິງ, ສໍາລັບ subtype ກະດູກຫັກນີ້, ກ້າມເນື້ອການລັກພາຕົວຂອງການລັກຂະໂມຍກະດູກຫັກທີ່ໂດດເດັ່ນ, ເຊິ່ງຊ່ວຍໃຫ້ການຮັກສາຄວາມສ່ຽງດ້ານການປິ່ນປົວຫຼືຊັກຊ້າ.

ການບໍລິຫານ Postoeperative

• ຄົນເຈັບໄດ້ຖືກຊຸກຍູ້ໃຫ້ປະຕິບັດການເຄື່ອນໄຫວທີ່ເຄື່ອນໄຫວແລະເຄື່ອນໄຫວຂອງບ່າໄຫລ່ແລະແຂນສອກທີ່ຕ້ອງການ.

• Slings ສາມາດໃຊ້ໄດ້ສອງສາມມື້ສໍາລັບການຄວບຄຸມຄວາມເຈັບປວດ.

• ຂໍ້ຈໍາກັດການຍົກນ້ໍາຫນັກທີ່ມີຄວາມຮັກສາໄວ້ໃນລະດັບສູງສຸດຂອງຫນຶ່ງກິໂລຈົນກວ່າການຮັກສາກະດູກຫັກຈົນເປັນການຮັກສາກະດູກຫັກແມ່ນເຫັນໄດ້ຊັດເຈນ (ປົກກະຕິສາມເດືອນ).

• ໃນກໍລະນີຫຼາຍທີ່ສຸດ, ນ້ໍາຫນັກທີ່ຖືກອະນຸຍາດ

  
  

ການຊອກຫາລາຍງານ:

• ວັນນະຄະດີກ່ຽວກັບການໃຊ້ອຸປະກອນກະໂປງກະເປົາສໍາລັບການຈັດການ HSF ແມ່ນບໍ່ສອດຄ່ອງ. ໃນດ້ານຫນຶ່ງ, ອັດຕາການລາຍງານຂອງກະດູກທີ່ບໍ່ມີຕົວປ່ຽນແປງສູງ (ລະຫວ່າງ 0% ແລະ 14%), ດ້ວຍເຫດການທີ່ສູງທີ່ສຸດໃນຕະຫຼົກ. ໃນທາງກົງກັນຂ້າມ, ການເກີດຂອງອາການແຊກຊ້ອນຂອງບ່າ (ລວມທັງຄວາມເຈັບປວດ, ຄວາມເສີຍເມີຍ, ການສູນເສຍການເຄື່ອນໄຫວຫຼືຄວາມແຂງແຮງ) (ຕັ້ງແຕ່ 6% ເຖິງ 100%) ໃນວັນນະຄະດີທີ່ຜ່ານມາ.

• ບາງສ່ວນຂອງບັນຫາສາມາດໄດ້ຮັບການອະທິບາຍໂດຍຄວາມເຈັບປວດຂອງ subacromial ເນື່ອງຈາກຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງ tendon ຊໍາເຮື້ອທີ່ເກີດຈາກເລັບໄມ້ທີ່ປັ່ນປ່ວນ, ຮອຍແປ້ວແລະ / ຫຼືເຄື່ອງຕັດສິນທີ່ສໍາຄັນຂອງ isovascularity.

• ຜູ້ຂຽນຫຼາຍຄົນໄດ້ອະທິບາຍເຖິງວິທີການທີ່ແຕກຕ່າງກັນເພື່ອຫລີກລ້ຽງພື້ນທີ່ hypovascular ນີ້ແລະສ້ອມແປງ tendon ໃນລັກສະນະທີ່ສະຫຼາດ, ເຊິ່ງສະແດງໃຫ້ເຫັນເຖິງຄວາມຜິດປົກກະຕິຂອງບ່າໄຫລ່.

  
  

ການຮັກສາແບບອະນຸລັກຂອງ HSF ໄດ້ໃຫ້ຜົນໄດ້ຮັບທີ່ມີປະໂຫຍດດີແລະອັດຕາການຮັກສາສູງຢ່າງຫນ້ອຍ 80% ຂອງຄົນເຈັບ. ດ້ວຍເຫດຜົນນີ້, ມັນຍັງຄົງຮັກສາການເລືອກສໍາລັບ HSF ສ່ວນໃຫຍ່. ຖ້າການຈັດລຽນຈະບໍ່ສາມາດຍອມຮັບໄດ້, ຄວນຈະຖືກພິຈາລະນາ. ນີ້ແມ່ນຄວາມຈິງໂດຍສະເພາະສໍາລັບຄົນເຈັບໃນໄລຍະ 55 ປີຂອງອາຍຸການນໍາສະເຫນີກະດູກຫັກທີ່ເປັນສະຫຼຽງທາງໄກ (ອັດຕາການຮັກສາຕ່ໍາກວ່າ). ກ່ຽວກັບການຮັກສາຜ່າຕັດ, ວັນນະຄະດີບໍ່ໄດ້ສະແດງໃຫ້ເຫັນຄວາມແຕກຕ່າງທີ່ສໍາຄັນລະຫວ່າງແຜ່ນແລະອາການແຊກຊ້ອນຂອງເສັ້ນປະສາດ, ແຕ່ວ່າຄວາມວຸ້ນວາຍຂອງບ່າ (ຫຼຸດລົງຂອງການເຄື່ອນໄຫວ). ເພາະສະນັ້ນ, cuff ຕ້ອງໄດ້ຮັບການຄຸ້ມຄອງຢ່າງລະມັດລະວັງທັງສອງໃນຈຸດເຂົ້າແລະໃນລະຫວ່າງການປິດ.

ກ່ຽວກັບ Czmymitech

ຂັບເຄື່ອນໂດຍສັດທາທີ່ບຸກຄົນທຸກຄົນທີ່ຢູ່ໃນໂລກນີ້ສົມຄວນໄດ້ຮັບການບໍລິການດ້ານສຸຂະພາບດີຂື້ນ. Czmymitech  ເຮັດວຽກຢ່າງແຮງກ້າທີ່ຈະຊ່ວຍຄົນອື່ນໃຫ້ອາກາດບໍ່ຢ້ານກົວ. ພວກເຮົາພູມໃຈໃນຕົວເຮົາເອງໃນເວລາທີ່ຄົນເຈັບທີ່ໄດ້ຮັບຜົນປະໂຫຍດສູງຂື້ນແລະຜະລິດຕະພັນທີ່ດີກວ່າເກົ່າເພາະວ່າຜູ້ປ່ວຍຂອງພວກເຮົາໄດ້ຂະຫຍາຍຕົວໄປສູ່ອາຄານຫຼາຍກວ່າ 70 ຄົນ  Czmymitech . ທຸກໆການປູກຝັງແບບດັ້ງເດີມທີ່ຜະລິດໂດຍສະຫະລັດໄດ້ພົບກັບມາດຕະຖານທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງສຸດ.

ພວກເຮົາໄດ້ເລີ່ມຕົ້ນການເດີນທາງທີ່ພິເສດກັບການຝັງເຂັມທາງດ້ານລັດ 13 ປີກ່ອນ. ໃນຂະບວນການ, ສາຍການຜະລິດໄດ້ມີຄວາມຫຼາກຫຼາຍໃນການຝັງເຂັມສໍາລັບ ກະດູກສັນຫຼັງ, ຄວາມເສັຽເບົາ, ສະຖານະການ cranial-maxillofacial, Prosthesis, ເຄື່ອງມືໄຟຟ້າ, ຜູ້ລ້ຽງສັດພາຍນອກ, Arthroscopy  ແລະ ການດູແລສັດຕະວະແພດ , ພ້ອມກັບ ເຄື່ອງມື  ທີ່ໃຊ້ໃນຂັ້ນຕອນການຜ່າຕັດທີ່ກ່ຽວຂ້ອງ.

ວັດຖຸດິບທັງຫມົດຂອງພວກເຮົາແມ່ນມາຈາກຜູ້ສະຫນອງທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງສຸດໃນພາຍໃນແລະຕ່າງປະເທດ. ເມື່ອເວົ້າເຖິງຄຸນນະພາບ, ພວກເຮົາບໍ່ເຄີຍປ່ອຍຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນພາລະກິດຂອງພວກເຮົາໃຫ້ຢູ່ຂ້າງຫນ້າ, ເຊິ່ງພວກເຮົາໄດ້ຕັ້ງຄ່າທົດສອບຂອງຕົວເອງເພື່ອຮັບປະກັນຄຸນນະພາບຂອງວັດຖຸດິບ. ເຄື່ອງຜະລິດຜະລິດທັງຫມົດຂອງພວກເຮົາແມ່ນນໍາເຂົ້າຈາກອາເມລິກາ, ເຢຍລະມັນ, ຍີ່ຫໍ້ທີ່ສູງທີ່ສຸດໃນປະເທດເພື່ອຮັບປະກັນຄວາມຖືກຕ້ອງຂອງທຸກໆຜະລິດຕະພັນທີ່ພວກເຮົາຜະລິດ.

ເວລາແລະຄວາມພະຍາຍາມຫຼາຍແມ່ນລົງທຶນໃນການຄົ້ນຄວ້າການປັບປຸງແລະຕິດຜະລິດຕະພັນສຸດທ້າຍ. ພວກເຮົາມີທີມຄົ້ນຄ້ວາເປັນມືອາຊີບ, ທີມງານການຜະລິດແລະທີມ QC ຮັບປະກັນຄຸນນະພາບດີທີ່ສຸດແລະທີມງານການຂາຍຂອງພວກເຮົາສະຫນັບສະຫນູນເພື່ອແກ້ໄຂບັນຫາທັງຫມົດແລະໃຫ້ບໍລິການຂາຍທີ່ດີທີ່ສຸດຫຼັງຈາກຂາຍ.

ຄວາມກະຕືລືລົ້ນກ່ຽວກັບຄວາມເຊື່ອຂອງພວກເຮົາ, ພວກເຮົາກໍາລັງຊຸກຍູ້ຂໍ້ຈໍາກັດຂອງການຮູ້ກ່ຽວກັບຜະລິດຕະພັນທີ່ມີຄຸນນະພາບສູງ, ໃນທົ່ວໂລກຂອງພວກເຮົາແລະເຮັດໃຫ້ສຸຂະພາບຂອງມະນຸດ.