Sinergi Klinis lan Komersial saka Proksimal Tibial Lateral Locking Plate

fraktur medial plateau (fraktur/subluksasi lutut)

Tipe V:

Fraktur bicondylar sing nglibatake split plateau medial lan lateral

Tipe VI:

Fraktur plateau bilateral kanthi pamisahan metafisis tibial saka batang tibial

Indikasi mutlak

• Permukaan sendi runtuh> 2mm utawa pamindahan lateral> 5mm

• Fraktur mbukak / kombinasi sindrom kompartemen osteofascial

• Ketidakstabilan lutut (rotasi internal / eksternal> 5 °) utawa cedera ligamen sing mbutuhake perbaikan.

Indikasi relatif

• Pasien tuwa sing mbutuhake mobilisasi awal

• Cedera meniskus gabungan sing mbutuhake eksplorasi arthroscopic

1. Akses bedhah

Irisan bedah dipilih dadi lateral utawa medial menyang dhengkul, gumantung saka lokasi fraktur. Irisan lateral biasane digunakake kanggo fraktur dataran tinggi lateral, wiwit saka kondilus femoral lateral mudhun menyang tuberositas tibial lateral. Kulit dipotong lan banjur dipisahake lapisan kanthi lapisan, menehi perhatian marang proteksi saraf peroneal sing umum, lan gerakan kasebut kudu lembut nalika mbabarake ujung fraktur supaya ora nambah cedera jaringan alus.

2. Repositioning saka lumahing articular

Lumahing artikular sing ambruk diunggahake nganggo stripper periosteal, lan proses kasebut dikonfirmasi kanthi fluoroskopi bola-bali kanthi mesin C-arm. Kanggo fraktur comminuted, kadhangkala perlu kanggo implan allograft utawa support balung gawean ngisor lumahing articular. Lumahing sendi kudu rata lan bedane dhuwur saka sisih sehat ora luwih saka 2 mm, sing langsung nemtokake pemulihan fungsi sendi sawise operasi.

3. Tindak lanjut

Fraktur kompleks sing nglibatake metafisis mbutuhake fiksasi piring sing ndhukung, kanthi piring pengunci berbentuk L sing umum digunakake kanggo piring lateral lan piring berbentuk T kanggo medial. Kanggo fraktur bicondylar, sawetara ahli bedah milih fiksasi piring bilateral, nanging kudu ati-ati supaya ora ngilangi periosteum sing berlebihan, sing bisa nyebabake pasokan getih.

Anatomi Fit:

Desain pra-wangun kanggo populasi Asia, Afrika, lan Amerika Latin kanthi morfologi tibial (grafik perbandingan biomekanik bisa dilampirake).

Sistem sekrup pengunci multi-aksial adaptasi karo kepadatan balung sing beda-beda (contone, osteoporosis ing wong diwasa Afrika lawas, trauma energi dhuwur ing wong diwasa enom Asia)

Rasio biaya-manfaat:

Nambah tingkat sukses prosedur tunggal lan nyuda biaya revisi (bandhingake data piring konvensional)

Daya tahan dhuwur lan suda frekuensi panggantos instrumen ing wilayah sing adoh.

Operator Friendliness:

Proses bedah sing disederhanakake (contone, teknik invasif minimal MIPO), kurva sinau sing disingkat kanggo ahli bedah.

Piranti pendukung portabel kanggo wilayah winates sumber daya