Go robega ga radius ya kgole ke gare ga go robega mo go tlwaelegilego kudu go batšofadi. Batho ba mengwaga ya magareng ga 50 le 75 ga bjale ba hlalošwa bjalo ka batšofadi. Tiragalo ya go robega ga radius ya kgole e oketšega ngwaga ka ngwaga ge tekanyo ya tšhišinyego go batho ba bagolo ba bagolo e oketšega. Taba e fišago ngangišanong mabapi le go robega ga radius ya kgole e sa dutše e le gore: Na go buiwa go a nyakega?
Dithuto tša Thuto ya Leuba
Go robega ga radius ya kgole go tšea mo e ka bago 18% ya go robega ka moka ga mmele go batho ba bagolo ba bagolo. Baagi ba ma-Caucasus, balwetši ba basadi le go fokola ga marapo ke mabaka a magolo a kotsi bakeng sa go robega ga radius ya kgole. Go tlaleletša, e akaretša gape le mabaka a sehla, go swana le batšofadi bao ba thelelago go wa bao ba nago le tshekamelo ya go robega ga radius ya kgole marega. Dinyakišišo tše dingwe di begile gore balwetši ba tšofetšego bao ba nago le bokgoni bjo bo sa senyegago bja go hlatha le tshepedišo ya mešifa ya megalatšhika ba kotsing e kgolo ya go robega ga radius ya kgole (ka ge balwetši ba e-na le di- reflex tše matla, ba tla otlolla diatla tša bona ka go nagana gore ba thekge fase ge ba wa, e lego seo se feleletšago ka go robega). .
Go ya ka dipalopalo, kua United States, ditshenyagalelo tša kalafo tša go robega ga radius ya kgole ka 2007 e be e le diranta tše ka bago dimilione tše 170 tša United States (mo e ka bago diranta tša United States tše 1983 / motho). Gaešita le ge bontši bja balwetši ba tšofetšego bao ba nago le go robega ga radius ya kgole ba alafša ka tsela e bolokago, palo ya balwetši bao ba kgethago go tiiša ka gare ka go buiwa e oketšega ngwaga le ngwaga. Ditshenyagalelo tša kalafo tša go tiiša ka gare ga go buiwa di feta ka makga a mararo tša kalafo ya go boloka, gomme gape di oketša ditshenyagalelo tša go dula sepetlele le ditshenyagalelo tše dingwe tše di tswalanago le tšona.
Gape go na le diphapano tša selete le tša semorafe tšhomišong ya go tiiša ka gare bakeng sa go robega ga radius ya kgole. Thuto ya Medicare e bontšhitše gore basadi le ma-Caucasian ba be ba na le kgonagalo e kgolo ya go buiwa, gomme tekanyo ya kgetho bakeng sa go tsepama ka gare e be e le 4.6% go ya go 42.1%. Gomme o hweditše gore dingaka tšeo di tlwaeditšwego go bua diatla di be di na le kgonagalo e kgolo ya go kgetha go buiwa.
Tekolo ya Tlhokomelo
Mokgwa wa go gobala wa molwetši le dingongorego tše dikgolo di swanetše go lemogwa historing ya tša kalafo, go akaretša le lefelo la bohloko, modiro wa go šoma le tekanyo ya go golofala. Ka nako e swanago, go a nyakega gape go kwešiša seatla se se bušago sa molwetši, dilo tšeo di tlwaelegilego tša go itloša bodutu le mošomo wa molwetši. Go oketša moo, go bohlokwa kudu go tseba ge e ba molwetši a e-na le bolwetši bja marapo goba ditla-morago tšeo di kgomago mediro ya go šoma ya setho seo se amegilego pele ga kgobalo. Gare ga tšona, go botšiša balwetši ba tšofetšego ge e ba ba swanetše go diriša dithupa tša go swara dithupa ge ba sepela le ge e ba ba ka itlhokomela bophelong bja letšatši le letšatši go bohlokwa kudu bakeng sa go kwešiša dinyakwa tša balwetši le go hlama dithulaganyo tša go hlahloba le tša kalafo.
Nakong ya tlhahlobo ya mmele ya tša kalafo, go nyakega tlhahlobo e rulagantšwego le e feletšego ya letsogo la molwetši go tloga kgole go ya kgaufsi. Phepelo ya madi ya letsogo e tsebja ka teko ya go tlatša gape ga capillary le pulse ya radial le ulnar. Maemo a dikwi a methapo ya magareng, methapo ya ulnar le methapo ya radial a hweditšwe ka teko ya kgethollo ya dintlha tše pedi le teko ya go kgoma ka seetša. Tiragalo ya acute carpal tunnel syndrome ka distal radius fractures ke 5.4% go ya go 8.6%, ka fao tlhokomelo ye e kgethegilego e swanetše go lefša go paresthesia le go tšhošwa mo lefelong la kabo ya methapo ya magareng. Mošomo wa molwetši wa go šišinya mmele o ile wa hlahlobja ka go hlahloba methapo ya ka pele le ya ka morago ya magareng ga marapo, ya radial, ya magareng le ya ulnar. Go oketša moo, mohlahlobi o swanetše go ela hloko gape boemo bja lebadi la letlalo la molwetši (go swana le ecchymosis, edema, angulation e swanago le foroko, bjalobjalo) go bona ge e ba e le go robega mo go bulegilego. Ka lebaka la maemo a fokolago a dinama tše boleta le letlalo le le sesane go batšofadi, go robega ga radius ya kgole gantši go sepelelana le go gagoga ga letlalo. Ge go dirišwa go fokotša go goga mo go tswaletšwego, go nyakega go šoma ka kelohloko kudu-kudu go phema tshenyo e oketšegilego ya ditlhalenama tše boleta.
Tekolo ya go tšea diswantšho
Tekolo ya radiographic ya go robega ga radius ya kgole ka tlwaelo e akaretša di-radiograph tša anteroposterior, lateral le oblique. Sekhutlo le go dikološa ga go robega go ka kwešišwa ka ditlhahlobo tša go tšea diswantšho go bona ge e ba go na le go khutsufatšwa, ge e ba karolwana ya go robega e kgaotšwe le ge e ba mola wa mohlakanelwa o feletše. Ditekanyetšo tše dingwe tše di itšego tša go tšea diswantšho di be di akaretša: go fokotšega ga ulnar (bolela 22°, tekanyo: 19°-29°), bophagamo bja radius ya kgole (11-12 mm), le go sekama ga seatla sa radius ya kgole (bolela 11°, tekanyo: 11 °-14.5°). Di-X-ray tša letsogo la ka pele le la sekonokono le tšona di a tšewa go lekola ge e ba letsogo la ka pele le senyegile goba go se tsepame ga letsogo. Ka morago ga phokotšo ye e tswaletšwego le go se šišinyege ga splint, filimi ye nngwe ya X-ray e a nyakega go hlahloba ge e ba ditekanyetšo tša radius ya kgole di kaonafetše. Ka tša kalafo, tlhahlobo ya CT gantši e šomišwa go thuša go hlahloba le go hlopha ga go robega (mohlala, ge e ba go na le go robega ga ka gare ga setho, ge e ba go na le go robega ga kgatelelo goba go kuta), e le gore go tšwetšwe pele go bona leano la kalafo ya go bua. Ka nako e swanago, tlhahlobo ya CT le yona e a nyakega bakeng sa go hlahlobja ka mo go oketšegilego ge go dirwa osteotomy le kalafo ya marapo ya malunion.
Swara gabotse
Go ya ka ditlhahlo tša kalafo tša AAOS, ga go na kwano mabapi le tšhomišo ya taolo ya go boloka goba ya go bua ya go robega ga radius ya kgole. Ga go na kwano mabapi le ge e ba go swanetše go dirišwa go tiiša poleiti ya go notlela ka volar goba go tiiša terata ya Kirschner ka letlalo kalafong ya go bua. Kodama et al ba kgothaletša tšhomišo ya tshepedišo ya go hwetša dintlha tša go robega go bona ge e ba molwetši a nyaka go buiwa. Gomme go balwetši ba batšofadi ba mengwaga ye ≥50, mohuta wa go robega, diphetogo tša ditekanyetšo tša radiographic tša lelokololo la letsogo, mengwaga, seatla se se bušago, le mošomo wa molwetši di swanetše go šomišwa go laetša gape leano la kalafo. Tshekatshekong ya go boela morago ga bontši, tekanyo ya go kgaotša ga karolwana ya radius ya kgole ya volar goba ya morago ka morago ga phokotšo, ge e ba go robega go be go akaretša molala wa ulnar, go sekama ga seatla le go fetofetoga ga ulna ya kgole di be di tswalanywa kudu le dipoelo tša kliniki.
Kalafo ya go boloka dilo
Bogareng bja rena, diphapano tša radius ya kgole tšeo di šuthišitšwego ka bonnyane gantši di immobilized ka Sugar tong plaster splint godimo ga elbow go lekanyetša pronation le supination ya elbow (bona Figure 1). Ge e le gore go šuthišwa ga go robega ke mo gogolo, Sugar tong splint e swanetše go dirwa ka morago ga phokotšo ye e tswaletšwego. Hlokomela hore ha phetha polasetara splint immobilization, sebaka sa immobilization lokela ho ema qetellong proximal ea monwana, e le hore ho nolofatsa motsamao oa monwana le ho thibela thatafala. Tšhomišo ya ditlhale tša elastic bakeng sa go tiiša ka go gatelela mo go lekanyeditšwego e ka thuša go splinting. Mofuta wa go robega o laola mokgwa wa phokotšo ye e tswaletšwego. Ge e ba go nyakega, go ka kgethwa go thethefatšwa ga hematoma ga lefelong leo ga radius ya kgole, gomme ka morago ga moo go fokotša go goga go dirwa ka go goga menwana (menwana ya index le ya magareng) go lokiša go golofala le go tsošološa go logaganya ga lelokololo la radiocarpal. Phokotšo ya go goga gantši e dirwa ka go šomiša mokgwa wa go robega wa go fetoga. Phokotšo ya go goga ka difofaneng tše di fapanego e a nyakega go phetha tsošološo ya ligament le go tsošološa go logaganya ga dikarolwana tša go robega, capitulum le lunate. Ka sefofane sa coronal, tsošološa go logaganya ga anatomical ga ulna le radius, karolwana ya lesapo la kgole le shaft ya radial. Phokotšo ya go robega mo go tlwaelegilego ga Colles e nyaka gore mothuši a sware monwana o mogolo wa molwetši ka seatleng se tee gomme menwana e 4 ya molwetši ka seatleng se sengwe, a diriše countertraction go aroganya karolwana ya go robega go tšwa go metaphysis ya radius, a tšwele pele go goga ga longitudinal, gomme ka morago a sware seatla. Flexion le ulnar deviation go thuša go fokotša karolwana ya go robega. Bakeng sa balwetši ba batšofadi bao ba nago le tshenyo ya dinama tše boleta tše di dikologilego, go nyakega go dirišwa gampe ka kelohloko nakong ya tshepedišo ya phokotšo go thibela go gagoga ga letlalo (padi ya kgapetla e ka dirišwa nakong ya phokotšo). Ka morago ga go bewa gape, go ile gwa dirwa tlhahlobo ya methapo ya ditšhika.
![Go robega ga radius ya kgole]()
Seswantšho 1. (A) Molwetši yo a nago le go robega ga radius ya kgole o ile a immobilized boemong bja seatla bjo bo sa tšeego lehlakore go se nene ka Sugar tong plaster splint go thibela go šuthišwa gape; (B) le (C) di-radiograph tša anteroposterior le tša ka mahlakoreng tšeo di bontšhago go tsepama ga letsogo la molwetši mo gobotse. Sebjana sa polasetara ga se atologele ka kua ga hlogo ya metacarpal e le gore menwana e kgone go sepela ka mokgwa wa tlwaelo.
Kalafo ya Tshepedišo
Dikgetho tša kalafo ya go bua bakeng sa balwetši ba batšofadi bao ba nago le go robega ga radius ya kgole di akaretša: phokotšo e tswaletšwego le go tiiša ka ntle, go tiiša terata ya Kirschner ka letlalo, phokotšo e bulegilego, go tiiša poleiti ya go notlela ya volar/dorsal, le go tiiša poleiti ya go dira moedi wa morago (bona go bontšhitšwe go Seswantšho 2).
![Palema notlela poleiti]()
Mohuta o mongwe wa phokotšo ye e bulegilego le go tsepama ga poleiti ya morago o šomišwa kudu bakeng sa kalafo ya go robega ga ka gare ga ditho. E ka fokotša bokagodimo bja articular ka tlase ga pono e lebanyago ntle le go hlobola dinama tša ligament ka lehlakoreng la volar la lelokololo la letsogo, ya fokotša kotsi ya go se tsepame ga lelokololo la radiocarpal ka morago. Ge e ba go akaretšwa go robega ga volar lunate, go swanetše go se sepele. Bakeng sa balwetši bao ba nago le go robega ga shaft ya radial goba dikgobalo tše dintši, poleiti ya go goga yeo e ageleditšwego ka gare e ka dirišetšwa go fihlelela phokotšo ka tsošološo ya ligament. Ka nako e swanago, poleiti ya go goga e bile e loketše go fokotša le go tsepama ga go robega ga radius ya kgole yeo e comminuted le ya osteoporotic. Poleiti e ile ya tlošwa dibeke tše 12 ka morago ga go buiwa, gomme mafelelo a mabotse a kalafo ya tša kalafo a be a ka fihlelelwa.
Volar notlela poleiti ka ntlafatsa radial khutsofatsa le volar sekama, 'me ketsahalo ea mathata ke tlaase. Ge go bapetšwa le poleiti ya morago, maatla a go swara a setho seo se amegilego a ka kaonafatšwa kudu ka gare ga dikgwedi tše 6 ka morago ga go buiwa, gomme mošomo le bohloko di ka kaonafatšwa. Mathata a go swana le go šuthišwa gape ga go tsepama ga poleiti ya morago le go hlohlona ga tendon ya extensor digitorum di direga go fihla go 30% ya maemo. Gomme phello ya go tiiša ya poleiti ya volar le yona e kaone go feta ya terata ya Kirschner goba fixator ya ka ntle.
Tsela ya go Reka Dilo tša go tsenywa ga marapo le Didirišwa tša go alafa marapo!
Ya CZMEDITECH , re na le mola wa sehlahiswa o feletseng haholo wa di-implant tša go bua marapo le diletswa tše di swanetšego, ditšweletšwa go akaretša di-implant tša mokokotlo, manala a ka gare ga medullary, poleiti ya masetla-pelo, poleiti ya go notlela, cranial-maxillofacial ya sefahlego, setho sa maitirelo, didirišwa tša mohlagase, fixators ka ntle, arthroscopy ya marapo, tlhokomelo ya bongaka bja diphoofolo le disete tša bona tša didirišwa tša thekgo.
Go tlaleletša, re ikgafile go tšwela pele go hlabolla ditšweletšwa tše mpsha le go katološa mela ya ditšweletšwa, e le gore re fihlelele dinyakwa tša go bua tša dingaka le balwetši ba bantši, le gape go dira gore khamphani ya rena e be le phadišano kudu ka intastering ka moka ya lefase ka bophara ya go tsenywa ga marapo le didirišwa.
Re romela ntle lefaseng ka bophara, ka fao o ka kgona ikopanye le rena go aterese ya imeile song@orthopedic-china.com bakeng sa setsopolwa sa mahala, goba romela molaetša go WhatsApp bakeng sa karabo ya ka pela +86- 18112515727 .
Ge o nyaka go tseba tshedimošo ye ntši,tobetsa CZMEDITECH go hwetša dintlha tše dingwe.
