Id-dwiefer intramedullarju huwa tip ta 'impjant kirurġiku użat f'fratturi ortopediċi biex jiffissaw ksur tal-għadam, partikolarment ksur tal-għadam twal. Hija virga twila, irqiqa u tal-metall imdaħħla fil-kanal medullari vojta ta 'l-għadam u miżmuma f'postha bil-viti jew boltijiet li jsakkru fiż-żewġt itruf. Id-dwiefer jipprovdi stabbilizzazzjoni interna u appoġġ lill-għadam miksur, li jippermettilu li jfejjaq fil-pożizzjoni xierqa. Id-dwiefer intramedullari huma komunement użati fit-trattament tal-fratturi tal-femur u tat-tibja.
Hemm diversi tipi ta 'dwiefer intramedullari użati f'kirurġiji ortopediċi, inklużi:
Imsiemer femorali: Dawn jintużaw biex jikkuraw ksur tal-femur (għadam tal-koxxa). Jistgħu jkunu jew retrogradi, imdaħħla mit-tarf tal-irkoppa tal-għadam, jew antegradati, imdaħħla mit-tarf tal-ġenbejn.
Imsiemer tibjali: Dawn jintużaw biex jikkuraw ksur tat-tibja (għadam shin). Huma tipikament imdaħħla mit-tarf tal-irkoppa tal-għadam.
Imsiemer humeral: Dawn jintużaw biex jikkuraw ksur tal-humerus (għadma tad-driegħ ta 'fuq).
Imsiemer intramedullari għall-idejn u s-sieq: dawn huma dwiefer ta 'dijametru iżgħar użati għal ksur fl-idejn u s-sieq.
Imsiemer flessibbli: Dawn huma dwiefer iddisinjati apposta li jistgħu jintużaw fi tfal u adolexxenti biex jikkuraw fratturi li għadhom qed jikbru.
It-tip ta 'dwiefer intramedullari użat fil-kirurġija jiddependi fuq il-post u s-severità tal-ksur, kif ukoll mill-età u s-saħħa ġenerali tal-pazjent.
Id-dwiefer intramedullari jistgħu jkunu magħmula minn materjali differenti, inklużi l-istainless steel, titanju, kobalt-kromju, u liga tan-nikil tat-titanju. Kull materjal għandu l-proprjetajiet u l-benefiċċji uniċi tiegħu, bħalma huma s-saħħa, id-durabilità, u r-reżistenza għall-korrużjoni. L-għażla tal-materjal tiddependi fuq il-bżonnijiet speċifiċi tal-pazjent u t-tip ta 'ksur li jkun qed jiġi kkurat.
Qabel proċedura kirurġika, it-tabib jikkunsidra diversi fatturi biex jiddetermina l-aħjar kors ta 'trattament għall-pazjent. Dawn il-fatturi jistgħu jinkludu:
L-età tal-pazjent, l-istorja medika, u s-saħħa ġenerali.
It-tip u s-severità tal-kundizzjoni tas-sinsla jew korriment.
Is-sintomi tal-pazjent u l-livell ta 'uġigħ.
L-effikaċja ta 'trattamenti mhux kirurġiċi.
Ir-riskji potenzjali u l-benefiċċji tal-kirurġija.
L-istil ta 'ħajja tal-pazjent u l-livell ta' attività.
L-aspettattivi u l-għanijiet tal-pazjent għall-kirurġija.
Id-disponibbiltà u l-għarfien espert tal-faċilitajiet kirurġiċi u l-fornituri tal-kura tas-saħħa.
Billi jikkunsidra dawn il-fatturi, it-tabib jista 'jiżviluppa pjan ta' trattament personalizzat li huwa mfassal għall-bżonnijiet individwali tal-pazjent.
Il-vantaġġi ta 'l-użu ta' dwiefer intramedullari fil-kirurġija jinkludu:
Inċiżjoni minima: L-użu ta 'dwiefer intramedullari jippermetti inċiżjoni iżgħar meta mqabbla ma' kirurġija miftuħa tradizzjonali, li tista 'tnaqqas ir-riskju ta' infezzjoni u ċikatriċi.
Irkupru aktar mgħaġġel: Peress li d-dwiefer intramedullarju jiddaħħal fl-għadam, jistabbilizza l-ksur jew id-deformità, li jippermetti fejqan u rkupru aktar mgħaġġel.
Uġigħ imnaqqas: L-istabbiltà pprovduta mid-dwiefer intramedullari tista 'tnaqqas l-ammont ta' uġigħ esperjenzat waqt l-irkupru.
Anqas kumplikazzjonijiet: Nailing intramedullari għandu riskju aktar baxx ta 'kumplikazzjonijiet meta mqabbel ma' tipi oħra ta 'interventi kirurġiċi.
Mobilità Mtejba: B'rotabilitazzjoni xierqa, pazjenti li jgħaddu minn nailing intramedullarju jistgħu jistennew li jerġgħu jiksbu l-livell ta 'qabel il-korriment ta' mobilità u funzjoni tagħhom.
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, id-dwiefer li jgħaqqdu ma jitneħħewx wara li jkunu tqiegħdu. Huma mfassla biex jibqgħu fis-seħħ b'mod permanenti, sakemm ma jkunux qed jikkawżaw kumplikazzjonijiet jew kwistjonijiet għall-pazjent. Madankollu, f'xi każijiet, id-dwiefer jista 'jkun hemm bżonn li jitneħħa minħabba infezzjoni, nuqqas ta' unjoni ta 'l-għadam, jew kumplikazzjonijiet oħra. F'dawn il-każijiet, id-deċiżjoni li jitneħħa d-dwiefer se tittieħed mit-tabib tal-pazjent ibbażat fuq is-sitwazzjoni individwali tagħhom.
Il-ħin ta 'rkupru wara t-tneħħija tad-dwiefer intramedullarju jista' jvarja skont fatturi bħall-post u d-daqs tad-dwiefer, ir-raġuni għat-tneħħija, u s-saħħa ġenerali tal-individwu. B'mod ġenerali, l-irkupru mit-tneħħija tad-dwiefer intramedullari ġeneralment ikun aktar mgħaġġel u inqas ta 'uġigħ mill-kirurġija oriġinali biex tiddaħħal id-dwiefer. Il-pazjenti jistgħu tipikament jerġgħu jibdew attivitajiet ħfief fi ftit jiem wara l-proċedura, iżda għandhom jevitaw eżerċizzju qawwi jew irfigħ tqil għal bosta ġimgħat biex jippermettu li s-sit tal-inċiżjoni jfejjaq sew. Jista 'jieħu diversi ġimgħat jew xhur biex l-għadam ifiequ bis-sħiħ u biex il-pazjent jerġa' jikseb firxa sħiħa ta 'moviment fiż-żona affettwata. Huwa importanti li ssegwi l-istruzzjonijiet tat-tabib għall-kura u r-riabilitazzjoni ta 'wara l-operazzjoni biex tiżgura l-aħjar riżultat possibbli.