पेडिकल स्क्रू कसे घातले जातात?

पेडिकल स्क्रू प्लेसमेंट पद्धत

1. प्रवेश बिंदू: मान, छाती आणि कंबर भिन्न आहेत;

2. स्क्रू एंट्रीचा क्षैतिज विमान कोन (टीएसए) आणि धनुष्य विमान कोन (एसएसए) घ्या: टीएसए कोन सीटी फिल्ममधून मोजले जाऊ शकते. एसएसएचे शरीराच्या स्थितीशी एक विशिष्ट संबंध आहे आणि ऑपरेशन दरम्यान सी-आर्मद्वारे नियंत्रित केले जाऊ शकते.

.

.

गर्भाशय ग्रीवाचे मणक्याचे

गर्भाशय ग्रीवा पेडिकल स्क्रू अंतर्भूत पद्धत

सुई अंतर्भूत पद्धत

सध्या, सुई घालण्याच्या मुख्य पद्धती अशी आहेतः अबूमी पद्धत, शारीरिक लँडमार्क पोझिशनिंग पद्धत, संगणक-अनुदानित इमेजिंग पोझिशनिंग पद्धत इ.

ग्रीवाच्या मणक्याचे प्रवेश बिंदू

• सी 2 अक्षाच्या लॅमिनाच्या वरच्या काठाच्या क्षैतिज रेषेच्या खाली आणि पाठीच्या कालव्याच्या मध्यवर्ती काठाच्या बाहेर 7 मिमीच्या खाली 5 मिमीच्या छेदनबिंदूवर.

• सी 3-सी 6 बाजूच्या ब्लॉकच्या मागील बाजूस वरच्या मध्यम 1/4 क्षैतिज रेषा आणि मध्यम बाह्य 1/4 उभ्या रेषाचे छेदनबिंदू.

• सी 7 बाजूकडील ब्लॉकच्या उभ्या मिडलाइनचे छेदनबिंदू आणि वरच्या मध्यम 1/4 क्षैतिज रेषा वर आहेत.

  
  

गर्भाशय ग्रीवा कशेरुका स्क्रूंग कोन

• सी 2 कल 20-25 ° झुकाव 10-15 °

• सी 3-सी 6 इनक्लिन 40-45 °, क्षैतिज विमान वरच्या आणि खालच्या एंडप्लेट्सच्या समांतर आहे

• सी 7 झुकत 30-40 °, क्षैतिज विमान वरच्या आणि खालच्या एंडप्लेट्सच्या समांतर आहे

  
  

गर्भाशय ग्रीवाच्या मणक्याचे स्क्रू

• सी 1 ～ सी 5 ला व्यास 3.5 मिमी आणि 20 मिमीच्या खोलीसह स्क्रू आवश्यक आहे

जर las टलसच्या पार्श्वभूमीच्या कमानाची उंची 4 मिमीपेक्षा कमी असेल तर ती बाजूकडील मास स्क्रूमध्ये बदलली जाईल.

अक्षाच्या पेडिकलची उंची किंवा रुंदी 5 मिमीपेक्षा कमी असल्यास, बाजूकडील मास स्क्रू फिक्सेशनमध्ये बदलण्याची शिफारस केली जाते.

ग्रीवाच्या बाजूकडील मास स्क्रू प्लेसमेंट

मॅगरलची पद्धतः स्क्रू एंट्री पॉईंट पार्श्व वस्तुमानाच्या मागील भिंतीच्या मध्यबिंदूच्या वर 1-2 मिमी वर स्थित आहे; स्क्रू एंट्रीची दिशा 25-30 ° नंतरच्या कलते आहे आणि डोके 30 ° (वरच्या आर्टिक्युलर पृष्ठभागाच्या समांतर) झुकलेले आहे आणि contralateral कॉर्टेक्स ड्रिल केले जाते; 3.5 मिमी कॉर्टिकल हाडांच्या स्क्रूमध्ये स्क्रू केल्यानंतर खोलीचे मापन.

रॉय-कॅमिल पद्धत : स्क्रू एंट्री पॉईंट बाजूकडील वस्तुमानाच्या मागील बाजूस स्थित आहे; स्क्रू एंट्रीची दिशा 10 ° नंतरची आहे, अनुलंब पोस्टरियर कॉर्टेक्स ड्रिल केले जाते आणि कॉन्ट्रॅटरल कॉर्टेक्स ड्रिल केले जाते; आवाज घेतल्यानंतर, 3.5 मिमी कॉर्टिकल हाड स्क्रूमध्ये खराब होते.

अँडरसनची पद्धतः स्क्रू एंट्री पॉईंट पार्श्वभूमीच्या वस्तुमानाच्या मध्यभागी 1 मिमी स्थित आहे, स्क्रू एंट्रीची दिशा 20 ° नंतरची आहे, आणि डोक्यावर छिद्र ड्रिल करण्यासाठी 20 ° ते 30 the वाकलेले आहे आणि contralateral कॉर्टेक्स ड्रिल केले जाते.

अनुभव सारांश

(१) स्क्रू इम्प्लांटेशनच्या सुरक्षिततेकडे विशेष लक्ष दिले पाहिजे. सर्जनने गर्भाशय ग्रीवा शरीरशास्त्र आणि पेडिकल स्क्रू तंत्राच्या प्रभुत्वानुसार योग्य पद्धत निवडली पाहिजे.

(२) सी 3-सी 6 विभागातील बाजूकडील मास स्क्रू फिक्सेशन पेडिकल स्क्रू फिक्सेशनपेक्षा सोपे आणि सुरक्षित आहे.

()) हे साधन पेडिकलच्या बाह्य भिंतीमध्ये प्रवेश करू शकत नाही, अन्यथा ते जवळच्या मज्जातंतू आणि रक्तवाहिन्यांना नुकसान करेल.

()) स्क्रू अंतर्भूततेचा कोन कशेरुकाच्या कमानीच्या कोनात बदलला पाहिजे.

()) कशेरुकाच्या शरीरासमोर कॉर्टिकल हाडांचा प्रवेश टाळला पाहिजे.

()) इंट्राओपरेटिव्ह फ्लोरोस्कोपी इंटरव्हर्टेब्रल स्पेस आणि रीढ़ की हड्डीच्या कालव्यात स्क्रू होण्यापासून रोखण्यासाठी व्हर्टेब्रल बॉडी आणि इंटरव्हर्टेब्रल स्पेस अचूकपणे शोधू शकते आणि अचूकपणे स्क्रू इम्प्लांट करू शकते.

थोरॅसिक

सुई प्रवेश बिंदू:

1. मार्गेल आणि रॉय कॅमिल यांनी ट्रान्सव्हर्स प्रक्रियेच्या मध्यबिंदूच्या क्षैतिज रेषेचे छेदनबिंदू आणि प्रवेश बिंदू म्हणून उत्कृष्ट आर्टिक्युलर प्रक्रियेच्या बाह्य काठाच्या उभ्या रेषेचे छेदनबिंदू घेतले.

२. इब्राहिमने असा प्रस्ताव दिला की टी 1-टी 2 च्या पेडिकलचे मध्यभागी 7-8 मिमी वरिष्ठ आर्टिक्युलर प्रक्रियेच्या बाहेरील काठावर आणि ट्रान्सव्हर्स प्रक्रियेच्या मिडलाइनवर 3-4 मिमी स्थित आहे. ~ 8 मिमी.

3. खालच्या संयुक्तच्या मध्यबिंदूच्या बाहेर 3 मिमी उभ्या रेषा काढा आणि ट्रान्सव्हर्स प्रक्रियेच्या पायथ्याच्या वरच्या 1/3 वरून क्षैतिज रेषा काढा आणि दोन ओळींचे छेदनबिंदू नेल एंट्री पॉईंट आहे.

4. निकृष्ट आर्टिक्युलर प्रक्रियेच्या रेखांशाच्या अक्षाच्या मिडलाइनच्या छेदनबिंदूवर आणि ट्रान्सव्हर्स प्रक्रियेच्या मुळाच्या मध्यबिंदूच्या क्षैतिज रेषा, पैलूच्या खाली 1 मिमी;

5. जटिल प्रकरणांमध्ये, लॅमिनाचा काही भाग काढून टाकणे आणि थेट दृष्टी अंतर्गत पेडिकल स्क्रू इम्प्लांट पेडिकल स्क्रू काढून टाकणे ही एक सुरक्षित निवड आहे.

थोरॅसिक मणक्याचे अंतर्भूत कोन

धनुष्य विमान : टी 1 ते टी 12 पर्यंत पेडिकल झुकाव कमी होणे. टी 1: 25 °; टी 2: 20 °; टी 3: 15 °; टी 4-9: 10 °; टी 10: 5 °; टी 11-12: 0 °.

वरच्या थोरॅसिक कशेरुकाच्या पेडिकल स्क्रूमध्ये सागिटल प्लेनसह 10-20 of चा झुकाव कोन असावा आणि मध्य आणि खालच्या थोरॅसिक कशेरुकाच्या पेडिकल स्क्रूमध्ये सागिटल प्लेनसह 0-10 ° चे झुकाव कोन असावा. इब्राहिमने असा प्रस्ताव दिला की टी 1 आणि टी 2 पेडिकल स्क्रू 30-40 ° झुकाव असावेत.

क्षैतिज विमान : वरच्या आणि खालच्या एंडप्लेट्सशी समांतर असावे.

थोरॅसिक रीढ़ निवड स्क्रू

• टी 1 ～ टी 5 आवश्यक स्क्रू व्यास 3.5 ～ 4.0 मिमी

• टी 6 ～ टी 10 ला 4.0—5.0 मिमी आवश्यक आहे

• टी 11, टी 12 ला 5.5 मिमी आवश्यक आहे

• 
  

प्रौढांसाठी, थोरॅसिक पेडिकल स्क्रूचा व्यास 5 मिमीपेक्षा कमी आहे आणि स्क्रू ब्रेक होण्याचा धोका आहे. मिड-थोरॅसिक रीढ़ाच्या बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, व्यास 5 मिमीपेक्षा जास्त मोठ्या स्क्रू ठेवता येत नाहीत, ज्यामुळे सहजपणे पेडिकल फुटू शकते.

काही विद्वान पेडिकलचे बाजूकडील प्लेसमेंट वापरतात, जे या समस्येचे निराकरण करतात. पिन प्रविष्ट करण्यासाठी ट्रान्सव्हर्स प्रक्रियेच्या टीपवर क्लिक करा आणि ट्रान्सव्हर्स प्रक्रियेची मिडलाइन क्षैतिज आहे. प्रथम एक लहान छिद्र करा आणि एडब्ल्यूएलची दिशा कशेरुकाच्या बाजूने जोडीच्या बाजूकडील काठाने छेदते. धनुष्य विमानासह कोन 25-40 डिग्री आहे आणि टी 12 वरून वरच्या दिशेने पदवी हळूहळू वाढते.

घातलेला स्क्रू ट्रान्सव्हर्स प्रक्रियेद्वारे, कॉस्टोट्रांसव्हर्स प्रक्रियेचा एक भाग, कॉस्टोव्हर्टेब्रल संयुक्त आणि कशेरुकाच्या शरीराच्या बाजूकडील भिंतीमधून जाईल. स्क्रू इन्सर्टेशन मार्ग फेस जॉइंटच्या बाहेर स्थित असल्याने, पाठीच्या कालव्यात प्रवेश करणे अशक्य आहे, जे अधिक सुरक्षित आहे. याव्यतिरिक्त, झुकाव कोनात वाढ केल्यामुळे स्क्रू अधिक काळ होतो. , जाड, फिक्सेशन सामर्थ्य वाढविले जाते, रोपण कोन श्रेणी मोठी आहे, स्क्रू एका ओळीत स्थित असू शकतात आणि असेंब्ली अधिक सोयीस्कर आहे.

लंबर मणक्याचे

कमरेचा प्रवेश बिंदू

1. हेरिंगबोन रिजच्या शिखरावर सुई अंतर्भूत पद्धत (उत्कृष्ट आर्टिक्युलर प्रक्रियेच्या मुळाच्या पोस्टरोलट्रलर आणि इस्टॅमस रिजच्या पोस्टरोलट्रलर बाजूस Process क्सेसरी प्रोसेस रिजचा मीटिंग पॉईंट), या स्थानाचे भिन्नता लहान आहे (प्रसंग दर 98%आहे) आणि ory क्सेसरी प्रक्रिया स्थितीत बंद केली जाते.

२. छेदनबिंदू पद्धत: ट्रान्सव्हर्स प्रक्रियेच्या ट्रान्सव्हर्स अक्षाच्या मिडलाइनचे प्रतिच्छेदन आणि फेस जॉइंटच्या बाहेरील रेखांशाचा अक्ष किंवा उत्कृष्ट आर्टिक्युलर प्रक्रियेच्या बाह्य काठावर,

3. जटिल प्रकरणांमध्ये, लॅमिनाचा काही भाग काढून टाकणे आणि थेट दृष्टी अंतर्गत पेडिकल स्क्रू इम्प्लांट पेडिकल स्क्रू काढून टाकणे ही एक सुरक्षित निवड आहे.

लंबर स्क्रू कोन

• सॅगिटल प्लेन कोन : एल 1-एल 3 मध्ये 5-10 डिग्री उलट्या आहेत, एल 4-एल 5 मध्ये 10-15 अंश उलट्या आहेत.

• क्षैतिज विमान कोन : एल 1-4: एंडप्लेटला समांतर; एल 5: 10 डिग्री डाउनवर्ड झुकाव (एल 5 कशेरुका शरीर बॅकवर्ड).

  
  

कमरेचा मणक्याचे निवड स्क्रू

• L1 ～ l5 आवश्यक स्क्रू व्यास 6.5 मिमी, 40-45 मिमीएल स्क्रू आवश्यक आहे

  
  

शस्त्रक्रिया खबरदारी

१. शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, कमरेसंबंधीच्या मणक्याचे स्पष्ट फ्रंटल आणि बाजूकडील दृश्य असणे आवश्यक आहे. पूर्ववर्ती दृश्य क्षैतिज दिशेने स्क्रूची स्थिती दर्शविते आणि बाजूकडील दृश्य अनुलंब स्थितीत स्क्रूची स्थिती दर्शवू शकते.

२. एंट्री पॉईंट अचूक आणि योग्यरित्या वाढविला पाहिजे आणि अँकर पॉईंटवरील कॉर्टिकल हाड त्रिकोणी पिरॅमिड किंवा रॉन्जरच्या उद्घाटनाद्वारे काढले जाऊ शकते.

3. सामान्य दिशा निश्चित केल्यानंतर, सर्किट काळजीपूर्वक उघडण्यासाठी योग्य शक्ती वापरा. सुई घालण्याच्या दरम्यान बोथट-टिप तपासणीत स्पष्ट प्रतिकार होऊ नये. 'अपयश ' किंवा अचानक प्रतिकारांचा कोणताही अर्थ असू नये. जेव्हा पहिल्या 5 ~ 15 मिमीमध्ये प्रतिकार केला जातो तेव्हा तो वेळेवर असावा. सुई एंट्री पॉईंट आणि कोन समायोजित करा. आपणास तीव्र प्रतिकार झाल्यास, प्रथम बाहेर पडा आणि प्रवेश करण्यासाठी दिशा पुन्हा निवडण्याची शिफारस केली जाते. पेडिकलच्या दिशेने अनुसरण करण्याचे सुनिश्चित करा. पेडिकलचे आतील भाग कर्कश हाड आहे आणि बाहेरील भाग कॉर्टिकल हाड आहे, जे तुलनेने स्वयंचलितपणे मार्गदर्शन केले जाऊ शकते, जर प्रवेश बिंदू अचूक आणि योग्यरित्या वाढविला असेल तर; मिडलाइनवर 10-15 ° झुकाव, कशेरुकाच्या शरीराच्या वरच्या काठाच्या समांतर विमानाकडे लक्ष द्या आणि सुमारे 3 सेमी खोली समजून घ्या. जाणवणे महत्वाचे आहे.

4. चार भिंती, विशेषत: आतील, खालच्या आणि खालच्या भिंती तपासण्यासाठी पेडिकल प्रोब वापरणे फार महत्वाचे आहे.

5. जेव्हा खालच्या थोरॅसिक आणि लंबर कशेरुका दरम्यान शारीरिक भेद अस्पष्ट असेल तेव्हा ory क्सेसरीसाठी प्रक्रिया आणि खालच्या आर्टिक्युलर प्रक्रियेस चावतो आणि नंतर वरच्या आर्टिक्युलर प्रक्रियेस अंशतः चावतो आणि थेट पेडिकलच्या आतील भिंतीवर आणि पेडिकलच्या प्रवेशद्वाराकडे पहा.

6. आतून बाहेर जाणे चांगले आहे, वर जा आणि खाली जाऊ नका; रोटेशन ही मुख्य गोष्ट आहे आणि पुढे पूरक आहे; प्रगती करताना आणि प्रोबिंग करताना, जेव्हा आपण कठोर दिसता तेव्हा थांबा, वेळेत समायोजित करा, फक्त बोटाची शक्ती वापरा, जोरदारपणे पिळू नका.

7. स्क्रूचा व्यास पेडिकलच्या बाह्य कॉर्टेक्सच्या व्यासाच्या 83% पेक्षा जास्त नसावा.

ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट्स आणि ऑर्थोपेडिक उपकरणे कशी खरेदी करावी？

साठी Czemditech , आमच्याकडे ऑर्थोपेडिक सर्जरी इम्प्लांट्स आणि संबंधित साधने, यासह उत्पादने एक अतिशय संपूर्ण उत्पादन ओळ आहे रीढ़ रोपण, इंट्रॅमेड्युलरी नखे, ट्रॉमा प्लेट, लॉकिंग प्लेट, क्रेनियल-मॅक्सिलोफेसियल, कृत्रिम अवयव, उर्जा साधने, बाह्य फिक्सेटर, आर्थ्रोस्कोपी, पशुवैद्यकीय काळजी आणि त्यांचे सहाय्यक इन्स्ट्रुमेंट सेट.

याव्यतिरिक्त, आम्ही सतत नवीन उत्पादने विकसित करण्यास आणि उत्पादनांच्या ओळी वाढविण्यास वचनबद्ध आहोत, जेणेकरून अधिक डॉक्टर आणि रूग्णांच्या शल्यक्रिया गरजा भागवता येतील आणि संपूर्ण जागतिक ऑर्थोपेडिक इम्प्लांट्स आणि इन्स्ट्रुमेंट्स उद्योगात आमच्या कंपनीला अधिक स्पर्धात्मक बनू शकेल.

आम्ही जगभरात निर्यात करतो, जेणेकरून आपण हे करू शकता विनामूल्य कोटसाठी ईमेल पत्त्यावर आमच्याशी संपर्क साधा 18112515727

अधिक माहिती जाणून घेऊ इच्छित असल्यास ， क्लिक करा czmeditech . अधिक तपशील शोधण्यासाठी