ઉર્વસ્થિના ઇન્ટરટ્રોકેન્ટરિક ફ્રેક્ચરની વ્યાખ્યા
ઉર્વસ્થિના ઇન્ટરટ્રોચેન્ટેરિક ફ્રેક્ચર (જેને ટ્રોકાન્ટેરિક ફ્રેક્ચર તરીકે પણ ઓળખવામાં આવે છે) એ ફેમોરલ નેકના પાયાથી ઓછા ટ્રોચેન્ટરની ઉપરના સ્તર સુધી થતા ફ્રેક્ચરનો સંદર્ભ આપે છે. અભિવ્યક્તિઓમાં સ્થાનિક પીડા, સોજો, એકીમોસિસનો સમાવેશ થાય છે. અસરગ્રસ્ત અંગને શોર્ટનિંગ, એડક્શન અને બાહ્ય પરિભ્રમણ અને હિપ સંયુક્તની ગતિની મર્યાદિત શ્રેણી સાથે દર્દીઓ ચાલવામાં અસમર્થ હોય છે.
આ અસ્થિભંગ શરીરના તમામ અસ્થિભંગના 3% - 4% અને હિપ ફ્રેક્ચરના 35.7% માટે જવાબદાર છે. આ ઘટનાઓ વય સાથે વધે છે, 70 વર્ષથી વધુ ઉંમરના લોકોમાં વધુ પ્રચલિત છે, અને પુરુષો કરતાં સ્ત્રીઓમાં વધુ સામાન્ય છે.
ઉર્વસ્થિના ઇન્ટરટ્રોચેન્ટેરિક ફ્રેક્ચર્સની એપ્લાઇડ એનાટોમી
વોર્ડનો ત્રિકોણ
મધ્ય વિસ્તારમાં જ્યાં ફેમોરલ નેક ટ્રેબેક્યુલા ક્રોસ થાય છે ત્યાં ત્રિકોણાકાર સંવેદનશીલ વિસ્તાર રચાય છે. ઓસ્ટીયોપોરોસીસ ધરાવતા વૃદ્ધ લોકોમાં, આ વિસ્તાર માત્ર ચરબીથી ભરેલો હોય છે.
ફેમોરલ કેલ્કર
એક ગાઢ હાડકાની પ્લેટ પશ્ચાદવર્તી સ્થિત છે - ફેમોરલ ગરદનના જંકશન માટે મધ્યસ્થ અને ઓછા ટ્રોકેન્ટર સુધી ઊંડે શાફ્ટ. તે કેન્સેલસ હાડકામાં ફેમોરલ શાફ્ટના પશ્ચાદવર્તી - મધ્યવર્તી આચ્છાદનનું વિસ્તરણ છે અને સમીપસ્થ ઉર્વસ્થિ પર તરંગી લોડના ઉપયોગનું બિંદુ છે.
હિપ બોન ટ્રેબેક્યુલાનું ગ્રેડિંગ
પ્રોક્સિમલ ફેમરની યાંત્રિક શક્તિનું ગ્રેડિંગ:
(1) ગ્રેડ 6; (2) ગ્રેડ 5; (3) ગ્રેડ 4; (4) ગ્રેડ 3; (5) ગ્રેડ 2; (6) ગ્રેડ 1
ઉર્વસ્થિના ઇન્ટરટ્રોચેન્ટેરિક ફ્રેક્ચર્સની ઇજાની પદ્ધતિઓ
યુવાન દર્દીઓમાં ઉચ્ચ ઊર્જાની ઇજાઓ
યુવાન દર્દીઓમાં ઇન્ટરટ્રોકેન્ટરિક અસ્થિભંગ સામાન્ય રીતે ઉંચાઇથી પડવા અને કાર અકસ્માતો જેવી ઉર્જાથી થતી ઇજાઓથી થાય છે. આ પરિસ્થિતિઓ ગંભીર અસ્થિભંગ તરફ દોરી શકે છે, અને દર્દીઓને સંકળાયેલ ઇજાઓ માટે નજીકથી દેખરેખ રાખવાની જરૂર છે, જેમાં માથા, કરોડરજ્જુ અને થોરાસિક અને પેટના અવયવોનો સમાવેશ થાય છે.
વૃદ્ધ દર્દીઓમાં પડવાના પરિબળો
વૃદ્ધોમાં 90% ઇન્ટરટ્રોકેન્ટરિક અસ્થિભંગ ફોલ્સને કારણે થાય છે. વૃદ્ધોના પડવાની વૃત્તિમાં ફાળો આપતા પરિબળોમાં નબળી દ્રષ્ટિ, સ્નાયુઓની શક્તિમાં ઘટાડો, અસ્થિર બ્લડ પ્રેશર, પ્રતિક્રિયા ક્ષમતામાં ઘટાડો, રક્તવાહિનીઓના રોગો અને હાડકા અને સાંધાના રોગોનો સમાવેશ થાય છે.
પતનથી અસ્થિભંગ થાય છે કે કેમ તે નીચેના પાંચ પરિબળો દ્વારા નક્કી કરવામાં આવે છે: ઑસ્ટિયોપોરોસિસની તીવ્રતા, પતનની દિશા, ખાસ કરીને જ્યારે હિપ અથવા હિપની નજીકનો વિસ્તાર જમીન સાથે અથડાય છે, પતનની ઊર્જાને ઘટાડવા માટે રક્ષણાત્મક પ્રતિક્રિયાઓની અપૂરતીતા, હિપના નરમ પેશીઓની શક્તિને શોષી લેવામાં અસમર્થતા અને પૂરતી શક્તિ.
હિંસાના પ્રકારો અને કાર્યવાહીની પદ્ધતિઓ
ડાયરેક્ટ વાયોલન્સ: હાઈ- એનર્જી ઈન્જરીઝ સીધી હિપ પર કામ કરે છે, જેમ કે ટ્રાફિક અકસ્માતો અથવા ફોલ્સ જ્યાં હિપને સીધી અસર થાય છે, જેનાથી ફ્રેક્ચર થાય છે.
પરોક્ષ હિંસા: શારીરિક ટોર્સિયન હિપને વારસ અને ફોરવર્ડ એન્ગ્યુલેશન સ્ટ્રેસને આધિન કરે છે. ફુલક્રમ તરીકે ઓછા ટ્રોચેન્ટર સાથે, તે મજબૂત રીતે સંકુચિત છે, અને ઇલિઓપ્સોઆસ સ્નાયુની ખેંચવાની અસર પણ હોઈ શકે છે, જે બટરફ્લાય આકારના હાડકાના ટુકડા બનાવે છે. ગ્લુટીયસ મીડીયસ સ્નાયુના મજબૂત ખેંચાણને કારણે મોટો ટ્રોચેન્ટર હાડકાનો અલગ ટુકડો પણ બનાવી શકે છે.
ઉર્વસ્થિના ઇન્ટરટ્રોકેન્ટરિક ફ્રેક્ચરનું ક્લિનિકલ વર્ગીકરણ
ઇવાન્સ વર્ગીકરણ
ક્લિનિકલ પ્રેક્ટિસમાં સૌથી સામાન્ય રીતે ઉપયોગમાં લેવાય છે. ઇવાન્સે ઇન્ટરટ્રોચેન્ટેરિક અસ્થિભંગને બે પ્રકારમાં વહેંચ્યા:
Type I:Trans - trochanteric ફ્રેક્ચર્સ ઘટાડા પહેલા અને પછીની સ્થિરતા અનુસાર, તેને આગળ 4 પેટા પ્રકારોમાં વહેંચવામાં આવે છે:
Ⅰa: બે - વિસ્થાપન વિના ભાગનું અસ્થિભંગ.
Ⅰb: ડિસ્પ્લેસમેન્ટ સાથે બે ભાગનું ફ્રેક્ચર, મેડિયલ કોર્ટેક્સ પ્રમાણમાં અકબંધ છે, અને ફ્રેક્ચર ઘટાડા પછી સ્થિર છે.
Ⅰc: ફ્રેક્ચર ડિસ્પ્લેસમેન્ટ અને વરસ વિકૃતિ સાથે ઓછું ટ્રોચેન્ટર મફત છે; અથવા મોટો ટ્રોચેન્ટર એ એક અલગ હાડકાનો ટુકડો છે.
Ⅰd: ઇન્ટરટ્રોકેન્ટરિક ફ્રેક્ચર ઉપરાંત, મોટા અને ઓછા બંને ટ્રોકેન્ટર્સ વરસ વિકૃતિ સાથે અલગ હાડકાના ટુકડા બની જાય છે.
તેમાંથી, પ્રકારો Ⅰa અને Ⅰb સ્થિર પ્રકારો છે, અને બાકીના અસ્થિર પ્રકારો છે.
પ્રકાર II:વિપરીત - ત્રાંસી ઇન્ટરટ્રોચેન્ટેરિક ફ્રેક્ચર્સ
પ્રકાર II એ રિવર્સ - ટ્રોકેન્ટેરિક ફ્રેક્ચર છે, જેમાં ફ્રેક્ચર લાઇન મોટા ટ્રોચેન્ટરની નીચેથી નાના ટ્રોચેન્ટરના ઉપરના ભાગ સુધી ત્રાંસી રીતે વિસ્તરે છે.
AO વર્ગીકરણ
પ્રકાર A1: મધ્યસ્થ હાડકાની આચ્છાદન અને અખંડ પાર્શ્વીય હાડકાની આચ્છાદનના સારા ટેકા સાથે, ટ્રોકેન્ટર દ્વારા સરળ બે - ભાગના ફ્રેક્ચર.
ઇન્ટરટ્રોચેન્ટેરિક લાઇન સાથે.
મોટા ટ્રોચેન્ટર દ્વારા.
ઓછા ટ્રોચેન્ટર દ્વારા.
પ્રકાર A2: ટ્રોકેન્ટર દ્વારા કમિનિટેડ ફ્રેક્ચર, બે પ્લેનમાં મેડિયલ કોર્ટેક્સના ફ્રેક્ચર સાથે, પરંતુ લેટરલ બોન કોર્ટેક્સ અકબંધ રહે છે.
એક મધ્યસ્થ અસ્થિભંગના ટુકડા સાથે.
કેટલાક મધ્યસ્થ અસ્થિભંગ ટુકડાઓ સાથે.
ઓછા ટ્રોકેન્ટરની નીચે 1 સે.મી.થી વધુ વિસ્તરણ કરવું.
ટાઇપ A3: રિવર્સ - ઇન્ટરટ્રોકેન્ટરિક ફ્રેક્ચર, લેટરલ કોર્ટેક્સના ફ્રેક્ચર સાથે.
ત્રાંસુ.
ટ્રાન્સવર્સ.
સંમિશ્રિત.
સામાન્ય રીતે, A1.1 થી A2.1 પ્રકારો સ્થિર માનવામાં આવે છે, અને A2.2 થી A3.3 પ્રકારોને અસ્થિર માનવામાં આવે છે.
ઉર્વસ્થિના ઇન્ટરટ્રોચેન્ટેરિક ફ્રેક્ચરની સર્જિકલ સારવાર
શસ્ત્રક્રિયાની સારવારનો મૂળભૂત હેતુ ઘટાડા પછી ઇન્ટરટ્રોકેન્ટરિક અસ્થિભંગનું નિશ્ચિત ફિક્સેશન હાંસલ કરવાનો છે. ફિક્સેશનની મક્કમતા નીચેના પરિબળો પર આધારિત છે: હાડકાની ગુણવત્તા, અસ્થિભંગનો પ્રકાર, ઘટાડો, આંતરિક ફિક્સેશન ઉપકરણની ડિઝાઇન અને આંતરિક ફિક્સેશન સામગ્રીની પ્લેસમેન્ટ સ્થિતિ.
તાજેતરના વર્ષોમાં, ઇન્ટરટ્રોકેન્ટરિક ફ્રેક્ચરની સારવાર માટે આંતરિક ફિક્સેશન સામગ્રી સતત વિકસિત અને અપડેટ કરવામાં આવી છે. તેમાંથી, ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી ફિક્સેશન, જેમ કે PFNA અને INTERTAN, સામાન્ય રીતે પ્રમાણભૂત આંતરિક ફિક્સેશન ઉપકરણ તરીકે ઉપયોગમાં લેવાય છે.
ઉર્વસ્થિના ઇન્ટરટ્રોકેન્ટરિક ફ્રેક્ચરની સારવાર માટે પીએફએનએ
PFNA નો ઉપયોગ અસ્થિર ઑસ્ટિયોપોરોટિક ઇન્ટરટ્રોકેન્ટરિક અસ્થિભંગ માટે થાય છે જેમ કે Evans Ic, Id અને Type II. તે વધુ સારી કામગીરી ધરાવે છે, સારી વિરોધી - પરિભ્રમણ ક્ષમતા, ટૂંકા ઓપરેશનનો સમય, ઓછી રક્ત નુકશાન, ઓછી જટિલતાઓ અને પ્રોક્સિમલ લોકીંગ નેઇલ કટની ઓછી સંભાવના ધરાવે છે, જે સ્પષ્ટ સારવારના ફાયદા દર્શાવે છે.
PFNA અસ્થિર ઑસ્ટિયોપોરોટિક ઇન્ટરટ્રોકેન્ટરિક અસ્થિભંગ (જેમ કે ઇવાન્સ પ્રકાર Ic, Id, અને II) માટે સૂચવવામાં આવે છે. તે ઉત્તમ વિરોધી પરિભ્રમણ ગુણધર્મો, ટૂંકા ઓપરેટિવ સમય, ઘટાડો રક્ત નુકશાન અને ઓછી જટિલતાઓ સાથે શ્રેષ્ઠ પ્રદર્શન દર્શાવે છે. સિસ્ટમની હેલિકલ બ્લેડ ડિઝાઇન હાડકાને અસરકારક રીતે કોમ્પેક્ટ કરે છે, મજબૂત હોલ્ડિંગ પાવર પ્રદાન કરે છે અને ફેમોરલ હેડમાંથી કટ-આઉટ થવાના જોખમને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડે છે, વિશિષ્ટ ઉપચારાત્મક ફાયદાઓ પ્રદાન કરે છે.
ઉર્વસ્થિના ઇન્ટરટ્રોચેન્ટેરિક અસ્થિભંગની સારવાર માટે ઇન્ટરટેન
આધુનિક મેડિકલ ટેક્નોલોજીના વિકાસ સાથે, ઈન્ટરટેન એ એક નવો પ્રકારનો ઈન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઈલ છે જે ખાસ કરીને ઉર્વસ્થિના ઈન્ટરટ્રોકેન્ટરિક ફ્રેક્ચરની સારવાર માટે રચાયેલ છે. તેના મુખ્ય નેઇલનો ક્રોસ સેક્શન ટ્રેપેઝોઇડલ છે. જ્યારે પ્રોક્સિમલ ઇન્ટરલોકિંગ સંયુક્ત નેઇલ સાથે સંયોજનમાં ઉપયોગમાં લેવાય છે, ત્યારે તે 'Z' અસરને અટકાવી શકે છે. ફેમોરલ હેડમાંથી બહાર નીકળેલી સેકન્ડરી નેઇલનો ઉમેરો લેગ સ્ક્રૂની વિરોધી રોટેશનલ અસરને વધારે છે. આ ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલમાં એપ્લિકેશનની વિશાળ શ્રેણી છે અને તે ગંભીર ઓસ્ટીયોપોરોસિસવાળા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે.
INTERTAN એ એક નવલકથા ઇન્ટ્રામેડ્યુલરી નેઇલ છે જે ખાસ કરીને ઇન્ટરટ્રોકેન્ટરિક ફ્રેક્ચર માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે, જે આધુનિક તબીબી તકનીકમાં થયેલી પ્રગતિને પ્રતિબિંબિત કરે છે. તેના મુખ્ય નેઇલમાં ઉન્નત સ્થિરતા માટે ટ્રેપેઝોઇડલ ક્રોસ-સેક્શન છે. સમીપસ્થ વિભાગ એક સંકલિત ઇન્ટરલોકિંગ કન્સ્ટ્રક્ટ (એક લેગ સ્ક્રૂ અને કમ્પ્રેશન સ્ક્રૂ) નો ઉપયોગ કરે છે, જે અસરકારક રીતે 'Z-ઈફેક્ટ' (જ્યાં એક સ્ક્રૂ પીછેહઠ કરે છે જ્યારે અન્ય ફેમોરલ હેડમાં પ્રવેશ કરે છે) અટકાવે છે. એક વધારાનો સેટ સ્ક્રૂ લેગ સ્ક્રૂને ફેમોરલ હેડની અંદર આગળ પ્રોજેક્ટ કરવાની મંજૂરી આપે છે, તેની વિરોધી પરિભ્રમણ ક્ષમતામાં વધારો કરે છે. આ નખમાં સંકેતોની વ્યાપક શ્રેણી છે અને તે ખાસ કરીને ગંભીર ઓસ્ટીયોપોરોસીસ ધરાવતા દર્દીઓ માટે યોગ્ય છે.
CHANGZHOU MEDITECH TECHNOLOGY CO., LTD. ઉચ્ચ-પ્રદર્શન ઓર્થોપેડિક ઇમ્પ્લાન્ટ્સ અને અદ્યતન સર્જિકલ સોલ્યુશન્સમાં નિષ્ણાત છે. તે R&D, ઉત્પાદન, વેચાણ અને સેવાને સંકલિત કરતું હાઇ-ટેક એન્ટરપ્રાઇઝ છે.
'ઈનોવેશન ડ્રિવન, પર્સ્યુટ ઓફ એક્સેલન્સ'ની ફિલસૂફીને વળગી રહીને, કંપનીના વ્યાપક ઉત્પાદન પોર્ટફોલિયોમાં કરોડરજ્જુ, ઈન્ટ્રામેડ્યુલરી નખ, લોકિંગ પ્લેટ્સ , બાહ્ય ફિક્સેશન, સાંધા, ક્રેનિયોમેક્સિલોફેસિયલ, વેટરનરી, પાવર ટૂલ્સ, બેઝિક ટૂલ્સ, બોલમાં સામેલ છે. આ પ્રોડક્ટ લાઇન્સ હેલ્થકેર ઉદ્યોગમાં તકનીકી નવીનતા માટેના મુખ્ય ક્ષેત્રોનું પ્રતિનિધિત્વ કરે છે, જે વૈશ્વિક ક્લિનિસિયનો માટે વ્યાપક અને વિશ્વસનીય સર્જીકલ વિકલ્પો પ્રદાન કરવા માટે પ્રતિબદ્ધ છે. તેની વૈવિધ્યસભર ઉત્પાદન શ્રેણી અને નક્કર તકનીકી ક્ષમતાઓ સાથે, કંપની તબીબી તકનીકની પ્રગતિ અને સુલભતાને સક્રિયપણે પ્રોત્સાહન આપે છે.
સર્જનો અને વિતરકો સાથેની ક્રિયાપ્રતિક્રિયાઓ સહિત ઇવેન્ટ દરમિયાન લીધેલા ફોટોગ્રાફ્સ ભાગીદારીની ભાવના અને દર્દીની સંભાળ સુધારવા માટેની સહિયારી પ્રતિબદ્ધતા દર્શાવે છે.
