Bawo ni o ṣe ṣe atunṣe fifọ humerus jijin kan?

Lati tun ṣe atunṣe atunṣe iduroṣinṣin ni eto ti osteoporotic tabi comminuted fractures, ilana awo ti o jọra fun itọju ti awọn ipalara humeral distal jẹ da lori ilana ti imudara imudara ti awọn fifọ ti o jina. Bọtini si iduroṣinṣin ti eto imuduro yii ni pe o dapọ awọn ẹya ara ẹrọ ati iduroṣinṣin ti arch lakoko titiipa aarin ati awọn ọwọn ita ti humerus distal papọ.

Arch Afara be

Awọn skru ti awọn ajẹkù jijin tiipa lodi si ara wọn, pese imuduro afikun nipasẹ ' Afara arch pipade '. Interlocking jẹ aṣeyọri ti o dara julọ nipasẹ olubasọrọ laarin awọn skru. Ọ̀pọ̀lọpọ̀ skru máa ń yíra pa pọ̀, àwọn egungun tí wọ́n wà láàárín wọn sì ń jẹ́ oríṣi ìrísí 'rebar' (konge tí a fi agbára múlẹ̀).

Awọn igbesẹ imọ-ẹrọ

Igbesẹ akọkọ: iṣẹ abẹ idinku apapọ. Awọn ajẹkù apapọ ti o nifẹ lati yi ni ibatan si ara wọn lori ọkọ ofurufu axial ti dinku anatomic ati ti o wa titi di igba diẹ pẹlu awọn okun waya Kirschner. Ni pataki, awọn onirin K yẹ ki o wa ni isunmọ si ipele subchondral lati yago fun kikọlu pẹlu gbigbe skru ti o tẹle ati kuro ni ibiti a ti gbe awọn awo si ita ati awọn ọwọn aarin. Ọkan tabi meji ti gbe awọn waya Kirschner ti o yẹ ni a le lo lati ṣatunṣe fun igba diẹ dida egungun jijin ti o ni ibamu pẹlu diaphysis.

Igbesẹ keji: ohun elo awo irin ati imuduro igba diẹ. Awọn agbedemeji agbedemeji ati awọn apẹrẹ ti o wa ni ita ni a gbe ati ti o wa titi lori humerus distal, lakoko ti o ni irọrun 2 mm tabi 2.5 mm apakan ti a fi sii nipasẹ iho No. Awọn pinni lati ṣetọju imuduro igba diẹ ti awo ati fifọ ti o jinna. A fi dabaru sinu iho iho (iho 5) ninu awo kọọkan, ṣugbọn ko ni ihamọ ni kikun, nlọ diẹ ninu ominira fun awo naa lati gbe ni isunmọ lakoko funmorawon. Niwọn igba ti oju isalẹ ti awo kọọkan jẹ tubular ni metaphyseal ati awọn opin diaphyseal, wiwọ diẹ ti awọn skru ni awọn iho ti a fi sinu iho pese imuduro igba diẹ ti o dara ti gbogbo humerus distal.

Igbesẹ 3: Iṣatunṣe apapọ. Dabaru naa ti kọja nipasẹ iho No. Tun yi igbese nipa lilo iho nọmba 3 lori inu. Ni awọn alaisan ti o kere ju, awọn skru cortical 3.5 mm ni a lo (lati ṣe idiwọ awọn fractures), lakoko ti o wa ninu awọn alaisan osteoporotic, awọn skru gigun 2.7 mm ni a lo. Dabaru jijin yẹ ki o gun bi o ti ṣee ṣe ati pe o yẹ ki o kọja nipasẹ ọpọlọpọ awọn ajẹkù bi o ti ṣee.

Igbesẹ 4 A: Funmorawon lori condyle. Interfragmentary funmorawon kọja awọn egugun ti wa ni pese ni suprahumeral ipele lilo ti o tobi idinku ipa, pẹlu awọn ita ọwọn ti o wa titi akọkọ. Gbe a dabaru ni iho 4 ni ita awo ni ìmúdàgba funmorawon mode (ifibọ). Titọpa rẹ siwaju sii mu imudara interfragmentary (ọfa) ni ipele supracondylar, nfa diẹ ninu isan (ọfa) lori oke supracondylar aarin.

Igbesẹ 4B: Ni aṣa ti o jọra, lo awọn ipa idinku nla lati funmorawon iwe agbedemeji ki o fi dabaru sinu awo agbedemeji ni ipo funmorawon. Ti profaili ti awo naa ba jẹ diẹ ti o dara ju, idimole egungun nla kan le ṣee lo lati tẹ si metaphysis lati tun rọ condyle naa siwaju.

Igbesẹ 5: Atunṣe ipari. Awọn onirin K ti yọ kuro ati awọn skru ti o ku ni a fi sii. Awọn skru ti o jinna ti wa ni itẹrẹ lati mu iwọntunwọnsi pọ si ti awọn ajẹkù isẹpo jijin.

Àbùkù Egungun Àìdá – Supracondylar Kikuru

Ti o ba jẹ pe pipadanu egungun metaphyseal tabi ipadabọ ṣe idiwọ atunkọ anatomical ati ifọwọkan egungun dara, humerus le kuru ni aaye fifọ metaphyseal pẹlu titete gbogbogbo to dara ati geometry ti humerus jijin. A pe ilana isọdọtun yiyan yii supracondylar kikuru. Ilana yii jẹ iwulo paapaa ni awọn ọran ti awọ asọ ti o ni idapo ati isonu egungun. Kikuru ≤1 cm ni ipa diẹ lori agbara itẹsiwaju ti ebute triceps, ati ni awọn ọran ti àsopọ rirọ pupọ ati isonu egungun, kuru ti o to 2 cm ni a le farada laisi ni ipa pupọ lori biomechanics igbonwo.

Ṣe atunṣe ipari jijin ti ọpa humeral (laisi apakan articular) lati mu olubasọrọ pọ si laarin apa isọ-ọna jijin ati diaphysis. Nigbagbogbo, iwọn kekere ti egungun nikan ni a yọ kuro lati opin jijin ti ọpa humeral, ati nigbakan lati ẹgbẹ kan. B ati C, kuru nipasẹ aaye fifọ lati gba funmorawon interfragmentary laarin trochlear ati distal diaphysis, laarin capitulum ati distal diaphysis, ati lati ẹgbẹ si ẹgbẹ. Ni kete ti awọn aaye wọnyi ti wa ni fisinuirindigbindigbin ati ni ifipamo pẹlu awọn awo irin, iduroṣinṣin naa lagbara to fun gbigbe lẹsẹkẹsẹ ati atunṣe. Apa ti o jinna le tumọ ni agbedemeji tabi ita, tabi die-die iwaju, lakoko ti o n ṣetọju iyipo ati titete valgus.

Awọn skru 6 ati awọn ibi-afẹde imuduro awo 2

dabaru

1: Kọọkan dabaru lọ nipasẹ awọn irin awo.

2: Kọọkan dabaru yẹ ki o fix awọn contralateral egugun fragment.

3: Gbe nọmba ti o to ti awọn skru sinu apa fifọ jijin.

4: Kọọkan dabaru yẹ ki o gun bi o ti ṣee.

5: Kọọkan dabaru yẹ ki o fix bi ọpọlọpọ awọn ajẹkù bi o ti ṣee.

6: Awọn skru yẹ ki o tii papọ nipasẹ crisscrossing, ṣiṣẹda eto kan pẹlu igun ti o wa titi.

Awo irin:

1: Fun awọn apẹrẹ ti a lo fun imuduro, awọn ibi-afẹde funmorawon yẹ ki o waye ni ipele ti awọn condyles femoral ti ọwọn meji.

2: Awọn irin awo ti a lo gbọdọ jẹ lagbara ati ki o kosemi to lati koju egugun tabi atunse.

Bii o ṣe le Ra Awọn ohun elo Orthopedic ati Awọn irinṣẹ Orthopedic?

Fun CZMEDITECH , a ni laini ọja ti o pari pupọ ti awọn aranmo iṣẹ abẹ orthopedic ati awọn ohun elo ti o baamu, awọn ọja pẹlu awọn aranmo ọpa ẹhin, intramedullary eekanna, ibalokanje awo, awo titiipa, cranial-maxillofacial, prosthesis, awọn irinṣẹ agbara, ita fixators, arthroscopy, ti ogbo itoju ati awọn won atilẹyin irinse tosaaju.

Ni afikun, a ti pinnu lati ṣe idagbasoke awọn ọja tuntun nigbagbogbo ati awọn laini ọja ti o pọ si, lati le ba awọn iwulo iṣẹ abẹ ti awọn dokita ati awọn alaisan diẹ sii, ati tun jẹ ki ile-iṣẹ wa ni idije diẹ sii ni gbogbo awọn aranmo orthopedic agbaye ati ile-iṣẹ ohun elo.

A okeere agbaye, ki o le kan si wa ni adirẹsi imeeli song@orthopedic-china.com fun agbasọ ọrọ ọfẹ, tabi fi ifiranṣẹ ranṣẹ si WhatsApp fun esi ni iyara + 18112515727 .

Ti o ba fẹ mọ alaye diẹ sii, tẹ CZMEDITECH lati wa awọn alaye diẹ sii.