Ile-iwosan ati Amuṣiṣẹpọ Iṣowo ti Tibial Lateral Titiipa Awo Isunmọ

dida egungun agbedemeji (fracture/esuluxation orokun)

Iru V:

Egugun bicondylar ti o kan aarin ati pẹtẹpẹtẹ ita yapa

Iru VI:

Egugun Plateau meji-meji pẹlu iyapa tibial metaphysis lati ori igi tibial

Awọn itọkasi pipe

• Ipapọ dada apapọ> 2mm tabi nipo ita> 5mm

• Ṣiṣii fifọ / idapọ ti iṣọn-ọpọlọ osteofascial

• Aisedeede orokun (yiyi inu / ita> 5 °) tabi ipalara ligamentous ti o nilo atunṣe.

Awọn itọkasi ibatan

• Awọn alaisan agbalagba ti o nilo koriya ni kutukutu

• Ipalara meniscus ti o ni idapọ ti o nilo iwadii arthroscopic

1. wiwọle abẹ

A yan lila iṣẹ abẹ lati jẹ boya ita tabi aarin si orokun, da lori aaye fifọ. Lila ita ni a maa n lo fun awọn fifọ pẹtẹlẹ ti ita, ti o gun lati inu condyle abo ti ita si isalẹ tuberosity tibial ti ita. A ti ge awọ ara ati lẹhinna pinya Layer nipasẹ Layer, san ifojusi si aabo ti nafu ara peroneal ti o wọpọ, ati iṣipopada yẹ ki o jẹ onírẹlẹ nigbati o ba n ṣalaye opin fifọ lati yago fun ipalara ipalara asọ.

2. Atunse ti awọn articular dada

Ilẹ-ọpa ti o ṣubu ni a gbe soke pẹlu periosteal stripper, ati pe ilana naa jẹ idaniloju nipasẹ fluoroscopy ti o tun ṣe pẹlu ẹrọ C-apa kan. Fun awọn fifọ fifọ, nigbami o jẹ dandan lati gbin allograft tabi atilẹyin egungun atọwọda ni isalẹ oju-ọgbẹ. Ipilẹ apapọ yẹ ki o jẹ alapin ati iyatọ ti iga lati ẹgbẹ ilera ko yẹ ki o jẹ diẹ sii ju 2 mm, eyi ti o ṣe ipinnu taara imularada ti isẹpo lẹhin isẹ naa.

3. Atẹle

Awọn fifọ eegun ti o niiṣe pẹlu metaphysis nilo imuduro awo ti o ni atilẹyin, pẹlu awọn apẹrẹ titiipa L ti o wọpọ ti a lo fun awo ita ati awọn apẹrẹ T fun aarin. Fun awọn fractures bicondylar, diẹ ninu awọn oniṣẹ abẹ-abẹ ti o yan imuduro awo ti ẹgbẹ meji, ṣugbọn o yẹ ki o ṣe itọju lati yago fun yiyọ periosteum pupọ, eyiti o le ni ipa lori ipese ẹjẹ.

Ibamu Anatomical:

Apẹrẹ ti a ti ṣaju fun awọn olugbe Asia, Afirika, ati Latin America pẹlu tibial morphology (awọn shatti lafiwe biomechanical le ti somọ).

Eto skru olona-axial ṣe deede si awọn iwuwo egungun oriṣiriṣi (fun apẹẹrẹ, osteoporosis ni awọn agbalagba Afirika agbalagba, ibalokan agbara-agbara ni awọn ọdọ agbalagba Asia)

Ipin iye owo-anfaani:

Oṣuwọn aṣeyọri ilana ẹyọkan ti o pọ si ati idinku awọn idiyele atunyẹwo (fiwera data awo ti aṣa)

Agbara giga ati idinku igbohunsafẹfẹ ti rirọpo ohun elo ni awọn agbegbe latọna jijin.

Ore Oṣiṣẹ:

Ilana iṣẹ-abẹ ti o rọrun (fun apẹẹrẹ, MIPO ilana apanirun ti o kere ju), ọna ikẹkọ kuru fun awọn oniṣẹ abẹ.

Awọn irinṣẹ atilẹyin gbigbe fun awọn agbegbe ti o ni opin awọn orisun