Awọn iwo: 175 Onkọwe: Aago Atẹjade Olootu Aaye: 2022-08-27 Oti: Aaye
Egungun kasikaali jẹ ipalara ti o nipọn ti o kan egungun igigirisẹ, julọ ti o fa nipasẹ ipalara agbara-giga gẹgẹbi isubu lati giga tabi awọn ijamba moto. Nitoripe kalikanusi n ṣe ipa aarin ninu gbigbe iwuwo, gbigba mọnamọna, ati awọn ẹrọ amuṣiṣẹ, awọn ilana itọju gbọdọ koju mejeeji atunṣe anatomical ati imularada iṣẹ ṣiṣe igba pipẹ.
Abojuto imunadoko ti awọn fifọ egungun calcaneal nilo oye kikun ti awọn ilana fifọ, awọn ipo asọ-ara, ati awọn ibeere iṣẹ-ṣiṣe pato alaisan.
Kalkanusi jẹ egungun tarsal ti o tobi julọ o si ṣe ipilẹ ti ẹsẹ ẹhin. Awọn dida egungun yii nigbagbogbo n fa idamu biomechanics ẹsẹ deede, ti o yori si irora, ibajẹ, ati iṣipopada ailagbara ti ko ba ṣe itọju daradara.
Awọn ibi-afẹde akọkọ ti itọju pẹlu mimu-pada sipo giga calcaneal, iwọn, ati titete, mimu iṣọpọ apapọ, ati didinku awọn ilolu igba pipẹ gẹgẹbi lile tabi arthritis post-ti ewu nla. Awọn ipinnu itọju jẹ itọsọna kii ṣe nipasẹ awọn awari redio nikan ṣugbọn tun nipasẹ ipo rirọ-ara ati awọn ireti alaisan.
Awọn fractures Calcaneal ti wa ni tito lẹšẹšẹ nigbagbogbo si inu-articular ati afikun-articular iru. Iyatọ yii jẹ pataki, bi o ṣe ni ipa taara eto itọju ati asọtẹlẹ.
Awọn fifọ inu-articular fa isẹpo subtalar ati aṣoju fun ọpọlọpọ awọn ọran. Awọn ipalara wọnyi jẹ diẹ sii lati ja si aiṣedeede apapọ ati awọn idiwọn iṣẹ ṣiṣe igba pipẹ ti idinku anatomical ko ba waye. Awọn fifọ-ara-ara ti o ni afikun, ni iyatọ, ṣe itọju aaye apapọ ati nigbagbogbo ni asọtẹlẹ ti o dara julọ.
Ṣiṣakoso awọn ifun-ara inu-articular caneal da lori awọn okunfa gẹgẹbi iṣipopada fifọ, iṣubu oju-ara ti ara, titopọ gbogbo, ati ipele iṣẹ alaisan. Aworan to ti ni ilọsiwaju nigbagbogbo lo lati ṣe ayẹwo ilowosi apapọ ati yiyan itọju itọsọna.
Itọju ti kii ṣe iṣẹ-ṣiṣe ni gbogbo wa ni ipamọ fun awọn fifọ laisi iṣipopada pataki, awọn ilana ipalara afikun-articular, tabi awọn alaisan ti iṣẹ abẹ jẹ ewu ti ko ni itẹwọgba.
Isakoso Konsafetifu fojusi lori idabobo dida egungun lakoko titọju iṣipopada apapọ ati idilọwọ awọn ilolu keji.
Itọju akọkọ ni igbagbogbo pẹlu aibikita nipa lilo simẹnti tabi bata bata, awọn ilana ti ko ni iwuwo ti o muna, ati igbega lati ṣakoso wiwu. Ni kete ti awọn ipo asọ-ara ti o ni ilọsiwaju, awọn adaṣe ibiti o ti ni ibẹrẹ ni iwuri lati dinku lile ati igbelaruge imularada iṣẹ-ṣiṣe.
Iṣeduro iṣẹ abẹ ni a gbero nigbati awọn fifọ ṣe afihan iyipada pataki, aiṣedeede apapọ, tabi abuku ti o ba awọn ẹrọ ẹrọ ẹsẹ jẹ. Akoko ti iṣẹ abẹ ni a gbero ni pẹkipẹki lati jẹ ki wiwu-ara rirọ lati lọ silẹ, dinku eewu awọn ilolu ọgbẹ.
Ohun akọkọ ti iṣẹ abẹ ni lati mu pada titete anatomical ati ibaraenisepo dada apapọ lakoko titọju awọn ohun elo rirọ agbegbe.
Idinku ṣiṣi ati imuduro inu jẹ ọna ti a lo lọpọlọpọ fun awọn fifọ inu-articular nipo. Ilana yii ngbanilaaye iwoye taara ti fifọ ati imupadabọ deede ti dada isẹpo subtalar, idasi si awọn abajade iṣẹ ṣiṣe ilọsiwaju nigbati o ba ṣe labẹ awọn ipo ti o yẹ.
Awọn ilana imuduro ti o kere ju ti ni gbaye-gbale ni awọn ọran ti a yan. Awọn isunmọ wọnyi ni ifọkansi lati dinku ibalokanjẹ-ara-rọsẹ lakoko ti o n ṣaṣeyọri idinku idinku fifọ itẹwọgba, ni pataki ni awọn dida pẹlu comminution ti o dinku tabi imọ-jinlẹ ti o wuyi.
Abojuto itọju lẹhin iṣẹ abẹ ṣe ipa pataki ni ṣiṣe ipinnu awọn abajade igba pipẹ. Awọn ilana isọdọtun ti a ṣeto jẹ pataki lati mu agbara pada sipo, arinbo, ati awọn ẹrọ amuṣiṣẹ.
Iṣipopada iṣakoso ni kutukutu n ṣe iranlọwọ fun idilọwọ lile apapọ, lakoko ti o ti farabalẹ ti o ni iwuwo ṣe atilẹyin iwosan fifọ ati imularada iṣẹ.
Gbigbe iwuwo apa kan ni a ṣe afihan laarin ọsẹ mẹjọ ati mẹwa lẹhin iṣẹ abẹ, da lori ẹri redio ti iwosan. Ti nso iwuwo ni kikun jẹ bẹrẹ pada ni kete ti isọdọtun dida egungun to to, nigbagbogbo nilo ọpọlọpọ awọn oṣu ti isodi.
Pelu itọju ti o yẹ, awọn fifọ egungun calcaneal le ja si awọn ilolu igba pipẹ gẹgẹbi lile ti subtalar, irora igigirisẹ onibaje, tabi arthritis post-traumatic. Awọn ewu wọnyi ga julọ ni awọn fifọ inu-articular ti o lagbara ati awọn ọran pẹlu aiṣedeede apapọ apapọ.
Awọn abajade igba pipẹ da lori idibajẹ fifọ, didara itọju, ati ifaramọ si awọn ilana atunṣe.
Ko si itọju to dara julọ ni gbogbo agbaye fun gbogbo awọn fractures calcaneal. Awọn abajade aṣeyọri gbarale igbero itọju ẹni kọọkan ti o ṣe iwọntunwọnsi awọn abuda fifọ, awọn ibeere iṣẹ ṣiṣe alaisan, ati oye iṣẹ abẹ ti o wa.
Ṣiṣe ipinnu pinpin laarin oniṣẹ abẹ itọju ati alaisan jẹ pataki lati ṣe deede awọn ibi-afẹde ile-iwosan pẹlu awọn ireti ojulowo.
Kii ṣe gbogbo awọn dida egungun ti iṣan ni o dara fun itọju Konsafetifu. Awọn fifọ nipo ti o kan isẹpo subtalar nigbagbogbo nilo ilowosi abẹ lati mu pada anatomi ati iṣẹ ṣiṣe.
Imularada ni igbagbogbo awọn sakani lati mẹfa si oṣu mejila, da lori iru fifọ, ọna itọju, ati ilọsiwaju isodi.
Ọpọlọpọ awọn alaisan tun ni agbara lati rin ati ṣe awọn iṣẹ ojoojumọ, biotilejepe awọn ipalara intra-articular ti o lagbara le ja si lile tabi irora.
A ṣe iṣeduro iṣẹ abẹ ni gbogbogbo nigbati awọn dida egungun nfa idalọwọduro dada isẹpo pataki, isonu ti titete, tabi aisedeede iṣẹ.
Arthritis post-traumatic jẹ eyiti o wọpọ ni atẹle awọn fifọ inu-articular calcaneal, paapaa nigbati idinku anatomical ko pe.
Eekanna Tibial Distal: Iṣeyọri ni Itoju ti Awọn fifọ Tibial Distal
Top 10 Distal Tibial Intramedullary Nails (DTN) ni Ariwa America fun Oṣu Kini ọdun 2025
Titiipa Awo Series - Distal Tibial funmorawon Titiipa Egungun Awo
Awọn aṣelọpọ Top10 ni Ilu Amẹrika: Awọn Awo Titiipa Humerus Distal (Oṣu Karun 2025)
Ile-iwosan ati Amuṣiṣẹpọ Iṣowo ti Tibial Lateral Titiipa Awo Isunmọ
Awọn aṣelọpọ Top5 ni Aarin Ila-oorun: Awọn Awo Titiipa Humerus Distal (Oṣu Karun 2025)