Pamay-an ti panangikabil iti tornilio ti pedicle
1. Ti entry point: agduma ti tengnged, barukong ken siket;
2. Iggaman ti horizontal plane angle (TSA) ken sagittal plane angle (SSA) ti screw entry: Mabalin a marukod ti anggulo ti TSA manipud iti CT film. Ti SSA ket addaan iti maysa a naikeddeng a relasion iti posision ti bagi, ken mabalin a makontrol babaen ti C-takiag bayat ti operasion.
3. Kaadalem: Ti kaatiddog ti tornilio ket dumanon iti 80% iti kaatiddog ti pedicle axis tapno makagun-od iti umdas a biomechanical strength, ken nalaka a makastrek iti cortical bone ken madadael dagiti urat ti dara no atiddog unay.
4. Kaatiddog: manipud iti punto ti pannakaikabil ti dagum agingga iti 83% iti dagup a kaatiddog ti anterior cortex ti vertebral body.
![b]()
Duri ti Cervical
Pamay-an ti panangikabil iti tornilio ti cervical pedicle
Pamay-an ti panangikabil iti dagum
Iti agdama, dagiti kangrunaan a pamay-an ti panangikabil ti dagum ket: pamay-an ti Abumi, pamay-an ti panagposision ti anatomical landmark, pamay-an ti panagposision ti imaging babaen ti computer-aided, kdpy.
punto ti iseserrek ti duri ti tengnged ti matris
Iti nagsasabtan ti 5mm iti baba ti horizontal line ti makinngato nga igid ti lamina ti C2 axis ken 7mm iti ruar ti medial nga igid ti spinal canal.
C3-C6 Ti nagsasabatan ti makinngato a tengnga a 1/4 a horizontal a linia ken ti tengnga nga akinruar a 1/4 a bertikal a linia iti likudan ti side block.
C7 Ti nagsasabatan ti bertikal a tengnga a linia ti lateral a bloke ken ti akinngato a tengnga a 1/4 a horizontal a linia ket adda iti ngato.
Anggulo ti panagtornilio ti cervical vertebra
C2 ti panagkiling 20-25° panagkiling 10-15°
Ti C3-C6 ket agkiling iti 40-45°, ti horisontal a plano ket paralelo kadagiti akinngato ken akinbaba nga endplate
C7 inclination 30-40°, ti horisontal a plano ket paralelo kadagiti akinngato ken akinbaba nga endplate
Tornilio ti duri ti tengnged ti matris
No ti kangato ti makinlikud nga arko ti atlas ket basbassit ngem 4mm, mabaliwan daytoy iti lateral mass screw.
No ti kangato wenno kalawa ti pedikulo ti ehe ket basbassit ngem 5mm, mairekomendar a agbaliw iti lateral mass screw fixation.
Cervical lateral mass screw ti pannakaikabil ti tornilio
Pamay-an ni Magerl : Ti puntos ti iseserrek ti tornilio ket mabirukan iti 1-2mm iti ngato ti tengnga a punto ti akinlikud a diding ti lateral a masa; ti direksion ti iseserrek ti tornilio ket 25-30° a laterally inclined, ken ti ulo ket nakiling iti 30° (paralelo iti akinngato nga articular surface), ken ti contralateral cortex ket nabartek; depth measurement Kalpasan ti panagtornilio kadagiti 3.5mm a cortical bone screws.
![C_副本 ti]()
Roy-Camille a pamay-an : ti puntos ti iseserrek ti tornilio ket mabirukan iti tengnga ti likud ti lateral a masa; ti direksion ti iseserrek ti tornilio ket 10° iti lateral, ti bertikal a likudan a korteks ket nabartek, ken ti kontralateral a korteks ket nabartek; kalpasan ti panaguni, maitornilio ti 3.5mm cortical bone screw.
Pamay-an ni Anderson : Ti puntos ti iseserrek ti tornilio ket mabirukan iti 1mm iti uneg ti tengnga ti lateral a masa, ti direksion ti iseserrek ti tornilio ket 20° iti lateral, ken ti ulo ket naikiling iti 20° aginggana iti 30° tapno mabarolina ti abut, ken ti kontralateral a korteks ket nabartek.
Sumaryo ti kapadasan
(1) Rumbeng a maipaayan iti naisangsangayan nga atension ti kinatalged ti pannakaimula ti tornilio. Rumbeng a pilien ti siruhano ti maitutop a pamay-an sigun iti kinalaingna iti cervical anatomy ken pedicle screw technique.
(2) Ti lateral mass screw fixation iti C3-C6 segment ket nasimsimple ken nataltalged ngem ti pedicle screw fixation.
(3) Saan a makastrek ti remienta iti makinruar a diding ti pedikulo, ta no saan, dadaelenna dagiti kabangibang a nerbio ken urat ti dara.
(4) Rumbeng nga agduduma ti anggulo ti pannakaikabil ti tornilio sigun iti anggulo ti arko ti bertebral.
(5) Rumbeng a maliklikan ti iseserrek ti cortical bone iti sango ti vertebral body.
(6) Ti intraoperative fluoroscopy ket siuumiso a makabirok iti bagi ti tulang ken intervertebral space, ken siuumiso a mangimula kadagiti tornilio tapno malapdan ti panagtornilio iti intervertebral space ken spinal canal.
Ti barukong
Punto ti iseserrek ti dagum:
1. Innala da Margel ken Roy Camille ti nagsasabatan ti horizontal line ti tengnga a punto ti transverse process ken ti bertikal a linia ti makinruar nga igid ti superior articular process kas punto ti iseserrek.
2. Insingasing ni Ebraheim a ti tengnga ti pedikulo ti T1-T2 ket mabirukan iti 7-8 mm iti uneg ti akinruar nga igid ti nangatngato nga artikular a proseso, ken 3-4 mm iti tengnga a linia ti transverse a proseso. ~ 8mm nga.
3. Mangidrowing ti bertikal a linia a 3 mm iti ruar ti tengnga a punto ti makimbaba a kasukat, ken mangidrowing ti horizontal a linia manipud iti akinngato a 1/3 ti batayan ti transverse a proseso, ken ti nagsasabtan ti dua a linia ket isu ti punto ti iseserrek ti kuko.
4. Iti panagsinnabat ti tengnga a linia ti longitudinal nga ehe ti nababbaba nga articular a proseso ken ti horizontal a linia ti tengnga a punto ti ramut ti transverse a proseso, 1 mm iti baba ti facet;
5. Kadagiti komplikado a kaso, natalged a pilien ti panangikkat iti paset ti lamina ken panangimula kadagiti tornilio ti pedicle iti sidong ti direkta a panagkita.
Anggulo ti pannakaikabil ti duri ti barukong
Sagittal plane : Panagbaba ti panaginklinar ti pedikulo manipud iti T1 aginggana iti T12. T1: 25° nga; T2: 20° nga; T3: 15° nga; T4-9: 10° nga; T10: 5° nga; T11-12: 0° nga.
Dagiti tornilio ti pedikulo ti akinngato a duri ti barukong ket rumbeng nga addaan iti anggulo ti panaginklinar iti 10-20° iti sagittal a plano, ken dagiti tornilio ti pedikulo ti tengnga ken akinbaba a tulang ti barukong ket rumbeng nga addaan iti anggulo ti panaginklinar iti 0-10° iti sagittal a plano. Insingasing ni Ebraheim a dagiti T1 ken T2 a tornilio ti pedikulo ket rumbeng a 30-40° a panagkiling iti sagittal a plano, ti T3-T11 ket rumbeng a 20-25°, ken ti T12 ket rumbeng a 10°.
Paisaad a plano : rumbeng a paralelo kadagiti akinngato ken akinbaba nga endplate.
Tornilio ti panagpili ti duri ti barukong
T1～T5 kasapulan ti diametro ti tornilio 3.5～4.0mm
T6～T10 kasapulan ti 4.0—5.0mm
T11, T12 kasapulan ti 5.5mm
![D]()
Para kadagiti nataengan, ti diametro ti thoracic pedicle screw ket basbassit ngem 5mm, ken adda peggad ti pannakaburak ti tornilio. Iti adu a kaso ti tengnga ti duri ti barukong, dagiti tornilio a dakdakkel ngem 5 mm ti diametrona ket saan a maikabil, a mabalin a nalaka nga agtungpal iti pannakaburak ti pedikulo.
Dadduma nga eskolar usarenda ti lateral placement ti pedicle, a mangrisut a naimbag iti daytoy a parikut. I-click ti murdong ti transverse process tapno makastrek iti pin, ken ti tengnga a linia ti transverse process ket horizontal. Iturno nga umuna ti bassit nga abut, ket ti direksion ti awl ket agsinnabat iti lateral nga igid ti facet joint ti bertebra. Ti anggulo iti sagittal plane ket 25-40 a degree, ken ti degree ket in-inut nga umadu manipud iti T12 nga agpangato.
Ti naikabil a tornilio ket lumasat iti transverse a proseso, paset ti costotransverse a proseso, ti costovertebral joint, ken ti lateral a diding ti vertebral a bagi. Yantangay ti ruta ti pannakaikabil ti tornilio ket adda iti ruar ti facet joint, imposible a sumrek iti kanal ti duri, a nataltalged. Kanayonanna, ti panagadu ti anggulo ti panaginklinar pagbalinenna nga at-atiddog ti tornilio. , napuspuskol, naingato ti pigsa ti pannakaipasdek, dakkel ti sakup ti anggulo ti pannakaimula, dagiti tornilio ket mabalin a masarakan iti maysa a linia, ken ad-adda a kombeniente ti panagtitipon.
Duri ti lumbar
Punto ti iseserrek ti lumbar
1. Pamay-an ti panangikabil ti dagum iti tuktok ti herringbone ridge (ti punto ti panagtitipon ti accessory process ridge iti posterolateral a sikigan ti ramut ti superior articular process ken ti isthmus ridge), bassit ti panagduduma daytoy a posision (ti rate ti panagpasamak ket 98%), ken ti proseso ti accessory ket makagat babaen ti panangiposision.
2. Pamay-an ti panagsinnabat: ti panagsinnabat ti tengnga a linia ti transverse nga ehe ti transverse a proseso ken ti longitudinal nga ehe iti ruar ti facet joint, wenno ti makinruar nga igid ti superior articular process, .
3. Kadagiti komplikado a kaso, natalged a pilien ti panangikkat iti paset ti lamina ken panangimula kadagiti tornilio ti pedicle iti sidong ti direkta a panagkita.
Anggulo ti tornilio ti lumbar
Sagittal plane angle : Dagiti L1-L3 ket addaan iti 5-10 a degree ti panagbaliktad, ti L4-L5 ket addaan iti 10-15 a degree ti panagbaliktad.
Paisaad nga anggulo ti plano : L1-4: paralelo iti endplate; L5: 10 a degree ti panaginklinar nga agpababa (L5 vertebral body nga agpaatras).
Tornilio ti panagpili ti duri ti lumbar
Dagiti Panagannad iti Operasion
1. Sakbay ti operasion, masapul nga adda nalawag a frontal ken lateral view ti lumbar spine. Ti sango a buya ket mangipakita ti posision ti tornilio iti paisaad a direksion, ken ti lateral a panagkita ket mabalin a mangipakita ti posision ti tornilio iti bertikal a posision.
2. Ti punto ti iseserrek ket rumbeng nga umiso ken maitutop a mapadakkel, ken ti tulang ti kortikal iti punto ti angkla ket mabalin a maikkat babaen ti pannakalukat ti trianggulo a piramid wenno ti rongeur.
3. Kalpasan a maikeddeng ti sapasap a direksion, agusar iti maitutop a puersa tapno malukatan a naimbag ti sirkito. Ti blunt-tip probe ket saan koma a makasabet iti nalawag a resistensia bayat ti pannakaikabil ti dagum. Awan koma ti rikna ti 'pannakapaay' wenno kellaat a panagresistir. No masabet ti resistensia iti umuna a 5~15mm, naintiempuan koma dayta. Baliwan ti punto ken anggulo ti iseserrek ti dagum. No makasabatka iti napigsa a resistensia, mairekomendar nga umuna a rummuar ken piliem manen ti direksion a sumrekka. Siguraduen a suroten ti direksion ti pedicle. Ti uneg ti pedikulo ket cancellous bone ken ti ruar ket cortical bone, a mabalin a relatibo nga automatiko a maiturong, no la ketdi ti punto ti iseserrek ket umiso ken umiso a napadakkel; Agkiling iti 10-15° iti tengnga a linia, asikasuem ti plano a paralelo iti makinngato nga igid ti bagi ti bertebral, ken iggaman ti kauneg nga agarup 3cm. Napateg ti rikna.
4. Napateg unay nga usaren ti pedicle probe tapno ma-probe ti uppat a diding, nangruna ti makin-uneg, makinbaba ken baba a diding.
5. No saan a nalawag ti anatomiko a nagdumaan ti makinbaba a barukong ken lumbar vertebrae, kagaten ti accessory process ken ti lower articular process, ket kalpasanna paset a kagaten ti makinngato nga articular process, ken direkta a kitaen ti makin-uneg a diding ti pedicle ken ti pagserkan ti pedicle.
6. Nasaysayaat ti rummuar ngem iti uneg, sumang-at ken saan a bumaba; ti panagrikus ti kangrunaan, ken agpasango ti suplemento; bayat ti panagabante ken panagsukimat, agsardeng no makakitaka a naimbag, makibagayka iti tiempo, agusar laeng iti puersa ti ramay, dika puersa a balitok.
7. Ti diametro ti tornilio ket saan koma a lumbes iti 83% ti diametro ti makinruar a cortex ti pedicle.
Kasano ti Gatangen ti Orthopaedic Implants ken Orthopedic Instruments?
Para CZMEDITECH , addaankami iti kompleto unay a linia ti produkto dagiti orthopedic surgery implants ken katupag nga instrumento, dagiti produkto agraman dagiti implant ti duri, dagiti kuko nga intramedullary, plato ti trauma, pagkandado a plato, cranial-maxillofacial ti ulo, prosthesis ti prosthesis, dagiti ramit ti koriente, dagiti akinruar a fixator, arthroscopy ti, beterinaryo a panangaywan ken dagiti mangsuporta nga instrumento a set-da.
Mainayon pay, naikumitkami nga agtultuloy a mangpadur-as kadagiti baro a produkto ken mangpalawa kadagiti linia ti produkto, tapno maipaay dagiti kasapulan ti panagopera ti ad-adu a doktor ken pasiente, ken kasta met a pagbalinen ti kompaniami nga ad-adda a makisalisal iti intero a sangalubongan nga industria ti orthopedic implants ken instruments.
Export-mi iti sangalubongan, isu a mabalinyo kontakenmi iti email address song@orthopedic-china.com para iti libre a quote, wenno mangipatulod iti mensahe iti WhatsApp para iti napardas a sungbat +86- 18112515727 .
No kayatmo a maammuan ti ad-adu pay nga impormasion,i-click CZMEDITECH tapno makasarak iti ad-adu pay a detalye.
