ياشانغانلارنىڭ يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇشىنى قانداق داۋالاش？

يىراق رادىئاتسىيەنىڭ سۇنۇقلىرى ياشانغانلاردا ئەڭ كۆپ ئۇچرايدىغان سۇنۇقلارنىڭ بىرى. 50 ياشتىن 75 ياشقىچە بولغان كىشىلەر ھازىر ياشانغانلار دەپ بېكىتىلدى. ياشانغانلارنىڭ ھەرىكەت دائىرىسىنىڭ ئېشىشىغا ئەگىشىپ ، يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇش نىسبىتى يىلدىن-يىلغا ئاشىدۇ. يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرى توغرىسىدىكى مۇنازىرىدىكى قىزىق مەسىلە قالدى: ئوپېراتسىيە قىلىش كېرەكمۇ؟

Epidemiological Studies

يىراقتىكى رادىئاتسىيەنىڭ سۇنۇقلىرى ياشانغانلاردىكى بارلىق بەدەن سۇنۇقلىرىنىڭ تەخمىنەن% 18 نى ئىگىلەيدۇ. كاۋكاز نوپۇسى ، ئاياللار بىمارلىرى ۋە سۆڭەك شالاڭلىشىش يىراق رادىئاتسىيە سۇنۇشنىڭ ئاساسلىق خەتەرلىك ئامىللىرى. ئۇنىڭدىن باشقا ، ئۇ يەنە پەسىل خاراكتېرلىك ئامىللارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ ، مەسىلەن ياشانغانلارنىڭ سىيرىلىپ چۈشۈش ۋە قىشتا يىراق رادىئاتسىيەنىڭ سۇنۇشىغا ئاسان ئۇچرايدۇ. بەزى تەتقىقاتلاردا دوكلات قىلىنىشىچە ، مۇكەممەل بىلىش ئىقتىدارى ۋە نېرۋا مۇسكۇلى سىستېمىسى بار ياشانغان بىمارلارنىڭ يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇش خەۋىپى يۇقىرى ئىكەن (بىمارلارنىڭ رېفلىكىسسى كۈچلۈك بولغاچقا ، ئۇلار يىقىلغاندا يەر يۈزىنى يۆلەش ئۈچۈن جانلىق ھالدا سوزۇلۇپ ، سۇنۇقنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ). .

ئىستاتىستىكىغا قارىغاندا ، ئامېرىكىدا يىراق رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرىنىڭ داۋالاش چىقىمى 2007-يىلى تەخمىنەن 170 مىليون دوللار (تەخمىنەن 1983 دوللار). گەرچە يىراقتىكى رادىئوسى سۇنۇپ كەتكەن ياشانغان بىمارلارنىڭ كۆپىنچىسى مۇتەئەسسىپ داۋالىسىمۇ ، ئەمما ئوپېراتسىيەنىڭ ئىچكى ئوڭشىلىشىنى تاللىغان بىمارلارنىڭ سانى يىلدىن-يىلغا كۆپىيىۋاتىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن ئوڭشاشنىڭ داۋالاش چىقىمى مۇتەئەسسىپ داۋالاشنىڭ ئۈچ ھەسسىسىگە تەڭ ، ئۇ يەنە دوختۇرخانىدا يېتىش ۋە باشقا مۇناسىۋەتلىك چىقىملارنىمۇ ئاشۇرىدۇ.

يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرىغا ئىچكى ئوڭشاشنى ئىشلىتىشتە رايون ۋە مىللىي پەرقلەرمۇ بار. داۋالاش سۇغۇرتىسى تەتقىقاتىدا كۆرسىتىلىشىچە ، ئاياللار ۋە كاۋكازلىقلارنىڭ ئوپېراتسىيە قىلىش ئېھتىماللىقى يۇقىرى بولۇپ ، ئىچكى ئوڭشاشنى تاللاش دائىرىسى% 4.6 تىن% 42.1 كە يەتكەن. ھەمدە قول ئوپېراتسىيىسىدە تەربىيەلەنگەن دوختۇرلارنىڭ ئوپېراتسىيەنى تاللاش ئېھتىماللىقىنىڭ يۇقىرى ئىكەنلىكىنى بايقىدى.

كلىنىكىلىق باھالاش

بىمارنىڭ زەخىملىنىش مېخانىزمى ۋە ئاساسلىق شىكايەتلىرى كلىنىكىلىق تارىختا ئاغرىقنىڭ ئورنى ، ئىقتىدار پائالىيىتى ۋە شەكلى ئۆزگىرىشى قاتارلىقلارغا دىققەت قىلىش كېرەك. شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا ، يەنە بىمارنىڭ يېتەكچى قولى ، ئادەتتىكى قىزىقىشى ۋە بىمارنىڭ كەسپىنى چۈشىنىش كېرەك. ئۇنىڭدىن باشقا ، بىمارنىڭ سۆڭەك بوغۇم ياللۇغى ياكى ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ بار-يوقلۇقىنى بىلىش تېخىمۇ مۇھىم. بۇنىڭ ئىچىدە ياشانغان بىمارلاردىن پىيادە ماڭغاندا كالتەك ئىشلىتىش كېرەكمۇ يوق ، كۈندىلىك تۇرمۇشتا ئۆزىنى ئۆزى قامدىيالامدۇ يوق دەپ سوراش بىمارلارنىڭ ئېھتىياجىنى چۈشىنىش ۋە دىئاگنوز قويۇش ۋە داۋالاش پىلانىنى تۈزۈشتە ئىنتايىن مۇھىم.

كلىنىكىلىق فىزىكىلىق تەكشۈرۈش جەريانىدا ، بىمارنىڭ بىلىكىنى يىراقتىن سىستېمىلىق ۋە ئەتراپلىق تەكشۈرۈش تەلەپ قىلىنىدۇ. بىلەكنىڭ قان بىلەن تەمىنلىنىشى قىل قان تومۇرنى تولدۇرۇش سىنىقى ۋە رادىئاتسىيە ۋە ئۇلنار تومۇرى بىلەن داڭلىق. ئوتتۇرا نېرۋا ، ئۇلنار نېرۋىسى ۋە رادىئاتسىيە نېرۋىسىنىڭ سەزگۈ شارائىتى ئىككى نۇقتىنى كەمسىتىش سىنىقى ۋە يېنىك چەكمە سىناق ئارقىلىق قولغا كەلگەن. يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرىدا ئۆتكۈر كارپال تونىل ئۇنىۋېرسال كېسەللىكىنىڭ كۆرۈلۈش نىسبىتى% 5.4 تىن% 8.6 كىچە بولىدۇ ، شۇڭا ئوتتۇرا نېرۋىنىڭ تارقىلىش رايونىدىكى پاراشوكى ۋە ماغدۇرسىزلىنىشقا ئالاھىدە دىققەت قىلىش كېرەك. بىمارنىڭ ماتورلۇق ئىقتىدارى ئالدى-كەينى ئۆز-ئارا ، رادىئاتسىيە ، ئوتتۇرا ۋە ئۇلنار نېرۋىسىنى تەكشۈرۈش ئارقىلىق تەكشۈرۈلگەن. ئۇنىڭدىن باشقا ، تەكشۈرگۈچى يەنە بىمارنىڭ تېرە جاراھەت ئەھۋالىغا دىققەت قىلىشى كېرەك (مەسىلەن ، قان يېتىشمەسلىك ، ئىششىق ، شاللاققا ئوخشاش غىدىقلىنىش قاتارلىقلار) ئۇنىڭ ئوچۇق سۇنۇق ياكى ئەمەسلىكىنى ئېنىقلاش. ياشانغانلاردىكى يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ شارائىتى ۋە تېرىسى نېپىز بولغاچقا ، يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرى دائىم تېرە غىدىقلىنىش بىلەن بىللە بولىدۇ. يېپىق تارتىش كۈچىنى ئازايتقاندا ، يۇمشاق يۇمشاق توقۇلمىلارنىڭ بۇزۇلۇشىدىن ساقلىنىش ئۈچۈن ئېھتىياتچانلىق بىلەن مەشغۇلات قىلىش تەلەپ قىلىنىدۇ.

Imaging Assessment

يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرىنى رادىئاتسىيەلىك باھالاش ئادەتتە ئانتروپوستېر ، يان ۋە يانتۇ رادىئولارنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ. تەسۋىر ھاسىل قىلىش ئارقىلىق سۇنۇقنىڭ بۇلۇڭى ۋە ئايلىنىشىنى چۈشىنىشكە بولىدۇ ، قىسقارتىش بار-يوقلۇقىنى ، سۇنۇق پارچىسىنىڭ قىسقارتىلغان-قىلىنمىغانلىقىنى ۋە بىرلەشمە سىزىقنىڭ تولۇق ياكى ئەمەسلىكىنى ئېنىقلىغىلى بولىدۇ. باشقا ئالاھىدە تەسۋىر ھاسىل قىلىش پارامېتىرلىرى: ئۇلنارنىڭ تۆۋەنلىشى (22 سېلسىيە گرادۇس ، دائىرە: 19 ° -29 °) ، يىراق رادىئاتسىيەنىڭ ئېگىزلىكى (11-12 مىللىمېتىر) ، يىراق رادىئاتسىيەنىڭ خورما يانتۇ (11 ° ، دائىرە: 11 ° -14.5 °). بىلەك ۋە تىرناقنىڭ رېنتىگېن نۇرىمۇ ئېلىپ ، بىلەكنىڭ بۇزۇلۇشى ياكى تىرناقنىڭ تۇراقسىزلىقىنى تەكشۈرىدۇ. يېپىق كېمەيتىش ۋە بۆلۈنۈپ ھەرىكەتتىن ئۆتكەندىن كېيىن ، يىراقتىكى رادىئاتسىيەنىڭ پارامېتىرلىرىنىڭ ياخشىلانغان ياكى ياخشىلانمىغانلىقىنى باھالاش ئۈچۈن يەنە بىر X نۇرى پىلاستىنكىسى تەلەپ قىلىنىدۇ. كلىنىكىدا ، CT تەكشۈرۈشى دائىم سۇنۇقلارغا دىئاگنوز قويۇش ۋە تۈرگە ئايرىشقا ئىشلىتىلىدۇ (مەسىلەن ، بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇق بار-يوقلۇقى ، پىرىسلاش ياكى قىرقىش سۇنۇقلىرى بار) ، شۇڭا ئوپېراتسىيە ئارقىلىق داۋالاش پىلانىنى تېخىمۇ ئېنىقلاشقا ئىشلىتىلىدۇ. شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا ، سۆڭەك شالاڭلىشىش ۋە سۆڭەك شالاڭلىشىشنى داۋالاشتا CT باھالاش يەنە تەلەپ قىلىنىدۇ.

داۋالاش

AAOS داۋالاش كۆرسەتمىسىگە ئاساسەن ، يىراق رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرىنى مۇتەئەسسىپ ياكى ئوپېراتسىيە ئارقىلىق باشقۇرۇشتا بىردەكلىك يوق. ئوپېراتسىيىلىك داۋالاشتا ۋولار قۇلۇپلاش پلىتى ئوڭشاش ياكى ئومۇرتقا ئارىلىق تەخسىسى Kirschner سىم ئوڭشاشنى ئىشلىتىش توغرىسىدا ئورتاق تونۇش يوق. كوداما قاتارلىقلار سۇنۇق نومۇر سىستېمىسى ئىشلىتىپ ، بىمارنىڭ ئوپېراتسىيەگە ئېھتىياجلىق ياكى ئەمەسلىكىنى ئېنىقلايدۇ. 50 ياشتىن ئاشقان ياشانغان بىمارلارغا نىسبەتەن ، سۇنۇشنىڭ تىپى ، بىلەك بوغۇمىنىڭ رادىئاتسىيە پارامېتىرىدىكى ئۆزگىرىش ، ياش ، يېتەكچى قول ۋە بىمارنىڭ كەسپى بىلەن شۇغۇللىنىپ ، داۋالاش پىلانىنى تېخىمۇ ئېنىقلاش كېرەك. كۆپ قېتىملىق چېكىنىش ئانالىزىدا ، كېمىيىپ كەتكەندىن كېيىن تومۇر ياكى دۆڭچە يىراقتىكى رادىئاتسىيە پارچىلىرىنىڭ قوزغىلىش دەرىجىسى ، سۇنۇقنىڭ ئۇلنار بوينىغا چېتىشلىقى ، ئالقاننىڭ مايىللىقى ۋە يىراقتىكى ئۇلنادىكى ئۆزگىرىشچانلىقى كلىنىكىلىق نەتىجە بىلەن كۈچلۈك مۇناسىۋەتلىك.

مۇتەئەسسىپ داۋالاش

مەركىزىمىزدە ، ئەڭ ئاز تارقالغان يىراقتىكى رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرى ئادەتتە شېكەر تۈگمىسى پىلاستىرنىڭ تىرناقنىڭ ئۈستىگە يۆتكىلىپ ھەرىكەتلىنىپ ، تىرناقنىڭ تەلەپپۇزى ۋە ئۈستۈنلىكىنى چەكلەيدۇ (1-رەسىمگە قاراڭ). ئەگەر سۇنۇقنىڭ يۆتكىلىشى چوڭ بولسا ، يېپىق ئازايغاندىن كېيىن شېكەر تۈگمىسى پۈركۈش كېرەك. شۇنىڭغا دىققەت قىلىڭكى ، پىلاستىر پارچىلىنىشنى ھەرىكەتلەندۈرۈشتە ، ھەرىكەتلىنىش دائىرىسى بارماقنىڭ يېقىن ئۇچىدا توختاپ ، بارماقنىڭ يۆتكىلىشىگە قۇلايلىق بولۇشى ۋە قاتتىقلىقنىڭ ئالدىنى ئېلىشى كېرەك. ئېلاستىكىلىق بەلۋاغنى چەكلىك پىرىسلاشنى ئوڭشاشقا ئىشلىتىلىدۇ. سۇنۇقنىڭ تىپى يېپىق ئازايتىش ئۇسۇلىنى بەلگىلەيدۇ. زۆرۈر تېپىلغاندا ، يىراقتىكى رادىئاتسىيەنىڭ يەرلىك قاناش ناركوز دورىسىنى تاللىغىلى بولىدۇ ، ئاندىن بارماقنى (كۆرسەتكۈچ ۋە ئوتتۇرا بارماق) تارتىپ تارتىپ ، شەكلى ئۆزگىرىپ ، رادىئو كارپال بوغۇمىنىڭ توغرىلىنىشىنى ئەسلىگە كەلتۈرىدۇ. سۆرەشنى ئازايتىش ئادەتتە تەتۈر سۇنۇش مېخانىزمى ئارقىلىق ئېلىپ بېرىلىدۇ. ئوخشىمىغان ئايروپىلانلارنىڭ تارتىش كۈچىنى ئازايتىش تەلەپپۇزنى ئەسلىگە كەلتۈرۈشنى تاماملاپ ، سۇنۇق پارچىلىرى ، پارلامېنت بىناسى ۋە ئاي شارىنىڭ ماسلىشىشىنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش تەلەپ قىلىنىدۇ. تاجىسىمان ئايروپىلاندا ئۇلنا ۋە رادىئونىڭ ئاناتومىيىلىك توغرىلىنىشىنى ، يىراق سۆڭەك پارچىسى ۋە رادىئاتسىيە ئوقنى ئەسلىگە كەلتۈرۈڭ. تىپىك كوللېس سۇنۇقنى ئازايتىش ياردەمچىدىن بىمارنىڭ باش بارمىقىنى بىر قولىدا ، يەنە بىر قولىدا بىمارنىڭ 4 بارمىقىنى تۇتۇپ ، قارشى تەرەپنى ئىشلىتىپ سۇنۇق پارچىسىنى رادىئاتسىيەنىڭ مېتافىزىيىسىدىن ئايرىپ ، ئۇزۇنغا سوزۇلغان سۆرەشنى ، ئاندىن ئالقاننى تەلەپ قىلىدۇ. ئەۋرىشىم ۋە ئۇلنار ئېغىش سۇنۇق پارچىلىرىنى ئازايتىشقا ياردەم بېرىدۇ. ئەتراپتىكى يۇمشاق توقۇلمىلار بۇزۇلغان ياشانغان بىمارلارغا نىسبەتەن ، ئازايتىش جەريانىدا ئېھتىياتچانلىق بىلەن كونترول قىلىپ ، تېرىنىڭ يىرتىلىشىنىڭ ئالدىنى ئېلىش كېرەك (كېمەيتىشتە پاختا رەخت ئىشلىتىشكە بولىدۇ). قايتا ئورۇنلاشتۇرۇلغاندىن كېيىن ، نېرۋا قان تومۇر تەكشۈرۈشى ئېلىپ بېرىلدى.

1-رەسىم. (B) ۋە (C) ئانتىروپوستېر ۋە يان تەرەپتىكى رادىئاتسىيە ئارقىلىق بىمارنىڭ بىلىكىنىڭ ئوڭشىلىشى ياخشى. پىلاستىر بۆلمىسى مېتاكال بېشىدىن ئېشىپ كەتمەيدۇ ، بۇنداق بولغاندا بارماقلار نورمال ھەرىكەت قىلالايدۇ.

مەشغۇلاتنى داۋالاش

يىراقتىكى رادىئوسى سۇنۇپ كەتكەن ياشانغان بىمارلارنىڭ ئوپېراتسىيەنى داۋالاش ئۇسۇلى تۆۋەندىكىلەرنى ئۆز ئىچىگە ئالىدۇ: يېپىق ئازايتىش ۋە تاشقى ئوڭشاش ، تېرە ئاستىدىكى كىرشنېر سىملىرىنى ئوڭشاش ، ئوچۇق كېمەيتىش ، تومۇر / چىش قۇلۇپلاش پلىتى ئوڭشاش ۋە چىشلىق كۆۋرۈك تاختىسىنى ئوڭشاش (2-رەسىمدە كۆرسىتىلگەن). 

باشقا تۈردىكى ئوچۇق كېمەيتىش ۋە چىش تاختىسىنى ئوڭشاش ئاساسلىقى بوغۇم ئىچىدىكى سۇنۇقلارنى داۋالاشقا ئىشلىتىلىدۇ. ئۇ بىۋاسىتە كۆرۈش دائىرىسىدىكى ئارتېرىيە يۈزىنى تۆۋەنلىتىدۇ ، بىلەك بوغۇمىنىڭ تومۇر تەرىپىدىكى توقۇلما توقۇلمىلارنى ئېلىۋەتمەي ، كېيىنكى رادىئاكتىپلىق بوغۇملارنىڭ تۇراقسىزلىقىنى كەلتۈرۈپ چىقىرىدۇ. ئەگەر تومۇرنىڭ سۇنۇق يېرىلىشى بولسا ، ئۇنى ھەرىكەتلەندۈرۈش كېرەك. رادىئاتسىيە ئوق يېرىلىپ كەتكەن ياكى كۆپ زەخىملەنگەن بىمارلارغا ئورنىتىلغان تارتما تاختىنى ئىشلىتىپ ، سۆڭەكنى ئەسلىگە كەلتۈرۈش ئارقىلىق ئازايتىشنى ئەمەلگە ئاشۇرغىلى بولىدۇ. شۇنىڭ بىلەن بىر ۋاقىتتا ، سۆرەش تاختىسى قېتىش ۋە سۆڭەك شالاڭلىشىش يىراق رادىئاتسىيە سۇنۇقلىرىنى ئازايتىش ۋە ئوڭشاشقىمۇ ماس كېلىدۇ. ئوپېراتسىيىدىن 12 ھەپتە كېيىن تەخسە ئېلىۋېتىلدى ، ياخشى كلىنىكىلىق داۋالاش ئۈنۈمىگە ئېرىشكىلى بولىدۇ.

ۋولار قۇلۇپلاش پلىتى رادىئاتسىيەنىڭ قىسقارتىلىشى ۋە تومۇرنىڭ يانتۇلىقىنى ياخشىلايدۇ ، ئەگەشمە كېسەللىكلەرنىڭ يۈز بېرىش نىسبىتى تۆۋەن بولىدۇ. چىش تەخسىسىگە سېلىشتۇرغاندا ، ئوپېراتسىيىدىن كېيىنكى 6 ئاي ئىچىدە تەسىرگە ئۇچرىغان ئەزانىڭ تۇتۇش كۈچى كۆرۈنەرلىك ياخشىلىنىپ ، ئىقتىدارى ۋە ئاغرىقىنى ياخشىلىغىلى بولىدۇ. چىش تاختىسىنى ئوڭشاش ۋە كېڭەيتكۈچ ھەزىم قىلىش يولىنىڭ غىدىقلىنىشى قاتارلىق ئەگەشمە كېسەللىكلەر% 30 كە يېتىدۇ. ئۇنىڭ ئۈستىگە ۋولار تاختىسىنىڭ مۇقىملاشتۇرۇش ئۈنۈمىمۇ Kirschner سىم ياكى سىرتقى فىكساتور دىن ياخشى.

سۆڭەك كۆچۈرۈش ئەسۋابى ۋە سۆڭەك ئەسۋابلىرىنى قانداق سېتىۋېلىش？

For CZMEDITECH​ ئومۇرتقا كۆچۈرۈش, تىرناق ئىچىدىكى تىرناق, جاراھەت تاختىسى, قۇلۇپلاش پلىتى, cranial-maxillofacial, سۈنئىي ھەمراھ, قۇۋۋەت قوراللىرى, سىرتقى فىكساتورلار, بوغۇم ئاغرىقى, مال دوختۇرلۇق پەرۋىشى ۋە ئۇلارنىڭ ياردەمچى ئەسۋابلىرى.

ئۇنىڭدىن باشقا ، بىز داۋاملىق يېڭى مەھسۇلاتلارنى تەرەققىي قىلدۇرۇش ۋە مەھسۇلات لىنىيىسىنى كېڭەيتىشكە ۋەدە بېرىمىز ، شۇنداق قىلىپ تېخىمۇ كۆپ دوختۇر ۋە بىمارلارنىڭ ئوپېراتسىيە ئېھتىياجىنى قاندۇرىمىز ، شۇنداقلا شىركىتىمىزنى پۈتكۈل يەر شارى ئورتوپېدىيەلىك كۆچۈرۈلمىلەر ۋە چالغۇ سانائىتى ساھەسىدە تېخىمۇ رىقابەت كۈچىگە ئىگە قىلىمىز.

بىز دۇنيا مىقياسىدا ئېكسپورت قىلىمىز ، شۇنداق قىلسىڭىز بولىدۇ ھەقسىز باھا ئۈچۈن ناخشا ئادرېسى song@orthopedic-china.com بىلەن بىز بىلەن ئالاقىلىشىڭ ياكى تېز ئىنكاس قايتۇرۇش ئۈچۈن WhatsApp غا ئۇچۇر يوللاڭ + 86- 18112515727 .

تېخىمۇ كۆپ ئۇچۇرلارغا ئېرىشمەكچى بولسىڭىز ， چېكىڭ CZMEDITECH . تېخىمۇ كۆپ تەپسىلاتلارنى تېپىش ئۈچۈن