การผ่าตัดลดขนาดกระดูกหักแบบปิด

การลดลงแบบปิดเป็นเทคนิคที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งสามารถใช้สำหรับกระดูกหักที่มั่นคงของแขนขาโดยไม่มีการสูญเสียการไหลเวียนของเลือด ไม่มีความเสี่ยงของการติดเชื้อ การฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว ลดต้นทุนการรักษาพยาบาลอย่างมาก และสามารถใช้สำหรับการรักษาเล็บกลวงแบบปิดและการตรึงเข็มไขกระดูกสำหรับกระดูกหักที่ไม่แน่นอนต่างๆ เช่น กระดูกต้นขาหัก กระดูกต้นขาหัก กระดูก tibiofibular กระดูกหักของกระดูกต้นแขน ฯลฯ ช่วยลดการทำลายการไหลเวียนของเลือด โดยการลดรอยกรีด

การแตกหักของคอของกระดูกโคนขา

(I) แรงฉุด

ผู้ป่วยจะนอนอยู่บนเตียง และดึงกระดูกแข้งขึ้นโดยให้แขนขาที่ได้รับผลกระทบอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลางและมีการหมุนภายในเล็กน้อย น้ำหนักของการลากแตกต่างกันไปในแต่ละคน โดยทั่วไปคือ 6-9 กก. และระยะเวลาในการลากไม่ควรเกิน 12 ชั่วโมง 90% ของผู้ป่วยสามารถเปลี่ยนตำแหน่งได้โดยการดึง

(B) การเปลี่ยนตำแหน่งแบบบิดเบือนแบบปิด

หากการยึดเกาะไม่บรรลุตามข้อกำหนดในการเปลี่ยนตำแหน่ง คุณสามารถเพิ่มการเปลี่ยนตำแหน่งด้วยตนเองได้ ภายใต้การดมยาสลบแก้ปวด:

1. วิธี MC Elvenny

จุดประสงค์คือเพื่อยึดกระดูกเชิงกราน หมุนแขนขาที่ได้รับผลกระทบออกไปด้านนอกและเพิ่มแรงดึง จากนั้นจึงหมุนภายในและถอนแขนขาที่ได้รับผลกระทบกลับคืนมาเพื่อให้บรรลุวัตถุประสงค์ในการเปลี่ยนตำแหน่ง

2. วิธี Leadbetter

ผู้ป่วยนอนราบกับพื้น งอสะโพกและเข่าที่ได้รับผลกระทบ 90° ลากไปตามแกนต้นขาของแขนขาที่ได้รับผลกระทบเป็นเวลา 2 ถึง 3 นาที จากนั้นหมุนแขนขาที่ได้รับผลกระทบภายในและงอเบาๆ หลังจากรีเซ็ตแล้ว ให้ค่อยๆ ลดแขนขาที่ได้รับผลกระทบลง และหากดูเหมือนว่าเท้าที่ได้รับผลกระทบไม่ได้หมุนจากภายนอก ส่วนใหญ่บ่งชี้ว่าการรีเซ็ตสำเร็จ ก่อนที่จะดำเนินการตรึงภายใน มีการใช้เครื่อง C-arm เพื่อตรวจสอบ

(C) เทคนิคการสอดเข็มผ่านผิวหนัง

หากไม่สามารถเปลี่ยนตำแหน่งตามวิธีการข้างต้นได้ ก็มักจะบ่งชี้ว่าหัวกระดูกต้นขาหักหรือมีการหมุนแยกระหว่างศีรษะและคอ (รูปที่ 1A) หรือมีการสอดเข้าไปที่ใดที่หนึ่งระหว่างศีรษะและคอ (สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้ในประเภท Garden II, III หรือ IV) ในกรณีนี้ การหมุนแขนขาที่ได้รับผลกระทบเพื่อประกบศีรษะและคอหักจะไม่ได้ผลอีกต่อไป เพื่อหลีกเลี่ยงการกรีดและการเปลี่ยนตำแหน่ง สามารถใช้เทคนิคการสอดเข็มผ่านผิวหนังเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งการแตกหักได้

• เข็มกลมกระดูกที่มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3.0 ถึง 3.5 มม. จะถูกสอดในแนวตั้งผ่านผิวหนัง 1 ถึง 2 ซม. ใต้จุดเชื่อมต่อของเอ็นขาหนีบและหลอดเลือดแดงต้นขาไปที่ด้านหน้าของหัวกระดูกต้นขา และเข็มจะหมุนลึกลงไปที่กึ่งกลางของหัวกระดูกต้นขาภายใต้การดูแลของเครื่อง C-arm (รูปที่ 1B)

• เพื่อเพิ่มความแข็งแรงในการงัด สามารถสอดเข็มกลมกระดูกอันที่สองขนานกับเข็มนี้ 4-5 มม. โดยให้ปลายเข็มเหลืออยู่นอกผิวหนัง

• เข็มกลมกระดูกขนาดเส้นผ่านศูนย์กลาง 3.5 มม. สองเข็มเจาะผ่านผิวหนังผ่านเครื่องโทรจันเตอร์มากขึ้นตามมุมของก้านปากมดลูกและมุมเอียงด้านหน้า จนถึงปลายสุดของการแตกหักของคอกระดูกต้นขา (อย่าผ่านการแตกหัก) และปล่อยปลายเข็มไว้ด้านนอกผิวหนัง

• ผู้ปฏิบัติงานจับหางเข็มทั้งสองชุดด้วยมือทั้งสองข้าง และปรับส่วนการแตกหักของศีรษะและคอให้อยู่ในแนวเดียวกันโดยได้รับความร่วมมือจากผู้ช่วย (รูปที่ 1C-E)

• หลังจากการจัดตำแหน่งเป็นที่น่าพอใจแล้ว หมุดกลมกระดูกที่สอดเข้าไปในหัวกระดูกต้นขาจะถูกขันเข้ากับหัวกระดูกต้นขาเพื่อยึดไว้ชั่วคราว จากนั้นจึงสอดสกรูกลวงหลายตัวเข้าไปในหัวกระดูกต้นขา (รูปที่ 1F)

วิธีการลดขนาดแบบปิดที่อธิบายไว้ข้างต้นสามารถลดอัตราการแตกหักของคอกระดูกต้นขาได้ประมาณ 98% ยิ่งการจัดตำแหน่งของกระดูกหักดีขึ้น ไม่ว่าจะปิดหรือกรีด การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น โดยปกติ ระดับความคลาดเคลื่อนของกระดูกหักที่แสดงบนรังสีเอกซ์จะน้อยกว่าระดับความคลาดเคลื่อนของกระดูกหักที่เกิดขึ้นจริง เนื่องจากการจัดตำแหน่งกระดูกหักส่งผลโดยตรงต่อการหายของกระดูกหักและความเป็นไปได้ของการตายของกระดูกต้นขา จึงจำเป็นต้องมีการพิจารณาฟิล์มเอ็กซ์เรย์ที่ถูกต้องหลังการจัดตำแหน่งกระดูกหัก หากเส้นโค้งรูปตัว S ไม่เรียบหรือถูกขัดจังหวะ แสดงว่ากระดูกต้นขาหักยังไม่ถึงตำแหน่งทางกายวิภาค (รูปที่ 2)

รูปที่ 1 การแตกหักของคอกระดูกต้นขาเปลี่ยนตำแหน่งโดยการสอดเข็มผ่านผิวหนัง

รูปที่ 2 การเอ็กซ์เรย์กระดูกต้นขาหักที่มีส่วนโค้งภายนอกอย่างต่อเนื่องในการจัดตำแหน่งทางกายวิภาค และส่วนโค้งภายนอกที่ถูกขัดจังหวะในการจัดตำแหน่งที่ไม่ใช่ทางกายวิภาค

กระดูกต้นขาหัก

เทคนิคการลดขนาดแบบปิดสามารถช่วยจัดตำแหน่งของกระดูกต้นขาหักได้โดยไม่ทำลายเนื้อเยื่ออ่อนหรือเลือดที่ไปเลี้ยงที่ปลายกระดูกหัก และสามารถใช้ในการตรึงภายในด้วยเล็บในไขกระดูก

• ภายใต้การดมยาสลบแก้ปวด ผู้ป่วยนอนราบอยู่บนเตียง (ผิวหนังของแขนขาที่ได้รับผลกระทบยังไม่ผ่านการฆ่าเชื้อในขณะนี้) ผู้ช่วยคนหนึ่งจับน่องของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ และผู้ช่วยอีกคนดึงรากต้นขาของผู้ป่วยด้วยเข็มขัดผ้าเพื่อต่อต้านแรงฉุด โดยแขนขาที่ได้รับผลกระทบอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลางและกระดูกสะบ้าของเข่าหงายขึ้น (การแตกหักของก้านต้นขามักจะไม่หมุนและแทนที่โดยการดึงกล้ามเนื้อ และสามารถแก้ไขได้ โดยอัตโนมัติโดยการลาก ดังนั้นผู้ปฏิบัติงานจำเป็นต้องแก้ไขการเคลื่อนตัวของปลายก้านที่หักไปด้านหน้าและด้านหลังเท่านั้น)

• ผู้ปฏิบัติงานใช้แขนทั้งสองข้างโอบแขนขาที่ได้รับผลกระทบแล้วจับมือไว้ด้วยกัน (รูปที่ 3 และรูปที่ 4) และแก้ไขการเคลื่อนตัวของกระดูกหักทั้งด้านหน้าไปด้านหลังและด้านข้างในคราวเดียวโดยใช้แรงจับเฉียงของแขนทั้งสองข้าง

• ตัวอย่างเช่น หากส่วนที่ใกล้เคียงของการแตกหักของกระดูกโคนขาถูกเลื่อนออกไปด้านนอกและด้านหน้า ให้ใช้ปลายแขนข้างหนึ่งเพื่อบีบส่วนที่ใกล้เคียงของการแตกหักเข้าด้านในและด้านล่าง ปลายแขนอีกข้างบีบส่วนที่แตกหักส่วนปลายออกไปด้านนอกและด้านบนเพื่อยืมแรงยึด (แพทย์ที่ทำการตั้งค่าใหม่ควรมีวิจารณญาณที่เหมาะสมเกี่ยวกับทิศทางการเคลื่อนตัวของกระดูกหักและระยะการเคลื่อนที่ก่อนที่จะรีเซ็ต) เพื่อให้สามารถรีเซ็ตการแตกหักได้สำเร็จในคราวเดียว ในระหว่างขั้นตอนการเปลี่ยนตำแหน่ง ผู้ช่วยควรเพิ่มแรงดึงและป้องกันไม่ให้กระดูกโคนขาหมุน

• เมื่อปลายแตกหักถูกซัดโดยทั่วไป จะต้องได้ยินเสียงถูกระดูกเบาๆ ในเวลานี้ ผู้ช่วยควรยังคงรักษาแรงฉุดไว้ แต่ลดแรงฉุดลง

• เมื่อการแตกหักนั้นถูกจัดแนวโดยเครื่อง C-arm (หากยังมีการวางแนวที่ไม่ตรงเล็กน้อย ให้ทำการปรับเปลี่ยนเพื่อให้แน่ใจว่าปลายของการแตกหักตรงกัน) รักษาแรงยึดเกาะ ฆ่าเชื้อแขนขาที่ได้รับผลกระทบแล้วกางผ้าเช็ดตัว จากนั้นจึงทำการยึดเล็บเข้าไขกระดูก

• 
  

รูปที่ 3 การเคลื่อนตัวของกระดูกหักจากด้านหน้าไปด้านหลังและด้านข้างได้รับการแก้ไขพร้อมกันโดยการพันแขนทั้งสองข้างรอบแขนขาที่ได้รับผลกระทบและประสานมือเข้าด้วยกันโดยใช้แรงจับยึดของปลายแขนทั้งสองข้าง

รูปที่ 4 แผนผังกลไกการเปลี่ยนตำแหน่งการแตกหักของลำต้นต้นขา

• สำหรับผู้ป่วยที่มีกระดูกหักขนาดใหญ่ การเคลื่อนตัวแบบปิดที่ไม่ประสบผลสำเร็จ หรือการแตกหักแบบสับละเอียด สามารถใช้ Traction Bed สำหรับการผ่าตัดเพื่อลดการแตกหักแบบปิดโดยใช้แรงของอุปกรณ์บางอย่าง ซึ่งสามารถช่วยลดการแตกหักของก้านต้นขาแบบปิดได้อย่างมีประสิทธิภาพอีกด้วย

• หลังจากวางแขนขาที่ได้รับผลกระทบบนโครงฉุดลากและการตรวจด้วยแขน C แสดงให้เห็นว่าการเคลื่อนตัวของกระดูกหักที่ทับซ้อนกันได้รับการแก้ไขแล้ว สามารถปรับปลายส่วนปลายของแขนขาที่ได้รับผลกระทบเข้าด้านในเพื่อฟื้นฟูการจัดตำแหน่งและการจัดตำแหน่งในภาพมีพยาธิสภาพของก้านกระดูกต้นขา

• เนื่องจากความตึงเครียดของกล้ามเนื้อต้นขาภายใต้การยึดเกาะสามารถมีบทบาทในการเฝือกเนื้อเยื่ออ่อนบนกระดูกต้นขาหักได้ การแตกหักของกระดูกต้นขาส่วนใหญ่จึงสามารถได้รับการจัดตำแหน่งที่น่าพอใจมากขึ้นในภาพเอ็กซ์เรย์มุมฉาก

• อย่างไรก็ตาม ในเวลานี้ เนื่องจากขาดการรองรับที่มีประสิทธิภาพที่ปลายสุดของส่วนการแตกหักภายใต้อิทธิพลของแรงโน้มถ่วง ส่วนปลายของการแตกหักของก้านต้นขาจึงถูกแทนที่ไปทางด้านหลังเป็นส่วนใหญ่ และในเวลานี้ สามารถวางอุปกรณ์พยุงที่หุ้มด้วยผ้าขนหนูปลอดเชื้อไว้ที่ด้านหลังของจุดสิ้นสุดของส่วนปลายหลังจากการฆ่าเชื้อและการเตรียมผิวหนังและการวางแผ่นฆ่าเชื้อ และการเคลื่อนตัวของส่วนปลายของการแตกหักส่วนหลังสามารถแก้ไขได้โดยการปรับความสูงของอุปกรณ์พยุง

• หากการเคลื่อนตัวของส่วนปลายของกระดูกหักส่วนปลายยังไม่ได้รับการแก้ไข สามารถกำหนดเล็บส่วนใกล้เคียงได้ทางผิวหนังที่ปลายของ Greater trochanter หรือ pyriform fossa จากนั้นจึงสอดแท่งปรับตำแหน่งภายในไขกระดูกเข้าไปในโพรงไขกระดูกของส่วนกระดูกหักส่วนใกล้เคียงของกระดูกโคนขา และที่จับของแกนเปลี่ยนตำแหน่งในไขกระดูกจะยกขึ้นไปข้างหน้าปานกลางเพื่อกดทับส่วนแตกหักใกล้เคียง ของกระดูกโคนขาไปด้านหลังโดยใช้คันโยกของแกนปรับตำแหน่ง เพื่อคืนแนวเดียวกับการแตกหักของกระดูกส่วนปลายที่เคลื่อนไปด้านหลัง

• หลังจากการแตกหักถูกจัดแนวแล้ว หมุดนำขนาดยาวจะถูกสอดเข้าไปในช่องการแตกหักส่วนปลายเพื่อทำการรีเซ็ตแบบปิดให้เสร็จสมบูรณ์ แกนเปลี่ยนตำแหน่งไขกระดูกมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการแก้ไขการงอ การลักพาตัว และความผิดปกติของการหมุนภายนอก ซึ่งพบได้ทั่วไปในการแตกหักของกระดูกโคนขาใกล้เคียง (รูปที่ 5)

• สำหรับการเคลื่อนตัวด้านข้างที่ตกค้าง สามารถปรับการเปิดปลายโค้งของแกนไขกระดูกเพื่อนำหมุดนำยาวเข้าไปในช่องกระดูกหักส่วนปลายเพื่อให้การลดแบบปิดสมบูรณ์

• วิธีการลดแบบปิดอีกวิธีหนึ่งคือการขันตะปู Schanz เข้าไปในเปลือกกระดูกที่ด้านข้างของส่วนปลายที่แตกหัก และปรับปลายที่แตกหักโดยใช้ตะปู Schanz เพื่อลดแบบปิด (รูปที่ 6) หลังจากการแตกหักอยู่ในแนวที่น่าพอใจแล้ว เล็บไขกระดูกจะถูกสอดเข้าไปในโพรงไขกระดูกส่วนใกล้เคียงและส่วนปลายของการแตกหักเพื่อทำการตรึงภายในให้เสร็จสมบูรณ์ (รูปที่ 7)

  
  

• 
  

  
  

• 
  

รูปที่ 5 การจัดการส่วนการแตกหักใกล้เคียงสำหรับการเปลี่ยนตำแหน่งแบบปิดโดยใช้แกนเปลี่ยนตำแหน่งในไขกระดูก

รูปที่ 6 การลดขนาดแบบปิดโดยใช้ตะปู Schanz ที่วางอยู่ในเปลือกกระดูกข้างเดียวที่ปลายกระดูกหัก

รูปที่ 7 การตรึงเล็บไขกระดูกแบบปิดแบบปิดของการแตกหักแบบหลายส่วนของก้านต้นขาโดยใช้เล็บ Schanz

ข้อเท้าแตกหัก

(A) การเตรียมการก่อนการผ่าตัด

• การวินิจฉัยด้วยภาพรังสี: การประเมินการถ่ายภาพข้อเท้ามาตรฐานควรประกอบด้วย 3 ระยะ: จากด้านหน้าไปด้านหลัง (รูปที่ 8) จุดข้อเท้า (15° ของการหมุนภายใน) (รูปที่ 9) และด้านข้าง (รูปที่ 10)

• เมื่อข้อข้อเท้าได้รับบาดเจ็บสาหัส ข้อเท้าภายในและภายนอกและกระดูกเท้าจะเคลื่อนไป 11 องศาที่แตกต่างกัน (รูปที่ 11) การถ่ายภาพรังสีแบบคงที่ไม่ได้สะท้อนถึงความมั่นคงของข้อต่อข้อเท้าอย่างแม่นยำ การถ่ายภาพรังสีความเครียดและ MRI สามารถปรับปรุงการประเมินความมั่นคงของข้อต่อข้อเท้าและความเสียหายของเอ็นได้ (รูปที่ 12)

• ในกรณีนี้ ประเภทของอาการบาดเจ็บที่ข้อเท้าควรถูกกำหนดอย่างแม่นยำโดยกลไกของการบาดเจ็บและข้อมูลรังสีวิทยาของแขนขาที่ได้รับผลกระทบ เพื่อกำหนดตำแหน่งและตรึงตำแหน่งได้อย่างถูกต้อง

• บางครั้งการแตกหักของข้อเท้าตรงกลางแบบธรรมดาอาจเป็นส่วนหนึ่งของ 'การแตกหักของกระดูก Maisonneuve' ที่ซับซ้อนกว่า ซึ่งรวมถึงการแตกหักของกระดูกน่องใกล้เคียงและการบาดเจ็บที่เอ็นรวมกัน ดังนั้น tibiofibula ทั้งหมดจึงควรได้รับการตรวจด้วยภาพรังสี

• 
  

รูปที่ 8 ตำแหน่งด้านหน้าและด้านหลัง

รูปที่ 9 จุดข้อเท้า (15° ของการหมุนภายใน)

รูปที่ 10 ตำแหน่งด้านข้าง

รูปที่ 11 การเคลื่อนตัวของกระดูกหักรวมกับความคลาดเคลื่อนอย่างเห็นได้ชัด

รูปที่ 12 ภาพเอ็กซ์เรย์ความเครียด (เอ็นสามเหลี่ยมแตก)

(II) การดมยาสลบ

มักใช้การดมยาสลบเส้นประสาทต้นขาและเส้นประสาท

(C) เทคนิคการรีเซ็ต

การหมุนตำแหน่งแบบปิดด้านหลัง-ภายนอกจะดำเนินการตามลำดับของข้อเท้าภายนอก-ข้อเท้าด้านใน-ด้านหลังข้อเท้า-ข้อต่อ tibiofibular ด้อยกว่า การหมุนด้านหลัง-ประเภทการหมุนภายในจะดำเนินการตามลำดับข้อเท้าภายใน-ข้อเท้าภายนอก

• ในกรณีของการหมุนหลัง-ภายนอกแบบที่ 4 ผู้ป่วยจะนอนหงายและงอเข่า 90° เพื่อคลายกล้ามเนื้อน่อง

• ผู้ช่วยสองคนจับส่วน popliteal ของต้นขาและเท้าตามลำดับ และดึงแรงดึงไปในทิศทางของความผิดปกติของการแตกหัก (แรงดึงไม่ควรมากเกินไปเพื่อหลีกเลี่ยงไม่ให้อาการบาดเจ็บรุนแรงขึ้น)

• ผู้ช่วยดึงเท้าจะหมุนเท้าเข้าด้านในเพื่อแก้ไขความผิดปกติของการหมุนภายนอก (รูปที่ 13) ขณะดันปลายด้านปลายไปทางด้านกระดูกหน้าแข้งและดึงกระดูกหน้าแข้งส่วนปลายไปทางด้านกระดูกน่อง ผู้ช่วยจะหมุนเข้าด้านในและยืดข้อต่อข้อเท้าไปทางด้านหลังเพื่อแก้ไขการเคลื่อนตัวของข้อเท้าและกระดูกเท้าภายนอก (รูปที่ 14)

• รักษาตำแหน่งส่วนขยายการหมุนภายใน-การหมุนภายใน-ด้านหลัง จากนั้นนิ้วหัวแม่มือทั้งสองข้างจับบล็อกกระดูกหักของข้อเท้าด้านหลัง นิ้วทั้งสี่ล้อมรอบกระดูกหน้าแข้งส่วนปลาย และนิ้วหัวแม่มือทั้งสองข้างดันและบีบไปในทิศทางไกล พร้อมดึงกระดูกหน้าแข้งส่วนปลายลงมาเพื่อรีเซ็ตข้อเท้าด้านหลัง (รูปที่ 15)

• ในที่สุด ผู้ปฏิบัติงานดันข้อเท้าตรงกลางไปด้านหลังและลงด้วยนิ้วหัวแม่มือเพื่อรีเซ็ต (รูปที่ 16) ผู้ช่วยสองคนรักษาเท้าและข้อเท้าในตำแหน่งส่วนขยายที่หมุนภายใน-หมุนภายใน-หลังเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการตรึง

รูปที่ 13 การแก้ไขการยึดเกาะของความผิดปกติของการหมุนภายนอก

รูปที่ 14 การแก้ไขการเคลื่อนตัวด้านข้างของข้อเท้าและกระดูกเท้าด้านนอก

รูปที่ 15 การแก้ไขการเลื่อนข้อเท้าด้านหลัง

รูปที่ 16 การแก้ไขการเคลื่อนตัวของข้อเท้าภายใน

กระบวนการเปลี่ยนตำแหน่งหลังการหมุน-ภายในเป็นสิ่งที่ตรงกันข้ามกับกระบวนการเปลี่ยนตำแหน่งหลังการหมุน-ภายนอก และดำเนินการตามลำดับข้อเท้าภายใน-ข้อเท้าภายนอก

วิธีซื้อรากฟันเทียมออร์โธพีดิกส์และเครื่องมือกระดูกและข้อ？

สำหรับ CZMEDITECH เรามีผลิตภัณฑ์การปลูกถ่ายศัลยกรรมกระดูกและข้อที่เกี่ยวข้องที่สมบูรณ์มาก ซึ่งได้แก่ การปลูกถ่ายกระดูกสันหลัง, เล็บไขกระดูก, แผ่นบาดเจ็บ, แผ่นล็อค, กะโหลก-แม็กซิลโลเฟเชียล, เทียม, เครื่องมือไฟฟ้า, อุปกรณ์ยึดภายนอก, การส่องกล้อง, การดูแลสัตวแพทย์ และชุดเครื่องมือสนับสนุน

นอกจากนี้ เรามุ่งมั่นที่จะพัฒนาผลิตภัณฑ์ใหม่อย่างต่อเนื่องและขยายสายผลิตภัณฑ์ เพื่อตอบสนองความต้องการด้านการผ่าตัดของแพทย์และผู้ป่วยมากขึ้น และยังทำให้บริษัทของเราแข่งขันได้มากขึ้นในอุตสาหกรรมการปลูกถ่ายกระดูกและข้อและเครื่องมือทั่วโลก

เราส่งออกไปทั่วโลก เพื่อให้คุณทำได้ ติดต่อเรา ที่ที่อยู่อีเมล song@orthopedic-china.com เพื่อขอใบเสนอราคาฟรี หรือส่งข้อความทาง WhatsApp เพื่อรับการตอบกลับอย่างรวดเร็ว +86- 18112515727

ต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมคลิก CZMEDITECH เพื่อค้นหารายละเอียดเพิ่มเติม