Leigheas lughdachadh dùinte airson briseadh as ìsle.

Is e lùghdachadh dùinte an dòigh as lugha a ghabhas cleachdadh airson briseadh seasmhach de dhruimean dùinte, agus faodar cur a-steach gu mòr ri lughdachadh mòr, briseadh stàirde intraceLary, briseadh-làidir gas Briseadh lùghdach, msaa., A 'cur às do sgrios sruthadh fala le lùghdachadh incrional.

Briseadh amhach amhach an femur

(I) Tarraing

Tha an t-euslainteach air a chuir san leabaidh, agus tha tarraing tibial Tibial air a choileanadh leis a 'bhall air a bheil buaidh ann an suidheachadh neodrach le cuairteachadh boglach a-staigh. Cha bu chòir cuideam air cuideam a tharraing bho neach, sa chumantas 6-9 kg, agus nach bu chòir a bhith na fhaid traction nas àirde na 12 uairean. Faodaidh 90% de dh 'euslaintich ath-shuidheachadh le tarraing.

(B) Dùinte ath-shuidheachadh làimhseachadh

Mura h-eil tarraing a 'coileanadh riatanasan ath-shuidheachadh, faodar ath-chruinneachadh Stiùireadh a chur ris, fo anestheria epid Gallaibh:

1. Modh Mc Elveny

Is e an adhbhar a bhith a 'càradh an pelvis, an fheadhainn a tha air an toirt a-mach às a chèile agus a mheudaich a' bhall-tarraing, agus an uairsin cuir a-steach a 'ghàirdean buaidh gus an adhbhar ath-shuidheachadh a choileanadh.

2. Modh luchaidh

Tha an t-euslainteach na laighe còmhnard air an talamh, lùb an her a thug buaidh air a 'bhall as miosa agus ma tha e coltach gu bheil an coise air a bheil fo bhuaidh a' dol an-aghaidh, agus ma tha e a 'nochdadh mar as trice a' nochdadh ath-shuidheachadh soirbheachail. Mus dèan e coileanadh crìochnachaidh a-staigh, chaidh an inneal gàirdean C a chleachdadh gus dearbhadh.

(C) Teicneòlas Pertle Sentageus

Mura h-eil ath-chruinneachadh a 'coileanadh leis na modhan gu h-àrd, mar as trice tha e a' nochdadh an dàrna cuid gun deach an ceann femoral a bhriseadh no gu bheil sgaradh cuairteach air a bhith ann an ceann agus amhach am badeigin eadar a 'cheann agus amhach. (Faodaidh seo tachairt ann an gin den ghàrradh II, III, no IV Seòrsaichean). Anns a 'chùis seo, a' tionndadh a 'bhall le buaidh gus ìsleachadh a dhèanamh air a' cheann agus chan eil briseadh amhach èifeachdach tuilleadh. Gus incision a sheachnadh agus ath-shuidheachadh, faodar dòighean tryculace searra a chleachdadh gus an briseadh ath-shuidheachadh.

• Tha snàthad cruinn Clann cnàimh 3.0- gu 3.5-mm-thrèanadh air a chuir a-steach gu dìreach tron ​​Chraiceann 1 gu 2 CM nas ìsle na ceannard na h-inneal gàirdean (Figear 1B).

• Gus an fhorsa prionnsaping a neartachadh, faodar dàrna snàthad cruinneachaidh dàrna cnàimh a chuir a-steach 4-5 mm co-shìnte ris an t-snàthad seo, le deireadh na snàthad air fhàgail taobh a-muigh a 'chraicinn.

• Tron bhaisteadh as motha, tha snàithlean cruinn trast-thomhas cnàlaidh 3.5 mm air an dòrtadh gu h-obann a rèir deireadh a 'ghlic amhach Femoral (na gabh tron ​​ghnothach) agus a' fàgail deireadh na snàthad taobh a-muigh a 'chraicinn.

• Bidh an gnìomhaiche a 'cumail an dà sheata de earbaill snàthad leis an dà làmh agus ag ath-nuadhachadh na h-earrannan briste a rèir a' chuideadair (Figear 1c-E).

• Às deidh an co-thaobhadh riarachail, tha prìne timcheall chnàillach air a chuir a-steach don cheannaiche as motha airson rèiteachadh sealach, agus an uairsin bidh grunn sgriothan falamh air a chuir a-steach don cheann femoral (Figear 1F).

Faodaidh an dòigh lughdachadh dùinte a tha air a mhìneachadh gu h-àrd an lùghdachadh a tha a dhìth a choileanadh ann an timcheall air 98% de dhuilgheadas amhach femoral. Is fheàrr an co-thaobhadh a 'chuirp a-rèir a' chuir sìos, ge bith an dùin no a tha ga bhrosnachadh, agus am prognosis as fheàrr. Mar as trice, tha an ìre de dhì-cheadachadh briste air a shealltainn air X-ray nas ìsle na an fhìor ìre de dhì-cheadachadh diosc. Leis gu bheil an co-thaobhadh brisidh a 'toirt buaidh dhìreach air slànachadh a' bhrisidh agus comasachd NCCros of the Wemoral, breithneachadh ceart den fhilm X-ray às deidh co-thaobhadh sgrios. Mura h-eil an lùb ann an cumadh s rèidh no briseadh sìos, tha e a 'nochdadh nach do ràinig am briseadh amhach femoral ath-shuidheachadh anatomical (Figear 2).

Figear 1 briseadh amhach femoral air ath-shuidheachadh le pertle snàthach percutealause

Figear 2 ghathan-brisidh amhach femoral le lùb leantainneach a-muigh ann an co-thaobhadh anatompical agus a-mhàin ann an co-thaobhadh neo-atatomic

Briseadh gas femoral

Faodaidh an dòigh lùghdach dùinte cuideachadh le co-thaobhadh briseadh sìos nan gasan femoral gun a bhith a 'dèanamh cron air sgrìobadh bog no solar fala do cheann-brisidh, agus faodar a chleachdadh airson dil fhèin.

• Fo anesthesia epidalia, tha an t-euslainteach na laighe còmhnard air an leabaidh (cha bhith craiceann a 'ghiùlain air a' bhuaidh a tha air a bheil buaidh a 'toirt buaidh air an t-slighe, leis a' phàipear air a ghlùinean Air a thionndadh agus air a chuir air falbh le bhith a 'tarraing fèith, agus faodar a cheartachadh gu fèin-ghluasadach le tarraing gu fèin-ghluasadach le tarraing, mar sin feumaidh an gnìomhaiche a bhith a' ceartachadh gluasad briste agus taobh a-muigh de cheann briste na gas).

• Bidh an gnìomhaiche a 'cleachdadh an dà ghàirdean gus cuairteachadh a dhèanamh air a' bhall a tha a 'toirt a-steach agus a' cumail na làmhan le bhith a 'cleachdadh feachd clampaidh farsaingeachd an dà fortar.

• Mar eisimpleir, ma thèid earrann luachmhor a 'chuir a-mach a thoirt a-mach agus a-muigh, tha aon forearm air a chleachdadh gus earrann roppal a dhèanamh a-steach agus sìos. Bidh an gàirdean eile a 'brùthadh a' chùis air roinn brisidh a-muigh agus suas gus breithneachadh ceart a thoirt air an fheachd chlaucing (gus an ath-shuidheachadh an aghaidh ath-shuidheachadh), gus an tèid am briseadh ath-shuidheachadh aig aon àm. Rè a 'phròiseas ath-theachd, bu chòir don neach-taic a bhith a' meudachadh na feachd TRACTION agus a 'cumail ris an fhemur bho bhith a' togail.

• Nuair a thèid an ceann brisidh a chuir air iasad gu bunaiteach feumar Fuaim suathadh cnàimh a chluinntinn, aig an àm seo, bu chòir don neach-cuideachaidh fhathast tarraing a chumail suas, ach lughdaich an fheachd TRACTION.

• Nuair a tha am briseadh air a cho-thaobhadh gu bunaiteach (ma tha beagan mhì-thoilichte ann fhathast gus dèanamh cinnteach gu bheil na crìochan brisidh a 'cumail sùil air an t-slighe, agus an uairsin a' dèanamh an searbhadair air an toirt air falbh.

• 
  

Fig. 3 Tha gluasad farsaing agus taobhach farsaingeachd na briseadh air a cheartachadh aig an aon àm le bhith a 'sgàladh an dà ghàirdeanan timcheall air a' bhall a tha fo bhuaidh a 'mhòr-chuid, a' cleachdadh feachd clampadh an dà fortar.

Figear 4 Gluasad STEM Ferortrach Ath-shuidheachadh Metchotas Libeampitact

• Dha euslaintich le gluasad mòr, faodar leaghadh dùinte neo-shoirbheachail, a bhith air an cur le bacadh lannsaichte, a dh 'fhaodar lùghdachadh dùinte a chrìochnachadh gu h-èifeachdach, a dh' fhaodas lùghdachadh dùinte de dhuimh-ghnàthach nan dùmhlachd gu h-èifeachdach.

• An dèidh a bhith a 'cur a' bhall den bheachd air an fhrèam an leac airson tarraing agus tha an sgrùdadh c-gàirdean air a cheartachadh, gus an tèid an gluasad briseadh a tha fo bhuaidh a thoirt a-steach, gus an co-thaobhadh a thoirt a-steach, gus an ìomhaigh agus co-thaobhadh a thoirt a-steach ann an ìomhaigh Orthortatic of the Femoral.

• Leis gur urrainn teannachadh na slighean a th 'ann fo tharraing a bhith a' cluich pàirt-sparraidh clò bog, gum faigh a 'mhòr-chuid de na briseadh stumtror co-thaobhadh as riarachail ann an ìomhaigh X-ray.

• Ach, aig an àm seo, air sgàth dìth taic èifeachdach aig ceann diseal earrann duilich, is urrainnear roinn brathaidh eu-taobhach a 'ghearain a chuir air taobh briseadh-feachd agus ullachadh craiceann agus a' suidheachadh de ghluasad posterior, agus a 'gluasad craiceann De na ceannaich briste dhuibh a cheartachadh le bhith ag atharrachadh àirde a 'bhrac.

• Mura h-eil an gluasad peatair den sgaradh briseadh a-muigh fhathast air a cheartachadh, thèid tionsa luachmhor a stèidheachadh, agus an uairsin tha an fosa-Pyrupaidh a chuir a-steach don chuan meadhain de fhemeur, agus làmh an ath-thogail intramedulary Tha Rod air a thogail gu meadhanach air a chuir air adhart gus briseadh ro-làimh a bhith a 'cleachdadh luamhan ath-shuidheachadh gu posterior,

• Às deidh a 'chric a rèir a rèir a rèir tha PIN Long Faid air a chuir a-steach don chabhair dòrtadh distal gus an ath-shuidheachadh dùinte a chrìochnachadh. Tha an t-slat ath-shuidheachadh intradedllary gu sònraichte èifeachdach ann a bhith a 'ceartachadh a' ghluasad, uchd-mholaidh, agus dì-cheadachadh taobh a-muigh cumanta ann an droch dhuilgheadas ro-làimh (Figear 5).

• Airson gluasad taobhach iarmhalaichte, faodar fosgladh deireadh lùbte an t-slat intrandlenadh atharrachadh gus am PIN Long Mong a stiùireadh a-steach do chabhair dìreil gus crìoch a chur air an lughdachadh dùinte.

• Is e dòigh eile de lughdachadh dùinte a bhith a 'sgrìobadh slangan a-steach don cortex a' chnuic air taobh a 'Chioncalachaidh Dìon agus atharraich crìoch air an lùghdachadh SCHNZ airson lughdachadh dùinte (Figear 6). Às deidh a 'chric a aon-làimh, air an ath-chuairteachadh gu dòigheil, tha an Nail Infundedllary air a chuir a-steach do chàs medullaraidh is luath a' bhrisidh gus crìoch a chur air an t-suidheachadh a-staigh (Figear 7).

  
  

• 
  

  
  

• 
  

Figear 5 Dìth de roinn brisidh làn-ghioradaichte airson ath-shuidheachadh dùinte a 'cleachdadh an t-slat ath-shuidheachadh intramedulary

Figear 6 Lùghdachadh dùinte 5 Le bhith a 'cleachdadh lagan schanz air an cur san cortex cnàimh aon-thaobhach aig a' cheannard briseadh

Figear 7 Lùghdachadh dùinte DÙTHCHAIL DÙTHCHAIL DÙTHCHAIL DÙTHCHAIL AIR CEISTEAN FEMERALENT A 'GABHAIL A' GABHAIL A 'GABHAIL A-STEACH AN SCHNZ NAN

Briseadh ankle

(A) Ullachadh preonaichte

• Beachd-dìolaidh radiographic: Bu chòir don mheasadh ìomhaighean àbhaisteach a-steach measadh 3 ìrean: Figear 8), Ankle Point a-staigh) (Figear 9), agus Figear (Figear 10).

• Nuair a thèid co-bhanntachd an ankle a leòn gu dona an adhaltidh a-staigh agus a-muigh agus bidh Talus a-muigh air a mhìneachadh gu 11 diofar ìrean (Figear 11). Chan eil rèidio-eòlas statach a 'nochdadh seasmhachd neo-eisimeileach an Akle. Faodaidh radiographs agus mix measadh air seasmhachd seasmhachd a 'cho-phàirteachaidh agus ligament a leasachadh (Figear 12).

• Anns a 'chùis seo, bu chòir an seòrsa leòn an aghaidh a dhearbhadh gu ceart leis an dòigh dàta leòn agus rèidio-rèidio a' mhòr-chuid de bhith ag obair gu ceart gus an ath-shuidheachadh agus an rèiteachadh a stiùireadh gu ceart.

• Aig amannan faodaidh briseadh ankle medial sìmplidh a bhith mar dhuilgheadasadh nas iom-fhillte ', a tha cuideachd a 'toirt a-steach briseadh prìs-fi chomharradh agus leòn rèiste, agus mar sin bu chòir sgrùdadh a dhèanamh air Tibio-ghnàthach gu cruinneil.

• 
  

Figear 8 suidheachadh aghaidh is cùil

Figear 9 puingean ankle (15 ° de chuairt a-staigh)

Figear 10 Suidheachadh taobhach

Figear 11 Accion fratach a rèir coltais còmhla ri sgaoileadh

Figear 12 Radcoragraphragraph no clupture ligament trianment)

(Ii) anesthesia

Mar as trice thèid anesthesia neresia fiadhaich agus sciatic anesthesia a thoirt.

(C) innleachd ath-shuidheachadh

Tha an seòrsa cuairteachadh a-muigh de ath-shuidheachadh dùinte air a choileanadh ann an òrdugh aonadh denkle-a-staigh ankle-a-staigh ankle-posterior ankle-posterior ankle-posterior ankle-tibior-tibiofibular. Tha an seòrsa cuairteachadh posterior a-staigh air a dhèanamh ann an òrdugh adhbrann a-muigh a-staigh.

• Ann an cùis tagraidh posterior a-muigh IV, tha an t-euslainteach os cionn agus tha a 'ghlùinle sùbailte aig 90 ° gus fois a ghabhail air na Triceps Laom.

• Bidh dithis neach-cuideachaidh a 'cumail pàirt poplital den ar sliasaid agus a' chas fa leth, agus tha trac ann an stiùireadh deformity brisidh (cha bu chòir slaodadh a bhith cus a bhith a 'cur dragh air an dochann).

• Tha an neach-cuideachaidh a 'tarraing a' choas a 'cuairteachadh a' choise a-steach gus ceartachadh cuairteachaidh taobh a-muigh (Figear 13) a cheartachadh. Fhad 's a tha a' putadh a 'cheann-uisge a dh' ionnsaigh an taobh tìleach agus a 'tarraing a' cho-tharraing dhùidhidh, bidh an neach-cuideachaidh a 'tionndadh a-staigh agus a' leudachadh guyly a 'seachnadh a' Chìle a-muigh agus na Talus (Figear 14).

• Cùm suas an suidheachadh leudachaidh taobh a-staigh a-staigh-taobh a-staigh. An uairsin tha am bloc briste posterior air a chumail le gach cuid òrdagan, bidh na ceithir a 'cuairteachadh Tibia Erchal, agus a' slaodadh sìos an t-ainmaiche posterior (Figear 15).

• Mu dheireadh, bidh an gnìomhaiche a 'putadh a-mach às an adhbrann medial agus sìos leis na òrdagan gus a ath-shuidheachadh (Figear 16). Bidh dithis luchd-cuideachaidh a 'cumail suas na coise agus an adhbrann ann an suidheachadh leudachaidh taobh a-staigh taobh a-staigh taobh a-staigh a-staigh mar ullachadh airson rèiteachadh.

Figear 13 Ceartachadh tarraing air deformity rottation taobh a-muigh

Figear 14 ceartachadh gluasad taobhach taobh a-muigh agus talus taobh a-muigh agus talus

Figear 15 ceartachadh gluasad ankle posterior

Figear 16 Ceartachadh de ghluasad adhbrann a-staigh

Tha am pròiseas ath-shuidheachadh ath-chuairteachadh a-staigh an taobh eile a chaochladh a 'phròiseas ath-shuidheachadh às deidh an dèidh ath-chuairteachadh agus air a choileanadh ann an òrdugh adhbrann a-muigh.

Ciamar a cheannaicheas tu implantan orthopédic agus ionnstramaidean orthopédic?

Airson Czmeditech , tha loidhne toraidh gu tur againn de implantan lannsaireachd orthopédic agus ionnstramaidean co-fhreagarrach, na toraidhean a 'toirt a-steach impòrs spine, Na h-ìnean intramedllary, truinnsear trauma, Pleit glasaidh, cranial-maxillfacial, Prosesis, Innealan cumhachd, Liostaichean taobh a-muigh, Arthroscopy, Cùram lighiche-sprèidh agus na seataichean ionnstramaid taice aca.

A bharrachd air an sin, tha sinn dealasach a thaobh a bhith a 'leasachadh thoraidhean ùra agus a' leudachadh loidhnichean coileanta, agus bidh sinn cuideachd a 'dèanamh a' chompanaidh againn ann an gnìomhachas implantan agus ionnstramaidean Orthopaidheachd.

Bidh sinn a 'nochdadh air feadh an t-saoghail, gus an urrainn dhut Cuir fios thugainn aig post post-d hip@olorthopedic-china.com airson cuòt an-asgaidh, no cuir teachdaireachd air Whatsapp airson freagairt luath + 86- 18112515727 .

Ma tha thu airson tuilleadh fhaighinn a-mach, cliog Czmeditech gus barrachd mion-fhiosrachaidh a lorg.