Sirado nga pag-opera sa pagkunhod alang sa labing ubos nga mga fracture.

Closed reduction is the minimally invasive technique that can be used for stable fractures of extremities with no loss of blood flow, no risk of infection, fast functional recovery, significantly reduced medical costs, and can be used for closed reduction hollow nail and intramedullary pin fixation treatment of various unstable fractures, such as femoral neck fractures, femoral stem fractures, tibiofibular fractures, Ang mga bali sa humeral stem, ug uban pa, pagwagtang sa pagkaguba sa pag-agos sa dugo pinaagi sa pagkunhod sa pagkunhod.

Bali sa liog sa femur

(I) traksyon

Ang pasyente gibutang sa higdaanan, ug ang Tibial Toteryority Traction gihimo uban ang apektadong limbong sa usa ka neyutral nga posisyon nga adunay kalumo nga pag-rotation sa sulud. Ang gibug-aton sa traction magkalainlain gikan sa tawo sa tawo, sa kasagaran 6-9 kg, ug ang gidugayon sa traksyon kinahanglan dili molapas sa 12 ka oras. 90% sa mga pasyente makab-ot ang pag-usab pinaagi sa traction.

(B) SIRED CARRY Manipulative Refositing

Kung ang traction napakyas sa pagkab-ot sa mga kinahanglanon sa pag-usab, ang manual nga pag-usab mahimong idugang, ubos sa epidural anesthesia:

1. MC elvenny nga pamaagi

Ang katuyoan mao ang pag-ayo sa pelvis, sa gawas nga pag-rotate sa apektadong limbas ug pagdugang sa kusog sa traksyon, ug dayon pag-rotate sa sulud sa apektadong paa aron makab-ot ang katuyoan sa pagbag-o.

2. Paagi sa Leadbetter

The patient lies flat on the ground, bend the affected hip and knee by 90°, traction along the femoral axis of the affected limb for 2 to 3 minutes, then internally rotate the affected limb and lightly flex it, after resetting, gently lower the affected limb, and if the affected foot does not appear to be externally rotated, it mostly indicates successful resetting. Sa wala pa ipahamtang ang internal nga pag-ayo, gigamit ang C-ARM MACHINE aron pamatud-an.

(C) Percutaneous Needle Pering Technique

Kung ang pag-repose wala makab-ot sa mga pamaagi sa ibabaw, kasagaran kini nagpaila nga ang Femoral Head nabali o nga adunay usa ka pag-rotational nga pagbulag tali sa ulo ug liog (numero 1a), o adunay usa ka insertion sa taliwala sa ulo ug liog. (Mahitabo kini sa bisan unsang tanaman II, III, o IV Type). Sa kini nga kaso, ang pag-rotate sa apektadong paa sa Dovuntoga ang bali sa ulo ug liog dili na epektibo. Aron malikayan ang incision ug pag-usab, ang usa ka percutaneous nga dagum nga pamaagi sa pag-ayo mahimong magamit sa pag-usab sa bali.

• Usa ka 3.0- hangtod sa 3.5-mm-diameter nga bungbong sa kahoy nga gilibot sa panit 1 hangtod 2 cm sa ilawom sa sentro sa femoral nga ulo sa ilawom sa C-Arm Machine (Figure 1b).

• Aron mapalig-on ang puwersa sa PRYING, usa ka ikaduha nga dagkong dagum sa bukog nga mahimong isulud sa 4-5 mm nga kaamgid sa kini nga dagum, nga ang katapusan sa dagum nga nahabilin sa gawas sa panit.

• Pinaagi sa Dakong Troupter, duha nga 3.5 mm diameter nga mga dagko nga dagum nga mga dagum nga giputos sa Percutaneouscly

• Ang operator naghupot sa duha ka hugpong sa dagum nga mga poste sa duha nga mga kamot ug nag-adjust sa mga seksyon sa fracture sa ulo ug liog aron mahiuyon sa usag usa sa kooperasyon sa katabang (Figure 1C-E).

• Human makatagbaw ang pag-align, ang usa ka bukog nga round pins nga gisulud sa Dakong Troupters gikutlo sa Femoral Head alang sa temporaryo nga pag-ayo, ug daghang mga lungag sa femoral nga gisulud sa femoral head (Figure 1F).

Ang pamaagi sa pagkunhod sa sirado nga gihulagway sa ibabaw makab-ot ang gikinahanglan nga pagkunhod sa mga 98% sa femoral neck fractures. Ang labi ka maayo nga pag-align sa bali, gisirado o incised, labi ka maayo ang prognosis. Kasagaran, ang lebel sa pagkabungkag nga gipakita sa X-ray mas gamay kaysa sa tinuud nga lebel sa pagkabungkag sa fracture. Sanglit direkta nga nakaapekto sa pag-ayo sa pag-ayo sa pag-ayo sa fracture ug ang posibilidad sa nekrosis sa femoral nga paghukum sa X-ray film pagkahuman sa pag-align sa fracture. Kung ang kurbada sa S-shaped dili hapsay o nahunong, kini nagpaila nga ang femoral neck fracture wala makaabut sa anatomical nga repositing (Figure 2).

Hulagway 1 Femoral neck fracture nga gi-repose sa Percutaneous Needle Pering

Hulagway 2 Femoral Neck Fracture X-Rays nga adunay padayon nga external curve sa anatomical alignment ug nakalimtan ang gawas nga kurba sa dili-anatomical alignment

Femoral Stem Fracture

Ang teknik sa pagkunhod sa Cronter mahimong motabang sa pag-align sa femor sa femoral nga wala makadaot sa bisan unsang humok nga mga tisyu o suplay sa dugo sa usa ka pag-ayo sa fraDingully.

• Under epidural anesthesia, the patient is lying flat on the bed (the skin of the affected limb has not been sterilized at this time), one assistant holds the calf of the affected limb, and the other assistant pulls the patient's thigh root with a cloth belt to counteract the traction, with the affected limb in a neutral position and the patella of the knee facing upward (the femoral stem fracture is usually not rotated and Gibalhin pinaagi sa kaunuran sa kaunuran, ug mahimong matul-id nga awtomatiko pinaagi sa traction, mao nga ang operator kinahanglan lamang magtul-id sa anterior-posterior ug lateral nga pagbalhin sa nabuak nga tumoy sa tukog).

• Gigamit sa operator ang duha nga mga bukton aron ilibut ang apektadong paa ug gihiusa ang mga kamot (Figure 3 ug Hulagway sa Fracerior sa usa ka fractior sa usa ka fractior sa usa ka fractior sa usa ka fractior sa usa ka fractior sa usa ka fractior sa us aka fractior sa puwersa sa pag-clamping sa parehas nga mga bukton.

• Sama pananglit, kung ang bahin sa bahin sa femur fracture nabalhin sa gawas ug anteriorly, ang usa ka bukton gigamit sa pagpahid sa kadasig sa fraximal sa bali ug paubos. Ang uban pang bukton nagpakusog sa hugaw nga bahin sa bali sa gawas ug pataas aron manghulam sa puwersa sa pagdakup (ang pag-reset sa Dischafent sa Direksyon sa Fracture sa wala pa ma-reset ang pag-reset sa usa ka higayon. Atol sa proseso sa pag-reposing, ang katabang kinahanglan nga madugangan ang kusog nga traksyon ug ipadayon ang femur gikan sa pag-rotate.

• Sa diha nga ang katapusan sa bali sa basehanan nga natapik, usa ka malumo nga bukog nga rubbing tunog kinahanglan nga madungog, niining panahona, ang katabang kinahanglan pa nga magpadayon sa traksyon, apan makunhuran ang kusog nga traksyon.

• Kung ang bali sa sukaranan nga nahiuyon sa C-ARM MACHINE (kung adunay usa pa ka gamay nga misalignment, paghimo og mga pagbag-o aron mahibal-an ang mga apektadong lihok ug ipadayon ang pag-ayo sa tiil, ug dayon ipahigayon ang towel, ug dayon himua ang factel sa apektada.

• 
  

FIG. 3 Ang anterior-posterior ug lateral nga pagbalhin sa bali gitul-id sa parehas nga oras pinaagi sa pagputos sa mga bukton sa apektadong lihok ug paggamit sa puwersa sa pag-clamping sa parehas nga mga bukton.

Hulagway 4 Femoral Stem Fracpure Repitioning Mechanics Schematic

• For patients with large fracture displacement, unsuccessful closed manipulation or comminuted fractures, a surgical traction bed can be used for closed reduction with some instrumental force, which can also effectively complete closed reduction of the femoral stem fracture.

• Human sa pagbutang sa apektadong paa sa traksyon alang sa traction ug ang pagsusi sa C-arm nagpakita nga ang pag-undang sa pagbalhin sa pag-undang sa pag-undang sa pag-align sa pag-align sa pag-align sa pag-align sa linya sa femoral stem.

• Tungod kay ang tensyon sa mga kaunuran sa hita sa ilawom sa traksyon mahimong magdula usa ka humok nga tisyu sa pagpahid sa femoral sa femoral stem fractures sa imahe sa orthogonal X-ray.

• Bisan pa, sa kini nga panahon, tungod sa kakulang sa epektibo nga suporta sa halayo nga tumoy sa bahin sa bali sa bahin sa gracture nga pagtapos sa poster Ang katapusan sa bali mahimong matul-id pinaagi sa pag-adjust sa gitas-on sa brace.

• Kung ang posterior nga pagbalhin sa discace fracture sa fracture dili pa matul-id, ang usa ka proximal nga lansang mahimo nga matukod sa dugang nga tracture sa proxlery fracture nga bahin sa fravimal fracture nga bahin sa femur, ug ang kuptanan sa intramedully repitioning rod Gipadako ang moderately sa unahan aron mapugngan ang proximal fracture sa femur pabalik pinaagi sa paggamit sa lever sa reposoning nga gunitanan, sa ingon pagpahiuli sa mga posteriorly disclact disclact disclaced distus fracture,

• Pagkahuman sa bali nga bali, usa ka taas nga giya sa GINE nga gisulud sa hugaw nga lungag sa fracture aron makompleto ang sirado nga pag-reset. Ang intramedullary nga rod sa pag-usab labi ka epektibo sa pagtul-id sa flexion, pagdukot, ug panggawas nga mga pagbag-o nga mga pagbag-o sa mga proximal fracture sa proximal femur (Figure 5).

• Alang sa nahabilin nga lateral nga pagbalhin, ang pag-abli sa curved nga tumoy sa intramedullary nga gunitanan mahimong mabag-o aron makagiya sa taas nga giya sa lungag aron makompleto ang sirado nga pagkunhod.

• Ang usa pa nga pamaagi sa sirado nga pagkunhod mao ang pag-screw sa usa ka lansang sa Schanz sa bukog sa cortex sa kilid sa pagbalhin sa bali sa pagbalhin pinaagi sa Schanz nga lansang (Figure 6). Pagkahuman sa bali nga natagbaw, ang kuko sa intramedullary gisulud sa proximal ug distral nga lungag sa medullary sa Fracture aron makompleto ang internal nga pag-ayo (Hulagway 7).

  
  

• 
  

  
  

• 
  

Hulagway 5 Pagmaniobra sa bahin sa proximal fracture alang sa sirado nga pag-usab gamit ang intramedullary repitioning rod

Hulagway 6 Pagsira sa Pagkunhod gamit ang usa ka lansang sa Schanz nga gibutang sa Unilateral Be Cortex sa katapusan sa bali

Hulagway 7 Sarado nga Pagminusin sa Intramedullary Phone sa usa ka multikmental nga nakumpirma sa fracture sa femoral stem gamit ang Schanz nga lansang

Ankle fracture

(A) preoperative pag-andam

• Radiographic Diagnosis: Ang Standard Ankle Imagration Evaluation kinahanglan nga maglakip sa 3 nga mga hugna: Anteroposiorior (Figure 8), Hulagway 9), Hulagway 9).

• Kung ang talaan sa ankle grabeng nasamdan sa internal ug external nga ankle ug talus ibalhin sa 11 nga lainlaing mga degree (Figure 11). Ang mga static radiographs dili tukma nga nagpakita sa kalig-on sa ankle joint. Ang mga radijeograph sa stress ug MRI makapauswag sa pagtasa sa kalig-on sa kadaot sa ankle ug ligament (Figure 12).

• Sa kini nga kaso, ang tipo sa pagkasamad sa ankle kinahanglan nga tukma nga gitino sa mekanismo sa kadaot ug radiological nga datos sa apektadong paa aron matul-id ang pagbag-o ug pag-ayo.

• Usahay ang usa ka yano nga medial ankle fracle mahimong bahin sa usa ka labi ka komplikado nga fracture ', nga naglakip usab sa usa ka proximal fibulum fracture ug usa ka hiniusa nga salakyan nga kadaot, busa ang tibuuk nga tibio kinahanglan nga gisusi ang radioograpiya.

• 
  

Hulagway 8 sa atubangan ug sa likod nga posisyon

Hulagway 9 Mga Punto sa ANKLE (15 ° sa internal rotation)

Hulagway 10 nga lateral posisyon

Hulagway 11 Ang pagbalhin sa pagkabalhin nga gisagol sa dislokasyon

Hulagway 12 Stress Radiograph (Triangular ligament nga ruba

(Ii) anesthesia

Ang femoral ug sciatic nerve anesthesia sagad nga gikuha.

(C) pag-reset sa teknik

Ang tipo sa pag-rotate sa posterior-extrate nga gitakda sa pag-usab sa pag-umol sa gawas nga ankle-internal ankle-posterior ankle-inferior tibiofibular unyon. Ang posterior rotation-internal rotation type gihimo sa han-ay sa internal nga ankle-external ankle.

• Sa kaso sa Posterior-External Rotation Type IV, ang pasyente gibutang ang supine ug ang tuhod nabag-o sa 90 ° aron i-relaks ang mga tricts sa nating baka.

• Duha ka katabang ang naghupot sa popliteal nga bahin sa paa ug ang tiil matag usa, ug ang traksyon gipadapat sa direksyon sa pagkabulag sa bali sa kadaut sa fracture (paglikay sa pagpugong sa kadaut).

• Ang katabang nga nagbira sa tiil nag-rotate sa tiil sa sulod aron matul-id ang gawas nga pag-rotation deformity (Hulagway 13). Samtang giduso ang halayo nga tumoy padulong sa TIBial Side ug pag-undang sa layo nga tibia padulong sa FIBular nga bahin, ang katabang sa sulod nga pag-undang sa pag-undang sa pagbalhin sa external ankle ug Talus 14).

• Hupti ang internal rotation-internal rotation-dorsal extension nga posisyon. Pagkahuman ang posterior ankle fracture block gipahigayon sa duha nga mga kumagko, ang upat nga mga tudlo naglibot sa layo nga Tibia, ug ang duha nga mga kumagko nagduso sa layo nga Tibia aron ma-reset ang poster nga ankle (Figure 15).

• Sa katapusan, giduso sa operator ang medial ankle pabalik ug paubos sa mga kumagko aron ma-reset kini (Hulagway 16). Duha ka mga katabang ang nagpadayon sa tiil ug ankle sa internal nga rotated-internal rotation-dorsal extension-dorsal extension-port extension nga posisyon sa pag-andam alang sa pag-ayo.

Hulagway 13 Pagbalhin sa Traction sa External Rotation Deformity

Hulagway 14 Ang pagtul-id sa ulahi nga pagbalhin sa gawas nga ankle ug talus

Hulagway 15 Pagtul-id sa Posterior Ankle Shift

Hulagway 16 Pag-ayo sa internal nga pagkabalhin sa ankle

The post-rotation-internal repositioning process is the opposite of the post-rotation-external repositioning process and is performed in the order of internal ankle-external ankle.

Giunsa pagpalit ang mga instrumento sa orthopedic ug mga instrumento sa orthopedic?

Alang Czmeditech , kami adunay usa ka kompleto nga linya sa produkto sa orthopedic surgery sa orthopedic nga mga implants ug katugbang nga mga instrumento, ang mga produkto lakip na Mga impormasyon sa spine, Intramedullary nga mga lansang, Trauma plate, pag-lock plate, Cranial-Maxillofacicial, prosthesis, Mga gamit sa kuryente, Mga external fixators, arthroscopy, Ang pag-atiman sa beterinaryo ug ang ilang pagsuporta sa instrumento set.

Dugang pa, kami adunay pasalig nga padayon nga nagpalambo sa mga bag-ong produkto ug pagpalapad sa mga linya sa produkto, aron mahibal-an ang mga kinahanglanon sa pag-opera sa daghang mga global nga orthopedic implants ug mga instrumento industriya.

Gi-export namon sa tibuuk kalibutan, mao nga mahimo nimo Kontaka kami sa Email Address Song@orthopedic-China.com alang sa usa ka libre nga kinutlo, o pagpadala usa ka mensahe sa Whatsapp alang sa dali nga tubag + 86- 18112515727 .

Kung gusto nga mahibal-an ang dugang nga kasayuran, i-klik Czmeditech aron makapangita dugang nga mga detalye.