వీక్షణలు: 108 రచయిత: సైట్ ఎడిటర్ ప్రచురణ సమయం: 2022-12-08 మూలం: సైట్
క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ అనేది కనిష్ట ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్, ఇది రక్త ప్రవాహాన్ని కోల్పోకుండా అంత్య భాగాల స్థిరమైన పగుళ్లకు, ఇన్ఫెక్షన్ ప్రమాదం లేకుండా, వేగంగా ఫంక్షనల్ రికవరీకి, గణనీయంగా తగ్గిన వైద్య ఖర్చులకు మరియు క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ హోలో నెయిల్ మరియు ఇంట్రామెడల్లరీ పిన్ ఫిక్సేషన్ చికిత్సకు ఉపయోగించవచ్చు. టిబయోఫైబులర్ ఫ్రాక్చర్స్, హ్యూమరల్ స్టెమ్ ఫ్రాక్చర్స్, మొదలైనవి, కోత తగ్గింపు ద్వారా రక్త ప్రవాహ నాశనాన్ని తొలగిస్తుంది.
రోగిని మంచం మీద ఉంచుతారు మరియు తేలికపాటి అంతర్గత భ్రమణంతో తటస్థ స్థితిలో ప్రభావితమైన లింబ్తో టిబియల్ ట్యూబెరోసిటీ ట్రాక్షన్ నిర్వహిస్తారు. ట్రాక్షన్ యొక్క బరువు వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి మారుతుంది, సాధారణంగా 6-9 కిలోలు, మరియు ట్రాక్షన్ వ్యవధి 12 గంటలకు మించకూడదు. 90% మంది రోగులు ట్రాక్షన్ ద్వారా రీపోజిషనింగ్ సాధించగలరు.
ట్రాక్షన్ రీపొజిషనింగ్ అవసరాలను సాధించడంలో విఫలమైతే, ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా కింద మాన్యువల్ రీపోజిషనింగ్ను జోడించవచ్చు:
కటిని సరిచేయడం, ప్రభావిత అవయవాన్ని బాహ్యంగా తిప్పడం మరియు ట్రాక్షన్ ఫోర్స్ను పెంచడం, ఆపై అంతర్గతంగా తిప్పడం మరియు అంతర్గతంగా ప్రభావితమైన అవయవాన్ని తిరిగి ఉంచడం యొక్క ఉద్దేశ్యాన్ని సాధించడం.
రోగి నేలపై చదునుగా పడుకుని, ప్రభావితమైన తుంటి మరియు మోకాలిని 90°కి వంచి, ప్రభావిత అవయవం యొక్క తొడ అక్షం వెంట 2 నుండి 3 నిమిషాల పాటు ట్రాక్షన్ చేయండి, ఆపై ప్రభావిత అవయవాన్ని అంతర్గతంగా తిప్పండి మరియు తేలికగా వంచండి, రీసెట్ చేసిన తర్వాత, ప్రభావితమైన అవయవాన్ని సున్నితంగా తగ్గించండి మరియు ప్రభావిత పాదం బాహ్యంగా తిప్పినట్లు కనిపించకపోతే, అది విజయవంతంగా పునరుద్ధరణను సూచిస్తుంది. అంతర్గత స్థిరీకరణను నిర్వహించడానికి ముందు, ధృవీకరించడానికి C-ఆర్మ్ మెషిన్ ఉపయోగించబడింది.
పై పద్ధతుల ద్వారా రీపోజిషనింగ్ సాధించకపోతే, ఇది సాధారణంగా తొడ తల విరిగిపోయిందని లేదా తల మరియు మెడ మధ్య భ్రమణ విభజన ఉందని సూచిస్తుంది (మూర్తి 1A), లేదా తల మరియు మెడ మధ్య ఎక్కడో చొప్పించడం. (ఇది గార్డెన్ II, III, లేదా IV రకాల్లో ఏదైనా సంభవించవచ్చు). ఈ సందర్భంలో, తల మరియు మెడ ఫ్రాక్చర్ను తగ్గించడానికి ప్రభావిత అవయవాన్ని తిప్పడం ఇకపై ప్రభావవంతంగా ఉండదు. కోత మరియు పునఃస్థాపనను నివారించడానికి, పగులును తిరిగి ఉంచడానికి పెర్క్యుటేనియస్ నీడిల్ ప్రైయింగ్ టెక్నిక్ని ఉపయోగించవచ్చు.
3.0- నుండి 3.5-మిమీ వ్యాసం కలిగిన ఎముక వృత్తాకార సూది చర్మం ద్వారా 1 నుండి 2 సెంటీమీటర్ల దిగువన ఇంగువినల్ లిగమెంట్ మరియు తొడ ధమని నుండి తొడ తల ముందు భాగంలోకి నిలువుగా చొప్పించబడుతుంది మరియు సూదిని తొడ తల మధ్యలోకి లోతుగా తిప్పబడుతుంది (చిత్రం 1B యంత్రం).
ప్రేరేపిత శక్తిని బలోపేతం చేయడానికి, రెండవ ఎముక వృత్తాకార సూదిని ఈ సూదికి 4-5 మిమీ సమాంతరంగా చొప్పించవచ్చు, సూది చివర చర్మం వెలుపల వదిలివేయబడుతుంది.
గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ ద్వారా, రెండు 3.5 మిమీ వ్యాసం కలిగిన ఎముక వృత్తాకార సూదులు గర్భాశయ కాండం యొక్క కోణానికి మరియు పూర్వ వంపు కోణానికి అనుగుణంగా పెర్క్యుటేనియస్గా డ్రిల్ చేయబడి, తొడ మెడ పగులు (ఫ్రాక్చర్ గుండా వెళ్లవద్దు) మరియు సూది చివరను చర్మం వెలుపల వదిలివేస్తాయి.
ఆపరేటర్ రెండు సెట్ల సూది తోకలను రెండు చేతులతో పట్టుకుని, సహాయకుడి సహకారంతో ఒకదానికొకటి సమలేఖనం చేయడానికి తల మరియు మెడ పగులు విభాగాలను సర్దుబాటు చేస్తాడు (మూర్తి 1C-E).
అమరిక సంతృప్తికరంగా ఉన్న తర్వాత, గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ వద్ద చొప్పించిన ఎముక గుండ్రని పిన్ను తాత్కాలిక స్థిరీకరణ కోసం తొడ తలలోకి స్క్రూ చేస్తారు మరియు అనేక బోలు స్క్రూలు తొడ తలలోకి చొప్పించబడతాయి (మూర్తి 1F).
పైన వివరించిన క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ పద్ధతి 98% తొడ మెడ పగుళ్లలో అవసరమైన తగ్గింపును సాధించగలదు. ఫ్రాక్చర్ యొక్క అమరిక ఎంత మెరుగ్గా ఉంటే, మూసివేయబడినా లేదా కత్తిరించబడినా, రోగ నిరూపణ అంత మంచిది. సాధారణంగా, ఎక్స్-రేలో చూపబడే ఫ్రాక్చర్ డిస్లోకేషన్ యొక్క డిగ్రీ ఫ్రాక్చర్ డిస్లోకేషన్ యొక్క వాస్తవ డిగ్రీ కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. ఫ్రాక్చర్ అమరిక నేరుగా ఫ్రాక్చర్ యొక్క వైద్యం మరియు తొడ తల యొక్క నెక్రోసిస్ యొక్క అవకాశాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది కాబట్టి, ఫ్రాక్చర్ అమరిక తర్వాత X- రే ఫిల్మ్ యొక్క సరైన తీర్పును కలిగి ఉండటం అవసరం. S- ఆకారపు వక్రత మృదువైనది లేదా అంతరాయం కలిగించకపోతే, తొడ మెడ పగులు శరీర నిర్మాణ రీపొజిషనింగ్కు చేరుకోలేదని సూచిస్తుంది (మూర్తి 2).


మూర్తి 1 పెర్క్యుటేనియస్ సూది ప్రైయింగ్ ద్వారా తొడ మెడ పగులు పునఃస్థాపించబడింది

మూర్తి 2 శరీర నిర్మాణ సంబంధమైన అమరికలో నిరంతర బాహ్య వక్రతతో తొడ మెడ ఫ్రాక్చర్ ఎక్స్-కిరణాలు మరియు నాన్-అనాటమికల్ అలైన్మెంట్లో అంతరాయం కలిగించిన బాహ్య వక్రత
క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ టెక్నిక్ ఎటువంటి మృదు కణజాలం లేదా రక్త సరఫరాను ఫ్రాక్చర్ చివర వరకు దెబ్బతీయకుండా తొడ స్టెమ్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క అమరికలో సహాయపడుతుంది మరియు ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్తో అంతర్గత స్థిరీకరణ కోసం ఉపయోగించవచ్చు.
ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా కింద, రోగి మంచం మీద ఫ్లాట్గా పడుకుని ఉన్నాడు (ప్రభావిత అవయవం యొక్క చర్మం ఈ సమయంలో క్రిమిరహితం చేయబడలేదు), ఒక సహాయకుడు ప్రభావిత అవయవం యొక్క దూడను పట్టుకున్నాడు, మరియు మరొక సహాయకుడు ట్రాక్షన్ను ఎదుర్కోవడానికి రోగి తొడ మూలాన్ని గుడ్డ బెల్ట్తో లాగుతారు, ప్రభావిత అవయవం సాధారణంగా తటస్థ స్థితిలో ఉంటుంది మరియు మోకాలి ఎముక కుళ్ళిపోకుండా ఉంటుంది. మరియు కండరాల లాగడం ద్వారా స్థానభ్రంశం చెందుతుంది మరియు ట్రాక్షన్ ద్వారా స్వయంచాలకంగా సరిదిద్దవచ్చు, కాబట్టి ఆపరేటర్ కాండం యొక్క విరిగిన ముగింపు యొక్క పూర్వ-పృష్ఠ మరియు పార్శ్వ స్థానభ్రంశంను మాత్రమే సరిదిద్దాలి).
ప్రభావిత అవయవాన్ని చుట్టుముట్టడానికి ఆపరేటర్ రెండు చేతులను ఉపయోగిస్తాడు మరియు చేతులు కలిపి పట్టుకుంటాడు (మూర్తి 3 మరియు మూర్తి 4), మరియు రెండు ముంజేతుల వాలుగా ఉండే బిగింపు శక్తిని ఉపయోగించి పగులు యొక్క పూర్వ-పృష్ఠ మరియు పార్శ్వ స్థానభ్రంశంను ఒకేసారి సరిచేస్తాడు.
ఉదాహరణకు, తొడ ఎముక ఫ్రాక్చర్ యొక్క ప్రాక్సిమల్ విభాగం బాహ్యంగా మరియు ముందు వైపుకు స్థానభ్రంశం చెందితే, ఒక ముంజేయి ఫ్రాక్చర్ యొక్క ప్రాక్సిమల్ విభాగాన్ని లోపలికి మరియు క్రిందికి పిండడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. ఇతర ముంజేయి, బిగించే శక్తిని అరువుగా తీసుకోవడానికి దూరపు పగులు విభాగాన్ని బయటికి మరియు పైకి పిండుతుంది (రీసెట్ చేసే వైద్యుడు ఫ్రాక్చర్ డిస్ప్లేస్మెంట్ దిశ మరియు రీసెట్ చేయడానికి ముందు స్థానభ్రంశం దూరం గురించి సరైన తీర్పును కలిగి ఉండాలి), తద్వారా ఫ్రాక్చర్ని ఒకేసారి రీసెట్ చేయవచ్చు. పునఃస్థాపన ప్రక్రియలో, సహాయకుడు ట్రాక్షన్ శక్తిని పెంచాలి మరియు తొడ ఎముకను తిప్పకుండా ఉంచాలి.
ఫ్రాక్చర్ ముగింపు ప్రాథమికంగా ల్యాప్ అయినప్పుడు, తేలికపాటి ఎముక రుద్దడం ధ్వనిని వినాలి, ఈ సమయంలో, సహాయకుడు ఇప్పటికీ ట్రాక్షన్ను కొనసాగించాలి, అయితే ట్రాక్షన్ శక్తిని తగ్గించాలి.
ఫ్రాక్చర్ ప్రాథమికంగా C-ఆర్మ్ మెషిన్ ద్వారా సమలేఖనం చేయబడినప్పుడు (ఇంకా కొంచెం తప్పుగా అమర్చబడి ఉంటే, ఫ్రాక్చర్ చివరలు ఒకదానికొకటి సరిపోలడానికి కొన్ని సర్దుబాట్లు చేయండి), ట్రాక్షన్ను నిర్వహించండి, ప్రభావిత అవయవాన్ని క్రిమిసంహారక చేయండి మరియు టవల్ను విస్తరించండి, ఆపై ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ ఫిక్సేషన్ చేయండి.

అంజీర్ 3 ఫ్రాక్చర్ యొక్క పూర్వ-పృష్ఠ మరియు పార్శ్వ స్థానభ్రంశం రెండు ముంజేతుల బిగింపు శక్తిని ఉపయోగించి, ప్రభావితమైన లింబ్ చుట్టూ రెండు చేతులను చుట్టడం మరియు చేతులు కలిపి ఉంచడం ద్వారా అదే సమయంలో సరిదిద్దబడుతుంది.

మూర్తి 4 తొడ స్టెమ్ ఫ్రాక్చర్ రీపోజిషనింగ్ మెకానిక్స్ స్కీమాటిక్
పెద్ద పగులు స్థానభ్రంశం, విజయవంతం కాని క్లోజ్డ్ మానిప్యులేషన్ లేదా కమ్యునేటెడ్ ఫ్రాక్చర్లు ఉన్న రోగులకు, శస్త్రచికిత్స ట్రాక్షన్ బెడ్ను కొన్ని ఇన్స్ట్రుమెంటల్ ఫోర్స్తో క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ కోసం ఉపయోగించవచ్చు, ఇది తొడ స్టెమ్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క క్లోజ్డ్ తగ్గింపును కూడా సమర్థవంతంగా పూర్తి చేస్తుంది.
ట్రాక్షన్ కోసం ప్రభావిత అవయవాన్ని ట్రాక్షన్ ఫ్రేమ్పై ఉంచిన తర్వాత మరియు అతివ్యాప్తి చెందుతున్న ఫ్రాక్చర్ స్థానభ్రంశం సరిదిద్దబడిందని సి-ఆర్మ్ పరీక్ష చూపిన తర్వాత, తొడ కాండం యొక్క ఆర్థోస్టాటిక్ ఇమేజ్లో అమరిక మరియు అమరికను మరింత పునరుద్ధరించడానికి ప్రభావిత అవయవం యొక్క దూరపు చివరను లోపలికి సర్దుబాటు చేయవచ్చు.
ట్రాక్షన్ కింద తొడ కండరాల ఉద్రిక్తత తొడ కాండం పగులుపై మృదు కణజాలం చీలిక పాత్రను పోషిస్తుంది కాబట్టి, చాలా తొడ కాండం పగుళ్లు ఆర్తోగోనల్ ఎక్స్-రే చిత్రంలో మరింత సంతృప్తికరమైన అమరికను పొందగలవు.
అయితే, ఈ సమయంలో, గురుత్వాకర్షణ ప్రభావంతో ఫ్రాక్చర్ సెగ్మెంట్ యొక్క సుదూర చివరలో ప్రభావవంతమైన మద్దతు లేకపోవడం వల్ల, తొడ కాండం యొక్క దూరపు పగులు విభాగం ఎక్కువగా వెనుకకు స్థానభ్రంశం చెందుతుంది, మరియు ఈ సమయంలో, శుభ్రమైన టవల్-కవర్ బ్రేస్ను వెనుక వైపున ఉంచవచ్చు. షీట్లు, మరియు దూరపు ఫ్రాక్చర్ ముగింపు యొక్క పృష్ఠ స్థానభ్రంశం కలుపు యొక్క ఎత్తును సర్దుబాటు చేయడం ద్వారా సరిదిద్దవచ్చు.
దూర పగులు విభాగం యొక్క పృష్ఠ స్థానభ్రంశం ఇప్పటికీ సరిదిద్దబడకపోతే, గ్రేటర్ ట్రోచాంటర్ లేదా పైరిఫార్మ్ ఫోసా యొక్క శిఖరాగ్రంలో ప్రాక్సిమల్ గోరును పెర్క్యుటేనియస్గా ఏర్పాటు చేయవచ్చు, ఆపై ఇంట్రామెడల్లరీ రీపోజిషనింగ్ రాడ్ను మలం యొక్క మెడుల్లరీ కుహరంలోకి చొప్పించబడుతుంది. ఇంట్రామెడల్లరీ రీపొజిషనింగ్ రాడ్ రీపోజిషనింగ్ రాడ్ యొక్క లివర్ని ఉపయోగించడం ద్వారా తొడ ఎముక యొక్క ప్రాక్సిమల్ ఫ్రాక్చర్ను అణచివేయడానికి మధ్యస్తంగా ముందుకు లేపబడుతుంది, తద్వారా పృష్ఠ స్థానభ్రంశం చెందిన దూర పగులుతో అమరికను పునరుద్ధరిస్తుంది,
ఫ్రాక్చర్ సమలేఖనం చేయబడిన తర్వాత, క్లోజ్డ్ రీసెట్ను పూర్తి చేయడానికి సుదూర ఫ్రాక్చర్ కేవిటీలోకి లాంగ్ గైడ్ పిన్ చొప్పించబడుతుంది. ఇంట్రామెడల్లరీ రీపోజిషనింగ్ రాడ్ ప్రాక్సిమల్ తొడ ఎముక యొక్క ప్రాక్సిమల్ ఫ్రాక్చర్లలో సాధారణమైన వంగుట, అపహరణ మరియు బాహ్య భ్రమణ వైకల్యాలను సరిచేయడంలో ప్రత్యేకించి ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది (మూర్తి 5).
అవశేష పార్శ్వ స్థానభ్రంశం కోసం, క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ను పూర్తి చేయడానికి లాంగ్ గైడ్ పిన్ను దూర పగులు కుహరంలోకి మార్గనిర్దేశం చేయడానికి ఇంట్రామెడల్లరీ రాడ్ యొక్క వంపు చివర తెరవడం సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.
క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ యొక్క మరొక పద్ధతి ఏమిటంటే, స్థానభ్రంశం చెందిన ఫ్రాక్చర్ ఎండ్ వైపున ఉన్న ఎముక కార్టెక్స్లోకి షాన్జ్ నెయిల్ను స్క్రూ చేయడం మరియు క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ కోసం స్కాన్జ్ నెయిల్ ద్వారా ఫ్రాక్చర్ ఎండ్ను సర్దుబాటు చేయడం (మూర్తి 6). ఫ్రాక్చర్ సంతృప్తికరంగా సమలేఖనం చేయబడిన తర్వాత, అంతర్గత స్థిరీకరణను పూర్తి చేయడానికి ఇంట్రామెడల్లరీ గోరు పగులు యొక్క ప్రాక్సిమల్ మరియు దూరపు మెడల్లరీ కుహరంలోకి చొప్పించబడుతుంది (మూర్తి 7).

మూర్తి 5 ఇంట్రామెడల్లరీ రీపోజిషనింగ్ రాడ్ని ఉపయోగించి క్లోజ్డ్ రీపోజిషనింగ్ కోసం ప్రాక్సిమల్ ఫ్రాక్చర్ సెగ్మెంట్ యొక్క మానిప్యులేషన్

మూర్తి 6 ఫ్రాక్చర్ చివరిలో ఏకపక్ష ఎముక కార్టెక్స్లో ఉంచబడిన స్కాన్జ్ నెయిల్ని ఉపయోగించి క్లోజ్డ్ రిడక్షన్

మూర్తి 7 స్కాన్జ్ నెయిల్ని ఉపయోగించి తొడ కాండం యొక్క మల్టీసెగ్మెంటల్ కమ్యునేటెడ్ ఫ్రాక్చర్ యొక్క క్లోజ్డ్ రిడక్షన్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్ ఫిక్సేషన్
రేడియోగ్రాఫిక్ నిర్ధారణ: ప్రామాణిక చీలమండ ఇమేజింగ్ మూల్యాంకనం 3 దశలను కలిగి ఉండాలి: యాంటెరోపోస్టీరియర్ (మూర్తి 8), చీలమండ బిందువు (అంతర్గత భ్రమణ 15 °) (మూర్తి 9) మరియు పార్శ్వ (మూర్తి 10).
చీలమండ ఉమ్మడి తీవ్రంగా గాయపడినప్పుడు అంతర్గత మరియు బాహ్య చీలమండ మరియు తాలస్ 11 వేర్వేరు డిగ్రీలకు స్థానభ్రంశం చెందుతాయి (మూర్తి 11). స్టాటిక్ రేడియోగ్రాఫ్లు చీలమండ ఉమ్మడి స్థిరత్వాన్ని ఖచ్చితంగా ప్రతిబింబించవు. ఒత్తిడి రేడియోగ్రాఫ్లు మరియు MRI చీలమండ ఉమ్మడి మరియు స్నాయువు నష్టం యొక్క స్థిరత్వం యొక్క అంచనాను మెరుగుపరుస్తాయి (మూర్తి 12).
ఈ సందర్భంలో, రీపోజిషనింగ్ మరియు ఫిక్సేషన్ను సరిగ్గా మార్గనిర్దేశం చేయడానికి, చీలమండ గాయం యొక్క రకాన్ని గాయం యొక్క యంత్రాంగం మరియు ప్రభావిత అవయవం యొక్క రేడియోలాజికల్ డేటా ద్వారా ఖచ్చితంగా నిర్ణయించాలి.
కొన్నిసార్లు ఒక సాధారణ మధ్యస్థ చీలమండ పగులు మరింత సంక్లిష్టమైన 'మైసన్నేవ్ ఫ్రాక్చర్'లో భాగం కావచ్చు, ఇందులో ప్రాక్సిమల్ ఫైబులా ఫ్రాక్చర్ మరియు కంబైన్డ్ లిగమెంట్ గాయం కూడా ఉంటాయి, కాబట్టి మొత్తం టిబియోఫిబులా రేడియోగ్రాఫికల్గా పరీక్షించబడాలి.

మూర్తి 8 ముందు మరియు వెనుక స్థానం

మూర్తి 9 చీలమండ పాయింట్లు (15° అంతర్గత భ్రమణ)

మూర్తి 10 పార్శ్వ స్థానం

మూర్తి 11 ఫ్రాక్చర్ స్థానభ్రంశం స్పష్టంగా తొలగుటతో కలిపి ఉంటుంది

మూర్తి 12 ఒత్తిడి రేడియోగ్రాఫ్ (త్రిభుజాకార స్నాయువు చీలిక)
తొడ మరియు తుంటి అనగా తొడ వెనుక భాగపు నరములు నరాల అనస్థీషియా సాధారణంగా తీసుకోబడుతుంది.
క్లోజ్డ్ రీపోజిషనింగ్ యొక్క పృష్ఠ-బాహ్య భ్రమణ రకం బాహ్య చీలమండ-అంతర్గత చీలమండ-పృష్ఠ చీలమండ-ఇన్ఫీరియర్ టిబియోఫైబ్యులర్ యూనియన్ క్రమంలో నిర్వహించబడుతుంది. పృష్ఠ భ్రమణ-అంతర్గత భ్రమణ రకాన్ని అంతర్గత చీలమండ-బాహ్య చీలమండ క్రమంలో నిర్వహిస్తారు.
పృష్ఠ-బాహ్య భ్రమణ రకం IV విషయంలో, రోగిని సుపీన్గా ఉంచుతారు మరియు దూడ ట్రైసెప్స్ను విశ్రాంతి తీసుకోవడానికి మోకాలిని 90° వద్ద వంచుతారు.
ఇద్దరు సహాయకులు వరుసగా తొడ మరియు పాదం యొక్క పాప్లిటల్ భాగాన్ని పట్టుకుంటారు మరియు ఫ్రాక్చర్ వైకల్యం దిశలో ట్రాక్షన్ వర్తించబడుతుంది (గాయం తీవ్రతరం కాకుండా ఉండటానికి ట్రాక్షన్ ఫోర్స్ అధికంగా ఉండకూడదు).
పాదం లాగుతున్న సహాయకుడు బాహ్య భ్రమణ వైకల్యాన్ని సరిచేయడానికి పాదాన్ని లోపలికి తిప్పాడు (మూర్తి 13). దూరపు చివరను అంతర్ఘంఘికాస్థ వైపుకి నెట్టివేస్తూ మరియు దూరపు కాలి ఎముకను ఫైబులర్ వైపుకు లాగుతున్నప్పుడు, సహాయకుడు లోపలికి తిప్పి, బాహ్య చీలమండ మరియు తాలస్ యొక్క స్థానభ్రంశాన్ని సరిచేయడానికి చీలమండ జాయింట్ను లోపలికి విస్తరిస్తాడు (మూర్తి 14).
అంతర్గత భ్రమణ-అంతర్గత భ్రమణ-డోర్సల్ పొడిగింపు స్థానాన్ని నిర్వహించండి. అప్పుడు పృష్ఠ చీలమండ ఫ్రాక్చర్ బ్లాక్ను రెండు బ్రొటనవేళ్లతో పట్టుకుని, నాలుగు వేళ్లు దూరపు కాలి ఎముకను చుట్టుముట్టాయి, మరియు రెండు బొటనవేళ్లు దూరానికి నెట్టివేసి దూరి, పృష్ఠ చీలమండను రీసెట్ చేయడానికి దూర టిబియాను క్రిందికి లాగుతాయి (మూర్తి 15).
చివరగా, ఆపరేటర్ దానిని రీసెట్ చేయడానికి బ్రొటనవేళ్లతో మధ్యస్థ చీలమండను వెనుకకు మరియు క్రిందికి నెట్టివేస్తుంది (మూర్తి 16). ఇద్దరు సహాయకులు స్థిరీకరణకు సన్నాహకంగా అంతర్గతంగా తిప్పబడిన-అంతర్గత భ్రమణ-డోర్సల్ పొడిగింపు స్థానంలో అడుగు మరియు చీలమండను నిర్వహిస్తారు.

మూర్తి 13 బాహ్య భ్రమణ వైకల్యం యొక్క ట్రాక్షన్ దిద్దుబాటు

మూర్తి 14 బాహ్య చీలమండ మరియు తాలస్ యొక్క పార్శ్వ స్థానభ్రంశం యొక్క దిద్దుబాటు

మూర్తి 15 పృష్ఠ చీలమండ షిఫ్ట్ యొక్క దిద్దుబాటు

మూర్తి 16 అంతర్గత చీలమండ స్థానభ్రంశం యొక్క దిద్దుబాటు
పోస్ట్-రొటేషన్-అంతర్గత పునఃస్థాపన ప్రక్రియ పోస్ట్-రొటేషన్-బాహ్య రీపోజిషనింగ్ ప్రక్రియకు వ్యతిరేకం మరియు అంతర్గత చీలమండ-బాహ్య చీలమండ క్రమంలో నిర్వహించబడుతుంది.
కోసం CZMEDITECH , మేము ఆర్థోపెడిక్ సర్జరీ ఇంప్లాంట్లు మరియు సంబంధిత సాధనాల యొక్క పూర్తి ఉత్పత్తి శ్రేణిని కలిగి ఉన్నాము. వెన్నెముక ఇంప్లాంట్లు, ఇంట్రామెడల్లరీ గోర్లు, ట్రామా ప్లేట్, లాకింగ్ ప్లేట్, కపాల-మాక్సిల్లోఫేషియల్, ప్రొస్థెసిస్, శక్తి సాధనాలు, బాహ్య ఫిక్సేటర్లు, ఆర్థ్రోస్కోపీ, వెటర్నరీ కేర్ మరియు వాటి సపోర్టింగ్ ఇన్స్ట్రుమెంట్ సెట్లు.
అదనంగా, మరింత మంది వైద్యులు మరియు రోగుల శస్త్రచికిత్స అవసరాలను తీర్చడానికి మరియు మొత్తం గ్లోబల్ ఆర్థోపెడిక్ ఇంప్లాంట్లు మరియు సాధన పరిశ్రమలో మా కంపెనీని మరింత పోటీపడేలా చేయడానికి, కొత్త ఉత్పత్తులను నిరంతరం అభివృద్ధి చేయడానికి మరియు ఉత్పత్తి లైన్లను విస్తరించడానికి మేము కట్టుబడి ఉన్నాము.
మేము ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఎగుమతి చేస్తాము, కాబట్టి మీరు చేయవచ్చు ఉచిత కోట్ కోసం song@orthopedic-china.com ఇమెయిల్ చిరునామాలో మమ్మల్ని సంప్రదించండి లేదా శీఘ్ర ప్రతిస్పందన కోసం WhatsAppలో సందేశం పంపండి +86- 18112515727 .
మరింత సమాచారం తెలుసుకోవాలనుకుంటే, క్లిక్ చేయండి CZMEDITECH . మరిన్ని వివరాలను కనుగొనడానికి
దూర టిబియల్ నెయిల్: దూర టిబియల్ ఫ్రాక్చర్స్ చికిత్సలో ఒక పురోగతి
జనవరి 2025కి ఉత్తర అమెరికాలోని టాప్ 10 డిస్టల్ టిబియల్ ఇంట్రామెడల్లరీ నెయిల్స్ (DTN)
లాకింగ్ ప్లేట్ సిరీస్ - దూర టిబియల్ కంప్రెషన్ లాకింగ్ బోన్ ప్లేట్
అమెరికాలోని టాప్ 10 తయారీదారులు: డిస్టల్ హ్యూమరస్ లాకింగ్ ప్లేట్లు (మే 2025)
ప్రాక్సిమల్ టిబియల్ లాటరల్ లాకింగ్ ప్లేట్ యొక్క క్లినికల్ మరియు కమర్షియల్ సినర్జీ
డిస్టల్ హ్యూమరస్ ఫ్రాక్చర్స్ యొక్క ప్లేట్ ఫిక్సేషన్ కోసం సాంకేతిక రూపురేఖలు
మిడిల్ ఈస్ట్లోని టాప్ 5 తయారీదారులు: దూరపు హ్యూమరస్ లాకింగ్ ప్లేట్లు (మే 2025)