अधोभागस्य भङ्गस्य कृते बन्दं न्यूनीकरणशल्यक्रिया।

बन्द-कमीकरणं न्यूनतम-आक्रामक-प्रविधिः अस्ति यस्याः उपयोगः रक्त-प्रवाहस्य कोऽपि हानिः न भवति, संक्रमणस्य कोऽपि जोखिमः नास्ति, शीघ्रं कार्यात्मक-पुनर्प्राप्तिः भवति, चिकित्सा-व्ययस्य महती न्यूनता भवति, तथा च विभिन्नानां अस्थिर-भङ्गानाम्, यथा ऊरु-कण्ठ-भङ्गः, ऊरु-काण्ड-भङ्गः, टिबायोफिबुलर-इत्यादीनां बन्द-कमीकरण-खोखला-नखस्य, मज्जा-अन्तः-पिन-निर्धारण-उपचारस्य च कृते उपयोक्तुं शक्यते भङ्गः, ह्युमरकाण्डभङ्गः, २. इत्यादि, चीरनिवृत्त्या रक्तप्रवाहस्य नाशं निवारयन्।

फीमरस्य कण्ठस्य भङ्गः

(I) कर्षणम्

रोगी शयने स्थापयित्वा, मृदु आन्तरिकभ्रमणेन सह तटस्थस्थाने प्रभाविताङ्गेन सह टिबिया ट्यूबरोसिटी कर्षणं क्रियते कर्षणस्य भारः व्यक्तितः व्यक्तिं प्रति भिद्यते, सामान्यतया ६-९ किलोग्रामः, कर्षणस्य अवधिः १२ घण्टाभ्यः अधिका न भवेत् । ९०% रोगिणः कर्षणद्वारा पुनःस्थापनं प्राप्तुं शक्नुवन्ति ।

(B) बन्द हेरफेरात्मक पुनर्स्थापनम्

यदि कर्षणं पुनःस्थापनस्य आवश्यकतां प्राप्तुं असफलं भवति तर्हि एपिड्यूरल संज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं, मैनुअल् पुनःस्थापनं योजयितुं शक्यते:

1. एम सी एल्वेनी विधि

प्रयोजनं श्रोणिं निश्चल्य, प्रभावितं अङ्गं बाह्यरूपेण परिभ्रमयित्वा कर्षणबलं वर्धयितुं, ततः प्रभावितं अङ्गं आन्तरिकरूपेण परिभ्रमयित्वा आन्तरिकरूपेण प्रत्याहरणं कृत्वा पुनःस्थापनस्य उद्देश्यं प्राप्तुं भवति

2. लीडबेटर विधि

रोगी भूमौ सपाटं शयनं करोति, प्रभावितं नितम्बं जानु च ९०° मोचयति, प्रभावितस्य अङ्गस्य ऊरुअक्षेण सह २ तः ३ निमेषान् यावत् कर्षणं करोति, ततः प्रभावितं अङ्गं आन्तरिकरूपेण परिवर्त्य हल्केन मोचयति, पुनः सेट् कृत्वा प्रभावितं अङ्गं मन्दं अधः करोति, यदि प्रभावितः पादः बाह्यरूपेण परिभ्रमितः न दृश्यते तर्हि अधिकतया सफलं पुनः स्थापनं सूचयति आन्तरिकनिर्धारणं कर्तुं पूर्वं सत्यापनार्थं C-arm यन्त्रस्य उपयोगः कृतः ।

(C) चमड़ेद्वारा सुई अन्वेषण तकनीक

यदि उपर्युक्तविधिभिः पुनर्स्थापनं न भवति तर्हि प्रायः ऊरुशिरः भग्नं वा शिरः कण्ठयोः मध्ये घूर्णनविच्छेदः अभवत् (चित्रम् १ क), अथवा शिरःकण्ठयोः मध्ये कुत्रचित् निवेशः अस्ति इति सूचयति (एतत् उद्यानद्वितीयतृतीयचतुर्थप्रकारेषु कस्मिन् अपि भवितुं शक्नोति) । एवं सति प्रभावितं अङ्गं शिरः कण्ठभङ्गं च कपोतपुच्छं कर्तुं परिभ्रमणं न पुनः प्रभावी भवति । चीरस्य पुनः स्थापनस्य च परिहाराय चर्मद्वारा सुई-प्रायिंग्-प्रविधिना भङ्गस्य पुनः स्थापनं कर्तुं शक्यते ।

• ३.०-तः ३.५ मि.मी.व्यासस्य अस्थिवृत्ताकारसूची त्वक्-द्वारा १ तः २ से.मी.अधः ऊरुशिरस्य अग्रभागं यावत् ऊरुशिरस्य केन्द्रं प्रति गभीरतरं परिभ्रमति (चित्रम् १ ख)

• अन्वेषणबलं सुदृढं कर्तुं द्वितीयं अस्थिवृत्ताकारं सुई अस्याः सुईयाः समानान्तरेण ४-५ मि.मी.

• बृहत्तरस्य ट्रोचान्टरद्वारा ३.५ मि.मी.व्यासस्य अस्थिवृत्तसूचीद्वयं चर्मद्वारा गर्भाशयस्य काण्डस्य कोणस्य, पूर्वझुकायाः ​​कोणस्य च अनुरूपं खनितं भवति, येन ऊरुकण्ठभङ्गस्य दूरस्थं अन्तं प्राप्य (भङ्गात् न गच्छन्तु) सुईयाः अन्तं त्वक् बहिः त्यक्त्वा भवति

• संचालकः सुईपुच्छस्य द्वौ समुच्चयौ हस्तौ धारयति तथा च सहायकस्य सहकारेण शिरः कण्ठभङ्गखण्डौ परस्परं संरेखितुं समायोजयति (चित्रम् १ ग-ई)

• संरेखणस्य सन्तोषजनकस्य अनन्तरं बृहत्तरे ट्रोचन्टेर् इत्यत्र प्रविष्टं अस्थिगोलपिनं अस्थायीरूपेण स्थिरीकरणार्थं ऊरुशिरसि पेचयति, ततः ऊरुशिरसि अनेकाः खोखलाः पेचकाः प्रविष्टाः भवन्ति (चित्रम् १F)

उपरि वर्णिता बन्दनिवृत्तिविधिः प्रायः ९८% ऊरुकण्ठभङ्गस्य आवश्यकं न्यूनीकरणं प्राप्तुं शक्नोति । भङ्गस्य यथा यथा उत्तमः संरेखणं भवति, तत् निमीलितं वा चीरितं वा, तथैव पूर्वानुमानं उत्तमं भवति । सामान्यतः क्ष-किरणे दर्शितं भङ्गविक्षेपस्य प्रमाणं भङ्गविक्षेपस्य वास्तविकपदवीतः न्यूना भवति । यतो हि भङ्गसंरेखणं भङ्गस्य चिकित्सां प्रत्यक्षतया प्रभावितं करोति, ऊरुशिरस्य परिगलनस्य सम्भावना च, भङ्गसंरेखणस्य अनन्तरं क्ष-किरण-पटलस्य सम्यक् निर्णयः आवश्यकः यदि S-आकारस्य वक्रं स्निग्धं वा बाधितं वा न भवति तर्हि तत् सूचयति यत् ऊरुकण्ठभङ्गः शारीरिकपुनर्स्थापनं न प्राप्तवान् (चित्रम् २)

चित्रम् १ ऊरुकण्ठभङ्गः चर्मद्वारा सुईप्रायिंग् द्वारा पुनः स्थापितः

चित्र 2 शारीरिक संरेखणे निरन्तरबाह्यवक्रं तथा अशरीरसंरेखणे बाधितबाह्यवक्रयुक्तं ऊरुगलेभङ्गस्य एक्स-रे

ऊरुकाण्डभङ्गः

बन्द-निवृत्ति-प्रविधिः ऊरु-काण्ड-भङ्गस्य संरेखणे सहायतां कर्तुं शक्नोति, भङ्ग-अन्तं प्रति कस्यापि मृदु-उपस्थानां वा रक्त-आपूर्तिं वा क्षतिं विना, तथा च, अन्तर्-मज्जा-नखेन आन्तरिक-निश्चयाय उपयोक्तुं शक्यते

• एपिड्यूरल संज्ञाहरणस्य अन्तर्गतं रोगी शय्यायां समतलं शयनं करोति (अस्मिन् समये प्रभावितस्य अङ्गस्य त्वचा बन्ध्याकरणं न कृतवती), एकः सहायकः प्रभावितस्य अङ्गस्य वत्सं धारयति, अपरः सहायकः कर्षणस्य प्रतिकारार्थं रोगी ऊरुमूलं वस्त्रमेखलायां आकर्षयति, प्रभावितं अङ्गं तटस्थस्थाने, जानुस्य पटलं च ऊर्ध्वमुखं कृत्वा (ओरुकाण्डस्य भङ्गः भवति प्रायः मांसपेशीद्वारा न परिभ्रमितं विस्थापितं च खींचन्, तथा च कर्षणेन स्वयमेव सम्यक् कर्तुं शक्यते, अतः संचालकस्य केवलं काण्डस्य भग्नस्य अन्तस्य पूर्व-पश्च-पार्श्व-विस्थापनस्य संशोधनस्य आवश्यकता भवति)

• संचालकः द्वयोः बाहूयोः उपयोगेन प्रभावितं अङ्गं परिवेष्टयति तथा हस्तान् एकत्र धारयति (चित्रम् ३ चित्रं च ४), तथा च अग्रबाहुद्वयस्य तिर्यक्-क्लैम्पिंगबलस्य उपयोगेन भङ्गस्य पूर्व-पश्च-पार्श्व-विस्थापनं एकदा एव सम्यक् करोति

• यथा - यदि फीमरभङ्गस्य समीपस्थः भागः बहिः अग्रे च विस्थापितः भवति तर्हि एकस्य अग्रभुजस्य उपयोगेन भङ्गस्य समीपस्थं खण्डं अन्तः अधः च निपीड्यते अन्यः अग्रभुजः दूरस्थं भङ्गखण्डं बहिः ऊर्ध्वं च निपीड्य क्लैस्पिंगबलं ऋणं गृह्णाति (पुनःस्थापनात् पूर्वं पुनःस्थापनचिकित्सकस्य भङ्गविस्थापनदिशायाः विस्थापनदूरस्य च सम्यक् निर्णयः भवितुमर्हति), येन भङ्गः एकस्मिन् समये सफलतया पुनःस्थापयितुं शक्यते पुनर्स्थापनप्रक्रियायां सहायकः कर्षणबलं वर्धयित्वा फीमरं न परिभ्रमति ।

• यदा भङ्गस्य अन्तः मूलतः लैप् भवति तदा मृदुः अस्थिमर्दनध्वनिः अवश्यं श्रूयते, अस्मिन् समये सहायकः अद्यापि कर्षणं धारयेत्, परन्तु कर्षणबलं न्यूनीकरोतु

• यदा भङ्गः मूलतः C-बाहुयन्त्रेण संरेखितः भवति (यदि अद्यापि किञ्चित् विसंगतिः अस्ति तर्हि भङ्गस्य अन्ताः परस्परं मेलनं कुर्वन्ति इति सुनिश्चित्य किञ्चित् समायोजनं कुर्वन्तु), कर्षणं निर्वाहयन्तु, प्रभावितं अङ्गं कीटाणुनाशकं कृत्वा तौलियां प्रसारयन्तु, ततः मज्जा-अन्तर्गत-नख-निश्चयं कुर्वन्तु

• 
  

चित्र ३ अग्रभुजयोः क्लैम्पिंगबलस्य उपयोगेन प्रभाविताङ्गस्य परितः बाहूद्वयं वेष्टयित्वा हस्तौ एकत्र संयोजयित्वा भङ्गस्य पूर्वपश्च पार्श्वविस्थापनं एकस्मिन् समये सम्यक् भवति

चित्र 4 ऊरु काण्डभङ्ग पुनर्स्थापन यान्त्रिक योजनाबद्ध

• बृहत् भङ्गविस्थापनं, असफलं बन्दं हेरफेरं वा क्षुद्रभङ्गं वा येषां रोगिणां कृते, केनचित् साधनबलेन सह बन्दनिवृत्त्यर्थं शल्यक्रियाकर्षणशय्यायाः उपयोगः कर्तुं शक्यते, यत् प्रभावीरूपेण ऊरुकाण्डभङ्गस्य बन्दं न्यूनीकरणं अपि सम्पूर्णं कर्तुं शक्नोति

• कर्षणार्थं कर्षणचतुष्कोणे प्रभावितं अङ्गं स्थापयित्वा C-बाहुपरीक्षायां ज्ञायते यत् आच्छादितं भङ्गविस्थापनं सम्यक् कृतम् अस्ति, ततः प्रभावितस्य अङ्गस्य दूरस्थं अन्तं अन्तः समायोजयितुं शक्यते यत् ऊरुकाण्डस्य आर्थोस्टेटिकप्रतिबिम्बे संरेखणं संरेखणं च अधिकं पुनः स्थापयितुं शक्यते

• यतो हि कर्षणस्य अधीनं ऊरुस्नायुषु तनावः ऊरुकाण्डभङ्गस्य उपरि मृदु ऊतकस्य पट्टिकाकरणस्य भूमिकां कर्तुं शक्नोति, अधिकांशः ऊरुकाण्डभङ्गः लंबवतक्ष-किरणप्रतिबिम्बे अधिकं सन्तोषजनकं संरेखणं प्राप्तुं शक्नोति

• परन्तु अस्मिन् समये गुरुत्वाकर्षणस्य प्रभावेण भङ्गखण्डस्य दूरभागे प्रभावी समर्थनस्य अभावात् ऊरुकाण्डस्य दूरस्थभङ्गखण्डः अधिकतया पश्चात् विस्थापितः भवति, अस्मिन् समये च बाँझं तौलिया-आच्छादितं ब्रेस् निष्फलीकरणस्य अनन्तरं दूरस्थभङ्गस्य अन्ते पृष्ठभागे स्थापयितुं शक्यते तथा च त्वक् सज्जीकृत्य बाँझपत्राणां विन्यस्तं कृत्वा, तथा च पश्चात् विस्थापनस्य दूरस्थभङ्गान्तं ब्रेस् इत्यस्य ऊर्ध्वतां समायोजयित्वा सम्यक् कर्तुं शक्यते ।

• यदि अद्यापि दूरस्थभङ्गखण्डस्य पश्चविस्थापनं न सम्यक् भवति तर्हि बृहत्तरस्य ट्रोचन्टरस्य अथवा पाइरिफॉर्मस्य कूपस्य शिखरस्य उपरि चर्मद्वारा समीपस्थं नखं स्थापयितुं शक्यते, ततः अन्तःमज्जापुनर्स्थापनदण्डं फीमरस्य समीपस्थभङ्गखण्डस्य मज्जागुहायां प्रविष्टं भवति, अन्तःमज्जापुनर्स्थापनदण्डस्य हस्तकं च उत्थापितं भवति मध्यमम् अग्रे पुनःस्थापनदण्डस्य लीवरस्य उपयोगेन फीमरस्य समीपस्थं भङ्गं पृष्ठतः अवसादयितुं, एवं पश्चात् विस्थापितेन दूरस्थभङ्गेन सह संरेखणं पुनः स्थापयति,

• भङ्गस्य संरेखणस्य अनन्तरं बन्दं रीसेट् पूर्णं कर्तुं दूरस्थभङ्गगुहायां दीर्घः मार्गदर्शकपिनः प्रविष्टः भवति । अन्तर्मज्जा-पुनर्स्थापन-दण्डः समीपस्थ-फीमरस्य समीपस्थ-भङ्गयोः सामान्यं मोचनं, अपहरणं, बाह्य-घूर्णन-विकृतिं च सम्यक् कर्तुं विशेषतया प्रभावी भवति (चित्रम् ५)

• अवशिष्टपार्श्वविस्थापनार्थं, अन्तःमज्जादण्डस्य वक्रान्तस्य उद्घाटनं समायोजितुं शक्यते यत् दीर्घमार्गदर्शकपिनं दूरस्थभङ्गगुहायां मार्गदर्शनं कृत्वा बन्दं न्यूनीकरणं पूर्णं कर्तुं शक्यते

• बन्द-कमीकरणस्य अन्यः पद्धतिः अस्ति यत् विस्थापितस्य भङ्ग-अन्तस्य पार्श्वे अस्थि-प्रकोष्ठे एकं श्न्ज्-नखं पेचयित्वा बन्द-कमीकरणाय श्न्ज्-नखस्य माध्यमेन भङ्ग-अन्तस्य समायोजनं करणीयम् (चित्रम् ६) भङ्गस्य सन्तोषजनकरूपेण संरेखणस्य अनन्तरं भङ्गस्य समीपस्थ-दूरस्थमज्जागुहायां अन्तःमज्जा-नखं प्रविश्य आन्तरिक-निश्चयं पूर्णं भवति (चित्रम् ७)

  
  

• 
  

  
  

• 
  

चित्र 5 अन्तःमज्जापुनर्स्थापनदण्डस्य उपयोगेन बन्दपुनर्स्थापनार्थं समीपस्थभङ्गखण्डस्य हेरफेरम्

चित्र 6 भङ्गस्य अन्ते एकपक्षीय अस्थिप्रकोष्ठे स्थापिते Schanz नखस्य उपयोगेन बन्दं न्यूनीकरणं

चित्र 7 Schanz नखस्य उपयोगेन ऊरुकाण्डस्य बहुखण्डीयस्य comminuted fracture इत्यस्य बन्दं न्यूनीकरणस्य intramedullary nail fixation इति

नूपुरभङ्गः

(A) शस्त्रक्रियापूर्वस्य सज्जता

• रेडियोग्राफिकनिदानम् : मानक-टखने-प्रतिबिम्ब-मूल्यांकने 3 चरणाः समाविष्टाः भवेयुः: पूर्व-पश्च (चित्रम् 8), टखने-बिन्दुः (आन्तरिक-घूर्णनस्य 15°) (चित्रम् 9), पार्श्विकं (चित्रम् 10) च

• यदा नूपुरसन्धिः भृशं क्षतिग्रस्तः भवति तदा आन्तरिकबाह्ययोः नूपुरस्य तालुस्य च ११ भिन्न-भिन्न-अङ्केषु विस्थापनं भविष्यति (चित्रम् ११) स्थिररेडियोग्राफेषु नूपुरसन्धिस्थिरतां सम्यक् न प्रतिबिम्बिता भवति । तनावरेडियोग्राफः एमआरआइ च नूपुरसन्धिस्य स्थिरतायाः, स्नायुबन्धक्षतिस्य च आकलने सुधारं कर्तुं शक्नोति (चित्रम् १२) ।

• अस्मिन् सन्दर्भे पुनःस्थापनस्य, निश्चयस्य च सम्यक् मार्गदर्शनार्थं चोटस्य तन्त्रेण, प्रभावितस्य अङ्गस्य रेडियोलॉजिकलदत्तांशैः च नूपुरस्य चोटस्य प्रकारः समीचीनतया निर्धारितव्यः

• कदाचित् सरलः मध्यवर्ती नूपुरभङ्गः अधिकजटिलस्य 'Maisonneuve fracture' इत्यस्य भागः भवितुम् अर्हति, यस्मिन् समीपस्थं फाइबुला भङ्गः, संयुक्तस्नायुबन्धस्य चोटः च अपि अन्तर्भवति, अतः सम्पूर्णस्य टिबियोफिबुलायाः रेडियोग्राफिकरूपेण परीक्षणं करणीयम्

• 
  

चित्र ८ अग्रे पृष्ठे च स्थितिः

चित्रम् ९ नूपुरबिन्दवः (आन्तरिकभ्रमणस्य १५°) २.

चित्रम् १० पार्श्वस्थितिः

चित्र ११ भङ्गविस्थापनं विक्षेपेण सह संयुक्तं प्रतीयमानम्

चित्र १२ तनाव रेडियोग्राफ (त्रिकोणीय स्नायुबन्धस्य विच्छेदः) २.

(II) संज्ञाहरण

प्रायः ऊरु-साइटिक-तंत्रिका-संज्ञाहरणं गृह्यते ।

(C) रीसेट तकनीक

बन्द-पुनर्स्थापनस्य पश्च-बाह्य-घूर्णन-प्रकारः बाह्य-गुल्फ-आन्तरिक-गुल्फ-पश्च-गुल्फ-अवर-टिबियोफाइबुलर-संयोगस्य क्रमेण क्रियते पश्चभ्रमण-आन्तरिक-भ्रमण-प्रकारः आन्तरिक-गुल्फ-बाह्य-गुल्फ-क्रमेण क्रियते ।

• चतुर्थप्रकारस्य पश्च-बाह्यभ्रमणस्य सन्दर्भे रोगी सुपाइनं कृत्वा जानु ९०° यावत् मोचयित्वा वत्सस्य त्रिकोष्ठं शिथिलं भवति

• द्वौ सहायकौ क्रमशः ऊरुपादस्य च पोप्लिटियाभागं धारयन्ति, भङ्गविकृतिदिशि कर्षणं प्रयोज्यते (क्षतिं न वर्धयितुं कर्षणबलम् अतिशयेन न भवेत्)

• पादं आकर्षयन् सहायकः बाह्यभ्रमणविकृतिं सम्यक् कर्तुं पादं अन्तः परिभ्रमति (चित्रम् १३) । दूरस्थं अन्तं टिबियापक्षं प्रति धक्कायन् दूरस्थं टिबियां तन्तुपक्षं प्रति आकर्षयन् सहायकः बाह्यगुल्फस्य तालुस्य च विस्थापनं सम्यक् कर्तुं नूपुरसन्धिं अन्तः परिवर्त्य पृष्ठीयरूपेण विस्तारयति (चित्रम् १४)

• आन्तरिकं परिभ्रमण-आन्तरिकं परिभ्रमण-पृष्ठीयविस्तारस्थानं निर्वाहयन्तु। ततः पश्चगुल्फभङ्गखण्डः अङ्गुष्ठद्वयेन धारितः भवति, चत्वारि अङ्गुलीः दूरस्थं टिबियां परितः भवन्ति, अङ्गुष्ठद्वयं च दूरस्थं धक्कायति निपीडयति च, पश्चगुल्फं पुनःस्थापयितुं दूरस्थं टिबिया अधः आकर्षयति (चित्रम् १५)

• अन्ते संचालकः मध्यगुल्फं पुनः सेट् कर्तुं अङ्गुष्ठैः पृष्ठतः अधः च धक्कायति (चित्रम् १६) । द्वौ सहायकौ निश्चयस्य सज्जतायै पादं नूपुरं च आन्तरिकरूपेण परिभ्रमित-आन्तरिकं परिभ्रमण-पृष्ठीयविस्तारस्थाने निर्वाहयन्ति

चित्र 13 बाह्य घूर्णनविकृतिः कर्षणशुद्धिः

चित्र १४ बाह्यगुल्फस्य तालुस्य च पार्श्वविस्थापनस्य सुधारः

चित्र १५ पश्चगुल्फस्य परिवर्तनस्य सुधारः

चित्रम् १६ आन्तरिकं नूपुरविस्थापनस्य सुधारः

परिभ्रमणोत्तर-आन्तरिक-पुनर्स्थापन-प्रक्रिया परिभ्रमण-उत्तर-बाह्य-पुनर्स्थापन-प्रक्रियायाः विपरीता भवति, सा च आन्तरिक-गुल्फ-बाह्य-गुल्फ-क्रमेण क्रियते

अस्थिरोगप्रत्यारोपणं अस्थिरोगसाधनं च कथं क्रेतव्यम्?

कृते CZMEDITECH , अस्माकं आर्थोपेडिक सर्जरी प्रत्यारोपणस्य अत्यन्तं सम्पूर्णा उत्पादपङ्क्तिः अस्ति तथा च तत्सम्बद्धानां उपकरणानां, उत्पादाः सहितम् मेरुदण्डस्य प्रत्यारोपणम्, मज्जा-अन्तर्गत-नखाः, आघात प्लेट, तालाबन्दी प्लेट, कपाल-मैक्सिलोफेशियल, कृत्रिमशरीरम्, विद्युत्साधनम्, बाह्य स्थिरकर्तारः, आर्थ्रोस्कोपी, पशुचिकित्सापरिचर्या तथा तेषां सहायकयन्त्रसमूहाः।

तदतिरिक्तं, वयं निरन्तरं नूतनानां उत्पादानाम् विकासाय, उत्पादपङ्क्तयः विस्तारयितुं च प्रतिबद्धाः स्मः, येन अधिकवैद्यानां रोगिणां च शल्यक्रियायाः आवश्यकताः पूर्यन्ते, अपि च अस्माकं कम्पनीं सम्पूर्णे वैश्विक-आर्थोपेडिक-प्रत्यारोपण-यन्त्र-उद्योगे अधिका प्रतिस्पर्धां कर्तुं शक्नुमः |.

वयं विश्वव्यापीरूपेण निर्यातं कुर्मः, अतः भवान् शक्नोति निःशुल्कं उद्धरणार्थं ईमेलपते song@orthopedic-china.com इत्यत्र सम्पर्कं कुर्वन्तु , अथवा त्वरितप्रतिक्रियायै WhatsApp इत्यत्र सन्देशं प्रेषयन्तु +86- 18112515727 .

यदि अधिकानि सूचनानि ज्ञातुम् इच्छन्ति तर्हि क्लिक् कुर्वन्तु CZMEDITECH । अधिकविवरणं ज्ञातुं