ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಳ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ.

ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತವು ಕನಿಷ್ಟ ಆಕ್ರಮಣಶೀಲ ತಂತ್ರವಾಗಿದ್ದು, ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ನಷ್ಟವಿಲ್ಲದೆ ತುದಿಗಳ ಸ್ಥಿರ ಮುರಿತಗಳಿಗೆ ಬಳಸಬಹುದಾಗಿದೆ, ಸೋಂಕಿನ ಅಪಾಯವಿಲ್ಲ, ತ್ವರಿತ ಕ್ರಿಯಾತ್ಮಕ ಚೇತರಿಕೆ, ವೈದ್ಯಕೀಯ ವೆಚ್ಚವನ್ನು ಗಣನೀಯವಾಗಿ ಕಡಿಮೆ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಟೊಳ್ಳಾದ ಉಗುರು ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಪಿನ್ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು ಟಿಬಯೋಫೈಬ್ಯುಲರ್ ಮುರಿತಗಳು, ಹ್ಯೂಮರಲ್ ಕಾಂಡದ ಮುರಿತಗಳು, ಇತ್ಯಾದಿ, ಛೇದನದ ಕಡಿತದಿಂದ ರಕ್ತದ ಹರಿವಿನ ನಾಶವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುತ್ತದೆ.

ಎಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತ

(I) ಎಳೆತ

ರೋಗಿಯನ್ನು ಹಾಸಿಗೆಯಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೌಮ್ಯವಾದ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ತಟಸ್ಥ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ಪೀಡಿತ ಅಂಗದೊಂದಿಗೆ ಟಿಬಿಯಲ್ ಟ್ಯೂಬೆರೋಸಿಟಿ ಎಳೆತವನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಎಳೆತದ ತೂಕವು ವ್ಯಕ್ತಿಯಿಂದ ವ್ಯಕ್ತಿಗೆ ಬದಲಾಗುತ್ತದೆ, ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ 6-9 ಕೆಜಿ, ಮತ್ತು ಎಳೆತದ ಅವಧಿಯು 12 ಗಂಟೆಗಳ ಮೀರಬಾರದು. 90% ರೋಗಿಗಳು ಎಳೆತದ ಮೂಲಕ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು.

(ಬಿ) ಕ್ಲೋಸ್ಡ್ ಮ್ಯಾನಿಪ್ಯುಲೇಟಿವ್ ರಿಪೋಸಿಷನಿಂಗ್

ಎಳೆತವು ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಅವಶ್ಯಕತೆಗಳನ್ನು ಸಾಧಿಸಲು ವಿಫಲವಾದರೆ, ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಹಸ್ತಚಾಲಿತ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಸೇರಿಸಬಹುದು:

1. ಎಂಸಿ ಎಲ್ವೆನ್ನಿ ವಿಧಾನ

ಪೆಲ್ವಿಸ್ ಅನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸುವುದು, ಬಾಧಿತ ಅಂಗವನ್ನು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಎಳೆತದ ಬಲವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸುವುದು, ತದನಂತರ ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ಹಿಂತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳುವ ಮೂಲಕ ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಉದ್ದೇಶವನ್ನು ಸಾಧಿಸುವುದು.

2. ಲೀಡ್‌ಬೆಟರ್ ವಿಧಾನ

ರೋಗಿಯು ನೆಲದ ಮೇಲೆ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿ ಮಲಗಿದ್ದಾನೆ, ಪೀಡಿತ ಸೊಂಟ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲುಗಳನ್ನು 90 ಡಿಗ್ರಿಗಳಷ್ಟು ಬಾಗಿಸಿ, ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಕ್ಷದ ಉದ್ದಕ್ಕೂ ಎಳೆತವನ್ನು 2 ರಿಂದ 3 ನಿಮಿಷಗಳ ಕಾಲ ಒಳಕ್ಕೆ ತಿರುಗಿಸಿ, ನಂತರ ಪೀಡಿತ ಅಂಗವನ್ನು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸಿ ಮತ್ತು ಅದನ್ನು ಲಘುವಾಗಿ ಬಾಗಿಸಿ, ಮರುಹೊಂದಿಸಿದ ನಂತರ, ಬಾಧಿತ ಅಂಗವನ್ನು ನಿಧಾನವಾಗಿ ಕೆಳಕ್ಕೆ ಇಳಿಸಿ, ಮತ್ತು ಬಾಧಿತ ಪಾದವು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ತಿರುಗುವಂತೆ ತೋರದಿದ್ದರೆ, ಅದು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ. ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸುವ ಮೊದಲು, ಸಿ-ಆರ್ಮ್ ಯಂತ್ರವನ್ನು ಪರಿಶೀಲಿಸಲು ಬಳಸಲಾಯಿತು.

(C) ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸೂಜಿ ಗೂಢಾಚಾರಿಕೆಯ ತಂತ್ರ

ಮೇಲಿನ ವಿಧಾನಗಳಿಂದ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ಸಾಧಿಸದಿದ್ದರೆ, ಇದು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆ ಮುರಿದಿದೆ ಅಥವಾ ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ನಡುವೆ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಬೇರ್ಪಡಿಕೆ ಇದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 1A), ಅಥವಾ ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ನಡುವೆ ಎಲ್ಲೋ ಒಂದು ಅಳವಡಿಕೆ ಇದೆ. (ಇದು ಗಾರ್ಡನ್ II, III, ಅಥವಾ IV ವಿಧಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದಾದರೂ ಸಂಭವಿಸಬಹುದು). ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಪೀಡಿತ ಅಂಗವನ್ನು ತಿರುಗಿಸುವುದು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿರುವುದಿಲ್ಲ. ಛೇದನ ಮತ್ತು ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು, ಮುರಿತವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸೂಜಿ ಪ್ರೈಯಿಂಗ್ ತಂತ್ರವನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು.

• 3.0 ರಿಂದ 3.5 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸದ ಮೂಳೆ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಅಪಧಮನಿಯ ಜಂಕ್ಷನ್‌ನಿಂದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ಮುಂಭಾಗಕ್ಕೆ 1 ರಿಂದ 2 ಸೆಂ.ಮೀ ಕೆಳಗೆ ಚರ್ಮದ ಮೂಲಕ ಲಂಬವಾಗಿ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯನ್ನು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ಮಧ್ಯಭಾಗಕ್ಕೆ ಆಳವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಸಿ-ಆರ್ಮ್ ಯಂತ್ರದ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಣೆಯಲ್ಲಿ).

• ಗೂಢಾಚಾರಿಕೆಯ ಬಲವನ್ನು ಬಲಪಡಿಸಲು, ಎರಡನೇ ಮೂಳೆಯ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಸೂಜಿಯನ್ನು ಈ ಸೂಜಿಗೆ 4-5 ಮಿಮೀ ಸಮಾನಾಂತರವಾಗಿ ಸೇರಿಸಬಹುದು, ಸೂಜಿಯ ಅಂತ್ಯವು ಚರ್ಮದ ಹೊರಗೆ ಉಳಿದಿದೆ.

• ದೊಡ್ಡ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್ ಮೂಲಕ, ಎರಡು 3.5 ಮಿಮೀ ವ್ಯಾಸದ ಮೂಳೆ ವೃತ್ತಾಕಾರದ ಸೂಜಿಗಳನ್ನು ಗರ್ಭಕಂಠದ ಕಾಂಡದ ಕೋನ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗದ ಓರೆ ಕೋನಕ್ಕೆ ಅನುಗುಣವಾಗಿ ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ಕೊರೆಯಲಾಗುತ್ತದೆ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತದ ದೂರದ ತುದಿಯನ್ನು ತಲುಪುತ್ತದೆ (ಮುರಿತದ ಮೂಲಕ ಹಾದುಹೋಗಬೇಡಿ) ಮತ್ತು ಸೂಜಿಯ ತುದಿಯನ್ನು ಚರ್ಮದ ಹೊರಗೆ ಬಿಡಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಆಪರೇಟರ್ ಎರಡು ಸೆಟ್ ಸೂಜಿ ಬಾಲಗಳನ್ನು ಎರಡೂ ಕೈಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಸಹಾಯಕನ ಸಹಕಾರದೊಂದಿಗೆ (ಚಿತ್ರ 1C-E) ಪರಸ್ಪರ ಜೋಡಿಸಲು ತಲೆ ಮತ್ತು ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತದ ವಿಭಾಗಗಳನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುತ್ತಾನೆ.

• ಜೋಡಣೆಯು ತೃಪ್ತಿಕರವಾದ ನಂತರ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್‌ನಲ್ಲಿ ಸೇರಿಸಲಾದ ಮೂಳೆ ಸುತ್ತಿನ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ತಾತ್ಕಾಲಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಗೆ ತಿರುಗಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ನಂತರ ಹಲವಾರು ಟೊಳ್ಳಾದ ತಿರುಪುಮೊಳೆಗಳನ್ನು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 1F).

ಮೇಲೆ ವಿವರಿಸಿದ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ವಿಧಾನವು ಸುಮಾರು 98% ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ ಅಗತ್ಯವಾದ ಕಡಿತವನ್ನು ಸಾಧಿಸಬಹುದು. ಮುರಿತದ ಉತ್ತಮ ಜೋಡಣೆ, ಮುಚ್ಚಿದ ಅಥವಾ ಛೇದಿತವಾಗಿದ್ದರೂ, ಮುನ್ನರಿವು ಉತ್ತಮವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ, ಎಕ್ಸ್-ರೇನಲ್ಲಿ ತೋರಿಸಲಾದ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ಮಟ್ಟವು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯ ನಿಜವಾದ ಮಟ್ಟಕ್ಕಿಂತ ಕಡಿಮೆಯಿರುತ್ತದೆ. ಮುರಿತದ ಜೋಡಣೆಯು ಮುರಿತದ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ನೇರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುವುದರಿಂದ, ಮುರಿತದ ಜೋಡಣೆಯ ನಂತರ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಫಿಲ್ಮ್ನ ಸರಿಯಾದ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರುವುದು ಅವಶ್ಯಕ. ಎಸ್-ಆಕಾರದ ವಕ್ರರೇಖೆಯು ನಯವಾದ ಅಥವಾ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸದಿದ್ದರೆ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತವು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯನ್ನು ತಲುಪಿಲ್ಲ ಎಂದು ಸೂಚಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 2).

ಚಿತ್ರ 1 ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆಯ ಮುರಿತವನ್ನು ಪೆರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಸೂಜಿ ಗೂಢಾಚಾರಿಕೆಯ ಮೂಲಕ ಮರುಸ್ಥಾನಗೊಳಿಸಲಾಗಿದೆ

ಚಿತ್ರ 2 ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರದ ಜೋಡಣೆಯಲ್ಲಿ ನಿರಂತರ ಬಾಹ್ಯ ವಕ್ರರೇಖೆಯೊಂದಿಗೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕುತ್ತಿಗೆ ಮುರಿತ ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳು ಮತ್ತು ಅಂಗರಚನಾಶಾಸ್ತ್ರವಲ್ಲದ ಜೋಡಣೆಯಲ್ಲಿ ಅಡ್ಡಿಪಡಿಸಿದ ಬಾಹ್ಯ ವಕ್ರರೇಖೆ

ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡದ ಮುರಿತ

ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ತಂತ್ರವು ಯಾವುದೇ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಿಗೆ ಹಾನಿಯಾಗದಂತೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡದ ಮುರಿತದ ಜೋಡಣೆಗೆ ಸಹಾಯ ಮಾಡುತ್ತದೆ ಅಥವಾ ಮುರಿತದ ತುದಿಗೆ ರಕ್ತ ಪೂರೈಕೆಯನ್ನು ಹಾನಿಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಮೂಲಕ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣಕ್ಕಾಗಿ ಬಳಸಬಹುದು.

• ಎಪಿಡ್ಯೂರಲ್ ಅರಿವಳಿಕೆ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯು ಹಾಸಿಗೆಯ ಮೇಲೆ ಚಪ್ಪಟೆಯಾಗಿ ಮಲಗಿದ್ದಾನೆ (ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಚರ್ಮವನ್ನು ಕ್ರಿಮಿನಾಶಕಗೊಳಿಸಲಾಗಿಲ್ಲ), ಒಬ್ಬ ಸಹಾಯಕನು ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಕರುವನ್ನು ಹಿಡಿದಿದ್ದಾನೆ, ಮತ್ತು ಇನ್ನೊಬ್ಬ ಸಹಾಯಕ ರೋಗಿಯ ತೊಡೆಯ ಬೇರನ್ನು ಎಳೆತವನ್ನು ಎದುರಿಸಲು ಬಟ್ಟೆಯ ಬೆಲ್ಟ್‌ನಿಂದ ಎಳೆಯುತ್ತಾನೆ, ಪೀಡಿತ ಅಂಗವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತಟಸ್ಥ ಸ್ಥಿತಿಯಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮಂಡಿಯು ಕೊಳೆತವಾಗಿರುತ್ತದೆ. ಮತ್ತು ಸ್ನಾಯು ಎಳೆಯುವ ಮೂಲಕ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಎಳೆತದಿಂದ ಸ್ವಯಂಚಾಲಿತವಾಗಿ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು, ಆದ್ದರಿಂದ ನಿರ್ವಾಹಕರು ಕಾಂಡದ ಮುರಿದ ತುದಿಯ ಮುಂಭಾಗದ-ಹಿಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಮಾತ್ರ ಸರಿಪಡಿಸಬೇಕಾಗಿದೆ).

• ಆಪರೇಟರ್ ಪೀಡಿತ ಅಂಗವನ್ನು ಸುತ್ತುವರಿಯಲು ಎರಡೂ ತೋಳುಗಳನ್ನು ಬಳಸುತ್ತಾನೆ ಮತ್ತು ಕೈಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾನೆ (ಚಿತ್ರ 3 ಮತ್ತು ಚಿತ್ರ 4), ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಮುಂದೋಳುಗಳ ಓರೆಯಾದ ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಮಾಡುವ ಬಲವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮುರಿತದ ಮುಂಭಾಗದ-ಹಿಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಒಮ್ಮೆಗೇ ಸರಿಪಡಿಸುತ್ತಾನೆ.

• ಉದಾಹರಣೆಗೆ, ಎಲುಬು ಮುರಿತದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ವಿಭಾಗವು ಹೊರಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮುಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡರೆ, ಒಂದು ಮುಂದೋಳಿನ ಮುರಿತದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಒಳಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಹಿಂಡಲು ಬಳಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಇತರ ಮುಂದೋಳು ಕ್ಲ್ಯಾಸ್ಪಿಂಗ್ ಫೋರ್ಸ್ ಅನ್ನು ಎರವಲು ಪಡೆಯಲು ದೂರದ ಮುರಿತ ವಿಭಾಗವನ್ನು ಹೊರಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಮೇಲಕ್ಕೆ ಹಿಂಡುತ್ತದೆ (ಮರುಹೊಂದಿಸುವ ವೈದ್ಯರು ಮರುಹೊಂದಿಸುವ ಮೊದಲು ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ದಿಕ್ಕು ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರದ ದೂರದ ಸರಿಯಾದ ನಿರ್ಣಯವನ್ನು ಹೊಂದಿರಬೇಕು), ಆದ್ದರಿಂದ ಮುರಿತವನ್ನು ಒಂದು ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಮರುಹೊಂದಿಸಬಹುದು. ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯಲ್ಲಿ, ಸಹಾಯಕ ಎಳೆತದ ಬಲವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿಸಬೇಕು ಮತ್ತು ಎಲುಬು ತಿರುಗದಂತೆ ನೋಡಿಕೊಳ್ಳಬೇಕು.

• ಮುರಿತದ ಅಂತ್ಯವು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಲ್ಯಾಪ್ ಮಾಡಿದಾಗ, ಸೌಮ್ಯವಾದ ಮೂಳೆ ಉಜ್ಜುವಿಕೆಯ ಶಬ್ದವನ್ನು ಕೇಳಬೇಕು, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸಹಾಯಕ ಇನ್ನೂ ಎಳೆತವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಬೇಕು, ಆದರೆ ಎಳೆತದ ಬಲವನ್ನು ಕಡಿಮೆ ಮಾಡಬೇಕು.

• ಮುರಿತವನ್ನು ಮೂಲಭೂತವಾಗಿ ಸಿ-ಆರ್ಮ್ ಯಂತ್ರದಿಂದ ಜೋಡಿಸಿದಾಗ (ಇನ್ನೂ ಸ್ವಲ್ಪ ತಪ್ಪಾಗಿ ಜೋಡಿಸಿದ್ದರೆ, ಮುರಿತದ ತುದಿಗಳು ಒಂದಕ್ಕೊಂದು ಹೊಂದಿಕೆಯಾಗುವಂತೆ ಕೆಲವು ಹೊಂದಾಣಿಕೆಗಳನ್ನು ಮಾಡಿ), ಎಳೆತವನ್ನು ಕಾಪಾಡಿಕೊಳ್ಳಿ, ಪೀಡಿತ ಅಂಗವನ್ನು ಸೋಂಕುರಹಿತಗೊಳಿಸಿ ಮತ್ತು ಟವೆಲ್ ಅನ್ನು ಹರಡಿ, ತದನಂತರ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಮಾಡಿ.

• 
  

ಚಿತ್ರ 3 ಮುರಿತದ ಮುಂಭಾಗದ-ಹಿಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಒಂದೇ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಎರಡೂ ತೋಳುಗಳನ್ನು ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ಸುತ್ತಲೂ ಸುತ್ತುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಮುಂದೋಳುಗಳ ಕ್ಲ್ಯಾಂಪ್ ಮಾಡುವ ಬಲವನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಕೈಗಳನ್ನು ಒಟ್ಟಿಗೆ ಜೋಡಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಚಿತ್ರ 4 ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡದ ಮುರಿತವನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ಯಂತ್ರಶಾಸ್ತ್ರದ ಸ್ಕೀಮ್ಯಾಟಿಕ್

• ದೊಡ್ಡ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರ, ವಿಫಲವಾದ ಮುಚ್ಚಿದ ಕುಶಲತೆ ಅಥವಾ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತಗಳ ರೋಗಿಗಳಿಗೆ, ಕೆಲವು ವಾದ್ಯಗಳ ಬಲದೊಂದಿಗೆ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತಕ್ಕಾಗಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಎಳೆತದ ಹಾಸಿಗೆಯನ್ನು ಬಳಸಬಹುದು, ಇದು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡದ ಮುರಿತದ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತವನ್ನು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿ ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸುತ್ತದೆ.

• ಎಳೆತಕ್ಕಾಗಿ ಎಳೆತದ ಚೌಕಟ್ಟಿನ ಮೇಲೆ ಪೀಡಿತ ಅಂಗವನ್ನು ಇರಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಸಿ-ಆರ್ಮ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯು ಅತಿಕ್ರಮಿಸುವ ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗಿದೆ ಎಂದು ತೋರಿಸಿದ ನಂತರ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡದ ಆರ್ಥೋಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿನ ಜೋಡಣೆ ಮತ್ತು ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಮತ್ತಷ್ಟು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸಲು ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ದೂರದ ತುದಿಯನ್ನು ಒಳಮುಖವಾಗಿ ಸರಿಹೊಂದಿಸಬಹುದು.

• ಎಳೆತದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತೊಡೆಯ ಸ್ನಾಯುಗಳ ಸೆಳೆತವು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡದ ಮುರಿತದ ಮೇಲೆ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ಸ್ಪ್ಲಿಂಟಿಂಗ್ ಪಾತ್ರವನ್ನು ವಹಿಸುತ್ತದೆಯಾದ್ದರಿಂದ, ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡದ ಮುರಿತಗಳು ಆರ್ಥೋಗೋನಲ್ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ಚಿತ್ರದಲ್ಲಿ ಹೆಚ್ಚು ತೃಪ್ತಿಕರವಾದ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಬಹುದು.

• ಆದಾಗ್ಯೂ, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಗುರುತ್ವಾಕರ್ಷಣೆಯ ಪ್ರಭಾವದ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಮುರಿತ ವಿಭಾಗದ ದೂರದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಬೆಂಬಲದ ಕೊರತೆಯಿಂದಾಗಿ, ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡದ ದೂರದ ಮುರಿತ ವಿಭಾಗವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿ ಹಿಂಭಾಗಕ್ಕೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಳ್ಳುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ, ಸ್ಟೆರೈಲ್ ಟವೆಲ್-ಹೊದಿಕೆಯ ಬ್ರೇಸ್ ಅನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇರಿಸಬಹುದು. ಹಾಳೆಗಳು, ಮತ್ತು ದೂರದ ಮುರಿತದ ಅಂತ್ಯದ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಕಟ್ಟುಪಟ್ಟಿಯ ಎತ್ತರವನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವ ಮೂಲಕ ಸರಿಪಡಿಸಬಹುದು.

• ದೂರದ ಮುರಿತ ವಿಭಾಗದ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಇನ್ನೂ ಸರಿಪಡಿಸಲಾಗದಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಟ್ರೋಚಾಂಟರ್ ಅಥವಾ ಪೈರಿಫಾರ್ಮ್ ಫೊಸಾದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಉಗುರು ಅನ್ನು ಪರ್ಕ್ಯುಟೇನಿಯಸ್ ಆಗಿ ಸ್ಥಾಪಿಸಬಹುದು, ಮತ್ತು ನಂತರ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ರಿಪೋಸಿಷನಿಂಗ್ ರಾಡ್ ಅನ್ನು ಫೆಲ್ಟರ್ನ ಹಿಡಿಕೆಯ ಮೆದುಲ್ಲರಿ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುವ ರಾಡ್‌ನ ಲಿವರ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಎಲುಬು ಹಿಂಭಾಗದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮುರಿತವನ್ನು ನಿಗ್ರಹಿಸಲು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ರಿಪೋಸಿಷನಿಂಗ್ ರಾಡ್ ಅನ್ನು ಮಧ್ಯಮವಾಗಿ ಮುಂದಕ್ಕೆ ಏರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ, ಹೀಗಾಗಿ ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ದೂರದ ಮುರಿತದೊಂದಿಗೆ ಜೋಡಣೆಯನ್ನು ಮರುಸ್ಥಾಪಿಸುತ್ತದೆ,

• ಮುರಿತವನ್ನು ಜೋಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಮುಚ್ಚಿದ ಮರುಹೊಂದಿಸುವಿಕೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ದೀರ್ಘ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ದೂರದ ಮುರಿತದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಎಲುಬಿನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮುರಿತಗಳಲ್ಲಿ (ಚಿತ್ರ 5) ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಕಂಡುಬರುವ ಬಾಗುವಿಕೆ, ಅಪಹರಣ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ವಿರೂಪಗಳನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ರಿಪೋಸಿಷನಿಂಗ್ ರಾಡ್ ವಿಶೇಷವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿಯಾಗಿದೆ.

• ಉಳಿದಿರುವ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಳಾಂತರಕ್ಕಾಗಿ, ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ದೀರ್ಘ ಮಾರ್ಗದರ್ಶಿ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ದೂರದ ಮುರಿತದ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಲು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ರಾಡ್ನ ಬಾಗಿದ ತುದಿಯ ತೆರೆಯುವಿಕೆಯನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸಬಹುದು.

• ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತದ ಮತ್ತೊಂದು ವಿಧಾನವೆಂದರೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡ ಮುರಿತದ ತುದಿಯ ಬದಿಯಲ್ಲಿರುವ ಮೂಳೆಯ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ಗೆ ಸ್ಕಾಂಜ್ ಉಗುರು ತಿರುಗಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತಕ್ಕಾಗಿ ಸ್ಚಾಂಜ್ ಉಗುರು ಮೂಲಕ ಮುರಿತದ ತುದಿಯನ್ನು ಸರಿಹೊಂದಿಸುವುದು (ಚಿತ್ರ 6). ಮುರಿತವನ್ನು ತೃಪ್ತಿಕರವಾಗಿ ಜೋಡಿಸಿದ ನಂತರ, ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಲು ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಮುರಿತದ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮತ್ತು ದೂರದ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಕುಹರದೊಳಗೆ ಸೇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 7).

  
  

• 
  

  
  

• 
  

ಚಿತ್ರ 5 ಇಂಟ್ರಾಮೆಡಲ್ಲರಿ ರಿಪೋಸಿಷನಿಂಗ್ ರಾಡ್ ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು ಮುಚ್ಚಿದ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಗಾಗಿ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಮುರಿತ ವಿಭಾಗದ ಕುಶಲತೆ

ಚಿತ್ರ 6 ಮುರಿತದ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ಏಕಪಕ್ಷೀಯ ಮೂಳೆ ಕಾರ್ಟೆಕ್ಸ್‌ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾದ ಸ್ಕಾಂಜ್ ಉಗುರು ಬಳಸಿ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ

ಚಿತ್ರ 7 ಸ್ಕಾಂಜ್ ಉಗುರು ಬಳಸಿ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಕಾಂಡದ ಬಹುವಿಭಾಗದ ಕಮ್ಯುನಿಟೆಡ್ ಮುರಿತದ ಮುಚ್ಚಿದ ಕಡಿತ ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರು ಸ್ಥಿರೀಕರಣ

ಪಾದದ ಮುರಿತ

(ಎ) ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆ

• ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫಿಕ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ: ಪ್ರಮಾಣಿತ ಪಾದದ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವು 3 ಹಂತಗಳನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರಬೇಕು: ಆಂಟರೊಪೊಸ್ಟೀರಿಯರ್ (ಚಿತ್ರ 8), ಪಾದದ ಬಿಂದು (15 ° ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆ) (ಚಿತ್ರ 9), ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವ (ಚಿತ್ರ 10).

• ಪಾದದ ಜಂಟಿ ತೀವ್ರವಾಗಿ ಗಾಯಗೊಂಡಾಗ ಆಂತರಿಕ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪಾದದ ಮತ್ತು ತಾಲಸ್ ಅನ್ನು 11 ವಿಭಿನ್ನ ಡಿಗ್ರಿಗಳಿಗೆ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 11). ಸ್ಥಿರ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಸ್ಥಿರತೆಯನ್ನು ನಿಖರವಾಗಿ ಪ್ರತಿಬಿಂಬಿಸುವುದಿಲ್ಲ. ಒತ್ತಡದ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ಗಳು ಮತ್ತು MRI ಪಾದದ ಜಂಟಿ ಮತ್ತು ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಹಾನಿಯ ಸ್ಥಿರತೆಯ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನವನ್ನು ಸುಧಾರಿಸಬಹುದು (ಚಿತ್ರ 12).

• ಈ ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಿರೀಕರಣವನ್ನು ಸರಿಯಾಗಿ ಮಾರ್ಗದರ್ಶನ ಮಾಡಲು ಪಾದದ ಗಾಯದ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಗಾಯದ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನ ಮತ್ತು ಪೀಡಿತ ಅಂಗದ ವಿಕಿರಣಶಾಸ್ತ್ರದ ಡೇಟಾದಿಂದ ನಿಖರವಾಗಿ ನಿರ್ಧರಿಸಬೇಕು.

• ಕೆಲವೊಮ್ಮೆ ಸರಳವಾದ ಮಧ್ಯದ ಪಾದದ ಮುರಿತವು ಹೆಚ್ಚು ಸಂಕೀರ್ಣವಾದ 'ಮೈಸೋನ್ಯೂವ್ ಮುರಿತ' ಭಾಗವಾಗಿರಬಹುದು, ಇದು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಫೈಬುಲಾ ಮುರಿತ ಮತ್ತು ಸಂಯೋಜಿತ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಗಾಯವನ್ನು ಸಹ ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಸಂಪೂರ್ಣ ಟಿಬಿಯೋಫಿಬುಲಾವನ್ನು ರೇಡಿಯೊಗ್ರಾಫಿಕ್ ಮೂಲಕ ಪರೀಕ್ಷಿಸಬೇಕು.

• 
  

ಚಿತ್ರ 8 ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಸ್ಥಾನ

ಚಿತ್ರ 9 ಪಾದದ ಬಿಂದುಗಳು (15° ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆ)

ಚಿತ್ರ 10 ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಸ್ಥಾನ

ಚಿತ್ರ 11 ಮುರಿತದ ಸ್ಥಳಾಂತರವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವಿಕೆಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ

ಚಿತ್ರ 12 ಒತ್ತಡದ ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್ (ತ್ರಿಕೋನ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಛಿದ್ರ)

(II) ಅರಿವಳಿಕೆ

ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮತ್ತು ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನರಗಳ ಅರಿವಳಿಕೆ ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ತೆಗೆದುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ.

(ಸಿ) ಮರುಹೊಂದಿಸುವ ತಂತ್ರ

ಮುಚ್ಚಿದ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆಯ ಹಿಂಭಾಗದ-ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಪಾದದ-ಆಂತರಿಕ ಪಾದದ-ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾದದ-ಕೆಳಗಿನ ಟಿಬಯೋಫಿಬುಲರ್ ಒಕ್ಕೂಟದ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ. ಹಿಂಭಾಗದ ತಿರುಗುವಿಕೆ-ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ಪ್ರಕಾರವನ್ನು ಆಂತರಿಕ ಪಾದದ-ಬಾಹ್ಯ ಪಾದದ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

• ಹಿಂಭಾಗದ-ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ವಿಧದ IV ಸಂದರ್ಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಯನ್ನು ಸುಪೈನ್‌ನಲ್ಲಿ ಇರಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಕರು ಟ್ರೈಸ್ಪ್‌ಗಳನ್ನು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಮಾಡಲು ಮೊಣಕಾಲು 90 ° ನಲ್ಲಿ ಬಾಗುತ್ತದೆ.

• ಇಬ್ಬರು ಸಹಾಯಕರು ಕ್ರಮವಾಗಿ ತೊಡೆಯ ಮತ್ತು ಪಾದದ ಪಾಪ್ಲೈಟಲ್ ಭಾಗವನ್ನು ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳುತ್ತಾರೆ ಮತ್ತು ಮುರಿತದ ವಿರೂಪತೆಯ ದಿಕ್ಕಿನಲ್ಲಿ ಎಳೆತವನ್ನು ಅನ್ವಯಿಸಲಾಗುತ್ತದೆ (ಗಾಯವನ್ನು ಉಲ್ಬಣಗೊಳಿಸುವುದನ್ನು ತಪ್ಪಿಸಲು ಎಳೆತದ ಬಲವು ಅಧಿಕವಾಗಿರಬಾರದು).

• ಪಾದವನ್ನು ಎಳೆಯುವ ಸಹಾಯಕ ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಪಾದವನ್ನು ಒಳಮುಖವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸುತ್ತಾನೆ (ಚಿತ್ರ 13). ಟಿಬಿಯಲ್ ಬದಿಯ ಕಡೆಗೆ ದೂರದ ತುದಿಯನ್ನು ತಳ್ಳುವಾಗ ಮತ್ತು ದೂರದ ಮೊಳಕಾಲು ಫೈಬ್ಯುಲರ್ ಕಡೆಗೆ ಎಳೆಯುವಾಗ, ಸಹಾಯಕವು ಒಳಮುಖವಾಗಿ ತಿರುಗುತ್ತದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ಪಾದದ ಮತ್ತು ತಾಲಸ್ನ ಸ್ಥಳಾಂತರವನ್ನು ಸರಿಪಡಿಸಲು ಪಾದದ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ವಿಸ್ತರಿಸುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 14).

• ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆ-ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆ-ಡಾರ್ಸಲ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸ್ಥಾನವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿ. ನಂತರ ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾದದ ಮುರಿತದ ಬ್ಲಾಕ್ ಅನ್ನು ಎರಡೂ ಹೆಬ್ಬೆರಳುಗಳಿಂದ ಹಿಡಿದಿಟ್ಟುಕೊಳ್ಳಲಾಗುತ್ತದೆ, ನಾಲ್ಕು ಬೆರಳುಗಳು ದೂರದ ಮೊಳಕಾಲು ಸುತ್ತುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಹೆಬ್ಬೆರಳುಗಳು ದೂರದಿಂದ ತಳ್ಳುತ್ತವೆ ಮತ್ತು ಹಿಂಡುತ್ತವೆ, ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾದವನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಲು ದೂರದ ಟಿಬಿಯಾವನ್ನು ಕೆಳಕ್ಕೆ ಎಳೆಯುತ್ತವೆ (ಚಿತ್ರ 15).

• ಅಂತಿಮವಾಗಿ, ಆಪರೇಟರ್ ಅದನ್ನು ಮರುಹೊಂದಿಸಲು ಥಂಬ್ಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಮಧ್ಯದ ಪಾದವನ್ನು ಹಿಂದಕ್ಕೆ ಮತ್ತು ಕೆಳಕ್ಕೆ ತಳ್ಳುತ್ತದೆ (ಚಿತ್ರ 16). ಸ್ಥಿರೀಕರಣದ ತಯಾರಿಯಲ್ಲಿ ಎರಡು ಸಹಾಯಕರು ಕಾಲು ಮತ್ತು ಪಾದವನ್ನು ಆಂತರಿಕವಾಗಿ ತಿರುಗಿಸಿದ-ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆ-ಡಾರ್ಸಲ್ ವಿಸ್ತರಣೆಯ ಸ್ಥಾನದಲ್ಲಿ ನಿರ್ವಹಿಸುತ್ತಾರೆ.

ಚಿತ್ರ 13 ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ವಿರೂಪತೆಯ ಎಳೆತದ ತಿದ್ದುಪಡಿ

ಚಿತ್ರ 14 ಬಾಹ್ಯ ಪಾದದ ಮತ್ತು ತಾಲಸ್ನ ಪಾರ್ಶ್ವದ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ತಿದ್ದುಪಡಿ

ಚಿತ್ರ 15 ಹಿಂಭಾಗದ ಪಾದದ ಬದಲಾವಣೆಯ ತಿದ್ದುಪಡಿ

ಚಿತ್ರ 16 ಆಂತರಿಕ ಪಾದದ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ತಿದ್ದುಪಡಿ

ನಂತರದ-ತಿರುಗುವಿಕೆ-ಆಂತರಿಕ ಮರುಸ್ಥಾಪನೆ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಯು ನಂತರದ-ತಿರುಗುವಿಕೆ-ಬಾಹ್ಯ ಸ್ಥಾನೀಕರಣ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗೆ ವಿರುದ್ಧವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಆಂತರಿಕ ಪಾದದ-ಬಾಹ್ಯ ಪಾದದ ಕ್ರಮದಲ್ಲಿ ನಡೆಸಲಾಗುತ್ತದೆ.

ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್ಸ್ ಮತ್ತು ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಉಪಕರಣಗಳನ್ನು ಹೇಗೆ ಖರೀದಿಸುವುದು?

ಫಾರ್ CZMEDITECH , ನಾವು ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳ ಸಂಪೂರ್ಣ ಉತ್ಪನ್ನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದೇವೆ ಮತ್ತು ಅದಕ್ಕೆ ಸಂಬಂಧಿಸಿದ ಉಪಕರಣಗಳು, ಉತ್ಪನ್ನಗಳು ಸೇರಿದಂತೆ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಕಸಿ, ಇಂಟ್ರಾಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಉಗುರುಗಳು, ಆಘಾತ ಫಲಕ, ಲಾಕಿಂಗ್ ಪ್ಲೇಟ್, ಕಪಾಲದ-ದವಡೆ ಮುಖದ, ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್, ವಿದ್ಯುತ್ ಉಪಕರಣಗಳು, ಬಾಹ್ಯ ಫಿಕ್ಸೇಟರ್‌ಗಳು, ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿ, ಪಶುವೈದ್ಯಕೀಯ ಆರೈಕೆ ಮತ್ತು ಅವುಗಳ ಪೋಷಕ ಉಪಕರಣಗಳು.

ಹೆಚ್ಚುವರಿಯಾಗಿ, ಹೆಚ್ಚಿನ ವೈದ್ಯರು ಮತ್ತು ರೋಗಿಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಅಗತ್ಯಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಮತ್ತು ಇಡೀ ಜಾಗತಿಕ ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಇಂಪ್ಲಾಂಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಉಪಕರಣಗಳ ಉದ್ಯಮದಲ್ಲಿ ನಮ್ಮ ಕಂಪನಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚು ಸ್ಪರ್ಧಾತ್ಮಕವಾಗಿಸಲು ನಾವು ನಿರಂತರವಾಗಿ ಹೊಸ ಉತ್ಪನ್ನಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಲು ಮತ್ತು ಉತ್ಪನ್ನ ಶ್ರೇಣಿಗಳನ್ನು ವಿಸ್ತರಿಸಲು ಬದ್ಧರಾಗಿದ್ದೇವೆ.

ನಾವು ಪ್ರಪಂಚದಾದ್ಯಂತ ರಫ್ತು ಮಾಡುತ್ತೇವೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ನೀವು ಮಾಡಬಹುದು ನಮ್ಮನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿ ಅಥವಾ ತ್ವರಿತ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಗಾಗಿ WhatsApp ನಲ್ಲಿ ಸಂದೇಶವನ್ನು ಕಳುಹಿಸಿ +86- 18112515727 . ಉಚಿತ ಉಲ್ಲೇಖಕ್ಕಾಗಿ song@orthopedic-china.com ಇಮೇಲ್ 18112515727

ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾಹಿತಿ ತಿಳಿಯಲು ಬಯಸಿದರೆ, ಕ್ಲಿಕ್ ಮಾಡಿ CZMEDITECH . ಹೆಚ್ಚಿನ ವಿವರಗಳನ್ನು ಹುಡುಕಲು